心血管系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

ThemanuscriptwasrevisedontheeveningofThemanuscriptwasrevisedontheeveningof心血管系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)心血管系統(tǒng)疾病普通護(hù)理常規(guī)理解病人住宿有無胸悶、胸痛、心慌氣急，并觀察疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、及時(shí)告知醫(yī)師采用對(duì)應(yīng)的方法。觀察生命體征，定時(shí)測(cè)量心率、脈搏、心律、呼吸、血壓護(hù)士純熟掌握慣用儀器、急救器材及藥品的使用急救藥品無固定，即定點(diǎn)放置、定人管理、定量供應(yīng)、定時(shí)核對(duì)、定時(shí)消毒，使其保持完好備用狀態(tài)氧療護(hù)理：普通缺氧病人最醫(yī)囑予以吸氧；急性肺水腫病人采用30-50%酒精濕化間斷吸氧；慢性肺源性心臟病病人予以持續(xù)低流量吸氧；呼吸功效不全者使用面罩加壓吸氧或必要時(shí)行機(jī)械通氣排泄的護(hù)理：激勵(lì)臥床病人多食蔬菜水果及富含纖維食物，養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣。持續(xù)3天未排便可給與緩瀉劑或低壓肥皂水灌腸，對(duì)危重病人紀(jì)錄4小時(shí)尿量，定時(shí)測(cè)體重生活護(hù)理：對(duì)心功效不全、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心肌炎等急、危重病人協(xié)助其生活起居及個(gè)人衛(wèi)生休息及臥床：重癥病人絕對(duì)臥床休息，病情穩(wěn)定著逐步床上活動(dòng)乃至下床活動(dòng)，長(zhǎng)久臥床者每2小時(shí)更換體位，心功效不全者采用半臥位或端坐位飲食護(hù)理：予以低鹽低脂清淡易消化飲食，少量多餐、避免飽餐藥品護(hù)理：掌握心血管慣用藥品的劑量、辦法、作用及副作用，對(duì)的指導(dǎo)病人服藥心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)保持良好工作情緒，關(guān)心、體貼、激勵(lì)病人，做好充足的解釋、安慰工作，避免別人談?wù)撊魏瘟聿∪藷?、激?dòng)的事，協(xié)助病人客服多個(gè)不利于疾病治療的生活習(xí)慣和嗜好健康指導(dǎo)：向病人及家眷宣傳有關(guān)的防治與急救知識(shí)激勵(lì)病人主動(dòng)治療多個(gè)原發(fā)病，避免多個(gè)誘因勞逸結(jié)合，確保足夠睡眠，避免任何精神刺激根據(jù)不同的疾病指導(dǎo)病人選擇不同的飲食，少量多餐，忌煙酒病人應(yīng)遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)服藥，定時(shí)復(fù)查心絞痛護(hù)理常規(guī)按心內(nèi)科疾病的普通護(hù)理常規(guī)執(zhí)行【普通護(hù)理】心絞痛發(fā)作時(shí)立刻就地休息、停止活動(dòng)指導(dǎo)病人保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張，過分悲哀或愉快。應(yīng)予以高維生素、低熱量、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇飲食，適量蛋白質(zhì)、易消化的清淡飲食，少量多餐，勿飽餐及刺激性飲料和食物，避免嚴(yán)寒刺激，禁煙酒，不飲濃茶、咖啡，多吃蔬菜水果。戒煙酒。保持大便暢通【疼痛的護(hù)理】1、心絞痛發(fā)作時(shí)，立刻協(xié)助病人臥床休息。2、持續(xù)低流量吸氧，2一4升／分。3、指導(dǎo)病人舌下含服硝酸甘油，觀察用藥效果．4、心絞痛發(fā)作頻繁和病情嚴(yán)重時(shí)，遵醫(yī)囑肌注度冷丁50一100毫克或靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油?！静∏橛^察】親密觀察病情變化，注意病人面色，有無大汗或惡心嘔吐．嚴(yán)重而頻發(fā)心絞痛者，特別注意心率、心律、血壓、心電圖變化，避免發(fā)展為心肌梗死?！窘】抵笇?dǎo)】1.指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)控制自己的情緒，合理安排工作和生活，急性發(fā)作期間應(yīng)就地休息，緩和期注意勞逸結(jié)合2.消除緊張、焦慮、恐懼，避免多個(gè)誘發(fā)因素，識(shí)別急性心肌梗死的先兆癥狀3.堅(jiān)持服用防止心絞痛的藥品，隨身攜帶保存在深色密封玻璃瓶?jī)?nèi)的硝酸甘油類藥品，并注意過期更換，以備急用，定時(shí)門診隨訪。4.合理選擇食譜應(yīng)少量多餐，避免暴飲暴食，限制高脂食物，肥胖病人應(yīng)控制熱量，多食粗纖維食物以保持大便暢通，禁食辛辣刺激性食物。5.合理安排日常活動(dòng)避免過分勞累．節(jié)制生活中不適宜活動(dòng)，如登樓、快步或逆風(fēng)靡走；多個(gè)活動(dòng)以無疲勞感、胸部不適及氣急為程度，但也不要過分限制活動(dòng)使體重增加，加重心臟負(fù)荷。6.去除危險(xiǎn)因素，主動(dòng)治療高血壓、高脂血癥、糖尿病急性心肌梗死病人的護(hù)理常規(guī)按心內(nèi)科疾病的普通護(hù)理常規(guī)執(zhí)行【普通護(hù)理】床邊心電、呼吸、血壓監(jiān)測(cè)、配備必要的急救設(shè)備和用物持續(xù)低流量吸氧臥床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻動(dòng)，限制探視，避免情緒激動(dòng)。病情穩(wěn)定后激勵(lì)病人床上做肢體活動(dòng)，有并發(fā)癥者應(yīng)適宜延長(zhǎng)臥床時(shí)間予以半量清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，伴心功效不全者限鹽攝入與病人保持良好的溝通，理解病人的思想活動(dòng)，消除其緊張、恐懼情緒在病人活動(dòng)耐力范疇內(nèi)，激勵(lì)病人從事部分生活自理活動(dòng)【?？谱o(hù)理】疼痛的護(hù)理主動(dòng)采用止痛方法，遵醫(yī)囑給杜冷丁50～100mg肌肉注射。若病人心情緊張、恐懼等，應(yīng)予以及時(shí)安慰，做好心理疏導(dǎo)?；顒?dòng)指導(dǎo)可根據(jù)病情分為三個(gè)階段。第一階段絕對(duì)臥床休息。由護(hù)理人員協(xié)助洗漱、飲食、大小便，并對(duì)其進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)。第二階段為床上活動(dòng)階段。抬高床頭，使病人容易起身，在床上進(jìn)行四肢活動(dòng)或輕微動(dòng)作。第三階段為離床活動(dòng)?？捎纱策呎玖⒅潦覂?nèi)緩慢走動(dòng)，教病人使用病房中的輔助設(shè)備，如床欄桿、椅背、走廊的扶手等等?；顒?dòng)量漸增，要詢問病人有無心慌、胸憋等不適，若有異常立刻停止活動(dòng)。避免便秘囑病人不要用力排便，嚴(yán)禁在急性期內(nèi)下床排便。若2～3天無排便，可給緩瀉劑或開塞露通便，必要時(shí)可行溫鹽水低壓灌腸【病情觀察】經(jīng)常巡視病房，親密觀察病人面色、心率、呼吸及血壓的變化，觀察有無心律失常及心源性休克的發(fā)生。持續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè)，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好統(tǒng)計(jì)?！窘】抵笇?dǎo)】1.飲食選擇選擇低膽固醇、低動(dòng)物脂肪、低熱量、低糖類飲食，多吃蔬菜、水果，保持大便暢通。合理安排日?；顒?dòng)調(diào)節(jié)生活方式，確保充足睡眠，逐步增加活動(dòng)量，6周后可進(jìn)行步行鍛煉，打太極拳等。如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈應(yīng)臨時(shí)中斷或減輕活動(dòng)量。保持良好情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人懂得避免精神緊張和情緒激動(dòng)的重要性，防治疾病再次復(fù)發(fā)。指導(dǎo)病人對(duì)的的用藥方式，如心絞痛發(fā)作時(shí)可給硝酸甘油1～2片舌下含化。溶栓治療過程中及用藥后，有無出血傾向，如有皮膚出血點(diǎn)，鼻出血等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。心功效不全病人護(hù)理常規(guī)按心內(nèi)科疾病的普通護(hù)理常規(guī)執(zhí)行【普通護(hù)理】休息：根據(jù)心功效受損程度而定心功效Ⅰ級(jí)—病人應(yīng)適宜休息，確保睡眠，注意勞逸結(jié)合心功效Ⅱ級(jí)—病人應(yīng)增加休息，但能起床活動(dòng)心功效Ⅲ級(jí)—病人應(yīng)限制活動(dòng)，增加臥床時(shí)間心功效Ⅳ級(jí)—病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，原則上以不引發(fā)臨床癥狀為宜飲食：以高維生素、低熱量、少鹽、少油、富含鉀、鎂及適量纖維素的食物，宜少量多餐，避免刺激食物，對(duì)少尿病人應(yīng)根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量吸氧：按普通護(hù)理常規(guī)執(zhí)行排泄：按普通護(hù)理常規(guī)執(zhí)行皮膚及口腔：重度水腫病人，應(yīng)定時(shí)翻身，保持床單整潔、干燥。精確統(tǒng)計(jì)液體出人量，維持液體平衡?！景Y狀護(hù)理】咳嗽、咯血時(shí)理解咳嗽發(fā)生的時(shí)間、咯血的性狀及量呼吸困難的護(hù)理：觀察神志、面色、呼吸（頻率、戒律、深度）、心率、心律、血壓、尿量等變化取坐位或半坐位雙下肢下垂，并給與30-50%酒精濕化間斷吸氧，每次20-30分鐘遵醫(yī)囑及早、精確使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑呼吸道感染時(shí)注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮；定時(shí)翻身拍背，激勵(lì)和協(xié)助病人咳嗽栓塞：激勵(lì)病人坐床上肢體活動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)病人肢體肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)疼痛、腫脹是、應(yīng)及早檢查及早診療解決5.應(yīng)用洋地黃類藥品的護(hù)理給藥前應(yīng)先數(shù)心率，若心率低于60次／分，則嚴(yán)禁給藥。注意詢問病人有無惡心、嘔吐、乏力、黃綠視或當(dāng)病人心電圖出現(xiàn)多個(gè)心律失常體現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。囑病人服用地高辛?xí)r，若上一次藥漏服，再次服藥時(shí)不要補(bǔ)服，以免劑量增加而致中毒．當(dāng)病人發(fā)生洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)立刻停用全部洋地黃類制劑及排鉀利尿劑，遵醫(yī)囑予以糾正心律失常的藥品?！静∏橛^察】1、注意觀察紫紺狀況，呼吸困難的程度和使用輔助呼吸機(jī)的狀況以及肺內(nèi)啰音的變化。2、觀察腎灌注減少的指征，測(cè)量并統(tǒng)計(jì)尿量。如果尿量少于30ml/小時(shí)告知醫(yī)生。3、監(jiān)測(cè)體重有無顯著變化，觀察持續(xù)數(shù)天體重變化的演變趨勢(shì)。4、監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龀晒脱躏柡投取窘】到逃凯h(huán)境安靜、舒適、整潔、空氣新鮮、室內(nèi)暖和，防止呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，含適量纖維素飲食；限制鈉鹽，每餐不適宜過飽；適宜限制水分，普通病人～2L／日；戒煙酒等刺激物。根據(jù)心功效狀況適度安排活動(dòng)，盡量做輕工作，如看書、打字、掃地等，以不出現(xiàn)心悸、氣短為原則。夜間睡眠須充足，白天確保午睡，避免過分興奮及緊張應(yīng)激的場(chǎng)合。向患者闡明情緒與健康的關(guān)系，保持情緒穩(wěn)定極為重要，應(yīng)避免焦慮、抑郁、緊張及過分興奮，以免誘發(fā)心衰。指導(dǎo)病人和家眷識(shí)別慣用的藥品及使用劑量和辦法。讓病人懂得慣用藥品的作用和副作用，特別是毒性反映狀況，有異常狀況速來醫(yī)院診治，不得自行調(diào)節(jié)藥品劑量高血壓病人的護(hù)理常規(guī)按心內(nèi)科疾病的普通護(hù)理常規(guī)執(zhí)行【普通護(hù)理】1、心理護(hù)理關(guān)心病人，理解病人思想、生活及工作狀況，消除病人對(duì)疾病的恐懼心理和消極情緒；協(xié)助病人尋找引發(fā)高血壓的可能因素，方便主動(dòng)采用防治方法。2、活動(dòng)指導(dǎo)根據(jù)高血壓分期決定病人的活動(dòng)量。但必須循序漸進(jìn)、動(dòng)靜結(jié)合為原則。第一期不限制普通的體力活動(dòng)，但必須避免重體力活動(dòng)。第二期適宜休息，避免比較強(qiáng)的活動(dòng)。第三期臥床休息。3、飲食飲食以低鹽、低膽固醇為原則，少食含膽固醇高的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃等?！绢^痛、頭暈護(hù)理】1、保持環(huán)境安靜，盡量減少探視。2、抬高床頭，使病人體位舒適。3、遵醫(yī)囑予以適宜的降壓藥和鎮(zhèn)靜劑。4、用藥期間應(yīng)指導(dǎo)病人起床不適宜太快，動(dòng)作不適宜太猛，避免頭暈加重。5、做多個(gè)操作時(shí)動(dòng)作要輕巧，以免加重病人頭痛。【病情觀察】1、親密觀察意識(shí)及瞳孔的變化，定時(shí)測(cè)量生命體征。如出現(xiàn)血壓急劇升高、激烈頭痛、惡心、嘔吐、視力含糊、眩暈、驚厥。意識(shí)障礙等癥狀時(shí)立刻報(bào)告醫(yī)師【健康教育】指導(dǎo)病人合理安排生活，注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)久過分的緊張工作和勞累，確保充足睡眠。定時(shí)測(cè)量血壓。保持安靜的心境，避免情緒激動(dòng)及過分緊張，焦慮。遇事從容冷靜，當(dāng)有較大精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法緩和，如向朋友、親人傾吐等，以維持穩(wěn)定的血壓。注意飲食控制與調(diào)節(jié)，減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪的攝入，忌煙酒保持大便暢通，避免屏氣及用力排便，必要時(shí)服用緩瀉劑準(zhǔn)時(shí)服藥，不得隨意停藥或減量，如有不適及時(shí)就醫(yī)心律失常的護(hù)理常規(guī)按心內(nèi)科疾病的普通護(hù)理常規(guī)執(zhí)行【癥狀護(hù)理】用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑精確予以抗心律失常藥品并觀察療效心電監(jiān)護(hù)：嚴(yán)重心律失常進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)你，護(hù)士應(yīng)熟悉監(jiān)護(hù)儀的性能，使用辦法。，要注意有無引發(fā)猝死的危險(xiǎn)征兆，一旦發(fā)現(xiàn)立刻報(bào)告醫(yī)師你，作出緊急解決阿-斯綜合征急救的護(hù)理配合立刻叩擊心前區(qū)，并告知醫(yī)師，備齊多個(gè)急救藥品和物品建立靜脈通道，遵醫(yī)囑對(duì)的給藥室顫時(shí)主動(dòng)配合醫(yī)師做電除顫心臟驟停急救護(hù)理配合同阿-斯綜合征急救配合的1）確保給氧，保持呼吸道暢通，必要時(shí)配合醫(yī)師氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，并做好護(hù)理建立靜脈通路，精確、快速、及時(shí)的遵醫(yī)囑給藥腦缺氧時(shí)間較長(zhǎng)者，頭部可避免冰袋或冰帽監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量，必要時(shí)留置尿管。注意保暖，避免并發(fā)癥嚴(yán)密觀察病情變化及時(shí)填寫病重統(tǒng)計(jì)單室上性心動(dòng)過速發(fā)作頻繁，再次發(fā)作時(shí)間較短者，可用下列辦法自救：刺激咽部，誘發(fā)惡心深吸氣后屏氣，再用力做呼氣動(dòng)作按壓一側(cè)頸動(dòng)脈竇5-10秒做好復(fù)律前、中、后的護(hù)理【普通護(hù)理】輕度心律失常病人應(yīng)適宜休息，避免勞累；嚴(yán)重心律失常病人應(yīng)臥床休息；為病人發(fā)明良好的安靜休息環(huán)境，協(xié)助做好生活護(hù)理測(cè)量多個(gè)心律失常脈博時(shí)，測(cè)量時(shí)間不少于1分鐘飲食不適宜過飽，保持大便暢通特殊檢查要向病人解釋注意事項(xiàng)，激勵(lì)病人消除顧慮配合檢查在用藥過程中應(yīng)親密觀察藥品反映，避免過量或嚴(yán)重的毒副作用發(fā)生，并給與對(duì)應(yīng)的護(hù)理備好急救藥品，涉及多個(gè)急救藥品和抗心律失常藥品及多個(gè)急救器械。消除病人焦慮、恐懼情緒，誒與必要的解釋和安慰，對(duì)于心電監(jiān)護(hù)的病人，需加強(qiáng)巡視?！窘】抵笇?dǎo)】主動(dòng)防治原發(fā)病，避免多個(gè)誘發(fā)因素，如：發(fā)熱、疼痛、飲食不當(dāng)、睡眠局限性等。應(yīng)用某些藥品（抗心律失常藥、排鉀利尿藥等）后產(chǎn)生不良反映時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)適宜休息與活動(dòng)。無器質(zhì)性心臟病者應(yīng)主動(dòng)參加體育鍛煉，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功效，器質(zhì)性心臟病病人可根據(jù)心功效的狀況適宜活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合教會(huì)病人及家眷測(cè)量脈搏和心率的辦法指導(dǎo)病人對(duì)的選擇食譜。飽餐。刺激性飲食。嗜煙酒等均易引發(fā)心律失常，易選低脂、易消化、清淡、富營養(yǎng)的飲食。合并心衰及使用利尿劑時(shí)應(yīng)限制鈉鹽的攝入，多進(jìn)含鉀的食物，以減輕心臟負(fù)荷和避免低血鉀癥而誘發(fā)心律失常保持大便暢通，加強(qiáng)鍛煉，防止感染堅(jiān)持服藥，不可自行減藥或停藥，如有不良反映及時(shí)就醫(yī)定時(shí)復(fù)診，方便及早發(fā)現(xiàn)病情變化心肌病病人護(hù)理常規(guī)按心內(nèi)科疾病的普通護(hù)理常規(guī)執(zhí)行原發(fā)性心肌病是一組因素不明的、病變重要發(fā)生在心肌的疾病，臨床類型最常見的是擴(kuò)張型心肌病，另首先為肥厚型心肌病?！九R床特點(diǎn)】擴(kuò)張型心肌病心肌收縮期泵功效障礙，產(chǎn)生充血性心力衰竭。肥厚型心肌病心肌非對(duì)稱性肥厚，心室腔變小?！咀o(hù)理方法】讓病人臥床休息，限制活動(dòng)量。給病人充足營養(yǎng)，食用高蛋白、高維生素、低鹽飲食。予以舒適的體位，如抬高床頭、半坐位。遵醫(yī)囑給病人吸氧，保持鼻導(dǎo)管暢通。親密觀察心率、心律、脈搏、血壓、呼吸和尿量等變化，并注意有無浮腫及栓塞癥狀，若有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師采用對(duì)應(yīng)方法。【健康教育】環(huán)境安靜，室內(nèi)空氣要流通，陽光要充足。宜低鹽、高維生素、高營養(yǎng)