組織學(xué)與胚胎學(xué)：人體胚胎發(fā)生

人體胚胎發(fā)生

胚胎（embryo）：人體發(fā)生從受精到胎兒出生這段時(shí)

間的個(gè)體叫做胚胎。

胚胎學(xué)（embryology）：是研究個(gè)體發(fā)生過程和規(guī)律

的科學(xué)。

一、生殖細(xì)胞(germcell)1、種類精子（spermtozoon)

卵子（egg)2、特點(diǎn)（1）生殖細(xì)胞也是細(xì)胞，具備同體細(xì)胞相同的細(xì)胞器，內(nèi)含物等。（2）生殖細(xì)胞是特殊分化的細(xì)胞

a、為單倍體。

b、結(jié)構(gòu)特殊。

3、生殖細(xì)胞受精前的準(zhǔn)備精子：睪丸(精子發(fā)生,但精子無運(yùn)動(dòng)能力和受精能力)

附睪(精子繼續(xù)發(fā)育成熟,獲得運(yùn)動(dòng)能力）射精(有運(yùn)動(dòng)能力,無受精能力)

女性生殖道(獲得受精能力)

獲能(capacitation)

：精液中抑制精子釋放頂體酶的作用在女性生殖道中酶的作用下被解除的過程。頂體反應(yīng)（acrosomereaction)：精子獲能后，頂體膜在精子前端與細(xì)胞膜融合，產(chǎn)生小的穿孔，釋放頂體酶，溶解放射冠，透明帶的過程叫頂體反應(yīng)。頂體

卵子：排卵前（完成第一次成熟分裂）進(jìn)行第二次成熟分裂，停留在中期精子進(jìn)入，完成第二次成熟分裂二、受精（fertilization)

獲能精子接近卵子，進(jìn)入卵子內(nèi)，進(jìn)行兩細(xì)胞核融合的過程叫受精。

1、受精時(shí)間：排卵后12小時(shí)內(nèi)。2、受精地點(diǎn)：輸卵管壺腹部。精液常規(guī)檢驗(yàn)：1、液量:2-5ml2、顏色：灰白或乳白色3、pH值：7.2-8.04、液化時(shí)間：30分鐘內(nèi)自行液化5、精子計(jì)數(shù):0.2-1.5億/ML6、精子活率:70%以上7、精子活動(dòng)力:優(yōu)、良、中、差8、頂體完整率：70%以上

透明帶反應(yīng)(zonapellucidareaction)

：精子觸及卵子，卵子釋放皮質(zhì)顆粒，使透明帶發(fā)生變化，從而阻止其它精子進(jìn)一步進(jìn)入，叫透明帶反應(yīng)。3、受精過程（24-30小時(shí)）精子獲能，產(chǎn)生頂體反應(yīng)，解離放射冠、透明帶，兩膜接觸并融合，精子核、質(zhì)進(jìn)入卵內(nèi)。雄性原核和雌性原核漸向中部靠攏，核膜消失，染色體混合，形成二倍體受精卵，受精結(jié)束。

4、受精的意義（1）受精是生命的開始。（2）使染色體數(shù)目恢復(fù)23對(duì)，奠定了兩親遺傳的基礎(chǔ)，保證了個(gè)體染色體數(shù)目的世代恒定。（3）遺傳物質(zhì)重新組合,使新個(gè)體具不同于親代的特異性。（4）受精決定性別。(一)卵裂及胚泡的形成卵裂(cleavage):

受精卵早期的細(xì)胞分裂。卵裂球（blastomere)：卵裂形成的細(xì)胞叫做卵裂球。滋養(yǎng)層：胚泡外表的一層扁平細(xì)胞。胚泡胚泡腔：含胚泡液。內(nèi)細(xì)胞群：位于胚泡腔一側(cè)的一群細(xì)胞。三、胚前期（preembryonicperiod)的發(fā)育（受精后的前2周）

胚泡形成，準(zhǔn)備植入。此時(shí)透明帶消失或脫落，內(nèi)細(xì)胞群既為形成胚體的細(xì)胞。(二)植入(implantation）植入：胚泡陷入子宮內(nèi)膜的過程叫植入或著床（imbed)1、植入時(shí)間：受精后6-7天開始，11-12天完成。

2、植入地點(diǎn)：子宮底或子宮體部。

異常：前置胎盤：分娩時(shí)胎盤可堵塞產(chǎn)道，導(dǎo)致胎兒娩出困難。宮外孕：常發(fā)生在輸卵管，偶見于子宮闊韌帶、腸系膜，甚至卵巢表面等處，宮外孕胚胎多早期死亡。3、植入過程4、植入的條件（1）在神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下完成。卵受精妊娠黃體（分泌孕酮、雌激素）子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚前蛻膜細(xì)胞蛻膜細(xì)胞：營(yíng)養(yǎng)胚胎，防止絨毛膜過度侵蝕子宮內(nèi)膜。內(nèi)膜顆粒細(xì)胞顆粒內(nèi)含松弛素，釋放后使局部?jī)?nèi)膜更疏松，以適應(yīng)胚泡的種植和發(fā)育。（2）胚泡正常發(fā)育（3）透明帶消失（4）胚泡準(zhǔn)時(shí)進(jìn)入子宮腔（5）子宮腔內(nèi)無異物

5、植入的意義使胚胎停留在子宮內(nèi)，同母體組織共同形成胎盤，為胚胎發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。（三）蛻膜（decidua)和初級(jí)絨毛（primaryvillus)的形成

1、蛻膜的形成

蛻膜是指植入胚胎的子宮內(nèi)膜功能層，因其在胎兒分娩時(shí)將脫落，故稱為蛻膜。

基蛻膜

（deciduabasalis）

蛻膜包蛻膜

（deciduacapsularis）

壁蛻膜

（deciduaparietalis）

2、初級(jí)絨毛的形成(受精后第2周末）初級(jí)絨毛合體營(yíng)養(yǎng)層（syncytiotrophoblast)

細(xì)胞滋養(yǎng)層（cytotrophoblast)

胚外中胚層細(xì)胞滋養(yǎng)層合體營(yíng)養(yǎng)層

（四）二胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的發(fā)生形成

1、二胚層胚盤（bilaminargermdisc)的發(fā)生（第2周)

二胚層胚盤上胚層(epiblast)

下胚層(hypoblast)2、羊膜囊和初級(jí)卵黃囊的形成3、胚外體腔、體蒂和次級(jí)卵黃囊的形成胚外中胚層次級(jí)卵黃囊體蒂四、胚期（embryonicperiod)的發(fā)育（一）絨毛干及絨毛的形成

細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞增殖，向合體滋養(yǎng)層生長(zhǎng)，形成初級(jí)絨毛干母體血腔隙初級(jí)絨毛干胚外中胚層突入初級(jí)絨毛干，形成次級(jí)絨毛干次級(jí)絨毛干內(nèi)發(fā)生小血管后即形成三級(jí)絨毛干。絨毛膜最外層形成細(xì)胞滋養(yǎng)殼層次級(jí)絨毛干三級(jí)絨毛干細(xì)胞滋養(yǎng)殼層絨毛

（二）三胚層胚盤(trilaminarembryonicdisc)的形成及變化

1、三胚層胚盤的形成

原條：胚盤外胚層細(xì)胞向尾側(cè)中線遷移，形成一條細(xì)胞索，叫原條。原條是胚盤的組織中心，決定了胚胎的中軸和頭尾。原結(jié)：原條前端隆起增厚部為原結(jié)。原凹：原結(jié)中間有一下凹的窩為原凹。原溝：原凹之后，在原條正中，有一下陷的溝，叫原溝。

2、三胚層胚盤的變化外胚層：在脊索誘導(dǎo)下，形成神經(jīng)管（中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原基）、神經(jīng)嵴（周圍神經(jīng)系統(tǒng)的原基）。

無腦兒脊髓脊柱裂胚胎誘導(dǎo)：指胚胎的某種組織（或結(jié)構(gòu)）的發(fā)生受鄰近另一組織（或結(jié)構(gòu)）的決定作用。誘導(dǎo)組織：起誘導(dǎo)作用的組織。反應(yīng)組織：被誘導(dǎo)而發(fā)生分化的組織。

中胚層：

a、軸旁中胚層體節(jié)

（raxialmesoderm)b、間介中胚層

（intermediatemesoderm)c、側(cè)中胚層體壁中胚層

(lateralmesoderm)

（somaticmesoderm)

體腔

（intraembryoniccoelon)

臟壁中胚層

（splanchnicmesoderm)

內(nèi)胚層：卵黃囊頂部原腸卵黃囊尾側(cè)尿囊

（三）胚體形成與胚層分化（4～8周）1、胚體的形成

2、三胚層的分化

五、胎期的發(fā)育（9～38周）

（一）胎期的發(fā)育

1、胎兒生長(zhǎng)的三個(gè)方面cell增殖

cell長(zhǎng)大

cell間質(zhì)增多

2、影響胎兒生長(zhǎng)的因素遺傳

環(huán)境

營(yíng)養(yǎng)

激素調(diào)節(jié)

3、診斷胎兒在子宮內(nèi)狀態(tài)的幾種方法羊膜穿刺法

胎兒鏡

超聲波法

（二）胚胎齡的推算

1、胚胎齡：月經(jīng)齡280天

受精齡266天

2、預(yù)產(chǎn)期計(jì)算

1、胎膜（fetalmembrane）

胎膜是受精卵發(fā)育形成的一些臨時(shí)性器官，它

們?cè)谔悍置鋾r(shí)即與嬰兒脫離。

羊膜（amnion）

卵黃囊（yolksac）

胎膜尿囊（allantois）

臍帶（umbilicalcord）

絨毛膜（chorion）（三）胎膜和胎盤

（1）羊膜：為一半透明的薄膜，可分泌羊水

性質(zhì)：淡黃色弱堿性液體，含98～99％的水分，

另含少量的cell及一些胎兒的排泄物

羊水作用：a、防止羊膜與胚胎粘連。

b、分散母體受到的沖擊力。

c、使胎兒能自由活動(dòng)，有助于胎兒肌

肉、骨骼發(fā)育。

d、維持相對(duì)恒定的溫度，有助于控制

胎兒體溫。

e、分娩時(shí)，具擴(kuò)張宮頸和沖洗產(chǎn)道作

用。

循環(huán)：羊水是不斷更新的

羊膜分泌羊水胎兒吞咽羊水胎兒腸吸收血胎兒尿胎兒腎循

環(huán)

母體排出部分廢物排至胎盤

（2）卵黃囊（yolksac）

卵黃囊頂部?jī)?nèi)胚層原腸氣管、支氣管、肺上皮

消化道上皮

部分

卵黃囊壁內(nèi)胚層生殖細(xì)胞

卵黃囊的胚外中胚層是最早形成血

細(xì)胞和血管的部位。

（3）尿囊（allantois）

尿囊血管臍血管（4）臍帶（umbilicalcord）

內(nèi)含卵黃囊、尿囊、兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈，臍

帶是胎兒與胎盤間進(jìn)行物質(zhì)運(yùn)輸?shù)耐ǖ馈?/p>

（5）絨毛膜叢密絨毛膜（chorionfrondosum）（chorion）平滑絨毛膜（chorionlaeve）2、胎盤（placenta）

（1）形狀：圓盤狀，中間附臍帶，胎兒面光滑，母體面粗糙。

（2）組成

叢密絨毛膜：每1～4個(gè)絨毛干形成一個(gè)胎盤

小葉（cotyledon），小葉間以胎

盤隔（placentalseptum）相隔。

細(xì)胞滋養(yǎng)殼層：固定絨毛干。

基蛻膜：向內(nèi)延伸構(gòu)成胎盤隔。

（3）胎盤內(nèi)的血循環(huán)母體血循環(huán)

胎兒血循環(huán)

母體血循環(huán)：螺旋動(dòng)脈絨毛間隙

胎盤膜