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Word版本,下載可自由編輯交通事故賠償協(xié)議模板(11篇)交通事故賠償協(xié)議模板(1)

甲方:

系___妻子

系___父親

系___母親

系___兒子

乙方:

系___車駕駛員

丙方:

系___車全部人

一.事故發(fā)生時(shí)間:____年____月____日;地點(diǎn):____

二.事故概況:____年____月____日中午,___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故,___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

三.協(xié)議條款:

甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在__分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一樣,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:

1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬(wàn)元(小寫(xiě):__元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元。

2.甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同__分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和擔(dān)當(dāng)其他任何責(zé)任,并保證不再要求部門(mén)追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證協(xié)作乙、丙方向機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明狀況,出具相關(guān)文件或證明。

3.甲方要樂(lè)觀協(xié)作乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

4.本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬(wàn)元,剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

5.丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

6.甲方到場(chǎng)簽字人(或托付人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

7.本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

甲方(或托付人):

乙方:

開(kāi)戶行:

丙方:

賬號(hào):

見(jiàn)證人:

交通事故賠償協(xié)議模板(2)

甲方:__________,身份證號(hào):____________

乙方:__________,身份證號(hào):____________

乘坐人:________,身份證號(hào):____________(系乙方配偶)

20____年____月____日在________市________路________門(mén)前發(fā)生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生稍微碰撞,造成雙方車輛受損,無(wú)人員受傷,現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:

一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員損害,互不追究責(zé)任;

二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方馬上將其送往醫(yī)院,檢查后無(wú)任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀看機(jī)會(huì),在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再消失任何問(wèn)題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任;

三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)____________元人民幣(大寫(xiě)________________________);

四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自擔(dān)當(dāng),互不追究;

五、本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性認(rèn)識(shí),今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責(zé)任;

六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)存檔一份。

協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,假如有虛假情愿擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任。

甲方:________乙方:________乙方乘坐人:________見(jiàn)證人:________

協(xié)調(diào)地址:____________

20____年____月____日

交通事故賠償協(xié)議模板(3)

甲方:姓名____,籍貫____,____x號(hào):____,聯(lián)系方式:____。

乙方:姓名____,籍貫____,____x號(hào):____,聯(lián)系方式:____。

20_年x月x日x時(shí)x分許,_x與_x在_x地點(diǎn)_x發(fā)生交通事故,導(dǎo)致_x受傷或死亡,車輛不同程度受損。詳細(xì)事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第__x號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)

以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。

二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)協(xié)作甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)供應(yīng)。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

三、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。

四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公正自愿原則下共同協(xié)商打算的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤會(huì)或顯示公正等情形。

五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方簽字:

乙方簽字:

年月日

交通事故賠償協(xié)議模板(4)

甲方:_____,性別_____,族別_____,誕生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號(hào):_____。

乙方:_____,性別_____,族別_____,誕生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號(hào)_____:

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_(kāi)____貨車相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_____已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在公平、公正、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用_____元(大寫(xiě):_____元整)由乙方支付;

二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)____元(大寫(xiě):_____元)。該款由甲方兩人自行安排(如何安排與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等全部費(fèi)用。甲方收到該款后,是否連續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方打算,費(fèi)用由甲方自行擔(dān)當(dāng),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自擔(dān)當(dāng)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)利用訴訟或非訴訟的形式再主見(jiàn)權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)幫助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方供應(yīng)身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方供應(yīng)保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。假如索賠不勝利,乙方不得以任何理由要求甲方返還;假如索賠勝利,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行安排。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

甲方(兩人):__________

乙方:________________

_____年_____月_____日

見(jiàn)證人簽字:_________

交通事故賠償協(xié)議模板(5)

甲方:劉××

乙方:

丙方(見(jiàn)證方):交警大隊(duì)

年月日,乙方的親屬?gòu)埬衬撑c甲方駕駛的車輛發(fā)生碰撞,發(fā)生交通事故,導(dǎo)致張××不幸身故。為妥當(dāng)解決問(wèn)題,雙方本著友好協(xié)商的精神,就本次損害處理達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方向乙方支付的詳細(xì)賠償明細(xì):

1、醫(yī)療費(fèi):元。

《最高人民法院人身?yè)p害解釋》第19條:醫(yī)療費(fèi)依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

2、死亡賠償金:元。

依據(jù):《最高人民法院人身?yè)p害解釋》第29條規(guī)定:死亡賠償金依據(jù)受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲削減一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。

3、喪葬費(fèi):元

依據(jù):《人身?yè)p害解釋》第27條規(guī)定:?jiǎn)试豳M(fèi)依據(jù)受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。

4、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元。

5、交通費(fèi):元。

依據(jù):《人身?yè)p害解釋》第22條規(guī)定:交通費(fèi)依據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

6、精神損害賠償金:元。

上述總計(jì):元。

依據(jù)《交通事故認(rèn)定書(shū)》責(zé)任劃分:

甲方應(yīng)支付乙方元。此費(fèi)用已包含與此次事故相關(guān)的全部費(fèi)用。

經(jīng)雙方樂(lè)觀協(xié)商,甲方一次性向乙方支付全部萬(wàn)元費(fèi)用。

二、甲方向乙方一次性支付,該款項(xiàng)在本協(xié)議簽訂后并在××交警大隊(duì)的主持下向乙方支付。

三、乙方協(xié)作甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作,準(zhǔn)時(shí)供應(yīng)保險(xiǎn)理賠相關(guān)證據(jù)和手續(xù)。

四、該協(xié)議簽訂后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),也不再采用其他等行為。

五、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲乙雙方的全部權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何懇求。如有反悔應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。

六、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議的達(dá)成沒(méi)有受到脅迫、重大誤會(huì)等因素的影響,不存在對(duì)法律法規(guī)、解釋等相關(guān)規(guī)定的誤會(huì),是在完全公平協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。

七、見(jiàn)證方保證本合同給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人,乙方托付人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。

見(jiàn)證方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理安排和使用。

八、本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效,一式三份,三方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):乙方(簽字):

丙方(見(jiàn)證方):

年月日年月日

交通事故賠償協(xié)議模板(6)

甲方:(受害人父親)身份證號(hào)碼:

(受害人母親)身份證號(hào)碼:

(受害人兒子)身份證號(hào)碼:

法定代理人:身份證號(hào)碼:

(受害人妻子)身份證號(hào)碼:

乙方:(駕駛?cè)烁赣H)身份證號(hào)碼:

(受害人母親)身份證號(hào)碼:

(駕駛?cè)似拮?身份證號(hào)碼:

年月日時(shí)分許,***駕駛車牌號(hào)為的車行駛至*******時(shí)發(fā)生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計(jì)萬(wàn)元(小寫(xiě):元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或擔(dān)當(dāng)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)。

三、本協(xié)議簽訂后,為便利乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙雙方均同意相互協(xié)作就能力故的保險(xiǎn)賠償事宜利用非訴或者訴訟的方式解決(如供應(yīng)死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。利用訴訟方式解決的,若法院出具判決書(shū)或者調(diào)解書(shū)確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一樣,雙方仍保證按本協(xié)議商定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方擔(dān)當(dāng)。

四、乙方于xx年4月17日已向甲方支付

賠償金元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金元,剩余款項(xiàng)元于日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采用轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行帳號(hào)。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部安排,如產(chǎn)生安排糾紛與乙方一概無(wú)關(guān)。

五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)協(xié)作乙方向機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的狀況,出具相關(guān)文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因能力故車輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方全部。

七、甲方應(yīng)保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主見(jiàn)權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其供應(yīng)的資料真實(shí)有效,若因甲方供應(yīng)的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議商定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍萬(wàn)元。

九、此事故雙方一次性了結(jié),別無(wú)其他任何糾葛。

十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)留存一份,保險(xiǎn)公司一份,具有同等法律效力。

附:交警部門(mén)賠償計(jì)算表

甲方:(簽章)乙方:(簽章)

見(jiàn)證人:(簽章)

年月日

交通事故賠償協(xié)議模板(7)

甲方:______,男,____鎮(zhèn)____村人。

乙方:______,女,____鎮(zhèn)____村人。

____年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方馬上將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照看。____年__月____日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方擔(dān)當(dāng)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方養(yǎng)分費(fèi)________元,誤工費(fèi)____元,鑲牙費(fèi)____元,復(fù)查費(fèi)____元,合計(jì)__________元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字):____________

乙方(簽字):____________

______年____月____日

交通事故賠償協(xié)議模板(8)

甲方:

乙方:

年月日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方馬上將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照看。年月日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方擔(dān)當(dāng)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方養(yǎng)分費(fèi)元,誤工費(fèi)元,鑲牙費(fèi)元,復(fù)查費(fèi)元,合計(jì)元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。

甲方:

乙方:

日期:

交通事故賠償協(xié)議模板(9)

甲方:__________,身份證號(hào):____________

乙方:__________,身份證號(hào):____________

乘坐人:________,身份證號(hào):____________(系乙方配偶)

20____年____月____日在________市________路________門(mén)前發(fā)生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生稍微碰撞,造成雙方車輛受損,無(wú)人員受傷,現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:

一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員損害,互不追究責(zé)任;

二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方馬上將其送往醫(yī)院,檢查后無(wú)任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀看機(jī)會(huì),在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再消失任何問(wèn)題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任;

三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)____________元人民幣(大寫(xiě)________________________);

四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自擔(dān)當(dāng),互不追究;

五、本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性認(rèn)識(shí),今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責(zé)任;

六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)存檔一份。

協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,假如有虛假情愿擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任。

甲方:________乙方:________乙方乘坐人:________見(jiàn)證人:________

協(xié)調(diào)地址:____________

20____年____月____日

交通事故賠償協(xié)議模板(10)

甲方:姓名____,籍貫____,____x號(hào):____,聯(lián)系方式:____。

乙方:姓名____,籍貫____,____x號(hào):____,聯(lián)系方式:____。

20_年x月x日x時(shí)x分許,_x與_x在_x地點(diǎn)_x發(fā)生交通事故,導(dǎo)致_x受傷或死亡,車輛不同程度受損。詳細(xì)事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第__x號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)

以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。

二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)協(xié)作甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)供應(yīng)。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

三、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。

四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公正自愿原則下共同協(xié)商打算的

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