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文檔簡介

嬰幼兒橈動(dòng)脈采血新方法介紹意義為了配合危重患者的搶救，正確判斷患者的呼吸功能、血氧代謝及血液的酸堿度，需采集動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查。橈動(dòng)脈是采集血樣首選部位之一，操作比較方便、安全。

嬰幼兒血標(biāo)本采集技術(shù)方法當(dāng)傳統(tǒng)靜脈采血方法遇到嬰幼兒傳統(tǒng)橈動(dòng)脈采血方法嬰幼兒仰臥位，手心向上，常規(guī)消毒皮膚及操作者左手示指、中指。用消毒的示、中指沿橈骨骨頭摸動(dòng)脈。中指置搏動(dòng)最明顯處垂直進(jìn)針。見回血后固定，抽出足量血后拔針，局部用無菌棉球按壓5min。傳統(tǒng)動(dòng)脈采血的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)容易采取足夠量的血穿刺方便較安全。缺點(diǎn)嬰幼兒血管細(xì)小，動(dòng)脈搏動(dòng)弱，不易觸及，操作者通常是平感覺來決定，在一些特殊情況下（如SARS患者），需要戴多層手套采集，定位較為困難。穿刺成功率低，而反復(fù)穿刺容易損傷橈神經(jīng)。橈動(dòng)脈的解剖特點(diǎn)

橈動(dòng)脈由肱動(dòng)脈發(fā)出，有兩條靜脈伴行，位于肱橈肌尺側(cè)緣，該動(dòng)脈上三分之一位于肱橈肌和旋前圓肌之間，下三分之二位于肱橈肌與橈側(cè)腕屈肌之間，位置表淺。嬰幼兒橈動(dòng)脈穿刺方法穿刺操作方法及技巧

橈動(dòng)脈搏動(dòng)較明顯者

“一字定位法”：

將小枕或毛巾墊于病人手腕處，將患兒掌面朝上，盡量背曲，右手食指腹觸摸橈動(dòng)脈，在動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處的中央沿血管走向壓“一”字形指甲印作為定位標(biāo)記右手持針，在一字形標(biāo)記下端與皮膚呈45°~60°角進(jìn)針

穿刺操作方法及技巧

橈動(dòng)脈搏動(dòng)不明顯者

“十字法’從橈骨莖突向前臂內(nèi)側(cè)中線做一水平線，以水平線中點(diǎn)做一垂直平分線于十字交叉點(diǎn)往掌根部約0.5cm(第一腕橫紋處或一二之間為進(jìn)針點(diǎn)穿刺進(jìn)針角度20°-30°穿刺操作方法及技巧

“指壓顯露動(dòng)脈法”

腕部下方墊棉墊使手腕仰伸約45°

左手大拇指腹在腕橫紋處垂直向下按壓，按壓力度-局部皮膚變蒼白，按壓時(shí)間2s,反復(fù)2-3次橈動(dòng)脈逐漸充盈顯露，在動(dòng)脈最明顯處做環(huán)形消毒，在血管正上方以15°角進(jìn)針

新方法定位根據(jù)

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