2022年醫(yī)院信息化改進(jìn)方案

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一、網(wǎng)絡(luò)改進(jìn)的具體實(shí)施

本次網(wǎng)絡(luò)改進(jìn)要達(dá)到“千兆為主干，百兆到桌面”的要求。主干線路全部使用光纖，實(shí)現(xiàn)光纖主干網(wǎng)絡(luò)線路；整體網(wǎng)絡(luò)按照二層結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，更新核心交換機(jī)，提升網(wǎng)絡(luò)傳輸速度、傳輸量，滿足數(shù)據(jù)高速處理與傳發(fā)需求；因此均使用千兆交換機(jī)通過(guò)“機(jī)房核心層交換機(jī)到工作站”的方式進(jìn)行連接，網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理，層次分明，大大提升了網(wǎng)絡(luò)效率，方便了網(wǎng)絡(luò)管理。

二、硬件改進(jìn)的具體實(shí)施

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)增長(zhǎng)，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)升級(jí)，結(jié)構(gòu)越來(lái)越大。隨著（hcs系統(tǒng)、lis系統(tǒng)、pacs系統(tǒng)、一卡通等系統(tǒng)的運(yùn)用），導(dǎo)致資源緊張，系統(tǒng)運(yùn)行不動(dòng)等問(wèn)題，只有升級(jí)數(shù)據(jù)服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備，才能解決系統(tǒng)當(dāng)前的問(wèn)題，為此購(gòu)置新型數(shù)據(jù)服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備等。這樣大大的解決了資源緊張，系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)不動(dòng)的問(wèn)題。

三、軟件改進(jìn)的具體實(shí)施

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的展開(kāi)，是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及到醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)部門(mén)，其系統(tǒng)實(shí)施是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，不可能做到在較短的時(shí)間內(nèi)全部上全而且應(yīng)用很好，所以要統(tǒng)一規(guī)劃，分布實(shí)施，保證前后能很好地?zé)o縫銜接。所以醫(yī)院的一卡通，lis系統(tǒng)、pacs系統(tǒng)、設(shè)備材料管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)系統(tǒng)、門(mén)診輸液管理系統(tǒng)等等，逐步的開(kāi)展。

第二篇：醫(yī)院信息化解決方案醫(yī)院信息化解決方案

在國(guó)家政策的指導(dǎo)下，我國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)開(kāi)展了多年。時(shí)至今日，醫(yī)院的管理與醫(yī)院信息系統(tǒng)的脫節(jié)已成為中小型醫(yī)院信息化發(fā)展的嚴(yán)重障礙。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)his（hospitalinformationsystem）并不單純是一個(gè)計(jì)算機(jī)構(gòu)成的技術(shù)系統(tǒng)，his技術(shù)的復(fù)雜性、調(diào)用資源的密集性和用戶需求的多樣性僅是問(wèn)題的一個(gè)方面，而更重要的則涉及到管理思想、管理制度、權(quán)力結(jié)構(gòu)和人們習(xí)慣的變化等。所以，his首先應(yīng)該是一個(gè)社會(huì)系統(tǒng)，是一個(gè)醫(yī)院管理者思想的集中體現(xiàn)。當(dāng)前正是醫(yī)院信息化管理的轉(zhuǎn)型期，為了解醫(yī)院信息化的實(shí)際情況與his市場(chǎng)，記者日前走訪成都各大醫(yī)院及部分his系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商，進(jìn)行了一次實(shí)地調(diào)查。信息化應(yīng)用存在諸多問(wèn)題

通過(guò)對(duì)his開(kāi)發(fā)供應(yīng)商、業(yè)內(nèi)人士和實(shí)地醫(yī)院的采訪，記者了解到目前成都的各大醫(yī)院大部分都使用了his管理系統(tǒng)，但是實(shí)際應(yīng)用存在很多問(wèn)題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、院方領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)不足，組織制度不完善

某業(yè)內(nèi)人士戲言醫(yī)院信息化建設(shè)是“一把手工程”，無(wú)論是前期的軟硬件采購(gòu)還是后來(lái)的施工與建設(shè)工作，必須要得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的足夠重視才能順利開(kāi)展。遺憾的是，目前一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息化建設(shè)還缺乏相關(guān)的知識(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，導(dǎo)致重視程度不夠不全。甚至把醫(yī)院信息系統(tǒng)當(dāng)作花錢(qián)就能買(mǎi)來(lái)的硬件，以為一次性投資就可以永久解決所有問(wèn)題，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到隨著國(guó)家醫(yī)療改革的不斷深入和醫(yī)院自身的不斷發(fā)展，其信息系統(tǒng)必然是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期的資金投入和技術(shù)支持的“軟件工程”。

另外，醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)要靠領(lǐng)導(dǎo)的直接參與，全體職工的配合和病人的理解，才能使整個(gè)工程順利地開(kāi)展下去。計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)作為現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施之一，需要有專職的專業(yè)部門(mén)及高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員來(lái)進(jìn)行管理維護(hù)，并需要有切實(shí)可行的工作制度作為保障。但是一些中小型醫(yī)院往往對(duì)此認(rèn)識(shí)不深，沒(méi)有相應(yīng)的專業(yè)部門(mén)來(lái)負(fù)責(zé)管理，而是由其它一些部門(mén)或由非專業(yè)人員來(lái)代管，以至于管理水平低下，出錯(cuò)頻繁，造成資源大量浪費(fèi)，不能充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的功能。記者走訪的某家私立醫(yī)院的信息科，系統(tǒng)只用來(lái)管理病案，不參與醫(yī)院的信息管理，而實(shí)際參與醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的卻是財(cái)會(huì)科、設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、院辦等部門(mén)。

2、早期醫(yī)院信息管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的主導(dǎo)思想存在偏差

“大多數(shù)醫(yī)院搞his建設(shè)，其實(shí)多是為上國(guó)家規(guī)定的社保系統(tǒng)不得已而為之的。”某二級(jí)?？漆t(yī)院的網(wǎng)管說(shuō)?！癤X省大多數(shù)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在功能上是"以財(cái)會(huì)核算為中心的his系統(tǒng)"”。采訪中他告訴記者，目前大部分醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)基本上還處于以財(cái)務(wù)為核心的階段，這類系統(tǒng)對(duì)于提高醫(yī)院管理水平短期內(nèi)可以起到一定的作用，但隨著信息技術(shù)的深入應(yīng)用，其弊端將逐漸顯露出來(lái)：一是這類早期的系統(tǒng)在設(shè)計(jì)上顛倒了主次。醫(yī)院管理信息的主體是病人的醫(yī)療信息，經(jīng)濟(jì)信息是由醫(yī)療信息派生出來(lái)的。因此系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該以醫(yī)囑為核心，研究處理好醫(yī)囑與病人的賬務(wù)、藥品、檢查、治療等之間的關(guān)系。二是這類系統(tǒng)只能統(tǒng)計(jì)局部的、小范圍的信息，不能為醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)提供全面的科學(xué)的信息統(tǒng)籌。三是這類系統(tǒng)的日常業(yè)務(wù)信息是零散而片面的，比如不能自動(dòng)生成病歷首頁(yè)，更不可能形成電子病歷等。因此這類早期管理系統(tǒng)的生命周期無(wú)疑是短暫的。

3、醫(yī)院對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)建設(shè)存在盲目性

成都某三級(jí)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)房負(fù)責(zé)人告訴記者，醫(yī)院當(dāng)時(shí)在組織調(diào)研及招標(biāo)時(shí)，沒(méi)有書(shū)寫(xiě)招標(biāo)說(shuō)明和規(guī)劃，也沒(méi)有根據(jù)自身實(shí)力和需求，按輕重緩急提出分階段實(shí)施方案，致使花費(fèi)40多萬(wàn)元建成的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中存在著許多問(wèn)題。后來(lái)在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)使用的軟件起點(diǎn)較低，僅立足于替代部分部門(mén)的手工勞動(dòng)，缺乏應(yīng)有的一些基本功能；醫(yī)院在簽訂合同時(shí)忽略了售后服務(wù)問(wèn)題，而現(xiàn)在該系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)商已面臨著倒閉，致使軟件的更新維護(hù)工作跟不上而影響其正常運(yùn)行，給醫(yī)院既帶來(lái)了很大的損失，也造成了工作的被動(dòng)性。his助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心的相關(guān)統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)療軟件生產(chǎn)供應(yīng)商約600家。其中：醫(yī)院信息系統(tǒng)生產(chǎn)商380家，大型15%，中型60%，小型25%。目前許多國(guó)外廠商也登陸從事生產(chǎn)開(kāi)發(fā)。

通過(guò)XX市各醫(yī)院cio的多方介紹和對(duì)his系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商的采訪調(diào)查收集的資料來(lái)看，目前市場(chǎng)上的his軟件在功能結(jié)構(gòu)上同質(zhì)化比較嚴(yán)重，也許與軟件產(chǎn)品本身的特點(diǎn)有關(guān)。各家的軟件系統(tǒng)幾乎都由以下幾方面基本功能組成：門(mén)診管理功能，藥房、藥庫(kù)管理功能，財(cái)務(wù)管理功能，住院管理功能，病案管理功能，醫(yī)療社保接口功能等。實(shí)行信息化管理可以提升醫(yī)院的整體形象，讓人切實(shí)感受到醫(yī)院的正規(guī)化、現(xiàn)代化管理，增強(qiáng)醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐挠绊懥?、?jìng)爭(zhēng)力，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益；完善的信息化管理系統(tǒng)可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)準(zhǔn)確的內(nèi)部管理。以前醫(yī)院在管理上因?yàn)楦黝愋畔⒉煌晟?，不?zhǔn)確、不及時(shí)的信息經(jīng)常產(chǎn)生病人費(fèi)用漏、跑、錯(cuò)費(fèi)現(xiàn)象；物資管理方面由于信息不準(zhǔn)確，醫(yī)院對(duì)自身的家底不明，造成積壓浪費(fèi)，以至物不能盡其用。使用his實(shí)時(shí)管理各種財(cái)務(wù)單據(jù)、庫(kù)存物資、藥品等是解決上述問(wèn)題的有效途徑。如在藥品管理方面，采用了國(guó)家規(guī)定的gsp管理規(guī)范，使得地方醫(yī)院在藥品供應(yīng)管理與藥品有效期管理等方面更加方便規(guī)范，大大增強(qiáng)醫(yī)院用藥的安全性。

醫(yī)院信息化系統(tǒng)的有效運(yùn)行，可大幅度提高各部門(mén)的工作效率和質(zhì)量，減輕各類事務(wù)性工作靠手工操作的勞動(dòng)強(qiáng)度。同時(shí)資料精確度的提高使醫(yī)院在財(cái)務(wù)、劃價(jià)、下醫(yī)囑等環(huán)節(jié)人為造成的錯(cuò)誤率降為零，使醫(yī)務(wù)工作人員能夠騰出更多的精力和時(shí)間服務(wù)于病人，保證病人經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)也為醫(yī)院創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)效益。

完整的his系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)信息的全程追蹤和動(dòng)態(tài)管理，從而簡(jiǎn)化患者的診療過(guò)程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變通常“排隊(duì)長(zhǎng)、等候久、秩序亂”的局面，減少病人就醫(yī)時(shí)冗長(zhǎng)的無(wú)效等待時(shí)間。某廠職工醫(yī)院的網(wǎng)管人員向記者算了一筆“賬”：目前多數(shù)醫(yī)院就診必須經(jīng)過(guò)掛號(hào)、等病歷、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥或治療等一系列過(guò)程。診療高峰時(shí)一個(gè)患者少則排3次隊(duì)，多則

5、6次，這些通常會(huì)花費(fèi)時(shí)間1個(gè)小時(shí)以上。實(shí)施his以后，每個(gè)病人用于診療的中間過(guò)程性時(shí)間會(huì)大幅度減少；假定一家醫(yī)院門(mén)診人次為2000人次/天，年門(mén)診250天算，每人少花費(fèi)半小時(shí)，則可日節(jié)約1000小時(shí)，一年節(jié)約36萬(wàn)小時(shí)，其產(chǎn)生的社會(huì)效益和間接經(jīng)濟(jì)效益是顯而易見(jiàn)的，實(shí)現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)思想。

選準(zhǔn)方案好治“病”

據(jù)科靈軟件介紹，目前XX省一般三級(jí)以上規(guī)模的醫(yī)院在采購(gòu)系統(tǒng)時(shí)均采取招投標(biāo)的方式。在現(xiàn)有的醫(yī)院衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的生產(chǎn)供應(yīng)商中，有許多都是皮包公司，甚至根本沒(méi)有醫(yī)院管理軟件的相關(guān)資質(zhì)證明，但卻到處參加醫(yī)院的招投標(biāo)工作。一旦醫(yī)院未嚴(yán)格要求，這些所謂的生產(chǎn)供應(yīng)商便參與到招標(biāo)中，以低于生產(chǎn)成本的價(jià)格中標(biāo)，往往使院方購(gòu)買(mǎi)的管理系統(tǒng)軟件不能保證日常的長(zhǎng)期正常使用以及后期的維護(hù)升級(jí)等工作，嚴(yán)重地?fù)p害了醫(yī)院信息化的建設(shè)，單純考慮系統(tǒng)的價(jià)格，最終受害的是醫(yī)院自己。在選擇醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件供應(yīng)商的方面，優(yōu)秀的his供應(yīng)商應(yīng)有以下特點(diǎn)：

1、自主化。必須具有自主版權(quán)，有獨(dú)立開(kāi)發(fā)軟件的能力并能根據(jù)客戶需求修改his軟件。

2、專業(yè)化。最好是專門(mén)從事醫(yī)院his系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的公司，這樣既熟悉醫(yī)院的日常運(yùn)作業(yè)務(wù)，又具備軟件后繼開(kāi)發(fā)的專業(yè)實(shí)力。

3、主流化。該公司的his軟件系統(tǒng)是市場(chǎng)的主流產(chǎn)品，在市場(chǎng)上應(yīng)具有超過(guò)一年以上的使用時(shí)間，經(jīng)受過(guò)若干醫(yī)院的實(shí)踐檢驗(yàn)，這樣才能證明該公司的軟件是穩(wěn)定可靠的。

4、規(guī)范化。軟件應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》來(lái)開(kāi)發(fā)，既要有醫(yī)院基礎(chǔ)管理系統(tǒng)，也要有醫(yī)院臨床管理系統(tǒng)和智能專家管理系統(tǒng)的支持，系統(tǒng)可擴(kuò)展性強(qiáng)。

5、全程化。系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商及其代理商等應(yīng)具有良好、高效的售前、售中和售后服務(wù)支持，若是招投標(biāo)采購(gòu)，投標(biāo)方最好能出具有第三方擔(dān)保的服務(wù)保證書(shū)承諾及防止逃逸承諾等證明文件。

通過(guò)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)“靈通醫(yī)院管理系統(tǒng)”（靈通his）在多款主流his產(chǎn)品中表現(xiàn)突出。這套系統(tǒng)自1998年投入市場(chǎng)以來(lái)，已擁有國(guó)內(nèi)各省市約230家不同類型的用戶，其產(chǎn)品成功通過(guò)XX省衛(wèi)生協(xié)會(huì)的嚴(yán)格認(rèn)證，成為XX省衛(wèi)協(xié)農(nóng)村衛(wèi)生院管委會(huì)全省首推軟件。本系統(tǒng)主要有以下特色：

1、系統(tǒng)采用獨(dú)特的雙庫(kù)存設(shè)計(jì)，在醫(yī)院細(xì)小問(wèn)題上的功能做得很精細(xì)，使院方的管理更輕松。舉個(gè)例子：藥房庫(kù)存中現(xiàn)有青霉素100支，a病人去劃價(jià)交費(fèi)欲買(mǎi)80支，交費(fèi)后a病人沒(méi)有及時(shí)去領(lǐng)藥，但這時(shí)b病人卻要買(mǎi)50支，他很快去藥房取了藥。當(dāng)a病人再返回時(shí)發(fā)現(xiàn)自己所領(lǐng)藥不夠了，認(rèn)為自己先交費(fèi)還領(lǐng)不到藥。出現(xiàn)這種情況要么病人要等，要么退藥，甚至?xí)霈F(xiàn)和醫(yī)院鬧矛盾的情況。如果藥品庫(kù)存在劃價(jià)收費(fèi)處就相應(yīng)減少，就不會(huì)出現(xiàn)藥品庫(kù)存與實(shí)物不匹配的情況。靈通his在設(shè)計(jì)中避免了這類問(wèn)題的出現(xiàn)，使醫(yī)院系統(tǒng)管理不會(huì)出現(xiàn)管理混亂。首先，在程序內(nèi)核中內(nèi)定了一種可用庫(kù)存，一種實(shí)際庫(kù)存。當(dāng)劃價(jià)收費(fèi)時(shí)就減少可用庫(kù)存，這樣每個(gè)交了費(fèi)的病人都能在劃價(jià)的時(shí)候清楚知道能領(lǐng)到藥，系統(tǒng)采用“自動(dòng)凍結(jié)”技術(shù)，將病人所需藥品自動(dòng)預(yù)留起來(lái)。等藥房發(fā)藥后系統(tǒng)再減少實(shí)際庫(kù)存，這樣使藥品數(shù)量與實(shí)物一致。這種系統(tǒng)自動(dòng)為病人預(yù)留藥品的功能目前在其它一些醫(yī)院系統(tǒng)中還沒(méi)有出現(xiàn)。

2、該系統(tǒng)主要依靠算法來(lái)提升系統(tǒng)速度，而不是靠購(gòu)置高檔服務(wù)器提升。這樣可大大節(jié)約硬件的投資成本并且前者是100-1000倍速度提升，而后者只是數(shù)倍。精密優(yōu)化的設(shè)計(jì)加上低成本高效率的“分鐘級(jí)網(wǎng)絡(luò)分布備份系統(tǒng)”，使系統(tǒng)運(yùn)行快速可靠。

3、提高病人看病效率。該系統(tǒng)平均4秒一次掛號(hào)業(yè)務(wù)，30秒一次劃價(jià)、收費(fèi)業(yè)務(wù)。劃價(jià)與收費(fèi)一體化不但能減少病人在藥房與收費(fèi)處來(lái)回走動(dòng)的次數(shù)，而且對(duì)藥房、科室及收費(fèi)處產(chǎn)生合理的分流，從業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)大大提高病人就診效率。方案a：小型醫(yī)院、門(mén)診部、診所軟件系統(tǒng)：“靈通醫(yī)院管理系統(tǒng)”

服務(wù)器配置最低要求：pⅢ800mcpu/128m內(nèi)存/20g硬盤(pán)工作站配置最低要求：586dx66/64m內(nèi)存/10g硬盤(pán)

硬件需求：服務(wù)器1臺(tái)，ups1臺(tái)，工作站3臺(tái)，交換機(jī)1臺(tái)，打印機(jī)1臺(tái)站點(diǎn)數(shù)：3臺(tái)以內(nèi)成本：3-5萬(wàn)元（軟、硬件）系統(tǒng)后期維護(hù)：一年內(nèi)開(kāi)發(fā)商或代理商免費(fèi)上門(mén)維護(hù)，一年后采取年費(fèi)制

站點(diǎn)參考配置（以3個(gè)站點(diǎn)為例）：站點(diǎn)1：門(mén)診掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)合用站點(diǎn)2：藥庫(kù)房、門(mén)診發(fā)藥、住院合用站點(diǎn)3：病房護(hù)士系統(tǒng)/院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)方案b：中型醫(yī)院

軟件系統(tǒng)：“靈通醫(yī)院管理系統(tǒng)”工作站點(diǎn)數(shù)在10臺(tái)左右

硬件需求：服務(wù)器1臺(tái)，ups1臺(tái)，工作站10臺(tái)，交換機(jī)1臺(tái)，打印機(jī)5臺(tái)成本：6-8萬(wàn)元

系統(tǒng)后期維護(hù)：一年內(nèi)開(kāi)發(fā)商或代理商免費(fèi)上門(mén)維護(hù)，一年后采取年費(fèi)制

業(yè)務(wù)模式：c/s模式

網(wǎng)絡(luò)連接方式：內(nèi)部采用局域網(wǎng)、與分支機(jī)構(gòu)可采用低成本高性價(jià)比的vpn方式連接站點(diǎn)參考配置：

站點(diǎn)1-2：門(mén)診掛號(hào)、劃價(jià)／收費(fèi)合用2站點(diǎn)

站點(diǎn)3-4：藥庫(kù)、藥房、門(mén)診發(fā)藥、住院擺／發(fā)藥合用2站點(diǎn)站點(diǎn)5：入、出院合用站點(diǎn)6-8：病房護(hù)士系統(tǒng)：共3站點(diǎn)站點(diǎn)6：院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)站點(diǎn)10：綜合維護(hù)方案c：中大型醫(yī)院

軟件系統(tǒng)：“靈通醫(yī)院管理系統(tǒng)”工作站點(diǎn)數(shù)在10臺(tái)以上網(wǎng)絡(luò)模式：c/s模式

網(wǎng)絡(luò)連接方式：內(nèi)部采用局域網(wǎng)、與分支機(jī)構(gòu)可采用低成本的vpn連接實(shí)現(xiàn)較高性價(jià)比

成本：10-15萬(wàn)元以上（視用戶的需求規(guī)模，即工作站點(diǎn)數(shù)而定，一般每臺(tái)工作站價(jià)格3000-6000元不等）系統(tǒng)后期維護(hù)：一年內(nèi)開(kāi)發(fā)商或代理商免費(fèi)上門(mén)維護(hù)，一年后采取年費(fèi)制

站點(diǎn)參考配置：

站點(diǎn)1-3：門(mén)診掛號(hào)、劃價(jià)／收費(fèi)合用3站點(diǎn)站點(diǎn)4：藥庫(kù)系統(tǒng)

站點(diǎn)5：門(mén)診藥房、門(mén)診發(fā)藥合用站點(diǎn)站點(diǎn)6：住院藥房、住院藥房擺／發(fā)藥合用站點(diǎn)站點(diǎn)7-8：入／出院合用2站點(diǎn)站點(diǎn)9-13：病房護(hù)士系統(tǒng)：共9站點(diǎn)站點(diǎn)14：院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)：共2站點(diǎn)站點(diǎn)15：綜合維護(hù)

硬件需求：服務(wù)器1臺(tái)，ups1臺(tái)，工作站15臺(tái)，交換機(jī)2臺(tái)，打印機(jī)12臺(tái)渠道盈利分析

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)現(xiàn)有4萬(wàn)多家醫(yī)院，5萬(wàn)多個(gè)防疫站，在信息化上的投入大約占醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)容量的千分之一，這與美國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的投資大約占其總投資2%-3%相比，明顯不足。隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，his的投資預(yù)計(jì)在未來(lái)兩年內(nèi)也會(huì)處于投資的高峰期，這是國(guó)家建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的必然結(jié)果。

具體到市場(chǎng)層面，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)巨大的信息空白點(diǎn)，為國(guó)內(nèi)外it廠商提供了很好的機(jī)會(huì)。據(jù)了解，全國(guó)95%的?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)）成立了專門(mén)的衛(wèi)生信息化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，信息化工作已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)得到高度重視。在未來(lái)幾年中，我國(guó)將有70%的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化管理，而目前全國(guó)his投入超過(guò)1000萬(wàn)元的醫(yī)院僅有4%，超過(guò)500萬(wàn)元的醫(yī)院也只占6%，這意味著中國(guó)的his投資將會(huì)有突破式增長(zhǎng)，對(duì)it供應(yīng)商而言，也將挖掘到行業(yè)市場(chǎng)的又一桶金。不難看出，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化市場(chǎng)是相當(dāng)可觀的。

再者，各地的大中型醫(yī)院有相當(dāng)部分采用了微機(jī)管理形式，但多數(shù)功能和穩(wěn)定性差，難以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)療制度改革的需求，面臨更換。而中小型醫(yī)院（市級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、職工醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、中醫(yī)院、鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院）也具有相當(dāng)廣闊的市場(chǎng)空間。隨著醫(yī)保制度的推行及醫(yī)院達(dá)標(biāo)的需要，以及醫(yī)院自身管理業(yè)務(wù)的發(fā)展，醫(yī)院本身也具有采用信息化管理的愿望。

根據(jù)醫(yī)院的不同規(guī)模，醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件費(fèi)為數(shù)萬(wàn)到數(shù)十萬(wàn)，渠道代理商可以從供應(yīng)商處享受優(yōu)惠的代理折扣。醫(yī)院信息系統(tǒng)配套的硬件和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)費(fèi)用，系統(tǒng)集成的利潤(rùn)也是渠道代理商的一份大餐。醫(yī)院作為長(zhǎng)期穩(wěn)定的客戶，渠道代理商還可以得到用戶支付的技術(shù)服務(wù)費(fèi)用。結(jié)束語(yǔ)：

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而復(fù)雜的工程，它涉及到醫(yī)院的方方面面，院方只有做好全局規(guī)劃，精細(xì)化業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)并對(duì)行業(yè)市場(chǎng)進(jìn)行嚴(yán)格論證，最終才能取得好的效果。當(dāng)然，我們也應(yīng)該清楚，信息系統(tǒng)集成技術(shù)作為一種管理手段引入醫(yī)院后，它的基本要求是規(guī)范化和嚴(yán)密性，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)該改變和克服手工作業(yè)的思想意識(shí)，以適應(yīng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的要求。這是對(duì)幾十年來(lái)傳統(tǒng)醫(yī)療管理的挑戰(zhàn)，只有建立現(xiàn)代化的醫(yī)院工作制度和規(guī)程，把醫(yī)院的實(shí)際管理與應(yīng)用軟件的功能有機(jī)結(jié)合起來(lái)，才能夠達(dá)到理想的管理效果。

第三篇：醫(yī)院食堂改進(jìn)方案食堂改進(jìn)方案

我公司進(jìn)入****醫(yī)院進(jìn)行食堂管理已近三年的時(shí)間，這期間，我們?yōu)閺V大醫(yī)務(wù)人員、患者提供了安全、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、可口的菜品。在為****醫(yī)院進(jìn)行服務(wù)的過(guò)程中，我們認(rèn)識(shí)到食堂不是簡(jiǎn)單的就餐場(chǎng)地，而是醫(yī)務(wù)人員休息、交流的重要場(chǎng)所，也是向患者展現(xiàn)院方整體醫(yī)護(hù)水平的重要窗口。作為醫(yī)院的服務(wù)商，我們本著積極負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度盡心盡力為廣大醫(yī)務(wù)人員、患者服務(wù)。

在這三年中，我們針對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)食堂、職工食堂不同的需求和特點(diǎn)，制定了相應(yīng)的服務(wù)模式，滿足了醫(yī)護(hù)、患者及家屬的就餐要求。同時(shí)在服務(wù)過(guò)程中存在的不足，我們也進(jìn)行了反思并在今后的服務(wù)中加以持續(xù)改善。

一、營(yíng)養(yǎng)食堂

醫(yī)院地下一層的營(yíng)養(yǎng)食堂主要是為患者服務(wù)?；颊咦≡壕歪t(yī)，由于病種多樣化，病情不一，更需要營(yíng)養(yǎng)膳食。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，科學(xué)的膳食不僅僅是單純的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)也是治療疾病的一種手段。治療飲食、營(yíng)養(yǎng)餐是醫(yī)院患者食堂區(qū)別于其他餐飲服務(wù)的鮮明特點(diǎn)。所以我公司將工作重點(diǎn)放在飯菜的營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)生上。

（一）現(xiàn)狀及問(wèn)題：

1、醫(yī)院患者用餐一直是一個(gè)比較繁瑣、復(fù)雜的問(wèn)題：如何根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)需求做到菜品定量分析；如何做到在眾口難調(diào)的情況下滿足大多數(shù)人的要求；如何做到送餐的伙食量與用餐患者需求量之間的合理匹配，長(zhǎng)期以來(lái)，我公司一直在持續(xù)不斷的對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行調(diào)整。例如：我院有部分年老體弱的患者，腸胃功能較弱，需要食用較軟的米飯和較爛一些的燉菜，而這些患者住院區(qū)域分布在22個(gè)不同的病區(qū)內(nèi)，為分餐工作增加了難度；還有一些患者因藥物作用，加大了用餐量；而有些女患者用餐量較小，容易造成就餐的浪費(fèi)等，這些都需要我們?cè)谄饺盏乃筒凸ぷ髦型ㄟ^(guò)對(duì)病區(qū)的調(diào)研，不斷的進(jìn)行調(diào)整。

2、原材料市場(chǎng)價(jià)格上漲

通過(guò)對(duì)今年市場(chǎng)調(diào)研分析，各類原材料價(jià)格比去年提高近20%，嚴(yán)重制約了菜品質(zhì)量的提升。

3、人工成本增幅較大

按照供餐合同規(guī)定，分餐組人員編制為14人，人均工資為1000元（根據(jù)三年前**醫(yī)院住院患者800人及當(dāng)時(shí)XX省人均工資水平確定），而2012年XX省人均工資比去年上漲了近13%，最低工資調(diào)整到1310元。目前分餐組員工分為3個(gè)班次，負(fù)責(zé)全院22個(gè)病區(qū)患者一日三餐的分餐、送餐任務(wù)。每位員工平均要負(fù)責(zé)2個(gè)病區(qū)的分餐、送餐工作，勞動(dòng)強(qiáng)度較大，特別是2012年住院患者增加至近1300人，導(dǎo)致分餐組工作量大大增加，給管理工作帶來(lái)了較大的難度。這些重要因素不同程度的制約了營(yíng)養(yǎng)食堂服務(wù)質(zhì)量的提高。

（二）建議及改進(jìn)：建議：

1、鑒于上述服務(wù)中存在的問(wèn)題，我公司建議增加在服務(wù)環(huán)節(jié)上的反饋機(jī)制與監(jiān)督機(jī)制，由院方建立監(jiān)督小組，對(duì)營(yíng)養(yǎng)食堂服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的菜品質(zhì)量及服務(wù)問(wèn)題進(jìn)行集中匯總，我公司每月向監(jiān)督小組就反饋的問(wèn)題，提出整改報(bào)告，并接受監(jiān)督小組的巡檢監(jiān)督。

2、結(jié)合目前市場(chǎng)情況，對(duì)營(yíng)養(yǎng)餐廳人員編制及工資情況進(jìn)行重新核定，適當(dāng)提高患者用餐餐標(biāo)。

改進(jìn)：在今后的服務(wù)中，我們將在營(yíng)養(yǎng)膳食工作上進(jìn)行更細(xì)化的拓展服務(wù)，主要在一下方面進(jìn)行改進(jìn)：

1、加強(qiáng)與院方專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的溝通協(xié)作，使科學(xué)防治與食療調(diào)養(yǎng)發(fā)揮應(yīng)有的作用。配合醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科制定了科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)食譜，定期邀請(qǐng)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師參與對(duì)我公司食堂管理和廚師的指導(dǎo)，有針對(duì)性的選擇與飲食治療密切相關(guān)的食譜，制定詳細(xì)的個(gè)

體化飲食治療方案。

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)科、各病區(qū)的走訪、調(diào)查、了解，結(jié)合長(zhǎng)期服務(wù)過(guò)程中掌握的規(guī)律，在飯菜準(zhǔn)備及分餐方面，做好充分的工作。了解各病區(qū)所住患者的詳細(xì)情況，根據(jù)男女性別、病情種類，就餐習(xí)慣等，在分餐時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的分配，保證患者用餐需求，同時(shí)合理控制飯菜的數(shù)量，為院方在原材料成本投入上將浪費(fèi)降到最低。同時(shí)加大主葷菜品原材料投放量，改變菜品主葷不主、次葷不次的現(xiàn)象。

3、提高對(duì)各病房患者就餐要求的認(rèn)知度及患者生活習(xí)慣的了解，將原來(lái)的菜品一鍋炒制調(diào)整為有針對(duì)性的對(duì)菜品采取分鍋炒制，滿足不同患者對(duì)菜品軟硬程度，口味輕重的不同需求，使患者吃到可口的飯菜。制訂患者伙食反饋機(jī)制，做到有問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)溝通、及時(shí)調(diào)整，狠抓飲食質(zhì)量。

4、杜絕生產(chǎn)過(guò)程中的浪費(fèi)，在原材料的切配要求和菜品搭配上下功夫，以達(dá)到原材料的合理利用，對(duì)每一類菜品測(cè)算出成率，要求切配時(shí)做到大小、粗細(xì)、厚薄均勻一致。比如炒土豆絲、茭白絲等，如果切的不均勻，菜品做出來(lái)的味道就大不一樣。另外菜品的搭配也很重要，使之既好看又好吃，又實(shí)惠又有營(yíng)養(yǎng)，增添了菜的品位和色調(diào)，才能引起就餐者的食欲，如炒土豆或冬瓜片配上青紅椒，豆牙菜配上芹菜等。還要做到有計(jì)劃要貨，避免計(jì)劃不周造成浪費(fèi)。庫(kù)管要加強(qiáng)管理，食品、原材料堅(jiān)持“先進(jìn)先出”的原則，杜絕食品過(guò)期或變質(zhì)造成的浪費(fèi)。

5、加大力度對(duì)分餐員的工作能力、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平的進(jìn)行培訓(xùn)、考核，提高分餐員的工作效率，每月評(píng)選“最佳分餐員”，與績(jī)效工資掛鉤，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，達(dá)到員工間相互促進(jìn)，相互趕超的工作風(fēng)氣。

二、職工食堂

職工食堂服務(wù)的好壞，直接影響醫(yī)護(hù)人員的就餐質(zhì)量。為使醫(yī)護(hù)人員安心工作，

保證全體醫(yī)護(hù)人員的用餐質(zhì)量和生活質(zhì)量，營(yíng)造一個(gè)良好的、愉悅的、和諧的就餐氛圍，我公司在工作中開(kāi)拓新思路、實(shí)行新舉措、運(yùn)用新方法，以便有效地推進(jìn)****醫(yī)院食堂管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化和制度化，在保證飯菜質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證食堂飯菜價(jià)格的基本穩(wěn)定，讓醫(yī)護(hù)人員吃的好。

（一）現(xiàn)狀及問(wèn)題：

1、近年來(lái)影響食堂運(yùn)營(yíng)的外部因素的不斷變化，原材料價(jià)格大幅度增加，為我們的食堂服務(wù)工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)。菜肴做的好壞，原材料是關(guān)鍵。有些快餐店或個(gè)體餐飲公司在采購(gòu)原材料時(shí)不是少進(jìn)、勤進(jìn)，而是一次性購(gòu)進(jìn)大批食材，有時(shí)盲目接受供貨商的傾銷，采購(gòu)?qiáng)A帶有次貨、變質(zhì)貨，存在極大的食品安全隱患。

2、運(yùn)營(yíng)內(nèi)部條件方面，也存在諸多運(yùn)營(yíng)不利因素。一是設(shè)備狀況，目前職工食堂的硬件設(shè)備因使用率較高，造成損壞維修情況嚴(yán)重，同時(shí)有些設(shè)備（洗碗機(jī)）因電力原因無(wú)法使用，造成人員成本的增加，大大影響了工作效率。

3、職工餐廳現(xiàn)有服務(wù)人員16人分2個(gè)班次，為****醫(yī)院400名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行三餐服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括菜品加工、制作、售賣(mài)，還包括餐具回收、清潔以及就餐區(qū)域餐座椅清潔整理及環(huán)境清潔等工作。

（二）、建議及改進(jìn)：建議：

1、強(qiáng)化監(jiān)管職能。建立由醫(yī)院各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、員工代表參加的食堂管理監(jiān)督委員會(huì)，每月就職工食堂飯菜質(zhì)量、衛(wèi)生情況向監(jiān)委會(huì)進(jìn)行匯報(bào)，廣泛聽(tīng)取醫(yī)患反應(yīng)，及時(shí)反饋信息，及時(shí)糾正提高服務(wù)質(zhì)量，制訂行之有效的改進(jìn)方案。

2、每月堅(jiān)持進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度不得低于80%，如有降低，接受院方對(duì)我公司的經(jīng)濟(jì)處罰。每降低一個(gè)點(diǎn)，扣罰1000元。如有提升，院方給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。

改進(jìn)：在今后的服務(wù)中，我們將從以下幾方面加強(qiáng)管理：

1、加強(qiáng)與醫(yī)院各職能管理部門(mén)的聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院服務(wù)、經(jīng)營(yíng)理念的認(rèn)同，增進(jìn)雙方的歸屬感、增強(qiáng)我公司的使命感，形成榮辱與共、同舟共濟(jì)、服務(wù)大局的思想共識(shí)，形成“心往一塊想，勁往一處使”的良好合作氛圍，樹(shù)立雙贏意識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，做好工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

2、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提升服務(wù)質(zhì)量，提高技術(shù)性。

開(kāi)展競(jìng)爭(zhēng)服務(wù)，想方設(shè)法出新招，變花樣，要提高質(zhì)量，又要控制成本，努力做到“三個(gè)基本滿意”（醫(yī)護(hù)、患者、患者家屬）。對(duì)醫(yī)護(hù)人員就餐時(shí)間段，就餐人次，就餐種類等進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)研統(tǒng)計(jì)，對(duì)職工食堂的供需進(jìn)行準(zhǔn)確、及時(shí)的預(yù)測(cè)。能夠比較準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)不同時(shí)間段，不同的日期的就餐人數(shù)，以減少材料的浪費(fèi)，提高食堂的服務(wù)質(zhì)量和廣大醫(yī)護(hù)的滿意度。

3、健全規(guī)章制度，用制度規(guī)范約束，用嚴(yán)密措施來(lái)做保證。

嚴(yán)格遵守《食品衛(wèi)生法》，《產(chǎn)品質(zhì)量法》，《餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理辦法》等相關(guān)文件外，還要落實(shí)和執(zhí)行好在公司制定的《衛(wèi)生管理制度》《崗位責(zé)任制度》等各項(xiàng)管理制度，做到從食堂管理人員到食堂從業(yè)人員，從硬件到軟件，從原料購(gòu)進(jìn)到成品售出，都有一整套有法可依，行之有效，易于檢查監(jiān)督的管理制度，使得醫(yī)院食堂管理在競(jìng)爭(zhēng)中日趨制度化，標(biāo)準(zhǔn)化，科學(xué)化，做到時(shí)時(shí)有規(guī)范，事事有規(guī)范，處處有規(guī)范。

堅(jiān)持以預(yù)防為主的方針，明確規(guī)定各崗位要求，從管理人員到從業(yè)人員都要有崗位職責(zé)，做到責(zé)任到人，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，管理督察。

4、嚴(yán)把采購(gòu)關(guān)。

針對(duì)目前的市場(chǎng)形勢(shì)，我們將采取多種手段保證職工食堂的平穩(wěn)運(yùn)營(yíng)。對(duì)飯菜進(jìn)行重點(diǎn)分析研究，不斷加強(qiáng)采購(gòu)管理、控制采購(gòu)成本、擴(kuò)大采購(gòu)渠道，我公司在原材料、輔料的采購(gòu)上不同于市場(chǎng)上個(gè)體經(jīng)營(yíng)者的采購(gòu)方式，在采購(gòu)環(huán)節(jié)上本著“集

中采購(gòu)、貨出源頭”的原則，堅(jiān)持“貨比三家”，甄選資質(zhì)過(guò)硬、信譽(yù)優(yōu)秀的供貨商，根據(jù)供貨商提供的產(chǎn)品規(guī)格、價(jià)格，再結(jié)合供應(yīng)商的規(guī)模，誠(chéng)信等因素，在綜合對(duì)比之后確定一個(gè)更優(yōu)惠，更合理的固定供應(yīng)商，達(dá)成長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系，并能夠使合作過(guò)程大大簡(jiǎn)化，交易成本也大大將降低，從而保證了產(chǎn)品的質(zhì)量，衛(wèi)生，安全。同時(shí)密切關(guān)注市場(chǎng)信息，全面了解市場(chǎng)價(jià)格情況，公司采購(gòu)部協(xié)同運(yùn)營(yíng)部每月堅(jiān)持進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，同時(shí)聘請(qǐng)兼職的市場(chǎng)信息員，對(duì)原材料市場(chǎng)價(jià)格每天進(jìn)行跟蹤，發(fā)現(xiàn)波動(dòng)，立即與供貨商進(jìn)行靈活議價(jià)，確保采購(gòu)最優(yōu)成本。

5、加強(qiáng)驗(yàn)收管理。

加強(qiáng)對(duì)原材料的驗(yàn)收管理，確保質(zhì)量安全，院方監(jiān)管員協(xié)同廚師長(zhǎng)、庫(kù)管進(jìn)行檢查驗(yàn)收，對(duì)肉類的食品更嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格堅(jiān)持索證制度，著重檢驗(yàn)肉的顏色及是否注水。對(duì)于蔬菜類，要選擇新鮮無(wú)公害的食品，拒收腐敗變質(zhì)，過(guò)期，無(wú)生產(chǎn)廠址的產(chǎn)品輔料，保證質(zhì)量重量及分量都符合要求，降低產(chǎn)品質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)。確保無(wú)有毒，有害，腐爛變質(zhì)，酸敗，霉變，蟲(chóng)變，污穢不潔，混有異物或者其他感官形狀異常的食品進(jìn)入食堂。對(duì)食品餐具等分間，分類，分開(kāi)存放，儲(chǔ)存間，柜，架上均有明顯標(biāo)記。嚴(yán)把食品送貨的索證關(guān)，驗(yàn)收關(guān)，倉(cāng)庫(kù)發(fā)放關(guān)，對(duì)不合格食品拒絕入庫(kù)，發(fā)放。嚴(yán)格出入庫(kù)手續(xù)，妥善保管庫(kù)存物資，做到物盡其用；精打細(xì)算、節(jié)約能源，減少粗加工的浪費(fèi)，杜絕人為浪費(fèi)；實(shí)現(xiàn)加工制作低成本，確保價(jià)格品種不變化。

6、嚴(yán)把食品加工、餐品銷售關(guān)。

確保加工設(shè)施配套，按規(guī)定操作程序進(jìn)行清洗，加工，配制，烹飪，做到生熟分開(kāi)。加強(qiáng)對(duì)特殊食品烹飪的監(jiān)督，如四季豆，鮮黃花菜等食品需煮透，燒熟，防止烹飪不當(dāng)引起的食物中毒。

對(duì)每天銷售的餐品堅(jiān)持抽檢，各取不少于100克的樣品留置于冷藏設(shè)備中儲(chǔ)存

24小時(shí)以上，以備查驗(yàn)。按時(shí)做好餐飲用具的消毒衛(wèi)生，未經(jīng)消毒的餐具不得使用。售飯一律實(shí)行刷卡，即可提高售飯速度，又可杜絕在使用現(xiàn)金過(guò)程中帶來(lái)的污染，確保醫(yī)護(hù)人員飲食安全。在每個(gè)窗口的上方標(biāo)明菜種，方便醫(yī)護(hù)人員選擇，提高醫(yī)護(hù)人員打菜的效率，減少逗留時(shí)間。

7、嚴(yán)把衛(wèi)生預(yù)防關(guān)。

食堂服務(wù)人員定期體檢并且養(yǎng)成良好的衛(wèi)生意識(shí)和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。必須持有衛(wèi)生部門(mén)頒發(fā)的健康許可證，做到工作前應(yīng)先洗手，穿戴清潔的工作衣，帽，不得留長(zhǎng)指甲，涂指甲油，佩戴首飾等。嚴(yán)禁非食堂工作人員隨意進(jìn)入食品加工操作間及食品原料存放間，防止投毒事件發(fā)生。對(duì)出現(xiàn)咳嗽，腹瀉，發(fā)熱，嘔吐等病癥的從業(yè)人員，及時(shí)進(jìn)行脫離處理，待查明原因，排除病癥或痊愈后，方可重新上崗。

8、嚴(yán)把食堂飯菜價(jià)格及品種關(guān)。

食堂管理人員每天定時(shí)檢查，核算飯菜成本單價(jià)，實(shí)行微利經(jīng)營(yíng)。接受醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督，在搞好色，香，味，形俱佳，營(yíng)養(yǎng)合理搭配套餐的同時(shí)降低飯菜價(jià)格，根據(jù)不同的季節(jié)及時(shí)更換品種，并注意營(yíng)養(yǎng)搭配；增加早餐品種，提高早餐的營(yíng)養(yǎng)搭配，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上引進(jìn)各地特色早餐。增加菜類品種，合理安排每日的菜種，增加菜種的變化幅度，盡量多買(mǎi)時(shí)令蔬菜，滿足醫(yī)護(hù)人員多變的口味，豐富醫(yī)護(hù)人員的選擇，讓醫(yī)護(hù)人員量入為出，各取所需，得到真正實(shí)惠。發(fā)揮公司整體廚師隊(duì)伍的優(yōu)勢(shì)，定期進(jìn)行各運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目廚師之間的調(diào)換，發(fā)揮各自之長(zhǎng)，及時(shí)做好供應(yīng)品種葷素的合理搭配和調(diào)整控制；定期變換菜式，變換口味，提升菜肴的檔次，增設(shè)特色窗口，合理、有效地優(yōu)化、整合資源。我們將采取請(qǐng)?jiān)悍结t(yī)護(hù)人員對(duì)每月職工食堂的菜品進(jìn)行評(píng)比，推選出“本月最佳菜品”，成為公司的特色菜品。

9、嚴(yán)把監(jiān)督獎(jiǎng)懲關(guān)。

加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員食品衛(wèi)生安全的宣傳教育和培訓(xùn)工作，建立有效的管理，獎(jiǎng)懲

機(jī)制，每季度組織食堂從業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生知識(shí)，職業(yè)道德教育培訓(xùn)。對(duì)員工進(jìn)行服務(wù)禮儀的訓(xùn)練，并灌輸服務(wù)理念及強(qiáng)調(diào)責(zé)任心觀念，從整體上提升員工的基本素質(zhì)，進(jìn)而提高服務(wù)質(zhì)量；組織管理人員每天檢查食品衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。不斷加強(qiáng)食堂人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)監(jiān)督，完善制度，教育他們嚴(yán)格按公司的規(guī)章制度、工作流程辦事，努力提高自我約束力。

開(kāi)展“服務(wù)明星”評(píng)比活動(dòng)，提高服務(wù)質(zhì)量，做到窗口服務(wù)熱情、周到。加強(qiáng)對(duì)我公司員工進(jìn)行考核，聽(tīng)取就餐醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，以就餐醫(yī)護(hù)人員的滿意度與工作表現(xiàn)相結(jié)合，做到考核與績(jī)效工資掛鉤。忙時(shí)加班加點(diǎn)，閑時(shí)增加培訓(xùn)。利用節(jié)假日，醫(yī)護(hù)人員、患者返家潮時(shí)期，進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。開(kāi)展評(píng)優(yōu)活動(dòng)，邀請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員每月對(duì)廚師、服務(wù)人員的工作進(jìn)行打分，評(píng)選優(yōu)秀員工，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)全體員工爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)。對(duì)工作表現(xiàn)不佳，就餐客人經(jīng)常投訴的員工進(jìn)行辭退處理。對(duì)公司管理人員，在分管的工作中有較大的失誤的，要提出批評(píng)并扣發(fā)工資，多次失職、失誤的，予以解聘。

面臨市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)，我們公司實(shí)施以達(dá)到院方滿意為服務(wù)戰(zhàn)略。樹(shù)立正確的服務(wù)觀念，用“醫(yī)護(hù)人員、患者想吃什么，食堂就做什么”這種服務(wù)理念指導(dǎo)工作，把醫(yī)護(hù)人員、患者的需求作為開(kāi)展工作的起點(diǎn)，站在醫(yī)護(hù)人員、患者立場(chǎng)上設(shè)計(jì)產(chǎn)品和服務(wù)，提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、個(gè)性化的服務(wù)，既滿足醫(yī)護(hù)人員、患者對(duì)就餐的需求，又滿足他們更多的心理需求。讓就餐人員吃得放心、舒心，從而享受超值的服務(wù)。

第四篇：信息化建設(shè)持續(xù)改進(jìn)方案1信息化建設(shè)持續(xù)改進(jìn)建議

新版業(yè)務(wù)系統(tǒng)（一期）的實(shí)施成功，僅僅是一個(gè)好的開(kāi)端，今天的成功并不能保證明天的成功。軟件系統(tǒng)是一個(gè)工具，它是不能自行維護(hù)的，應(yīng)將其看做一個(gè)需要因需而變的活的生命體，所以必須進(jìn)行堅(jiān)持不懈的努力，對(duì)軟件系統(tǒng)進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，通過(guò)不斷提高軟件產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品種類來(lái)滿足用戶不斷增加的新的需求，提升其滿意度，同時(shí)通過(guò)不斷優(yōu)化自身來(lái)提高工作效率，降低工作成本。

一、新版業(yè)務(wù)系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)應(yīng)遵循以下幾個(gè)基本原則：

（1）業(yè)務(wù)延續(xù)性

業(yè)務(wù)系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)是對(duì)現(xiàn)有系統(tǒng)的補(bǔ)充完善修正和提高，其基礎(chǔ)是現(xiàn)有系統(tǒng)的現(xiàn)狀，在其之上進(jìn)行的各種改進(jìn)型工作的前提，是遵循業(yè)務(wù)工作的各項(xiàng)流程和規(guī)則，執(zhí)行并完成各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，它基本沿用原有系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路、業(yè)務(wù)架構(gòu)、技術(shù)路線等，故對(duì)系統(tǒng)所承擔(dān)的業(yè)務(wù)工作有良好的繼承和延續(xù)作用。這是在業(yè)務(wù)系統(tǒng)指導(dǎo)思想、設(shè)計(jì)思路（包括業(yè)務(wù)工作完成方法等功能及功能架構(gòu)設(shè)計(jì)）、功能需求和技術(shù)路線等方面沒(méi)有重大變化或調(diào)整時(shí)，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行自身自我完善的一種良好模式。

（2）問(wèn)題處理及時(shí)性

一個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)之所以最終不能適應(yīng)其所服務(wù)的業(yè)務(wù)工作，很多情況下是由于長(zhǎng)時(shí)期問(wèn)題的積累所導(dǎo)致的。因此及時(shí)地解決所遇到的問(wèn)題，是保持系統(tǒng)旺盛活力的前提。業(yè)務(wù)系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)具有日常型的系

-1而需付出的成本也要小得多。

新版業(yè)務(wù)系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)是建立在質(zhì)量和質(zhì)量管理的永無(wú)止境的基礎(chǔ)上的；不斷改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量，開(kāi)發(fā)新的高質(zhì)量產(chǎn)品模塊，提高過(guò)程和體系的有效性和整體業(yè)績(jī)應(yīng)當(dāng)是持續(xù)改進(jìn)的永恒目標(biāo)，也是進(jìn)行質(zhì)量管理的一個(gè)重要原則。

二、新版業(yè)務(wù)系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)的主要內(nèi)容

概括起來(lái)，新版業(yè)務(wù)系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)的工作內(nèi)容有三個(gè)方面：

一、不斷提高自身已有功能的強(qiáng)度；

二、不斷修正自身的缺陷和錯(cuò)誤；

三、根據(jù)不斷變化的需要，及時(shí)增加自身新的功能。對(duì)應(yīng)在具體操作上大致有三種方式：其一，對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)已有能力進(jìn)行補(bǔ)充和提高；其二，對(duì)系統(tǒng)若干原本不具備的能力進(jìn)行有限規(guī)模地添加，以簡(jiǎn)易的方式擴(kuò)充系統(tǒng)的能力范圍；其三，在現(xiàn)有系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行較大規(guī)模的調(diào)整和改造，擴(kuò)充新的能力，修訂缺陷，更正錯(cuò)誤，以該系統(tǒng)新版本的形式更換掉原有舊的版本；從時(shí)間的角度分析這三種方式，可以發(fā)現(xiàn)：第一種“已有能力的增強(qiáng)”方式屬于日常型的，第二種“現(xiàn)有能力范圍的有限擴(kuò)展”方式是階段型的，而第三種“版本升級(jí)”方式則是計(jì)劃型的（或甚至是定期的）。因此，對(duì)自身能力的提升、擴(kuò)充和錯(cuò)誤的糾正，以及時(shí)間頻度上的日常型、階段型及計(jì)劃型，是業(yè)務(wù)系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)的主要特征。

三、新版業(yè)務(wù)系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)的主要步驟及流程

新版業(yè)務(wù)系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)是在cmm（capabilitymaturitymodelintegration）即軟件能力成熟度模型集成的基礎(chǔ)上，結(jié)合企業(yè)和系統(tǒng)自身特點(diǎn)加以完善，通過(guò)多種方法和工具來(lái)度量系統(tǒng)的有效性和實(shí)用性，并能夠找出持續(xù)改進(jìn)的機(jī)會(huì)和線路。主要步驟流程如下：

1、系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)

對(duì)于一個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)而言，其能力始終是有限的，在其運(yùn)行的過(guò)程中始終無(wú)法完全具備足以應(yīng)對(duì)所有問(wèn)題的能力，所以一旦建成并投入運(yùn)行，運(yùn)行維護(hù)工作便始終伴隨著該系統(tǒng)，直至其生命周期的終點(diǎn)。運(yùn)行維護(hù)和持續(xù)改進(jìn)在保障系統(tǒng)正常運(yùn)行的目標(biāo)上是一致的，及維持系統(tǒng)在不斷變化的需求和環(huán)境中的正常運(yùn)行，并在運(yùn)行維護(hù)過(guò)程中，記錄問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。在這里需要注意的是，建立并逐步完善一套信息系統(tǒng)災(zāi)備及應(yīng)急處理預(yù)案，在運(yùn)行維護(hù)過(guò)程中的必要性和重要性不容忽視，制度和預(yù)案的完備，將確保系統(tǒng)在持續(xù)改進(jìn)過(guò)程中，正常穩(wěn)定的運(yùn)行，也是確保持續(xù)改進(jìn)工作的必要保障。

2、系統(tǒng)運(yùn)行狀況評(píng)估

為了更好的對(duì)新版業(yè)務(wù)系統(tǒng)項(xiàng)目進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，在對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行運(yùn)行維護(hù)的基礎(chǔ)上，需要的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行運(yùn)行狀況評(píng)估，現(xiàn)階段主要從性能評(píng)估和效能評(píng)估兩個(gè)方面開(kāi)展。其主要任務(wù)是對(duì)新業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行綜合分析，并論證新版業(yè)務(wù)系統(tǒng)的組成規(guī)模和方案優(yōu)劣，就實(shí)際狀況而言，系統(tǒng)運(yùn)行狀況評(píng)估應(yīng)包含以下幾點(diǎn)：檢驗(yàn)軟件系統(tǒng)的完備性、一致性和正確性；論證該業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部要素的相互關(guān)系和對(duì)系統(tǒng)總體效

-4

四、現(xiàn)有系統(tǒng)所需解決的問(wèn)題

上述為新版業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)持續(xù)改進(jìn)的整體思路，就目前系統(tǒng)上線運(yùn)行狀況分析，現(xiàn)階段的新系統(tǒng)尚處于功能待完善階段，在系統(tǒng)功能不斷補(bǔ)全和完善的過(guò)程中，同樣需要上述持續(xù)改進(jìn)思路的指導(dǎo)，是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，針對(duì)現(xiàn)有系統(tǒng)架構(gòu)和公司實(shí)際業(yè)務(wù)綜合分析，待完善功能及待優(yōu)化功能如下：

1、現(xiàn)有系統(tǒng)框架內(nèi)，系統(tǒng)功能bug修復(fù)

2、必要的數(shù)據(jù)項(xiàng)補(bǔ)全，基礎(chǔ)信息完善

3、對(duì)系統(tǒng)中現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程局部調(diào)整

4、在現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程中對(duì)權(quán)證事務(wù)中心工作的支持完善

5、針對(duì)流程控管中心審核崗的系統(tǒng)功能完善

6、依據(jù)業(yè)務(wù)信息如房源、客源、合同、等數(shù)據(jù)綜合統(tǒng)計(jì)分析模塊

7、依據(jù)詳細(xì)或特定信息點(diǎn)，如價(jià)格、區(qū)域、學(xué)片等數(shù)據(jù)綜合統(tǒng)計(jì)分析模塊

8、針對(duì)財(cái)務(wù)的數(shù)據(jù)報(bào)表完善

9、對(duì)一線員工過(guò)程量細(xì)分考核的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析模塊

10、統(tǒng)一的合同和票據(jù)管理模塊

11、員工績(jī)效分成和績(jī)效檔案管理模塊

12、業(yè)務(wù)系統(tǒng)交互方式優(yōu)化

13、人性化管理相關(guān)模塊

14、業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全完善

15、與其他信息系統(tǒng)的接口對(duì)接：如網(wǎng)站、oa、人力軟件、財(cái)務(wù)軟

-6信息系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)真正發(fā)揮作用的關(guān)鍵。

第五篇：xx醫(yī)院信息化建設(shè)方案醫(yī)院信息化建設(shè)方案

隨著我院新綜合大樓工程的竣工，即將投入運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)的大好形勢(shì)，同時(shí)為了適應(yīng)新時(shí)代我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，提高我院的社會(huì)效益，增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，更加配合農(nóng)合醫(yī)保費(fèi)用的管理工作，實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意義。為此，我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需要，為將來(lái)納入社會(huì)化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。

本文檔就醫(yī)院信息系統(tǒng)、我院信息系統(tǒng)解決方案、我院信息系統(tǒng)實(shí)施方案及基本功能進(jìn)行了詳細(xì)闡述，同時(shí)就我院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性及實(shí)施信息化建設(shè)后的效益進(jìn)行了分析。

隨著全社會(huì)信息化的高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospitalinformationsystem，his）在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)（medicalinformatics）的重要分支。其含義是：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門(mén)提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（hmis）是醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，其目標(biāo)是：一方面支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，另一方面，支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。

按照各自的功能不同，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括。門(mén)診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、辦公管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)等。

根據(jù)我國(guó)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的成長(zhǎng)過(guò)程分析，目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)一般要經(jīng)歷以下三個(gè)階段：

主要建設(shè)內(nèi)容包括部門(mén)級(jí)信息化管理系統(tǒng)、全院級(jí)信息化管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等。

第二階段臨床管理信息化階段

主要建設(shè)內(nèi)容包括電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等第三階段局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段主要建設(shè)內(nèi)容是在社區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息充分共享

一、醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)真正的７*２４小時(shí)的實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無(wú)誤地傳送到醫(yī)生手中，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，更不能退回手工操作。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)計(jì)算機(jī)終端設(shè)置在各個(gè)不同的科室，點(diǎn)多，面廣，多人操作，而且工作點(diǎn)間聯(lián)系密切，信息要相互調(diào)用，資料要隨時(shí)更新保存，此外，病人的醫(yī)療信息涉及到個(gè)人隱私，醫(yī)院有責(zé)任為所有病人保守秘密，因此與其它行業(yè)相比較，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)對(duì)系統(tǒng)的可靠性、安全性要求更高。

三、解決系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題。如果系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題解決得不好，醫(yī)院間的信息溝通不僅是紙上談兵，醫(yī)院內(nèi)部不同部門(mén)間的信息交換以及與醫(yī)院外界的信息交流也只是夢(mèng)想。必要性

醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)的大好形勢(shì)，在這一時(shí)期實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意義，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

中國(guó)加入wto為經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，但同時(shí)也給各行各業(yè)長(zhǎng)期形成的觀念和體制帶來(lái)一定沖擊。而具體到醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）入世后國(guó)外一些具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入國(guó)內(nèi)，外商對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)直接投資和瓜分，并與國(guó)內(nèi)醫(yī)院產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的利潤(rùn)下降將成為必然。

（二）入世后打破了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)內(nèi)的壟斷，引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，過(guò)去那種只能在一家或幾家醫(yī)院就醫(yī)，并在醫(yī)院藥房購(gòu)藥的限制將被取消，使國(guó)內(nèi)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)面臨著非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員將會(huì)面臨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，職工失業(yè)的危機(jī)感會(huì)明顯增加，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干隊(duì)伍會(huì)產(chǎn)生激烈的動(dòng)蕩。

（四）醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營(yíng)運(yùn)作方式不能及時(shí)轉(zhuǎn)軌直接威脅醫(yī)院的生存與發(fā)展。

面對(duì)這些挑戰(zhàn)，醫(yī)院需要大刀闊斧的改革，提高醫(yī)院管理信息化的水平則是最迫在眉睫的第一步。而醫(yī)院管理信息化正是提高工作效率、減少不正之風(fēng)、提升醫(yī)院管理水平的最好選擇。據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，目前省級(jí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá)87.2%，縣級(jí)以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的60％以上。衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國(guó)內(nèi)三甲以上的醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理”，同時(shí)國(guó)家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。為此，我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需要，為將來(lái)納入社會(huì)化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，除了依靠專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)護(hù)人員，還要靠改善醫(yī)院的管理，靠管理提高服務(wù)水平，靠管理來(lái)增收節(jié)支。我院是一所有著60余年建院史的國(guó)有事業(yè)?？漆t(yī)院，多年來(lái)在管理方面不斷地摸索、革新和完善，為醫(yī)院的發(fā)展尋求一條行之有效的管理模式，特別是近幾年實(shí)施的人事制度、分配制度、人才培養(yǎng)制度等方面的改革，使醫(yī)院的管理走上了一個(gè)新的臺(tái)階，其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益也得到明顯提高。但是隨著醫(yī)院改革的逐步深入，由于歷史延續(xù)下來(lái)一些習(xí)慣性工作模式和受客觀條件限制等因素的存在，一些矛盾也逐步暴露出來(lái)，如分配制度中個(gè)人創(chuàng)造價(jià)值缺乏詳細(xì)的量化依據(jù)、藥品管理過(guò)程中存在“以存定銷”的弊端、成本核算工作缺乏廣泛收集和分析各種收支活動(dòng)情況的途徑、醫(yī)院積累各種原始資料缺乏手段、各類數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析速度較慢等等，這些現(xiàn)象的存在不利于調(diào)動(dòng)職工的積極性，不利于降低成本，也不能為醫(yī)院的決策提供有利的依據(jù)，直接影響到醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展。

新院開(kāi)業(yè)后，隨著我院就診患者由原來(lái)分散在各醫(yī)療點(diǎn)或醫(yī)院分部逐步集中到新院，各崗位工作量將大大增加，而醫(yī)務(wù)人員的總數(shù)卻明顯減少（由原來(lái)400多人減少到320人），進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)可以優(yōu)化各種工作環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)能將他們從繁重的事物性工作中解脫出來(lái)，可以將精力集中到臨床業(yè)務(wù)的研究和提高中；對(duì)病人來(lái)說(shuō)能加快就診速度，緩解“三長(zhǎng)一短”（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)生看病時(shí)間短）的矛盾，同時(shí)住院病人費(fèi)用能做到了“日日清”；對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)一方面利用信息化手段，改善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了患者監(jiān)督能力，贏得了聲譽(yù)，同時(shí)可以利用規(guī)范化的流程，把難以量化的東西全部量化，堵住了收費(fèi)、藥品管理中的漏洞，降低了成本，減輕了病人負(fù)擔(dān)，也提高了醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

從近一年來(lái)集團(tuán)醫(yī)保運(yùn)行情況來(lái)看，由于我院沒(méi)有使用計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，院內(nèi)全部醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算流程均為手工操作，不但增加了醫(yī)護(hù)人員諸如費(fèi)用明細(xì)錄入明細(xì)表、藥品分類等事務(wù)性工作，而且費(fèi)用明細(xì)的審核工作量相當(dāng)大，差錯(cuò)率較高。同時(shí)，也加重了集團(tuán)醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)保費(fèi)用復(fù)核的難度。

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建立后，我們通過(guò)對(duì)醫(yī)院工作流、物流、信息流等環(huán)節(jié)的信息化管理，對(duì)通用數(shù)據(jù)進(jìn)行初始化，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息共享，可以大大減少醫(yī)保管理員的工作量，減少差錯(cuò)率，提高工作效率。同時(shí)集團(tuán)醫(yī)保中心可以隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查閱醫(yī)保病人的就診情況，監(jiān)察醫(yī)院的各項(xiàng)治療活動(dòng)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否合理，適時(shí)了解集團(tuán)醫(yī)療費(fèi)的支出情況，使資源得到了充分共享。

隨著新院逐步投入運(yùn)行，我院將進(jìn)一步面向社會(huì)，面向XX市人民，而目前XX市各醫(yī)療結(jié)構(gòu)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)逐步重視起來(lái)，一些醫(yī)院已經(jīng)初步建立信息化系統(tǒng)，如XX市中心醫(yī)院、XX縣區(qū)第一人民醫(yī)院等，因此在一定的醫(yī)療服務(wù)區(qū)域內(nèi)，要想提高我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，更好地服務(wù)社會(huì)，醫(yī)院必須在硬件和軟件等方面具有明顯的先進(jìn)性，才能爭(zhēng)取更多的市場(chǎng)份額，因此當(dāng)前建立醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)迫在眉睫。

信息化建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，通過(guò)院內(nèi)乃至社會(huì)衛(wèi)生資源的共享，促使醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)范化，不斷提高自身的競(jìng)爭(zhēng)性。當(dāng)前形勢(shì)下，我院進(jìn)行信息化建設(shè)存在以下有利條件：

一、醫(yī)務(wù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的重視和提高，有利于網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)建設(shè)及其功能實(shí)現(xiàn)。隨著我院人事制度的改革，為適應(yīng)社會(huì)對(duì)各行各業(yè)的要求，計(jì)算機(jī)操作的熟練程度已列入我院在競(jìng)聘上崗的重要條件之一，使得絕大部分醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間加緊了計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)。同時(shí)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展為個(gè)人技能的提高提供了大量的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，個(gè)人技能不斷提高。目前我院已有30％以上的人員掌握計(jì)算機(jī)基本操作技能，為使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)打下了基礎(chǔ)。

二、集團(tuán)醫(yī)保政策的實(shí)施，為我院培養(yǎng)了一批熟練的計(jì)算機(jī)操作人員，為網(wǎng)絡(luò)初期建設(shè)的正常運(yùn)行打下了基礎(chǔ)。

由于所有醫(yī)保費(fèi)用均需通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和集團(tuán)醫(yī)保中心結(jié)算，促使我院原有的收費(fèi)人員和醫(yī)保管理員熟悉計(jì)算機(jī)操作，掌握網(wǎng)絡(luò)知識(shí)。在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)初期，這批人員可以很快掌握系統(tǒng)的操作，減少了許多阻力。

三、當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)成功率較高

目前全國(guó)有許多醫(yī)療結(jié)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件，而且經(jīng)過(guò)多年的革新，這些軟件也得到了極大的完善，維護(hù)和功能升級(jí)及其方便，我院不需花費(fèi)太多人力和物力即可達(dá)到預(yù)期的目的。

四、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展，使得許多網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的性能不斷提高，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)成本下降，較少了我院的硬件投資。

五、國(guó)家衛(wèi)生部針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)頒發(fā)了相關(guān)《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》國(guó)家在對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備規(guī)范管理的同時(shí)，于2002年出臺(tái)了《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的功能設(shè)計(jì)、安全要求等作出了規(guī)范，使得我院在選擇軟件和硬件時(shí)做到“有據(jù)可依，有章可循”。

六、技術(shù)的成熟性

目前醫(yī)院管理信息系統(tǒng)技術(shù)很成熟，相關(guān)軟件廠商都根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部的《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》開(kāi)發(fā)出了十分成型、功能十分完善的軟件，醫(yī)院只需根據(jù)自己需要稍加修改即可使用，而且成功率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它行業(yè)的信息化建設(shè)。

“三分技術(shù)，七分管理”，良好的管理信息系統(tǒng)是建立在一個(gè)科學(xué)的、行之有效的管理模型之上的；同時(shí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程又是醫(yī)院管理模式的改造過(guò)程，其在醫(yī)院業(yè)務(wù)流程再造、簡(jiǎn)化和規(guī)范操作流程、控制與促進(jìn)醫(yī)院管理模式的貫徹執(zhí)行上發(fā)揮重要作用。我院正處在改革發(fā)展之中，醫(yī)院管理模式逐步完善，目前諸多條件已具備，有利于我院管理信息系統(tǒng)建設(shè)。同時(shí)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)也將促進(jìn)我院建立一個(gè)現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式，加速我院的發(fā)展。第四章我院醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)施方案

為適應(yīng)全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展的需要，結(jié)合實(shí)際情況，我院計(jì)劃按照“整體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分步實(shí)施”的原則，在滿足我院當(dāng)前所急需解決問(wèn)題的前提下實(shí)施信息化建設(shè)工程，逐步趕上同行業(yè)信息化建設(shè)的步伐，并不斷更新，最終完善我院信息化整體建設(shè)目標(biāo)。

（一）系統(tǒng)總體目標(biāo)及原則

我院醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)以提高病人醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟(jì)管理為主導(dǎo)，支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)處理，醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與控制，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算，將以信息手工處理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)人、財(cái)、物計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化為主的新型管理模式；具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平基本完整的醫(yī)院信息系統(tǒng);實(shí)現(xiàn)醫(yī)院完全數(shù)字化的最終目標(biāo)。

系統(tǒng)具體任務(wù)體現(xiàn)如下：

1）突出“以病人為中心”，改變目前系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)核算為重點(diǎn)的管理思想，注重提高為病人服務(wù)的質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，簡(jiǎn)化病人診療流程，縮短病人等待時(shí)間、住院停留時(shí)間，提高醫(yī)療資源的利用率。

2）調(diào)動(dòng)與發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員與全員職工的積極性，為他們的信息加工處理及傳遞提供良好服務(wù)，以發(fā)揮工作人員的服務(wù)效率。為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制和決策科學(xué)化提供基礎(chǔ)。

3）門(mén)診病人信息處理的時(shí)間性強(qiáng)，系統(tǒng)要為門(mén)診病人的各種信息數(shù)據(jù)入口提供方便的采集控制方法。要為門(mén)診信息處理提供足夠快的時(shí)間響應(yīng)。

4）系統(tǒng)除能實(shí)現(xiàn)對(duì)住院病人一般的登記收費(fèi)處理外，要能實(shí)現(xiàn)病房的醫(yī)囑處理。5）系統(tǒng)要能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化檢查診斷儀器的數(shù)據(jù)、圖像的采集及臨床申請(qǐng)與報(bào)告的快速傳遞。

6）系統(tǒng)應(yīng)方便用戶使用簡(jiǎn)化操作，漢字輸入除具有常用輸入法外，要為用戶保留擴(kuò)充約定的輸入法。

本系統(tǒng)總的開(kāi)發(fā)原則是突出“以病人為中心”，在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益及科學(xué)管理水平的總目標(biāo)下，采取平行、分步實(shí)施的步驟盡可能實(shí)現(xiàn)一個(gè)準(zhǔn)確、規(guī)范、使用、先進(jìn)、安全可靠、靈活方便的系統(tǒng)。具體指導(dǎo)原則如下：

1）整體一致性。本系統(tǒng)應(yīng)在整體結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)出一個(gè)基本完整的his體系。系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)應(yīng)基本滿足各醫(yī)院的總體需求。2）開(kāi)放集成性。系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)利用現(xiàn)有成熟產(chǎn)品和提供其他產(chǎn)品利用本系統(tǒng)的接口。目前已有或即將開(kāi)發(fā)完成的一些比較規(guī)范的程序，本系統(tǒng)應(yīng)能夠直接利用。

3）安全可靠性。系統(tǒng)應(yīng)保證數(shù)據(jù)的安全可靠、保證系統(tǒng)環(huán)境、各類操作人員操作維護(hù)的安全可靠。

4）先進(jìn)性。本系統(tǒng)地完成，應(yīng)具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的水平。

5）靈活性。系統(tǒng)可以擴(kuò)縮增減，模塊合理分解與合并，以便能適應(yīng)不同醫(yī)院用戶的現(xiàn)實(shí)要求。

隨著信息化時(shí)代的來(lái)臨與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的信息處理量不斷增加，信息之間的相互關(guān)系也不斷復(fù)雜化，因此要求從醫(yī)院整體信息處理的角度出發(fā)，分析全院的信息構(gòu)成與聯(lián)系。

在全面分析的基礎(chǔ)上，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)、設(shè)備互連標(biāo)準(zhǔn)化、信息標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析處理、圖象數(shù)據(jù)處理等多項(xiàng)高新技術(shù)手段，構(gòu)造全面的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)應(yīng)把醫(yī)院的各種信息流有機(jī)地組合成一個(gè)高度共享的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)院眾多的部門(mén)、科室、各社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)甚至病人可以在各自的權(quán)限范圍內(nèi)取得需要的信息，或輸入必要的信息，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)交流。

同時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)方便醫(yī)院采集、檢索其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生醫(yī)療信息，方便加入國(guó)家衛(wèi)生區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分共享全社會(huì)的醫(yī)療資源。

（三）我院管理信息系統(tǒng)主要組成部分及其功能說(shuō)明

根據(jù)我院發(fā)展規(guī)劃的需求，我院管理信息系統(tǒng)在建設(shè)初級(jí)階段將以下幾個(gè)部分為主：

1、門(mén)診掛號(hào)/劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)

2、門(mén)診中/西藥房管理分系統(tǒng)

3、病區(qū)藥房管理分系統(tǒng)

4、病區(qū)護(hù)士工作站分系統(tǒng)

5、住院結(jié)算管理分系統(tǒng)

^2藥品管理部分（即中/西藥庫(kù)管理分系統(tǒng)）

藥庫(kù)是醫(yī)院一個(gè)重要部門(mén)，是保證醫(yī)院各部門(mén)正常用藥的基地，藥品收入也是醫(yī)院一大經(jīng)濟(jì)來(lái)源。藥庫(kù)管理的好壞與否直接影響醫(yī)院其它部門(mén)的正常工作。傳統(tǒng)的手工管理模式已難于適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。具體表現(xiàn)在工作人員很難準(zhǔn)確掌握庫(kù)存情況，藥品的價(jià)格和效期心中無(wú)數(shù)。把計(jì)算機(jī)用于藥庫(kù)管理已勢(shì)在必行，它不僅提供準(zhǔn)確的庫(kù)存，及時(shí)掌握藥品的效期，有效地避免了藥品價(jià)格的混亂，而且每月的統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作實(shí)現(xiàn)了電腦化，大大減輕了工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。總而言之，藥庫(kù)計(jì)算機(jī)管理不僅是醫(yī)院的需要，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全方位的現(xiàn)代化管理的重要步驟，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本保證。

此部分主要實(shí)現(xiàn)的功能是圍繞“以病人為中心，以醫(yī)療為核心”的主題，收集病人在就診過(guò)程中所有消費(fèi)活動(dòng)的資料，包括個(gè)人基本情況、病情變化情況、治療經(jīng)過(guò)、各種檢查結(jié)果等信息。

主要包括以下幾個(gè)方面：^2綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分

此部分主要功能是滿足全院范圍內(nèi)包括臨床業(yè)務(wù)、人事管理、日常辦公事物、基礎(chǔ)資料管理、經(jīng)濟(jì)核算、科技信息等等各種綜合信息的管理，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。

主要包括以下幾個(gè)方面：

外部接口是為了方便對(duì)外數(shù)據(jù)的傳輸和交換，主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口系統(tǒng)、財(cái)務(wù)接口系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療接口系統(tǒng)等。

主要有管理員維護(hù)系統(tǒng)，用于對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的維護(hù)，對(duì)各崗位賦予權(quán)限。注：各部分詳細(xì)功能詳見(jiàn)附件一《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的說(shuō)明。

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也遵循“總體規(guī)劃，分步實(shí)施”的原則，按照管理信息系統(tǒng)建設(shè)的步伐配套進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

網(wǎng)絡(luò)作為整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行的物理平臺(tái)，應(yīng)首先考慮速度、安全性、可靠性、開(kāi)放性，支持系統(tǒng)軟件的廣泛性。事務(wù)處理模式采用c/s結(jié)構(gòu)，事務(wù)由服務(wù)器與客戶機(jī)共同完成。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)應(yīng)避免瓶頸點(diǎn)的出現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)流量應(yīng)保持平衡。應(yīng)支持多種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和遠(yuǎn)程通信規(guī)程，建立率的數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)高速數(shù)據(jù)傳送，支持多媒體信息傳送。建立高性能的可延伸網(wǎng)絡(luò)，支持于國(guó)際、國(guó)內(nèi)各信息網(wǎng)絡(luò)的連接，并具備簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)地升級(jí)到未來(lái)高速網(wǎng)絡(luò)能力。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)保證不間斷通信能力，有避免單點(diǎn)故障能力。

網(wǎng)絡(luò)容錯(cuò)功能是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)可靠性的重要途徑；確保網(wǎng)絡(luò)的可靠性；采取必要措施如雙機(jī)備份、防火墻技術(shù)、用戶權(quán)限分配等，最大程度上保證系統(tǒng)的安全性。

網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)具有開(kāi)放性，通信和協(xié)議應(yīng)符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)及事實(shí)上的工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以便各類設(shè)備可以方便的聯(lián)入網(wǎng)絡(luò)并且與其他類型網(wǎng)絡(luò)的互連；從網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、技術(shù)、設(shè)備類型、廠商服務(wù)技術(shù)水平等綜合考慮，充分利用公網(wǎng)、現(xiàn)有資源、成熟技術(shù)以降低建設(shè)成本。支持多種方式的遠(yuǎn)程連接，實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程聯(lián)機(jī)查詢及移動(dòng)辦公。

任何一個(gè)網(wǎng)絡(luò)都有出現(xiàn)故障的可能，大型網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障問(wèn)題更為嚴(yán)重，所以先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)管理能實(shí)時(shí)監(jiān)控整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況，在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)，能立即反應(yīng)出故障的節(jié)點(diǎn)和原因，對(duì)于恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行具有重大意議。

（二）全院網(wǎng)絡(luò)分布平面示意圖

（三）工作站設(shè)置及設(shè)備說(shuō)明

1、工作站設(shè)置

根據(jù)目前業(yè)務(wù)的需要和醫(yī)院未來(lái)發(fā)展規(guī)劃，全院計(jì)劃設(shè)置150個(gè)工作站，包括臨床醫(yī)療各科室的醫(yī)生工作站（含病區(qū)醫(yī)生工作站和門(mén)診醫(yī)生工作站）、護(hù)士工作站、醫(yī)技科室工作站、門(mén)診掛號(hào)收費(fèi)工作站、藥品庫(kù)房工作站、門(mén)診藥房工作站（含中藥房和西藥房）、醫(yī)保工作站、住院結(jié)算工作站、查詢臺(tái)、行政辦公工作站（含財(cái)務(wù)、各部門(mén)行政人員、臨床科主任）、系統(tǒng)管理員工作站、對(duì)外信息交換工作站（如遠(yuǎn)程會(huì)診、區(qū)域衛(wèi)生信息溝通）等等。

2、設(shè)備及相關(guān)技術(shù)說(shuō)明

服務(wù)器系統(tǒng)是整個(gè)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的核心部位，采用先進(jìn)有效的服務(wù)器系統(tǒng)能大大提高醫(yī)院的日常工作效率，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，取得更好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

選型：采用pc-server作為醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的中心服務(wù)器。其最大的優(yōu)點(diǎn)：一是維護(hù)方便；二是綜合造價(jià)不高。并且，目前隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，pc-server的性能、可靠性、可擴(kuò)展性等方面都達(dá)到了一定的要求。服務(wù)器設(shè)備可采用進(jìn)口設(shè)備如hp、ibm等。

數(shù)據(jù)備份。采用雙服務(wù)器加磁盤(pán)陣列組成的雙機(jī)熱備系統(tǒng)。

所謂雙機(jī)熱備份就是一臺(tái)主機(jī)為工作機(jī)（primaryserver），另一臺(tái)主機(jī)為備份機(jī)（standyserver），在系統(tǒng)正常情況下，工作機(jī)為信息系統(tǒng)提供支持，備份機(jī)監(jiān)視工作機(jī)的運(yùn)行情況（工作機(jī)也同時(shí)監(jiān)視備份機(jī)是否正常，有時(shí)備份機(jī)因某種原因出現(xiàn)異常，工作機(jī)會(huì)盡早通知系統(tǒng)管理員解決，確保下一次切換的可靠性）。當(dāng)工作機(jī)出現(xiàn)異常，不能支持信息系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)時(shí)，備份機(jī)主動(dòng)接管工作機(jī)的工作，繼續(xù)支持信息的運(yùn)營(yíng)，從而保證信息系統(tǒng)能夠不間斷的運(yùn)行（non-stop）。工作機(jī)經(jīng)過(guò)修復(fù)正常后，系統(tǒng)管理員通過(guò)管理命令或經(jīng)由以人工或自動(dòng)的方式將備份機(jī)的工作切換回工作機(jī)；也可以激活監(jiān)視程序，監(jiān)視備份機(jī)的運(yùn)行情況，此時(shí)，原來(lái)的備份機(jī)就成了工作機(jī)，而原來(lái)的工作機(jī)就成了備份機(jī)。

2）交換機(jī)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)功能及實(shí)際需要選擇相關(guān)產(chǎn)品（見(jiàn)分步實(shí)施計(jì)劃內(nèi)容）。3）打印機(jī)

根據(jù)不同工作站的功能選擇不同類型的打印機(jī)，如收費(fèi)使用票據(jù)打印機(jī)onlq1600iii，行政辦公可選用激光打印機(jī)等。

4）存儲(chǔ)器

選用hpmsa1000或相關(guān)性能型號(hào)。5）工作站

工作站是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的客戶端機(jī)器，采用intel奔騰處理器，主頻c400以上，內(nèi)存不小于64m，硬盤(pán)容量不小于4gb，顯示要求達(dá)到800*600的分辨率、真彩色。

中心機(jī)房使用stk3kva－2h電源，并對(duì)機(jī)房進(jìn)行雙電源供電；各醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算點(diǎn)各配備一臺(tái)stk500va的ups。其特點(diǎn)是：

9）防病毒軟件及防火墻可選用趨勢(shì)網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件等產(chǎn)品。

三、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)注意事項(xiàng)

信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院需投入大量的人力、物力、財(cái)力，其實(shí)施過(guò)程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，需要各部門(mén)密切配合，而且需要統(tǒng)一部署，長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，分布實(shí)施。因此，在整個(gè)的建設(shè)過(guò)程中，我們應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)信息化建設(shè)的規(guī)劃、實(shí)施等工作。

2、信息化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，其表現(xiàn)出的效益周期較長(zhǎng)，需要醫(yī)院不斷地投入，因此應(yīng)爭(zhēng)取足夠的資金。

3、應(yīng)注意培養(yǎng)醫(yī)院自我開(kāi)發(fā)、維護(hù)信息管理系統(tǒng)的技術(shù)力量，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行、升級(jí)，并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。

4、設(shè)備和軟件的投入應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況分布實(shí)施，實(shí)施過(guò)程中應(yīng)考慮醫(yī)院使用者個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)等因素，避免設(shè)備技術(shù)閑置。

5、整個(gè)實(shí)施