組織胚胎學(xué)課件緒論

第20章胚胎學(xué)緒論溫州醫(yī)學(xué)院組胚教研室廖敏

----我是怎么來(lái)的？？胚胎學(xué)：研究人體出生前的發(fā)生、發(fā)育過(guò)程及其機(jī)理的科學(xué)。胚胎學(xué)緒論研究?jī)?nèi)容包括：（1）生殖細(xì)胞的發(fā)生；（2）受精－受精卵形成；（3）胚胎發(fā)育；（4）胚胎與母體關(guān)系；（5）先天性畸形的形成、原因及診斷、預(yù)防等。受精出生（266天）受精齡臨床末次月經(jīng)出生（280天）月經(jīng)齡

精+卵受精卵胎兒分娩

人胚發(fā)育分期

預(yù)產(chǎn)期：年加1、月減3、日加7胚前期：從受精卵形成至第二周末二胚層胚盤出現(xiàn)（0－2周）。人胚發(fā)育分期胚期:由3個(gè)胚層形成各個(gè)重要器官的原基（3－8周）

這2個(gè)時(shí)期的胚胎變化很大，易受環(huán)境因素影響，對(duì)胎兒的正常發(fā)育具有決定性作用。

胎期:各器官系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育（第9周-出生）

胚前期和胚期以質(zhì)變?yōu)橹?，胎期以量變?yōu)橹?。學(xué)習(xí)胚胎學(xué)的一些注意事項(xiàng)：1、胚胎發(fā)育的動(dòng)態(tài)性。要注意時(shí)間觀念，常用：天、周、月。2、胚內(nèi)、胚外發(fā)育的同時(shí)性。3、胚胎學(xué)中的掛圖、圖譜和模型中的顏色

1、紅色——中胚層

2、黃色——內(nèi)胚層

3、藍(lán)色——外胚層第21章人胚早期發(fā)育卵子為女性生殖細(xì)胞，核型為23,X一、生殖細(xì)胞與受精卵子的發(fā)生精子為單倍體細(xì)胞，核型為23,X或23,Y精子的發(fā)生精子的發(fā)生三個(gè)變化位置的變化形態(tài)的變化核型的變化

精子的成熟及獲能

女性輸卵管和子宮內(nèi)有一種物質(zhì)可使抑制精子頂體酶釋放的物質(zhì)降解，從而使精子獲得使卵子受精的能力，稱為獲能。精子獲能精子量：2－6ml,3－5億個(gè)，400個(gè)左右到輸卵管?；温?/p>

﹥25-30%精子數(shù)量﹤500萬(wàn)不孕精子存活時(shí)間：2－3天受精能力24h卵子存活時(shí)間：24h

受精能力12h定義：精子與卵融合形成受精卵的過(guò)程。部位:

輸卵管壺腹部。時(shí)間：排卵后24小時(shí)內(nèi)。（二）受精受精過(guò)程模式圖（3）獲能精子與透明帶(ZP3)結(jié)合并發(fā)生頂體反應(yīng)，釋放水解酶溶解透明帶。透明帶卵丘細(xì)胞（2）獲能精子在接觸放射冠后發(fā)生頂體反應(yīng)，釋放水解酶溶解放射冠細(xì)胞間質(zhì)。（1）獲能精子接近卵冠丘復(fù)合體（5）卵母細(xì)胞發(fā)生皮質(zhì)反應(yīng)。皮質(zhì)顆粒釋放酶類透明帶結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，阻止多精受精。（4）精子進(jìn)入卵周腔與卵母細(xì)胞融合，精子細(xì)胞核和部分細(xì)胞器進(jìn)入卵母細(xì)胞。放射冠極體皮質(zhì)顆粒卵母細(xì)胞①

精子穿過(guò)放射冠；②精子穿過(guò)透明帶；③精、卵質(zhì)膜融合，細(xì)胞核融合。受精過(guò)程三步曲：頂體反應(yīng)：精子釋放頂體酶溶解放射冠和透明帶的過(guò)程。透明帶反應(yīng)：精、卵結(jié)合后，透明帶的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，阻止了其它精子穿越透明帶。保證了正常的單精受精。2個(gè)概念次級(jí)卵母細(xì)胞完成第二次成熟分裂雌、雄原核形成雌、雄原核融合受精卵形成

人受精卵相差顯微鏡像

(示雄、雌原核）受精的條件精子的獲能；精子的質(zhì)量、數(shù)量；卵子發(fā)育正常；排卵后24小時(shí)內(nèi)精卵相遇；男女生殖管道的通暢。

受精的意義：激發(fā)卵裂，啟動(dòng)了胚胎的發(fā)育；恢復(fù)細(xì)胞二倍體核型，保持了雙親的遺傳特點(diǎn)又具有與雙親不完全相同的性狀；決定性別。X卵子+

Y精子→X卵子+

X精子→二、胚泡形成和植入定義:受精卵早期進(jìn)行有絲分裂的過(guò)程。

卵裂球:

卵裂產(chǎn)生的子細(xì)胞。

桑葚胚：受精第3天，卵裂球形成12～

16個(gè)細(xì)胞組成的細(xì)胞團(tuán)，外包透明帶。（一）卵裂卵裂和卵裂球相差顯微鏡像二細(xì)胞期四細(xì)胞期八細(xì)胞期桑椹胚早期胚泡晚期胚泡（二）胚泡形成(4d)

桑葚胚→C數(shù)目→腔出現(xiàn)→透明帶開(kāi)始溶解→胚泡

胚泡結(jié)構(gòu)1)

內(nèi)細(xì)胞群：形成胚胎本身2)

滋養(yǎng)層（單扁）：吸收營(yíng)養(yǎng)

3)

胚泡腔：含胚泡液內(nèi)細(xì)胞群滋養(yǎng)層胚泡腔胚泡于受精后第4天進(jìn)入子宮腔透明帶消失一個(gè)細(xì)胞--受精卵一種細(xì)胞分裂--卵裂一群細(xì)胞--內(nèi)細(xì)胞群一層細(xì)胞--滋養(yǎng)層回顧第一周的變化生殖細(xì)胞和受精

卵裂和胚泡形成（三）植入

定義：胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過(guò)程。時(shí)間：受精后5-6天開(kāi)始，11-12天完成。過(guò)程：粘著鉆埋修復(fù)滋養(yǎng)層內(nèi)細(xì)胞群胚泡腔植入過(guò)程（三）植入

部位：子宮體部和底部，最多見(jiàn)于后壁條件：◆子宮內(nèi)膜處于分泌期

◆透明帶消失

◆胚泡準(zhǔn)時(shí)到達(dá)宮腔異位植入：前置胎盤、宮外孕異位妊娠的部位正常妊娠的部位前置胎盤植入時(shí)子宮內(nèi)膜的變化：蛻膜反應(yīng)內(nèi)膜更厚血供更豐富腺體分泌更旺盛基質(zhì)細(xì)胞更肥大蛻膜子宮內(nèi)膜胚胎與子宮蛻膜的關(guān)系基蛻膜壁蛻膜包蛻膜胚胎子宮頸子宮腔植入理論的臨床應(yīng)用

人卵體外受精（IVF）技術(shù)建立于1969年。用IVF技術(shù)獲得的受精卵在體外發(fā)育到桑葚胚或早期胚泡，再移植到子宮內(nèi)的技術(shù)稱胚胎移植（ET）。應(yīng)用IVF和ET技術(shù)于1978年誕生了第一例“試管嬰兒”，我國(guó)大陸于1988年春天誕生了首例“試管嬰兒”。IVF和ET技術(shù)的開(kāi)展，可以解決因輸卵管堵塞而引起的不孕。三、胚層的形成（一）、二胚層胚盤的形成

植入過(guò)程中，與子宮內(nèi)膜接觸的滋養(yǎng)層細(xì)胞增殖、增厚、分化為2層：合體滋養(yǎng)層：外層，細(xì)胞融合.細(xì)胞滋養(yǎng)層：內(nèi)層(單層立方細(xì)胞).滋養(yǎng)層的變化合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層

合體滋養(yǎng)層內(nèi)出現(xiàn)一些小腔隙，與子宮內(nèi)膜的小血管相通，其內(nèi)充滿母體的血液，直接吸取營(yíng)養(yǎng)供給胚泡發(fā)育。內(nèi)細(xì)胞群的變化

第二周胚泡植入的過(guò)程中，內(nèi)細(xì)胞群的細(xì)胞增殖分化為兩層細(xì)胞構(gòu)成的一圓盤狀結(jié)構(gòu)，稱為二胚層胚盤.上胚層：靠近滋養(yǎng)層的一層柱狀細(xì)胞。下胚層：面臨胚泡腔的一層立方細(xì)胞。二胚層胚盤羊膜腔：上胚層和滋養(yǎng)層之間，含羊水。卵黃囊：下胚層周緣細(xì)胞向腹側(cè)生長(zhǎng)圍成出現(xiàn)兩個(gè)腔胚外體腔的出現(xiàn)胚外體腔

體蒂胚外中胚層第七天時(shí)植入細(xì)胞滋養(yǎng)層內(nèi)細(xì)胞群極端滋養(yǎng)層子宮內(nèi)膜第八天兩胚層分化下胚層上胚層羊膜腔合體滋養(yǎng)層初級(jí)卵黃囊胚外中胚層胚盤羊膜囊第10天人胚胚外體腔初級(jí)卵黃囊次級(jí)卵黃囊體蒂第13天人胚發(fā)育第14天人胚發(fā)育子宮腺子宮蛻膜毛細(xì)血管合體滋養(yǎng)層內(nèi)細(xì)胞群細(xì)胞滋養(yǎng)層胚泡腔上胚層羊膜腔下胚層內(nèi)膜上皮羊膜囊卵黃囊ACB胚外中胚層胚外體腔初級(jí)絨毛干二胚層胚盤D植入內(nèi)膜的變化：蛻膜反應(yīng)滋養(yǎng)層變化：形成2層內(nèi)細(xì)胞群分化：形成2層胚盤上下出現(xiàn)2個(gè)腔胚外中胚層出現(xiàn)2層1

腔回顧第二周的變化小結(jié)第二周

--2個(gè)胚層

2個(gè)滋養(yǎng)層

2個(gè)囊腔

外胚層中胚層（二）三胚層的形成1、原條的形成：上胚層正中線部分細(xì)胞增值形成的一條增厚區(qū)。原結(jié)：原條前端膨大成結(jié)節(jié)。原凹細(xì)胞遷移胚內(nèi)中胚層置換下胚層C內(nèi)胚層上胚層改稱外胚層三胚層形成原溝

三胚層發(fā)生模式圖下胚層上胚層原溝原凹原條原結(jié)胚盤背側(cè)面觀上胚層原條(內(nèi)卷中的上胚層)原溝原結(jié)下胚層形成中的內(nèi)胚層形成中的中胚層三胚層胚盤橫斷外胚層

中胚層

內(nèi)胚層脊索原凹原溝第16天胚盤（2）脊索的形成：原凹的細(xì)胞向二胚層胚盤頭端增生、遷移，形成單獨(dú)的細(xì)胞索。

原條的演變及退化時(shí)間(受精后）

大小13天胚體長(zhǎng)度的一半22天胚體長(zhǎng)度的1／10～1／526天全部消失

脊索向頭端生長(zhǎng)，原條相對(duì)縮短，最終消失畸胎瘤。口咽膜：脊索的頭端，內(nèi)外胚層直接相貼形成的一個(gè)橢圓形薄膜。泄殖腔膜：原條尾側(cè)的內(nèi)外胚層直接相貼成的橢圓形薄膜?？谘誓ば怪城荒た谘誓?、泄殖腔膜神經(jīng)板原條神經(jīng)板

神經(jīng)溝

神經(jīng)褶四、胚層分化和胚體形成（一）外胚層的分化（4－8周）神經(jīng)溝脊索神經(jīng)褶表面外胚層神經(jīng)管神經(jīng)嵴（一）外胚層的分化（4－8周）脊索誘導(dǎo)其背測(cè)中線的外胚層增厚神經(jīng)板（神經(jīng)外胚層）神經(jīng)溝

神經(jīng)褶神經(jīng)管

前神經(jīng)孔（25天閉合）無(wú)腦兒脊髓裂腦、脊髓、松果體N垂體、視網(wǎng)膜

后神經(jīng)孔（27天閉合）神經(jīng)管形成的過(guò)程（立體觀）神經(jīng)褶神經(jīng)溝

神經(jīng)管未閉合前神經(jīng)孔

無(wú)腦畸形

后神經(jīng)孔

脊髓裂

神經(jīng)嵴形成：神經(jīng)管外側(cè)的神經(jīng)上皮細(xì)胞不進(jìn)入神經(jīng)管壁，而形成一條位于神經(jīng)管背側(cè)的細(xì)胞索，該細(xì)胞索很快分為左右兩條，分列于神經(jīng)管的背外側(cè)稱為神經(jīng)嵴。

◆分化為周圍N系統(tǒng)、腎上腺髓質(zhì)表面外胚層神經(jīng)褶神經(jīng)板神經(jīng)溝神經(jīng)溝神經(jīng)褶神經(jīng)管神經(jīng)管神經(jīng)管和神經(jīng)嵴形成模式圖神經(jīng)嵴神經(jīng)嵴表面外胚層：分化為皮膚的表皮及其附屬器、牙釉質(zhì)、角膜上皮、晶狀體、內(nèi)耳膜迷路、腺垂體、口腔、鼻腔與肛門的上皮。（二）中胚層的分化（二）中胚層的分化在脊索兩側(cè)從內(nèi)到外依次分化為1、軸旁中胚層2、間介中胚層3、側(cè)中胚層

體節(jié)：軸旁中胚層呈節(jié)段性增生，形成位于中軸線兩側(cè)的分節(jié)狀的中胚層團(tuán)塊稱體節(jié).1、軸旁中胚層（內(nèi)）

體節(jié)（42-44對(duì)）

--真皮、中軸骨骼、骨骼肌體節(jié)2、間介中胚層→泌尿生殖系統(tǒng)原基（腎、睪丸、卵巢等）3、側(cè)中胚層

體壁中胚層：體壁四肢的真皮、骨骼肌、骨骼和血管。

胚內(nèi)體腔：心包腔、胸膜腔、腹膜腔。

臟壁中胚層：消化、呼吸系統(tǒng)的肌組織、血管、結(jié)締組織、間皮。

3、側(cè)中胚層