抗菌藥物培訓(xùn)考試試題庫(kù)及答案2021

知識(shí)改變命運(yùn)，學(xué)習(xí)成就未來(lái)抗菌藥物培訓(xùn)考試試題庫(kù)及答案2021試題1科室_______姓名_______得分_______一、填空題：1．抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應(yīng)用(個(gè)別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥?？咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2．醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循__________、__________、__________、__________的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园╛_________、__________、__________三個(gè)因素。3．抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括______________應(yīng)用抗菌藥物和_______________預(yù)防用藥。4．不合理處方包括__________處方、用藥__________處方及__________處方。5．按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切口），術(shù)前______小時(shí)內(nèi)，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)______小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)_____小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。6．對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用；責(zé)任級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于__________天。7．手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無(wú)明顯污染，例如無(wú)感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于__類切口。8．《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)__________種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)__________，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)__________。二、單項(xiàng)選擇題：1、正確的抗菌治療方案需考慮（）A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點(diǎn)D、以上3項(xiàng)2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（）A.頭孢曲松B.頭孢氨芐C.頭孢哌酮D.頭孢呋辛3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性肺炎4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（）A.是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對(duì)5、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)6、下列說(shuō)法正確的是（）A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B.使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)PK／PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用D.治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：（）A.12~24小時(shí)B.24~48小時(shí)C.48~72小時(shí)D.2小時(shí)以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理？（）A.24hB.48hC.72～96hD.96h9、抗菌藥分三類管理是為了（）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理有盡有D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用12、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（）A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B.有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥物C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D.外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物13、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:（）A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官14、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說(shuō)法不正確的是：（）A.最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來(lái)自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。C.手術(shù)切開(kāi)胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的.SSI致病菌是革蘭陽(yáng)性菌。D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林三、是非題1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄（）2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（）3、腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（）4、對(duì)青霉素過(guò)敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（）5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（）6、治療假膜性腸炎首選氟康唑（）7、腎功能不全時(shí)禁用氨基糖甙類抗生素（）8、引起過(guò)敏性休克最常見(jiàn)的藥物為青霉素（）9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用（）10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染（）11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物（）12、所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感（）13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（）14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥（）15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用（）四、簡(jiǎn)答題1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。2、抗菌藥物治療失敗的常見(jiàn)原因有哪些？參考答案：一、填空題1．殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌2．安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)、安全、有效、經(jīng)濟(jì)3外科圍手術(shù)期預(yù)防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)4．不規(guī)范、不適宜、超常5．0.5-23246．限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)、1天7．II8．35、60%、20%二、單項(xiàng)選擇題1---5、DCBDD6---10DBCCB11---15DDDCD三、是非題1、√2、×3、×4、×5、×6、×7、×8、√9、√10、√11、×12、√13、×14、√15、√四、簡(jiǎn)答題1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂（1）品種選擇：（2）給藥劑量：（3）給藥途徑：（4）給藥次數(shù)：（5）療程：（6）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：2、抗生素治療失敗的常見(jiàn)原因有哪些？答：抗菌治療無(wú)效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：（1）病人與診斷因素：誤診與延誤；免疫缺陷與抑制；局限性、包裹性感染，如膿腫；靶器官血流不足或血流阻塞；壞死組織及繼發(fā)感染；異物與手術(shù)殘留物；服藥程度。（2）病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性；敏感性測(cè)試不正確；治療階段產(chǎn)生抗藥性；突變株。（3）抗菌藥物：選擇失誤；給藥途徑、劑量、劑型；藥物穩(wěn)定性；藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動(dòng)可能很大；已知或未知的降低或抑制藥物的因素。試題2一、單選題（每題2分，共40分）1、根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用（A）A、抗菌藥物B、對(duì)癥治療C、糖皮質(zhì)激素D、以上皆不對(duì)2、抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥，即（A）的結(jié)果而定。A、細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)(以下簡(jiǎn)稱藥敏)B、患者的臨床反應(yīng)C、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)D、血常規(guī)的測(cè)定3、通常需常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況DA、普通感冒B、麻疹C、水痘D、剖宮產(chǎn)4、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前（B）小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。A、1-2B、0.5--2C、2--3D、1-35、接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至（A）小時(shí)。A、48B、36C、28D、726、可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的抗菌藥物（C）A、青霉素類B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類D、磺胺類和呋喃類7、可導(dǎo)致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物（D）B、青霉素類B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類D、磺胺類和呋喃類8、新生兒期由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的（D）需減量應(yīng)用A、氨基糖胺類B、四環(huán)素類、喹諾酮類C、磺胺類和呋喃類D青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物9、根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”，一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用（）；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用()治療；()抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制(A)A、非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/限制使用抗菌藥物/特殊使用B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/特殊使用C、非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/特殊使用/限制使用抗菌藥物D、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/限制使用抗菌藥物10、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于（B）天用量A、2B、1C、5D、311、依據(jù)《指導(dǎo)原則》和“實(shí)施細(xì)則”，定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括：（A）等A、抗菌藥物使用情況調(diào)查分析，醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物知識(shí)調(diào)查以及本機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥趨勢(shì)分析B、加強(qiáng)合理用藥管理，杜絕不適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)激勵(lì)C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)以任何形式將處方者開(kāi)出的藥品處方與個(gè)人或科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。D、使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系12、青霉素類抗生素主要作用于（A）A、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌B、革蘭陰性細(xì)菌C、厭氧菌屬D、分枝桿菌13、過(guò)敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，并立即給病人（A）A、注射腎上腺素，并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療B、給予吸氧C、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療D、轉(zhuǎn)院14、頭孢哌酮可導(dǎo)致（D），合用維生素K可預(yù)防出血A、過(guò)敏性休克B、心肺功能障礙C、面色潮紅D、低凝血酶原血癥或出血15、早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)用本藥后可發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用氯霉素A、氯霉素B、氯霉素C、四環(huán)素類抗生素D、萬(wàn)古霉素16、紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用，以免引起（C）不良反應(yīng)A、肺功能B、腎臟C、心臟D、以上皆不對(duì)17、妊娠（）個(gè)月內(nèi)患者應(yīng)避免用利福平；妊娠（）個(gè)月以上的患者有明確指征用利福平時(shí)，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否采用BA、22B、33C、44D、5518、對(duì)伊曲康唑敘述不正確的是（D）A、適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病B、口服劑適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉素B治療無(wú)效的曲霉病，亦可用于皮膚癬菌所致的足趾或/和手指甲癬C、因膠囊劑口服吸收差，現(xiàn)較少用于深部真菌感染的治療D、宜用于尿路感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的治療19、對(duì)急性上呼吸道感染敘述不正確的是（C）A、是最常見(jiàn)的社區(qū)獲得性感染B、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致C、需使用抗菌藥物D、予以對(duì)癥治療即可痊愈20、對(duì)急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎的病原治療首選（A）A、青霉素B、頭孢類C、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類D、以上皆不對(duì)21、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)審議通過(guò)，現(xiàn)予以發(fā)布，自（B）起施行A、2012年87月1日B、2012年8月1日C、2012年6月1日D、2012年9月1日22、特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物，不正確的是（D）A、具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物B、需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物C、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物D、價(jià)格便宜的抗菌藥物23、二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置（A）科，配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師A、感染性疾病B、預(yù)防科C、宣教科D、以上皆不對(duì)24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)（B）種A、1B、2C、3D、425、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予（A）抗菌藥物處方權(quán)A、特殊使用級(jí)B、限制使用級(jí)C、非限制使用級(jí)D、抗菌藥物調(diào)劑26、有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予(B)抗菌藥物處方權(quán)A、特殊使用級(jí)B、限制使用級(jí)C、非限制使用級(jí)D、抗菌藥物調(diào)劑27、具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予（C）抗菌藥物處方權(quán)A、特殊使用級(jí)B、限制使用級(jí)C、非限制使用級(jí)D、抗菌藥物調(diào)劑28、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于（B）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。A、12B、24C、36D、4829、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)，不正確的`是（D）A、抗菌藥物考核不合格的B、限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的C、未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的D、以上皆不對(duì)30、醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任，其中敘述不正確的是（E）A、使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的B、未按照本辦法規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的C、使用未經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的抗菌藥物的D、違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的E、以上皆不對(duì)二．多選題（3分/題，共60分）1、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ABCD）A、無(wú)指征的預(yù)防用藥B、無(wú)指征的治療用藥C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D、給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理2、《指導(dǎo)原則》共分四部分ABCDA、“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B、“抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”C、“各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)”D、“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”3、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于以下兩方面（AB）A、有無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物B、選用的品種及給藥方案是否正確、合理。C、有無(wú)不良反應(yīng)D、是否考慮到注意事項(xiàng)4、在制訂治療方案時(shí)應(yīng)遵循下列原則ABCDA、品種選擇B、給藥劑量C、給藥途徑和給藥次數(shù)D、療程和抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征5、單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥ABCDA、原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D、需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。6、新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物，包括（ABCD）A、氨基糖苷類B、萬(wàn)古霉素C、去甲萬(wàn)古霉素D、氯霉素7、有一定腎、耳毒性的抗菌藥物有：（AC）A、氨基糖苷類抗生素B、四環(huán)素類抗生素C、萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素D、喹諾酮類抗菌藥8、妊娠期避免應(yīng)用（ABCD）A、對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用者B、對(duì)母體和胎兒均有毒性作用者C、四環(huán)素類、喹諾酮類等D、基糖苷類、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素等9、以下敘述正確的是（ABCD）A、氨基糖苷類抗生素可導(dǎo)致乳兒聽(tīng)力減退B、氯霉素可致乳兒骨髓抑制C、磺胺甲f唑等可致核黃疸、溶血性貧血D、四環(huán)素類可致乳齒黃染10、下列描述正確的是（ABCD）A、第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽(yáng)性球菌，僅對(duì)少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性B、第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的活性與第一代相仿或略差，對(duì)部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性C、第三代頭孢菌素對(duì)腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用，頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細(xì)菌外對(duì)銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性D、第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，它對(duì)腸桿菌科細(xì)菌作用與第三代頭孢菌素大致相仿，其中對(duì)陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等的部分菌株作用優(yōu)于第三代頭孢菌素11、氯霉素適應(yīng)癥包括（ABCD）A、細(xì)菌性腦膜炎和腦膿腫B、傷寒C、厭氧菌感染D氯霉素對(duì)Q熱等立克次體感染的療效與四環(huán)素相仿12、大環(huán)內(nèi)酯類作為青霉素過(guò)敏患者的替代藥物，用于以下感染：（ABCD）A、β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染；B、敏感β溶血性鏈球菌引起的猩紅熱及蜂窩織炎；C、白喉及白喉帶菌者。D、以上皆不對(duì)13、利福霉素類目前在臨床應(yīng)用的有（ABC）A、利福平B、利福噴汀C利福布汀D、硝苯地平14、利福霉素類適應(yīng)癥（ABCD）A、結(jié)核病及其他分枝桿菌感染B、麻風(fēng)C、利福平可用于腦膜炎奈瑟球菌咽部慢性帶菌者或與該菌所致腦膜炎患者密切接觸者的預(yù)防用藥D、在個(gè)別情況下對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌如甲氧西林耐藥金葡菌、甲氧西林耐藥表皮葡萄球菌（以下簡(jiǎn)稱表葡菌）所致的嚴(yán)重感染，可以考慮采用萬(wàn)古霉素聯(lián)合利福平治療15、氟康唑適用于以下疾病的治療（ABCD）A、念珠菌病B、隱球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、組織胞漿菌病16、慢性支氣管炎急性發(fā)作治療原則包括（ABCD）A、伴痰量增加、膿性痰和氣急加重等提示可能存在細(xì)菌感染的患者，可應(yīng)用抗菌藥物B、應(yīng)選用能覆蓋流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原體、肺炎衣原體及肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌的抗菌藥物C、對(duì)療效不佳的患者可根據(jù)痰液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥D、輕癥患者給予口服藥，病情較重者可用注射劑17、急性感染性腹瀉的治療原則(ABCD)A、病毒及細(xì)菌毒素(如食物中毒等)引起的腹瀉一般不需用抗菌藥物B、先留取糞便做常規(guī)檢查與細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)合臨床情況給予抗菌藥物治療。明確病原菌后進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，臨床療效不滿意者可根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥C、腹瀉次數(shù)和糞便量較多者，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)D、輕癥病例可口服用藥;病情嚴(yán)重者應(yīng)靜脈給藥，病情好轉(zhuǎn)后并能口服時(shí)改為口服18、對(duì)皮膚及軟組織感染敘述正確的是(ABCD)A、包括毛囊炎、癤、癰、淋巴管炎、急性蜂窩織炎、燒傷創(chuàng)面感染、手術(shù)后切口感染及褥瘡感染等B、毛囊炎、癤、癰及創(chuàng)面感染的最常見(jiàn)病原菌為金葡菌C、巴管炎及急性蜂窩織炎主要由化膿性鏈球菌引起D、褥瘡感染常為需氧菌與厭氧菌的混合感染19、口腔感染治療原則是(ABC)A、以局部治療為主，如清除牙石、菌斑，沖洗局部，切開(kāi)引流清除感染的牙髓等，并注意口腔衛(wèi)生，抗菌治療為輔助治療B、伴有發(fā)熱等全身癥狀者或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者在進(jìn)行牙周病、牙體病治療前后可短期口服抗菌藥物3～7天C、必要時(shí)可局部使用抗菌制劑D、以上皆不對(duì)20、對(duì)陰道感染敘述正確的是(ABCD)A、妊娠期應(yīng)選擇陰道局部用藥，妊娠初3個(gè)月，禁用可能對(duì)胎兒有影響的藥物B、滴蟲(chóng)性陰道炎的病原體為毛滴蟲(chóng)，可同時(shí)合并細(xì)菌或念珠菌感染C、念珠菌性外陰陰道病的病原體80%以上為白念珠菌;10%～20%為其他念珠菌屬D、細(xì)菌性陰道病的最常見(jiàn)病原體為陰道加德納菌、各種厭氧菌和動(dòng)彎桿菌屬試題3一、單項(xiàng)選擇題(20分)1老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是(C)A氟喹諾酮類B氨基糖苷類Cβ-內(nèi)酰胺類D氯霉素類2亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于(A)A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體3對(duì)產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選(A)類抗生素A碳青霉烯類B氯霉素類C大環(huán)內(nèi)酯類D氨基糖苷類4引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是(B)A革蘭陽(yáng)性菌B格蘭陰性菌C真菌D支原體5在細(xì)菌所引起的醫(yī)院感染中，以(C)感染在我國(guó)最常見(jiàn)A尿路感染B術(shù)后傷口感染C肺部感染D皮膚感染6抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，不符合合理使用抗生素的.原則的是(D)A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚黏膜局部使用抗生素C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用7下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素(D)A疝修補(bǔ)術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)8耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用(D)A青霉素B頭孢拉啶

C頭孢哌酮D萬(wàn)古霉素9預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物缺乏指征(無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是(D)A免疫抑制劑應(yīng)用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是10經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效、價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于(A)A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是二、判斷題(20分)1按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。(√)2局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不宜導(dǎo)致耐藥性和不宜致過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用，氨基糖苷類等可局部滴耳。(×)3預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見(jiàn)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)(>3小時(shí))或術(shù)中失血量達(dá)(>1500ml)(√)4新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。(√)5確定為腸球菌感染，不宜再選用頭孢類抗菌藥物。(√)6預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時(shí)間為3至7天。(×)7術(shù)前已存在細(xì)菌感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。(√)8頭孢吡肟(馬斯平)屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南∕西司他丁(泰能)屬于碳青霉烯類抗菌藥物。(√)9抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)。(√)10上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥。(×)三、抗菌藥物分類題：將右側(cè)藥物與左側(cè)對(duì)應(yīng)的所屬類別畫(huà)線連接。(20分)第一代頭孢菌素阿奇霉素第二代頭孢菌素甲硝唑第三代頭孢菌素萬(wàn)古霉素糖肽類頭孢拉啶喹諾酮類頭孢他啶大環(huán)內(nèi)酯類奈替米星氨基糖苷類頭孢克洛磺胺類復(fù)方新諾明碳青霉烯類加替沙星硝基咪唑類美羅培南四、用藥分析題(40分)病人，男，20歲，行左手中指屈肌松解術(shù)(Ⅰ類切口)，術(shù)后用藥醫(yī)囑如下：依替米星0.20.9%生理鹽水100mlbidivgtt連用5天克林霉素1.85%葡萄糖500mlqdivgtt連用5天請(qǐng)分析該用藥有什么問(wèn)題?如何解決?答：1選藥不合理：該手術(shù)為Ⅰ類切口，注意術(shù)中無(wú)菌操作可不用抗菌藥物預(yù)防感染，即使用可選一二代頭孢即可，使用氨基糖苷類并用無(wú)必要且增加ADR發(fā)生機(jī)會(huì)。2給藥時(shí)間不合理：Ⅰ，Ⅱ類切口預(yù)防用藥應(yīng)在術(shù)前30分-1小時(shí)，術(shù)后應(yīng)用1-2天結(jié)束，應(yīng)用5天不合理。3聯(lián)合用藥不合理：依米替星和克林霉素均可作用于神經(jīng)肌肉(N-M)接頭，引起呼吸肌麻痹引起嚴(yán)重后果。4用法用量不合理：克林霉素用量過(guò)大，常規(guī)應(yīng)用每天0.3-0.6克即可。試題41.藥物的何種不良反應(yīng)與用藥劑量的大小無(wú)關(guān)：A.副作用B.毒性反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)答案：D2.毛果蕓香堿對(duì)眼的作用是：A.瞳孔縮小，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)麻痹C.瞳孔縮小，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)痙攣D.瞳孔散大，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)麻痹E.瞳孔散大，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)痙攣答案：C3.毛果蕓香堿激動(dòng)M受體可引起：A.支氣管收縮B.腺體分泌增加C.胃腸道平滑肌收縮D.皮膚粘膜、骨骼肌血管擴(kuò)張E.以上都是答案：E4.新斯的明禁用于：A.重癥肌無(wú)力B.支氣管哮喘C.尿潴留D.術(shù)后腸麻痹E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速答案：B5.有機(jī)磷酸酯類的毒理是：A.直接激動(dòng)M受體B.直接激動(dòng)N受體C.易逆性抑制膽堿酯酶D.難逆性抑制膽堿酯酶E.阻斷M、N受體答案：D6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒屬于煙堿樣癥狀的表現(xiàn)是：A.嘔吐、腹痛B.出汗、呼吸道分泌增多C.骨骼肌纖維震顫D.呼吸困難、肺部出現(xiàn)口羅音E.瞳孔縮小，視物模糊答案：C7.麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是：A.增強(qiáng)麻醉效果B.協(xié)助松弛骨骼肌C.抑制中樞，穩(wěn)定病人情緒D.減少呼吸道腺體分泌E.預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯答案：D8.對(duì)伴有心肌收縮力減弱及尿量減少的休克患者首選：A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.阿托品E.去甲腎上腺素答案：C9.腎上腺素不宜用于搶救：A.心跳驟停B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.感染中毒性休克E.以上都是答案：D10.為延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間和防止局麻藥吸收中毒，常在局麻藥液中加少量：A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.阿托品答案：B11.腎上腺素用量過(guò)大或靜注過(guò)快易引起：A.激動(dòng)不安、震顛B.心動(dòng)過(guò)速C.腦溢血D.心室顫抖E.以上都是答案：E12.不是腎上腺素禁忌癥的是：A.高血壓B.心跳驟停C.充血性心力衰竭D.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥E.糖尿病答案：B13.去甲腎上腺素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或用量過(guò)大易引起：A.興奮不安、驚厥B.心力衰竭C.急性腎功能衰竭D.心動(dòng)過(guò)速E.心室顫抖答案：C14.酚妥拉明能選擇性地阻斷：A.M受體B.N受體C.α受體D.β受體E.DA受體答案：C15.哪種藥能使腎上腺素的升壓效應(yīng)翻轉(zhuǎn)：A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.酚妥拉明E.普萘洛爾答案：D16.普魯卡因不用于表面麻醉的原因是：A.麻醉作用弱B.對(duì)粘膜穿透力弱C.麻醉作用時(shí)間短D.對(duì)局部刺激性強(qiáng)E.毒性太大答案：B17.使用前需做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)的藥物是：A.普魯卡因B.利多卡因C.丁可因D.布比卡因E.以上都是答案：A18.普魯卡因應(yīng)避免與何藥一起合用：A.磺胺甲唑B.新斯的明C.地高辛D.洋地黃毒甙E.以上都是答案：E19.地西泮與巴比妥類比較，最突出的不同點(diǎn)是有明顯的：A.鎮(zhèn)靜、催眠作用B.抗癲癇作用C.抗驚厥作用D.全身麻醉作用E.抗焦慮作用答案：E20.地西泮即使大劑量使用也不會(huì)出現(xiàn)的作用是：A.抗焦慮B.全身麻醉C.中樞性肌肉松弛D.鎮(zhèn)靜催眠E.抗驚厥、抗癲癇答案：B21.氯丙嗪對(duì)何種原因所致嘔吐無(wú)效：A.急性胃腸炎B.放射病C.惡性腫瘤D.藥物E.暈動(dòng)病答案：E22.治療膽絞痛宜選用：A.阿托品+哌替啶B.嗎啡+氯丙嗪C.阿托品+氯丙嗪D.阿托品+阿司匹林E.哌替啶+氯丙嗪答案：A23.嗎啡對(duì)哪種疼痛是適應(yīng)癥：A.分娩陣痛B.顱腦外傷劇痛C.診斷未明的急腹癥疼痛D.癌癥劇痛E.感冒頭痛答案：D24.阿司匹林的鎮(zhèn)痛適應(yīng)癥是：A.內(nèi)臟絞痛B.外傷所致急性銳痛C.分娩陣痛D.炎癥所致慢性鈍痛E.胃腸道潰瘍所致慢性鈍痛答案：D25.與嗎啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它：A.不抑制呼吸B.無(wú)成癮性C.鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)10倍D.不影響子宮收縮，不延緩產(chǎn)程E.鎮(zhèn)痛時(shí)間比嗎啡持久答案：D26.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的作用機(jī)制是：A.能直接抑制血小板聚集B.阻止維生素K參與合成凝血因子C.抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成D.抑制PGI2酶，阻止PGI2合成E.激活纖溶酶，增強(qiáng)纖溶過(guò)程答案：C27.嗎啡治療心源性哮喘與其那些作用相關(guān)：A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳B.鎮(zhèn)痛、強(qiáng)心、擴(kuò)張支氣管C.鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、擴(kuò)張外周血管D.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、興奮呼吸中樞E.擴(kuò)張血管、強(qiáng)心、興奮呼吸中樞答案：C28.變異型心絞痛不宜使用：A.硝酸甘油B.硝酸異山梨酯C.硝苯地平D.普萘洛爾E.地爾硫卓答案：D29.心絞痛急性發(fā)作時(shí)，硝酸甘油常用的給藥方法是：A.口服B.氣霧吸入C.舌下含化D.皮下注射E.靜脈滴注答案：C30.硝酸甘油常見(jiàn)的不良反應(yīng)是：A.心悸，心率加快B.體位性低血壓C.高鐵血紅蛋白癥D.顱內(nèi)壓和眼壓升高E.面頸部潮紅、眩暈、頭痛答案：E31.對(duì)室上性心律失常無(wú)效的藥物是：A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.維拉帕米E.胺碘酮答案：B32.治療強(qiáng)心甙引起的頻發(fā)室性早搏宜首選：A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普萘洛爾D.維拉帕米E.胺碘酮答案：B33.何種原因所致的心力衰竭，強(qiáng)心甙治療效果好：A.高血壓B.肺原性心臟病C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥D.維生素B1缺乏癥E.嚴(yán)重貧血答案：A34.過(guò)量使用易引起低氯性堿中毒的藥物是：A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.甘露醇E.山梨醇答案：B35.對(duì)水腫患者能利尿而對(duì)尿崩癥患者能抗利尿的藥物是：A.呋塞米B.布美他尼C.螺內(nèi)酯D.氫苯蝶啶E.氫氯噻嗪答案：E36.預(yù)防急性腎功能衰竭可用：A.甘露醇B.高滲葡萄糖C.螺內(nèi)酯D.氫苯蝶啶E.阿米洛利答案：A37.關(guān)于特布他林特點(diǎn)的描述不正確的是：A.作用強(qiáng)大B.可口服C.維持久D.心臟興奮弱E.無(wú)骨骼肌震顫答案：E38.靜注過(guò)快易引起心律失常，血壓驟降甚至驚厥的平喘藥是：A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.異丙托溴銨D.酮替酚E.氫化可的松答案：A39.抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是：A.西米替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.哌侖西平E.丙谷胺答案：C40.奧美拉唑抑制胃酸分泌的機(jī)制是：A.阻斷H2受體B.抑制胃壁細(xì)胞H+泵的.功能C.阻斷M受體D.阻斷胃泌素受體E.直接抑制胃酸分泌答案：B41.哪一項(xiàng)不是奧美拉唑的不良反應(yīng)：A.口干，惡心B.頭暈，失眠C.胃粘膜出血D.外周神經(jīng)炎E.男性乳房女性化答案：C42.縮宮素用于哪種宮縮乏力患者的催產(chǎn)：A.胎位不正B.頭盆不稱C.前置胎盤(pán)D.剖宮產(chǎn)史E.以上都不是答案：E43.麥角新堿對(duì)子宮作用的特點(diǎn)是：A.小劑量使子宮強(qiáng)直收縮B.起效快，作用維持短C.孕激素降低子宮對(duì)其的敏感性D.雌激素提高于宮對(duì)其的敏感性E.對(duì)子宮體和子宮頸興奮作用無(wú)明顯差別答案：E44.甲氨蝶啶所致的貧血宜用：A.葉酸B.甲酰四氫葉酸鈣C.硫酸亞鐵D.維生素B12E.維生素K答案：B45.彌散性血管內(nèi)凝血早期可用：A.華法林B.氨甲苯酸C.肝素D.尿激酶E.阿司匹林答案：C46.阿司匹林抗血栓作用機(jī)制是：A.抑制環(huán)加氧酶，減少TXA2合成B.抑制環(huán)加氧酶，減少PGI2合成C.加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ作用D.促進(jìn)纖維蛋白溶解E.抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成答案：A47.妨礙鐵吸收的物質(zhì)是：A.維生素CB.稀鹽酸C.半胱氨酸D.果糖E.氨氧化鋁答案：E48.維生素K對(duì)下列何種出血無(wú)效：A.膽道梗阻所致出血B.膽瘺所放出血C.新生兒出血D.肝素所致出血E.華法林所致出血答案：D49.糖皮質(zhì)激素對(duì)哪種疾病的中毒癥狀不能緩解：A.中毒性菌痢B.暴發(fā)性流腦C.中毒性肺炎D.重癥傷寒E.破傷風(fēng)答案：E50.糖皮質(zhì)激素禁用于哪種疾?。篈.虹膜炎B.角膜炎C.角膜潰瘍D.視網(wǎng)膜炎E.視神經(jīng)炎答案：C51.糖皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的目的是：A.抑制纖維母細(xì)胞增生，延緩肉芽組織生成B.增加中性白細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬功能C.減少淋巴細(xì)胞，減輕免疫反應(yīng)D.興奮中樞神經(jīng)，防止昏迷發(fā)生E.中和結(jié)核桿菌毒素，減輕癥狀答案：A52.糖皮質(zhì)激素用于中毒性菌痢時(shí)必須：A.合用足量有效的抗菌藥物B.一般劑量長(zhǎng)程療法C.逐漸減量停藥D.晚期使用E.補(bǔ)足血容量后使用答案：A53.糖皮質(zhì)激素可使下列何種成分減少：A.紅細(xì)胞B.中性白細(xì)胞C.血小板D.血紅蛋白E.淋巴細(xì)胞答案：E54.糖皮質(zhì)激素久用飲食應(yīng)注重：A.低鹽、低糖、高蛋白B.低鹽、高糖、低蛋白C.高鹽、低糖、低蛋白D.高鹽、高糖、低蛋白E.低鹽、高糖、高蛋白答案：A55.糖皮質(zhì)激素一般不會(huì)誘發(fā)：A.感染B.炎癥C.潰瘍D.精神病E.癲癇答案：B56.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量使用，忽然停藥易發(fā)生：A.腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀B.類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征C.感染D.胃十二指腸潰瘍E.高血壓答案：A57.糖皮質(zhì)激素禁用于：A.水痘B.心包炎C.腎病綜合征D.心原性休克E.再生障礙性貧血答案：A58.胰島素一般不用于哪種糖尿病患者：A.輕、中型糖尿病B.重型糖尿病C.糖尿病酮癥酸中毒D.非酮癥高血糖高滲性昏迷E.糖尿病合并高熱患者答案：A59.胰島素過(guò)量易致：A.過(guò)敏反應(yīng)B.耐受性C.低血糖D.肝功能損害E.腎功能損害答案：C60.糖尿病酮癥酸中毒宜選用：A.甲苯磺丁脲B.苯乙雙胍C.阿卡波糖D.胰島素E.珠蛋白鋅胰島素答案：D61.胰島素的藥理作用是：A.促進(jìn)葡萄糖氧化分解B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解D.提高血鉀E.保鈉排鉀答案：A62.青霉素對(duì)下列疾病首選，但除外：A.咽炎B.鼠咬熱C.氣性壞疽D.鉤端螺旋體病E.傷寒答案：E63.耐青霉素金葡萄感染治療宜選：A.青霉素VB.苯唑西林C.氨芐西林D.羧芐西林E.磺芐西林答案：B64.半合成青霉素中屬于耐酸、耐酶、廣譜的是：A.青霉素VB.苯唑西林C.阿莫西林D.羧芐西林E.哌拉西林答案：C65.頭孢氨芐的抗菌特點(diǎn)是：A.對(duì)G+菌作用強(qiáng)B.對(duì)G-菌作用強(qiáng)C.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定D.對(duì)腎臟基本無(wú)毒性E.半衰期長(zhǎng)答案：A試題51、創(chuàng)傷或手術(shù)后腦膿腫，病原菌主要是()CA、鏈球菌B、大腸埃希菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌2、關(guān)于腸球菌的形態(tài)和培養(yǎng)特性，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()AA、腸球菌為革蘭陰性球菌B、兼性厭氧，最適生長(zhǎng)溫度35℃C、無(wú)芽孢和莢膜，個(gè)別菌種有稀疏鞭毛D、瓊脂平板上生長(zhǎng)的細(xì)菌呈球桿狀3、抗鏈球菌的首選藥物是()BA、鏈霉素B、青霉素C、紅霉素D、氯霉素4、傷寒最常見(jiàn)的兩個(gè)并發(fā)癥是()DA、慢性腎炎和慢性腹瀉B、中毒性肝炎和中毒性心肌病C、支氣管炎和支氣管肺炎D、腸出血和腸穿孔5、治療衣原體感染的主要藥物不包括()CA、四環(huán)素類B、氟喹諾酮類1C、氨基糖甙類D、大環(huán)內(nèi)酯類6、以下哪種類型的肝炎經(jīng)糞-口途徑傳播()DA、乙型肝炎B、丙型肝炎C、丁型肝炎D、戊型肝炎7、心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)主要感染葡萄球菌，一般首選AA、第1代頭孢菌素B、第2代頭孢菌素C、第3代頭孢菌素D、第4代頭孢菌素8、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)1999年制定的HAP診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括()DA、新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛B、發(fā)熱C、肺實(shí)變體征和/或濕性啰音D、白細(xì)胞>4×109/L，或<2×109/L9、志賀菌屬中最常見(jiàn)且抗原結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的是()BA、A群B、B群C、C群D、D群10、急性膽囊炎首選的檢查方法是()BA、血常規(guī)B、B超C、CTD、MRI11、關(guān)于麻疹的流行情況，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()DA、麻疹病人是本病的唯一傳染源B、麻疹通過(guò)呼吸道分泌物飛沫或直接接觸而傳播C、一年四季均可發(fā)病，但高峰多在冬春季D、6個(gè)月以下嬰兒免疫力差，很容易患麻疹12、CMV肺炎是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，病死率極高，在有效的抗病毒治療出現(xiàn)前，死亡率為DA、>60%B、>70%C、>80%D、>90%13、機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎(VAP)是指氣管插管機(jī)械通氣多長(zhǎng)時(shí)間后并發(fā)的肺炎()DA、6～12hB、12～24hC、24～48hD、48～72h14、臨床以哪種類型的鼠疫最為多見(jiàn)()AA、腺鼠疫2B、肺鼠疫C、敗血癥型鼠疫D、腸炎型鼠疫15、最常見(jiàn)的尿路感染途徑是()AA、上行感染B、血行感染C、淋巴感染D、直接感染16、萬(wàn)古霉素耐藥糞腸球菌首選()AA、大劑量氨芐西林B、大劑量氯霉素C、大劑量慶大霉素D、大劑量多西環(huán)素17、流行性腮腺炎患兒必須隔離至腮腺腫脹出現(xiàn)后幾天或腮腺腫脹完全消退()CA、3天B、5天C、7天D、10天18、1962年發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)抗皰疹病毒藥物是()AA、碘苷B、三氟胸苷C、阿糖腺苷D、更昔洛韋19、急性淋巴結(jié)炎多繼發(fā)于四肢化膿性感染病灶，什么部位最常見(jiàn)()AA、腹股溝部位和腋窩B、顏面部和頸部C、背部和臀部D、胸腹部20、AAD的癥狀一般出現(xiàn)在應(yīng)用抗菌藥物后()BA、1～4天B、5～10天C、10～15天D、15～20天21、為預(yù)防燒傷后出現(xiàn)導(dǎo)管感染，導(dǎo)管保留時(shí)間勿過(guò)長(zhǎng)，經(jīng)健康皮膚置管保留()BA、3天B、5天C、7天D、10天22、霍亂在《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中列為()AA、甲類傳染病B、乙類傳染病C、丙類傳染病D、丁類傳染病23、軍團(tuán)菌屬臨床首選治療藥物為()AA、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類B、SMZ-FMP和多西環(huán)素C、氨基糖苷類和青霉素類D、氟喹諾酮類24、以下哪種病毒只能感染人類()CA、艾滋病病毒B、流感病毒C、帶狀皰疹病毒D、肝炎病毒25、新型隱球菌腦膜炎患者顱內(nèi)壓大于多少往往預(yù)后不良()CA、100mmH2OB、200mmH2OC、300mmH2OD、400mmH2O26、風(fēng)疹患兒應(yīng)隔離至出疹后()BA、3天B、5天C、7天D、10天27、成人傷寒患者首選的經(jīng)驗(yàn)用藥是()CA、四環(huán)素類B、頭孢菌素C、氟喹諾酮類D、青霉素類28、霍亂患者靜脈補(bǔ)液量宜根據(jù)失水程度決定，以第一個(gè)24h計(jì)，輕型者補(bǔ)液量為()CA、1000～2000mlB、2000～3000mlC、3000～4000mlD、4000～5000ml29、由于利福平、丙硫異煙胺的致畸作用，故禁止在妊娠幾個(gè)月以內(nèi)應(yīng)用()BA、1個(gè)月B、3個(gè)月C、5個(gè)月D、7個(gè)月30、百日咳的潛伏期一般為()CA、3～5天B、5～7天C、7～10天D、10～14天31、從麻疹前驅(qū)期至恢復(fù)期，全病程約()CA、5天B、7天C、10天D、14天432、抗結(jié)核藥物使用過(guò)程中，若轉(zhuǎn)氨酶升高低于多少且無(wú)癥狀者，可在密切監(jiān)測(cè)下繼續(xù)用藥()BA、正常上限2倍B、正常上限3倍C、正常上限4倍D、正常上限5倍33、急性血源性骨髓炎是最常見(jiàn)的骨感染類型，經(jīng)常發(fā)生于()AA、兒童B、青年人C、成年人D、老年人34、絲蟲(chóng)病首選藥物為()DA、呋喃嘧酮B、氯喹C、哌喹D、海群生35、最常見(jiàn)的一類機(jī)會(huì)致病真菌是()AA、念珠菌B、隱球菌C、雙相真菌D、曲霉36、確定給藥方案的三要素不包括()CA、人體B、藥物C、藥效37、新生兒破傷風(fēng)解痙治療首選()BA、氯丙嗪B、地西泮C、10%水合氯醛D、苯巴比妥38、引起硬腦膜外膿腫最常見(jiàn)的病原菌是()CA、鏈球菌B、大腸埃希菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌39、在急性肝炎的基礎(chǔ)上，黃疸持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，并除外其他原因引起的肝內(nèi)外梗阻性黃疸者，可診斷為急性淤膽型肝炎()CA、1周以上B、2周以上C、3周以上D、4周以上40、關(guān)于便標(biāo)本采集，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()AA、因糞便標(biāo)本本身含很多細(xì)菌可不必用無(wú)菌容器B、在患者病情許可的條件下應(yīng)在用藥前采集標(biāo)本C、應(yīng)床邊接種或置輸送培養(yǎng)基送檢D、厭氧細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)盡量減少與空氣接觸41、骨科人工植入物的早期感染多發(fā)生在術(shù)后()AA、1個(gè)月內(nèi)B、2個(gè)月內(nèi)C、3個(gè)月內(nèi)D、4個(gè)月內(nèi)42、以下屬于非核苷類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是()BA、去羥肌苷、司坦夫定B、奈韋拉平、地拉韋定C、齊多夫定、扎西他濱D、拉米夫定、阿巴卡韋43、B群鏈球菌感染首選()AA、青霉素或氨芐西林B、克林霉素或紅霉素C、雙氯西林或頭孢唑啉D、阿奇霉素或克拉霉素44、瘧疾病原治療首選()AA、氯喹B、哌喹C、磷酸哌喹D、羥基哌喹45、異煙肼口服吸收迅速，生物利用度可達(dá)()DA、60%B、70%C、80%D、90%46、流行性出血熱是由漢坦病毒屬某些病毒引起的以什么為傳染源的自然疫源性疾病()DA、兔類B、恙蟲(chóng)C、蜱蟲(chóng)D、鼠類47、布魯菌病傳染源主要為病畜，以什么為主()CA、牛B、豬C、羊D、馬48、預(yù)防麻疹的根本性措施是()BA、避免到人多的地方B、減毒活疫苗主動(dòng)免疫C、注意防止感冒D、保持清潔衛(wèi)生49、新生兒破傷風(fēng)潛伏期通常為()CA、3天B、5天C、7天D、10天50、以下不屬于皰疹病毒科的是()CA、水痘帶狀皰疹病毒B、巨細(xì)胞病毒C、天花病毒D、E-B病毒51、脊髓灰質(zhì)炎前驅(qū)期持續(xù)()BA、2～3天B、3～4天C、4～5天D、5～6天52、侵襲性曲霉菌感染以什么最常見(jiàn)()BA、消化道曲霉菌病B、肺曲霉菌病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)曲霉菌病D、心血管曲霉菌病53、以下屬于侵襲性肺真菌病的主要臨床特征的是()AA、肺孢子菌肺炎胸部CT片呈磨玻璃樣肺間質(zhì)浸潤(rùn)影，伴有低氧血癥B、持續(xù)發(fā)熱>96h，經(jīng)積極抗生素治療無(wú)效C、具有肺部感染的癥狀體征D、影像學(xué)顯示除主要臨床特征之外的新的非特異性肺部浸潤(rùn)影54、中重型AAD患者多表現(xiàn)為假膜性腸炎(PMC)，而幾乎所有的PMC均由什么引起()CA、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、艱難梭菌D、鏈球菌55、我國(guó)小兒肺炎病死數(shù)約占全世界()BA、5%B、7%C、9%D、13%56、以下屬于二線抗結(jié)核藥物的是()CA、異煙肼、利福平B、鏈霉素、吡嗪酰胺C、對(duì)氨基水楊酸、阿米卡星D、乙胺丁醇、氨硫脲57、HFRS常用利尿藥為呋塞米，可從少量開(kāi)始，逐步加大劑量，每日總量以多少為宜DA、≤200mgB、≤400mgC、≤600mgD、≤800mg58、我國(guó)瘧疾主要在南方流行，以哪種類型為主()DA、卵形瘧B(tài)、三日瘧C、惡性瘧D、間日瘧59、人禽流行性感冒主要經(jīng)什么途徑傳播()DA、蟲(chóng)媒傳播B、密切接觸傳播C、消化道傳播D、呼吸道傳播60、近年來(lái)腸球菌引起的血流感染有明顯增高的趨勢(shì)，以什么為主()DA、堅(jiān)韌腸球菌B、鳥(niǎo)腸球菌C、屎腸球菌D、糞腸球菌61、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的化療療程推薦為()CA、3個(gè)月B、6個(gè)月C、9個(gè)月D、12個(gè)月62、沙雷菌屬中能產(chǎn)生馬鈴薯霉?fàn)€味的是()BA、液化沙雷菌B、氣味沙雷菌C、無(wú)花果沙雷菌D、黏質(zhì)沙雷菌863、MSSA骨髓炎應(yīng)首選()BA、萬(wàn)古霉素+利福平B、奈呋西林或苯唑西林C、雙氯西林或頭孢氨芐D、加替沙星或左氧氟沙星64、大環(huán)內(nèi)酯類藥物不包括()CA、紅霉素B、麥迪霉素C、氯霉素D、乙酰螺旋霉素65、腹膜透析引起的腹膜炎首選()AA、萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素B、夫西地酸或利奈唑胺C、苯唑西林或氯唑西林D、利奈唑胺或奎奴普丁66、狂犬病的病死率幾乎為()DA、70%B、80%C、90%D、100%67、早發(fā)性VAP是指機(jī)械通氣幾天發(fā)生的肺炎()CA、≤2天B、≤3天C、≤4天D、≤5天68、手術(shù)部位感染約占全部醫(yī)院感染的()AA、15%B、20%C、25%D、