腫瘤病人的健康指導(dǎo)

腫瘤病人的健康指導(dǎo)

魏軍

2011年1月教學(xué)資料癌癥病人發(fā)病后，無(wú)論從生理上、心理上都發(fā)生很大變化，要重新建立生活規(guī)律，養(yǎng)成良好習(xí)慣。美國(guó)著名醫(yī)學(xué)專家賴斯特·布萊斯羅博士經(jīng)過(guò)多年研究得出結(jié)論：“人們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣對(duì)疾病和死亡的影響大大超過(guò)醫(yī)藥的作用。”故每個(gè)癌癥病人應(yīng)根據(jù)自己的病情安排好自己的日常生活。有規(guī)律的生活所形成的條件反射，能使身體各組織器官的生理活動(dòng)按節(jié)律正常進(jìn)行，如每日起床、洗臉、漱口、進(jìn)食、排便、鍛煉、工作、休息等形成良好的規(guī)律，則既能利于身體健康，又能利于腫瘤康復(fù)。1、心理指導(dǎo)2、生活指導(dǎo)3、衛(wèi)生指導(dǎo)4、飲食指導(dǎo)5、疾病指導(dǎo)心理指導(dǎo)

1、保持心情舒暢

負(fù)性情緒對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)有抑制作用，可促進(jìn)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。骨腫瘤病人應(yīng)保持樂(lè)觀開朗的心境，避免不必要的情緒刺激，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)。可根據(jù)病人、家屬的理解能力，深入淺出、有針對(duì)性地提供正確、有價(jià)值的信息資料，使病人能夠積極配合治療。2、親人的理解，安慰，關(guān)心，幫助，鼓勵(lì)，耐心的思想工作，都會(huì)使處在痛苦之中的病人感到溫暖，愉快，這有利于病人情緒的穩(wěn)定和心理的平衡。

3、解除患者思想負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患者積極參加文娛活動(dòng)，生活有規(guī)律。在病情得到緩解后，應(yīng)參加力所能及的工作，消除“不治之癥”的影響，維持機(jī)體正常功能。但在代償功能減退并發(fā)感染的情況下必須絕對(duì)臥床休生活指導(dǎo)1、積極戒煙、戒酒。煙草中有多種致癌物質(zhì)；長(zhǎng)期飲酒過(guò)度，加重肝臟負(fù)擔(dān)，對(duì)疾病康復(fù)有害。2、積極預(yù)防褥瘡，臥床病人每2小時(shí)更換一次體位。腹水合并肢體水腫者，應(yīng)正確掌握記錄出人量及測(cè)量腹圍的方法。

3、運(yùn)動(dòng)及功能鍛煉

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于機(jī)體增強(qiáng)抗病能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)手術(shù)后器官、肢體殘缺引起功能障礙者應(yīng)早期進(jìn)行功能鍛煉，以利于功能重建及提高自理能力。4、動(dòng)員社會(huì)支持系統(tǒng)的力量

社會(huì)支持可滿足病人的愛及歸宿感的需要及自尊的需要。因此應(yīng)鼓勵(lì)病人親屬給病人更多的關(guān)心和照顧，提高其生活質(zhì)量。

癌癥患者不可參與過(guò)激、過(guò)猛的運(yùn)動(dòng)。在體育鍛煉中要掌握運(yùn)動(dòng)量，鍛煉后身體感到發(fā)熱，輕微出汗，無(wú)疲勞感，身心感到輕松、舒暢，食欲和睡眠良好，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)恰當(dāng)。否則，則應(yīng)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量，使身心處于最佳狀態(tài)，以利于康復(fù)。

在參加體育鍛煉以前，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師全面地檢查一下身體，充分了解自己。然后根據(jù)自己的情況，選擇自己喜歡的、適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。在參加體育鍛煉過(guò)程中，要善于自我體察不良反應(yīng)，并定期復(fù)查身體，以便培養(yǎng)正確的鍛煉方法。遇到體溫升高、病情復(fù)發(fā)、某些部位有出血傾向等情況時(shí)，最好停止體育鍛煉。對(duì)癌癥病人來(lái)說(shuō)，康復(fù)期是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期，參加鍛煉要做到循序漸進(jìn)，從小的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度開始，逐漸達(dá)至中等程度即可衛(wèi)生指導(dǎo)1、腫瘤病人的健康指導(dǎo)注意個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)更換污染的被服衣物，保持環(huán)境清潔，通風(fēng)良好。經(jīng)常修剪指甲，防止抓傷皮膚造成感染。避免碰撞和擠壓水腫部位的皮膚。2、提高自理能力及自我保護(hù)意識(shí)

合理安排日常生活，注意休息，避免過(guò)度疲勞，不吸煙、少飲酒，講究衛(wèi)生。指導(dǎo)病人進(jìn)行皮膚、口腔、粘膜護(hù)理，保持皮膚、口腔清潔。教育病人減少與有感染人群的接觸，外出時(shí)注意防寒保暖。疾病指導(dǎo)1、腫瘤病人的健康指導(dǎo)對(duì)化療患者應(yīng)觀察藥物毒性反應(yīng)，如口腔潰瘍可用鹽水或硼酸水漱口，局部涂龍膽紫；脫發(fā)者戴假發(fā)；定期復(fù)查白細(xì)胞，如白細(xì)胞低于4×109／L，則應(yīng)暫?；?，因化療藥品容易抑制造血系統(tǒng)并發(fā)感染；注意病室空氣流通，室內(nèi)定期消毒，限制探視。2、繼續(xù)治療

腫瘤治療以手術(shù)為主，并輔以放射、化學(xué)藥物等綜合手段。手術(shù)后病人應(yīng)按時(shí)接受各項(xiàng)后續(xù)治療，以利于緩解臨床癥狀、減少并發(fā)癥、降低復(fù)發(fā)率。3、定期復(fù)查

放、化療病人應(yīng)堅(jiān)持血常規(guī)及重要臟器功能檢查，每周1～2次，以及早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。4、加強(qiáng)隨訪

隨訪可早期發(fā)現(xiàn)有無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶，評(píng)價(jià)、比較各種治療方法的療效，且對(duì)病人有心理治療和支持的作用。因此，腫瘤病人的隨訪應(yīng)在惡性腫瘤治療后最初3年內(nèi)至少每3個(gè)月隨訪1次，以后每半年復(fù)查1次，5年后每年復(fù)查1次，直至終生。飲食指導(dǎo)疾病本身和治療手段能影響病人胃口，也能影響機(jī)體對(duì)某些食物的利用和耐受程度，因此，好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于病人特別是腫瘤病人非常重要。不同腫瘤病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求不同，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)病人病情為其訂制特殊的飲食來(lái)滿足其營(yíng)養(yǎng)需求，在腫瘤患者接受治療時(shí)，合適的營(yíng)養(yǎng)有助于：

保持心情舒暢；維持體力和能量；保持體重和能量穩(wěn)定；增強(qiáng)機(jī)體對(duì)治療副作用的耐受；降低感染風(fēng)險(xiǎn)；加速治愈恢復(fù)。吃的合適意味著病人吃的食物能提供給機(jī)體足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)保護(hù)病人健康，與癌癥斗爭(zhēng)。這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括：蛋白質(zhì)，碳水化合物，脂肪，水，維生素和礦物質(zhì)。蛋白質(zhì)

人體需要蛋白質(zhì)來(lái)維持生長(zhǎng)，修復(fù)機(jī)體組織，保持免疫系統(tǒng)健康。腫瘤病人手術(shù)，化療或放療之后，機(jī)體需要更多的蛋白質(zhì)來(lái)修復(fù)組織和預(yù)防感染。好的蛋白質(zhì)來(lái)源包括：瘦肉，魚類，家禽，乳制品，堅(jiān)果，菜豆，豌豆，扁豆等。脂肪

在營(yíng)養(yǎng)學(xué)中脂肪發(fā)揮著很重要的作用，脂類和油類是機(jī)體很重要的能量來(lái)源。它們能儲(chǔ)存能量，隔離組織，通過(guò)血液運(yùn)送維生素。在烹調(diào)食物時(shí)脂肪也有很重要作用，它們能使食物更香，更嫩，并且傳導(dǎo)熱量。有時(shí)我們會(huì)聽到有些脂肪對(duì)機(jī)體好，而有些對(duì)機(jī)體不好，那么從脂肪對(duì)心臟和血脂水平考慮，我們最好選擇那些不飽和脂肪酸。不飽和酸：這些主要存在于蔬菜油類，比如蕓苔，橄欖，花生油，向日葵，谷類，亞麻子和芥花油。海產(chǎn)食品中主要脂肪也是多不飽和酸。常溫下它們是液體或者軟的。碳水化合物碳水化合物為機(jī)體體力活動(dòng)和器官功能的維