第10章 孕婦營養(yǎng)

第10章孕婦營養(yǎng)

教學內(nèi)容

:1．孕期營養(yǎng)生理特點2.孕期的營養(yǎng)需要3．孕婦的合理膳食4．孕期營養(yǎng)不良對母體及胎兒的影響5.妊娠期的膳食原則目的與要求

1.掌握孕期營養(yǎng)生理特點，孕期的營養(yǎng)需要。2.熟悉孕婦的合理膳食，孕期營養(yǎng)不良對母體及胎兒的影響。1．孕期營養(yǎng)生理特點1.1內(nèi)分泌及代謝的改變★與妊娠有關(guān)的激素水平的相關(guān)變化：孕期甲狀腺素T3、T4水平升高，并因此引起孕婦的輕微甲狀腺腫。血漿中皮質(zhì)醇增加。皮質(zhì)醇拮抗胰島素并刺激由氨基酸合成葡萄糖?！锘A(chǔ)代謝率早期略有下降，中期逐漸升高，晚期增加15～20%。

1.2消化系統(tǒng)功能的改變。1.3.腎功能的改變：腎小球濾過率增加50％，腎血漿流量增加75％，有時出現(xiàn)孕期糖尿。

1.4.血液容積及血液成分的改變血容量：血漿容積增加45％，RBC數(shù)增加15％～20％?？沙霈F(xiàn)生理性貧血。1.5.體質(zhì)量的變化體重增加11～12.3kg。據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長范圍孕前體重/身高類別孕期體重增長值（kg）低(BMI<19.8)

正常(BMI19.8～26.0)

高(BMI26.0～29.0)

肥胖(BMI>29.0)12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.8孕婦體重增長過度、營養(yǎng)過剩的危害巨大兒，增加難產(chǎn)的危險性；孕婦體內(nèi)可能有大量水貯留易發(fā)生糖尿病慢性高血壓妊娠高血壓綜合癥。2.孕期的營養(yǎng)需要妊娠一般分為3個時期：早期，孕婦體重增長較慢,故所需營養(yǎng)與非孕時近似。中期，體重約4-5千克，母體開始貯存脂肪及部分蛋白質(zhì)。晚期，總體重增加約12千克。

2.1能量我國推薦膳食營養(yǎng)素供給量中規(guī)定：

孕中期能量的推薦攝入量(RNI)為非孕基礎(chǔ)上增加836.8kJ／d(200kcal／d)。2.2蛋白質(zhì)在妊娠期間需要額外增加蛋白質(zhì)約925g。

在孕早、中、晚期的體內(nèi)蛋白質(zhì)日增加量分別為1g、4g、6g。

我國妊娠期間蛋白質(zhì)RNI：早、中、晚期分別為5g、15g、25g。10周20周30周40周胎體胎盤羊水子宮乳房血液0.320239027160.5100363016060213972102435100315481137合計34.3209.5535910正常妊娠過程中蛋白質(zhì)貯存量(g)成年婦女（輕勞動）孕婦(妊娠早期)孕婦(妊娠中期)孕婦(妊娠晚期)能量(MJ)蛋白質(zhì)(g)9.6709.67510.48510.495我國成年婦女和孕婦的推薦（RNI）膳食供給量妊娠期間礦物質(zhì)、維生素RNI早期中期晚期CaFeZnSeIVAVDVB1葉酸Vc800mg15mg11.5mg50μg200μg800μg5μg1.5mg600μg100-130mg1500mg28mg20mg50μg200μg1000μg10μg1.8mg600μg100-130mg1200mg35mg20mg50μg200μg1000μg10μg1.8mg600μg100-130mg成年婦女(25歲～49歲)孕婦(妊娠晚期)超過非孕成年婦女供給量的百分比%能量(kJ)蛋白質(zhì)(g)維生素A(RE)維生素D(

g)維生素E(TE,mg)抗壞血酸(mg)維生素B1(mg)維生素B2(mg)尼克酸(NE,mg)維生素B6(mg)葉酸(

g)維生素B12(

g)鈣(mg)磷(mg)鐵(mg)鋅(mg)碘(

g)硒(

g)90255080058601.11.3151.6400280080015121505510460608001010701.51.6172.14002.21200120030151756516200100251635231431-105050100251620美國成年婦女、孕婦的推薦（RNI）膳食供給量3．孕婦的合理膳食充足的能量較高的蛋白質(zhì)豐富的無機鹽、維生素和膳食纖維食物多樣化不同孕期的膳食應有所不同注意飲食衛(wèi)生

少