第10章 孕婦營養(yǎng)

第10章孕婦營養(yǎng)

教學(xué)內(nèi)容

:1．孕期營養(yǎng)生理特點2.孕期的營養(yǎng)需要3．孕婦的合理膳食4．孕期營養(yǎng)不良對母體及胎兒的影響5.妊娠期的膳食原則目的與要求

1.掌握孕期營養(yǎng)生理特點，孕期的營養(yǎng)需要。2.熟悉孕婦的合理膳食，孕期營養(yǎng)不良對母體及胎兒的影響。1．孕期營養(yǎng)生理特點1.1內(nèi)分泌及代謝的改變★與妊娠有關(guān)的激素水平的相關(guān)變化：孕期甲狀腺素T3、T4水平升高，并因此引起孕婦的輕微甲狀腺腫。血漿中皮質(zhì)醇增加。皮質(zhì)醇拮抗胰島素并刺激由氨基酸合成葡萄糖?！锘A(chǔ)代謝率早期略有下降，中期逐漸升高，晚期增加15～20%。

1.2消化系統(tǒng)功能的改變。1.3.腎功能的改變：腎小球濾過率增加50％，腎血漿流量增加75％，有時出現(xiàn)孕期糖尿。

1.4.血液容積及血液成分的改變血容量：血漿容積增加45％，RBC數(shù)增加15％～20％?？沙霈F(xiàn)生理性貧血。1.5.體質(zhì)量的變化體重增加11～12.3kg。據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長范圍孕前體重/身高類別孕期體重增長值（kg）低(BMI<19.8)

正常(BMI19.8～26.0)

高(BMI26.0～29.0)

肥胖(BMI>29.0)12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.8孕婦體重增長過度、營養(yǎng)過剩的危害巨大兒，增加難產(chǎn)的危險性；孕婦體內(nèi)可能有大量水貯留易發(fā)生糖尿病慢性高血壓妊娠高血壓綜合癥。2.孕期的營養(yǎng)需要妊娠一般分為3個時期：早期，孕婦體重增長較慢,故所需營養(yǎng)與非孕時近似。中期，體重約4-5千克，母體開始貯存脂肪及部分蛋白質(zhì)。晚期，總體重增加約12千克。

2.1能量我國推薦膳食營養(yǎng)素供給量中規(guī)定：

孕中期能量的推薦攝入量(RNI)為非孕基礎(chǔ)上增加836.8kJ／d(200kcal／d)。2.2蛋白質(zhì)在妊娠期間需要額外增加蛋白質(zhì)約925g。

在孕早、中、晚期的體內(nèi)蛋白質(zhì)日增加量分別為1g、4g、6g。

我國妊娠期間蛋白質(zhì)RNI：早、中、晚期分別為5g、15g、25g。10周20周30周40周胎體胎盤羊水子宮乳房血液0.320239027160.5100363016060213972102435100315481137合計34.3209.5535910正常妊娠過程中蛋白質(zhì)貯存量(g)成年婦女（輕勞動）孕婦(妊娠早期)孕婦(妊娠中期)孕婦(妊娠晚期)能量(MJ)蛋白質(zhì)(g)9.6709.67510.48510.495我國成年婦女和孕婦的推薦（RNI）膳食供給量妊娠期間礦物質(zhì)、維生素RNI早期中期晚期CaFeZnSeIVAVDVB1葉酸Vc800mg15mg11.5mg50μg200μg800μg5μg1.5mg600μg100-130mg1500mg28mg20mg50μg200μg1000μg10μg1.8mg600μg100-130mg1200mg35mg20mg50μg200μg1000μg10μg1.8mg600μg100-130mg成年婦女(25歲～49歲)孕婦(妊娠晚期)超過非孕成年婦女供給量的百分比%能量(kJ)蛋白質(zhì)(g)維生素A(RE)維生素D(

g)維生素E(TE,mg)抗壞血酸(mg)維生素B1(mg)維生素B2(mg)尼克酸(NE,mg)維生素B6(mg)葉酸(

g)維生素B12(

g)鈣(mg)磷(mg)鐵(mg)鋅(mg)碘(

g)硒(

g)90255080058601.11.3151.6400280080015121505510460608001010701.51.6172.14002.21200120030151756516200100251635231431-105050100251620美國成年婦女、孕婦的推薦（RNI）膳食供給量3．孕婦的合理膳食充足的能量較高的蛋白質(zhì)豐富的無機鹽、維生素和膳食纖維食物多樣化不同孕期的膳食應(yīng)有所不同注意飲食衛(wèi)生

少