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文檔簡介
第五章消化系統(tǒng)藥物
第2節(jié)止吐藥教學(xué)要求熟悉止吐藥的結(jié)構(gòu)類型和作用機(jī)制;掌握昂丹司瓊的結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、體內(nèi)代謝及用途;嘔吐人體的本能-保護(hù)機(jī)制頻繁、劇烈的嘔吐妨礙飲食,導(dǎo)致失水,電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào),營養(yǎng)障礙發(fā)生食管賁門粘膜裂傷等并發(fā)癥嘔吐的分類中樞性:偏頭痛、腦膜炎、腦出血、腦栓塞、急性病毒感染、中暑、藥物副作用反射性:消化系統(tǒng)受到刺激,如胃炎、心血管疾病、肝炎、肝硬化、蛔蟲等嘔吐的對癥治療某些疾病引起嘔吐,必需進(jìn)行對癥治療妊娠癌癥病人的放、化療中暑急性腸炎止吐藥分類以拮抗的受體分抗組胺受體止吐藥抗乙酰膽堿受體止吐藥抗多巴胺受體止吐藥5-HT3受體拮抗劑5-HT3受體拮抗劑
5-HT具有多種生理功能神經(jīng)遞質(zhì)自身活性物質(zhì)
3個(gè)亞型影響嘔吐反射弧的5-HT3,主要分布在腸道昂丹司瓊Ondansetron奧丹西隆樞復(fù)寧
結(jié)構(gòu)和化學(xué)名1,2,3,9-四氫-9-甲基-3-[(2-甲基-1H-咪唑-1-基)甲基]-4H-咔唑酮134589123456789光學(xué)活性咔唑環(huán)上的3位碳具有手性R體的活性較大使用外消旋體現(xiàn)光學(xué)活性的R體正在作為新藥申報(bào)*應(yīng)用對抗嘔吐癌癥化學(xué)治療和放射治療引起的手術(shù)后的早年的研究七十年代初,無意發(fā)現(xiàn)高劑量的甲氧氯普胺可對抗順鉑引起的犬、雪貂的嘔吐各制
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