胸部正常X線解剖

胸部的正常X線解剖第一節(jié)胸廓

一、軟組織（1）胸大肌：在男性，尤其是運動員，胸大肌較發(fā)達，于兩肺中外帶可見密度增高影，勿認為病變。（2）女性乳房：兩肺下野形成密度增高影，下緣未圓形，上緣密度變淺或消失，有時乳頭顯示很清楚，雙側(cè)對稱，如果只顯示一側(cè)需要詢問病史，有時需要透視排除肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變。二、骨骼組成胸廓的骨骼包括肋骨、鎖骨、肩胛骨、胸骨、胸椎。肋骨共12對，呈后上向前下傾斜，一般第6前肋相當于第10后肋水平。肋骨前緣與肋軟骨連接，肋軟骨未鈣化時X線是不顯示的，前肋端呈游離狀。有時肋骨下緣伴行的肋間神經(jīng)和血管造成該處骨質(zhì)薄弱，使X線上密度較淡，邊緣不銳利，不要認為時骨質(zhì)破壞。肋骨鈣化20~30歲開始出現(xiàn)，通常是第一肋軟骨先開始鈣化，以后自下而上依次出現(xiàn)鈣化，最后第二肋軟骨出現(xiàn)鈣化。一般男性鈣化多半是邊緣性鈣化，女性多為中央型鈣化。肋骨骨性聯(lián)合或骨橋形成：常見于1~2肋前端和5~6肋后端。肋骨先天性變異：頸肋：多為兩側(cè)性，但往往兩側(cè)發(fā)育不一致，也可以是一側(cè)出現(xiàn)。頸肋可壓迫神經(jīng)、血管，引起頸肋綜合征。X線：位于頸7橫突外側(cè)，呈弧形，走形較直，有時第一肋骨發(fā)育不全時與頸肋相似。叉狀肋：又稱肋骨分叉畸形，常見于第3、4前肋。鎖骨正常鎖骨為內(nèi)1/3部分凸向前，外1/3凸向后方的橫S型彎曲，內(nèi)端與胸骨柄相連，構(gòu)成胸鎖關(guān)節(jié)，外與肩胛骨肩峰相連，形成肩鎖關(guān)節(jié)。胸骨由胸骨柄、胸骨體、劍突構(gòu)成。第二節(jié)肺的解剖

一、氣管氣管上端起自喉部環(huán)狀軟骨，相當于頸6~7水平。氣管長約10~13cm，管徑1.5~2cm，于T5-6水平分為左右主支氣管。左右主支氣管下壁交界處形成隆突，正常時隆突角為60~85°，一般不超過90°。二、支氣管及其分支右側(cè)主支氣管與氣管長軸呈20~30°角，左側(cè)40~55°角。右側(cè)主支氣管常約1~4cm，通常為2.5cm。右側(cè)主支氣管角度小，短，走行直，異物易掉入右側(cè)支氣管內(nèi)。左側(cè)支氣管長約4~7cm，平均cm。支氣管命名：右上葉：尖段支、后段支、前段支右中葉：外側(cè)段支、內(nèi)段支右下葉：背段支、內(nèi)基底段支、前基底段支、后基底段支、外基底段支左上葉：尖后段支、前段支舌部：上舌段支、下舌段支左下葉：背段支、前內(nèi)基底段支、外基底段支、后基底段支右中間段支氣管是指右主支氣管自上葉開口以下至中葉開口的一段支氣管，其長約2~3cm，管徑10~11cm。左