腸外營養(yǎng)液治療及配置

腸外營養(yǎng)液治療及配置靜脈用藥調(diào)配中心2011年7月16日一、靜脈營養(yǎng)治療1、營養(yǎng)治療途徑：消化道消化道外（靜脈途徑）—腸外營養(yǎng)（全靜脈營養(yǎng)二、靜脈營養(yǎng)給藥方法經(jīng)肢體淺表靜脈輸液法：難以滿足機體代謝要求經(jīng)深靜脈輸液法：可根據(jù)需要較大幅度地調(diào)整輸液量及速度，可按比例補充熱量與氨基酸，利于腸道手要愈合，深靜脈導管能長期留置，無反復行淺表靜脈穿刺的痛苦。三、靜脈營養(yǎng)治療適應癥極度營養(yǎng)不良者營養(yǎng)吸收障礙者慢性痢疾或慢性嘔吐者消化道梗阻或胃、十二指腸潰瘍患者胰腺炎患者三、靜脈營養(yǎng)治療適應癥嚴重神經(jīng)性食欲不振患者消化管瘺患者可恢復的肝病患者燒傷及廣泛外傷患者代謝亢進狀態(tài)長期昏睡患者等四、靜脈營養(yǎng)液質(zhì)量要求PH值應調(diào)整在體液緩沖能力范圍內(nèi)適當?shù)臐B透濃度靜脈營養(yǎng)液必須無菌、無致熱原不溶性微粒量不能超過國家藥典規(guī)定無毒性，對于某些輸液劑如水解蛋白，要求其不能含有引起過敏反應的異性蛋白五、常用的靜脈營養(yǎng)液脂肪氨基酸維生素電解質(zhì)和微量元素六、全靜脈營養(yǎng)液配置操作規(guī)范1、人員經(jīng)過培訓的專業(yè)技術人員，具有基礎理論知識和實際操作技能，熟悉操作規(guī)范，并通過培訓與考核每年進行一次健康查體，患有呼吸道疾病或傳染病者不能從事配置操作，開放性傷口和潰瘍必須適當包扎，應經(jīng)常更換敷料及輔助性繃帶。六、全靜脈營養(yǎng)液配置操作規(guī)范2、潔凈室與設施配置間的面積必須與所配置規(guī)模相適應，應具有與配置規(guī)模相適應的藥品、物料等儲存區(qū)域。用于無菌配置的潔凈室達到萬級凈化，局部百級，換氣次數(shù)15次/h以上，溫度18～26℃。配置間應按配置工序和空氣潔凈度要求合理布局。六、全靜脈營養(yǎng)液配置操作規(guī)范2、潔凈室與設施應有足夠照明，主要工作間的照明度宜為300lx應維持一定正壓（至少25Pa）并送入一定比例新風。潔凈室內(nèi)空氣的微生物數(shù)和塵粒數(shù)應符合規(guī)定，應定期檢測并記錄。應有一更和二更，分別用于工作人員更換工作服和準備物料，配置間內(nèi)具有有效防止昆蟲進入的措施，室內(nèi)表在平整光滑，無裂縫，接口嚴密，無顆粒物脫落并能耐受清潔和消毒，墻壁與地面等交界處宜成弧形，以減少積塵，便于清潔。六、全靜脈營養(yǎng)液配置操作規(guī)范3、設備層流臺：使用水平層流臺，潔凈等級為100級，工作臺面震動≤2um，垂直層流風速0.3m/s,水平層流0.4m/s，噪音≤65dB建立設備管理的各項規(guī)章制度，制定標準操作規(guī)程。設備應由專人管理，定期維修、保養(yǎng)，并做好記錄。

六、全靜脈營養(yǎng)液配置操作規(guī)范

4、物料對的用的物料的購入、儲存、發(fā)放與使用等應