第6章 辨證與護理

第六章辨證與護理提綱第二節(jié)臟腑辨證與護理

1.心病辨證與護理

2.肺病辨證與護理

3.肝病辨證與護理

4.脾、胃病辨證與護理

5.腎、膀胱病辨證與護理第一節(jié)八綱辨證與護理

1.表里辨證與護理

2.寒熱辨證與護理

3.虛實辨證與護理

4.陰陽辨證與護理第1節(jié)八綱辨證與護理八綱，即表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八個辨證的綱領(lǐng)。辨證，即分析、辨認疾病的證候，是認識和診斷疾病的主要過程和方法。

一、表里辨證與護理1.表證

一般為六淫等外邪從皮毛、口鼻侵入機體后，邪留肌表，出現(xiàn)正氣拒邪的一系列癥狀。表證具有起病急、病程短、病位淺和病情輕的特點。主要見于外感疾病的初期。

(1)臨床表現(xiàn)惡寒或惡風(fēng)，發(fā)熱，頭身疼痛，苔薄白，脈浮。兼見鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，咽痛等癥狀。

(2)護理原則辛散解表

(3)護理措施（略）

一、表里辨證與護理2.里證

里證的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜的，凡非表證的一切證候皆屬里證。里證多見于外感疾病的中、后期階段或內(nèi)傷疾病之中。

(1)臨床癥狀由于里證的范圍極為廣泛，涉及到寒熱虛實及臟腑、氣血等，為此所表現(xiàn)的證候也不同。如壯熱，煩躁神昏，口渴，腹痛，便秘或嘔吐，小便短赤，苔黃或白厚膩，脈沉等。

(2)護理原則以“和里”概括?？筛鶕?jù)寒熱虛實等具體病證的不同，分別選方用藥。

(3)護理措施（略）

二、寒熱辨證與護理

1.寒證

寒證是指感受寒邪，或陰盛陽衰所表現(xiàn)的證候。

(1)臨床表現(xiàn)惡寒，畏冷，肢涼冷痛，喜暖，口淡不渴，倦臥，痰、涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏，面色白，舌淡苔白而潤，脈遲或緊等。

(2)護理原則溫以祛寒

(3)護理措施（略）二、寒熱辨證與護理

2.熱證

熱證是指感受熱邪，或陽盛陰虛，人體功能活動亢進所表現(xiàn)的證候。

(1)臨床表現(xiàn)發(fā)熱喜涼，惡寒喜冷，口渴欲飲，面紅目赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅苔黃干燥少津，脈數(shù)等。

(2)護理原則清熱瀉火

(3)護理措施（略）三、虛實辨證與護理1.虛證虛證是對人體正氣虛弱為主鎖產(chǎn)生的各種虛弱征候的概括

(1)臨床表現(xiàn)由于虛證有氣血陰陽虛損的不同，所以臨床表現(xiàn)極不一致，很難概括全面，常見有：面色蒼白或萎黃，精神萎靡，身疲乏力，心悸氣短，形寒肢冷或五心煩熱，自汗盜汗，大便溏泄或滑脫，小便頻數(shù)或失禁，舌質(zhì)淡嫩，少苔或無苔，脈虛無力等。

(2)護理原則補虛扶正

(3)護理措施（略）三、虛實辨證與護理2.實證

實證是對人體感受外邪，或病機以陽、熱、滯、閉等為主，或體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積鎖形成的各種臨床征候的概括。實證邪氣充盛，但正氣尚未虛衰，故邪正斗爭一般較為劇烈，而表現(xiàn)為有余、強烈、停聚等特點。

(1)臨床表現(xiàn)由于病因不同和病邪停積部位的差異，實證各自有著不同的證候表現(xiàn)。其代表癥狀主要為：發(fā)熱，腹脹痛拒按，胸悶煩躁，呼吸