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文檔簡介

crrt進修生個人總結(jié)范文ICU進修自我鑒定進修總結(jié)短短三個月的進修學(xué)習(xí)生活很快就結(jié)束了,對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于我來說剛剛工作三年,技術(shù)理論都尚淺,這次能在icu學(xué)習(xí),得到全面的鍛煉,無疑機會很珍貴,收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。icu是集醫(yī)療,教學(xué),科研一體的科室,技術(shù)力量比較雄厚,專業(yè)診療設(shè)備先進齊全,比如監(jiān)護儀,呼吸機(包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的),微量泵(輸液泵和注射泵),血濾機,營養(yǎng)泵,胸部物理震顫儀,頭部物理降溫儀,輸液系統(tǒng),紅外線心電圖機,除顫儀,血氣分析儀,纖支鏡等。有先進的設(shè)備,相應(yīng)必須有技術(shù)先進的醫(yī)務(wù)人員,所以科室里每個醫(yī)生都會氣管插管,以及深靜脈穿刺,護士除了做好生活護理,減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外,還必須是一位全科護士,危重病人的搶救(心肺腦復(fù)蘇)以及配合技術(shù)是最基本的,因為每一個進入icu的患者都是下有病危通知的,另外還有一些先進護理操作技能,比如經(jīng)鼻插入腸胃管(營養(yǎng)物質(zhì)直接送達小腸,直接吸收,而且保留時間比胃管要長得多,一旦插入不容易脫出),深靜脈導(dǎo)管的護理技術(shù),血氣的采集,介入以及體外的胸部物理治療,人工氣道的管理等。目前上述幾項技術(shù)都未在我院開展,根據(jù)我院現(xiàn)有技術(shù)水平,胸部物理治療以及血氣采集(這項技術(shù)投入小,且減少了標本暴露于空氣中的時間,提高了檢查結(jié)果的正確率),營養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或腫瘤惡夜質(zhì)患者。icu由于病人的特殊性,一些制度也比較先進,比如說病人由患者的主治大夫和icu的醫(yī)生護士共同管理,所以要求護士對病人的病情“全知道”,所以護士長實行“復(fù)述式交班”,督促全體護士對所有病人病情都了解,且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當(dāng),減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會,利于護患溝通。在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在icu學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機會,我對重癥病人的監(jiān)護技術(shù)有了提高。我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。進修總結(jié)賈曉靜2022.2.20篇二:icu進修匯報進修匯報2022年8月至2022年2月,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下,我到北京大學(xué)人民醫(yī)院icu進修半年。能獲得這樣一個機會,暫時拋開忙碌的臨床工作,到這所國內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí),對我而言,無疑是一件幸事。6個月的時間轉(zhuǎn)瞬即逝收獲還是較大的,感觸還是很深的。以下是我的一點體會,希望能與大家共享。北大人民醫(yī)院進修結(jié)束后,我感覺收獲最大的不是新技術(shù)、新項目,而是基本知識,比如血流動力學(xué)基本知識,呼吸機基本知識,細菌耐藥機制等。這些知識我們?nèi)粘9ぷ髦幸苍趹?yīng)用,但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理,造成知識面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué),藥動學(xué)講解選用各種藥物的原因,對各種常見病指南的理解,對凝血機制的最新解讀,呼吸機各種呼吸模式的優(yōu)缺點,不同的疾病適合的呼吸機模式,纖維支氣管鏡使用,消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機的原理上級的適應(yīng)癥,時機及對各種報警的處理,picco的基礎(chǔ)等方面給予詳細的指導(dǎo),在北大人民醫(yī)院進修期間,要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護理工作每一個工作流程,每一項操作。每一個進修醫(yī)師都要求熟練采血,血氣分析、crrt上機、吸痰等治療,熟練操作心電監(jiān)護儀,為我們處理醫(yī)療故障與報警提供基礎(chǔ)。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個器官系統(tǒng),并且相互影響,入院或入科時的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題,icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列,并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題,就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問題和新出現(xiàn)的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預(yù)后。學(xué)習(xí)過程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴die、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mod、ard、在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。這次進修以后,我想對以后icu的工作提出一些建議:1、對每一位收住icu的患者都應(yīng)該思考如下問題:患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么,現(xiàn)在的主要問題是什么,如何將這些問題按輕重緩急羅列出來,患者的生理儲備消耗到了什么程度。2、對本科近期收住病人較多的病種,進行相關(guān)指南的培訓(xùn),了解最規(guī)范的治療方法,對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行早期預(yù)防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。3、每周進行一次病例討論,通過病例及時了解醫(yī)療動態(tài),學(xué)習(xí)掌握新的診療方法,及時學(xué)習(xí)相關(guān)的文獻,更新知識,對每個醫(yī)生都是一種提高。在這個過程中,我也有沒有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時的學(xué)習(xí)有關(guān),也可能與我淺薄的工作積累有關(guān),這是我的遺憾,但我將會在自己的工作中不斷總結(jié),思考,以提高。重癥醫(yī)師某某某篇三:icu醫(yī)師進修心得icu進修心得年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下,我非常有幸得到中國醫(yī)大二院icu進修學(xué)習(xí)的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過去了感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學(xué)期已滿,感受頗多。由于icu是新興學(xué)科,我icu院正在籌建階段,工作以來接觸icu機會較少,對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生,與多年來的工作環(huán)境相差甚遠,無論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床獨自管理病床我僅用了2周時間,到后來的進班倒班工作,半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭,無時無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態(tài)下,我的醫(yī)療技術(shù),經(jīng)驗得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。下面主要談?wù)勎以趇cu學(xué)習(xí)的收獲。因為我院是新成立的icu病房,自己沒有icu的工作經(jīng)驗,對icu相關(guān)的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙,與其他進修有一定的區(qū)別,不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的,我認為想在半年之內(nèi)把icu及相關(guān)知識都掌握及熟練應(yīng)用有很大的困難。所以經(jīng)過我自身的考慮以及研究我院icu的特點,我有計劃的選擇一些icu的基礎(chǔ)知識技能的掌握及熟練應(yīng)用,比如1.氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù),也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對我院icu患者來說,比如大量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),大量誤吸后窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全,同時為醫(yī)院增加了效益,提高搶救成功率。2.深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作,曾經(jīng)希望自己有一天能有機會試一下,經(jīng)過進修學(xué)習(xí)機會使我實現(xiàn)夢想?,F(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項技術(shù)。此項技術(shù)預(yù)計在我院icu應(yīng)用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療,上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。3血液凈化我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位但crrt的應(yīng)用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是icu的長項。crrt在我院icu的開展大有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。4呼吸機的應(yīng)用我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多,季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機則是醫(yī)院icu必備的利器之一,應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進一步摸索。5其他一些如picco、ecmo等先進的醫(yī)療技術(shù),則是選擇了了解。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫(yī)療技能、知識有了一定的經(jīng)驗。為以后的工作打下了堅實的基礎(chǔ)。我院是專科醫(yī)院,院內(nèi)病房種類單一,沒有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方由于相關(guān)專業(yè)知識的匱乏,制約了臨床工作,損害了多方的利益:如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療,對醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患,對醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無法提高。因此我在醫(yī)大二院外科icu學(xué)習(xí)了3個月后,積極向醫(yī)務(wù)科申請到該院的呼吸內(nèi)科icu、循環(huán)的ecu、兒科的icu分別學(xué)習(xí)了一個月。對相關(guān)的知識有了一定的了解,增長了學(xué)識、積累了一定的經(jīng)驗,對以后的臨床工作會有一定的幫助。例如呼吸內(nèi)科icu,呼吸機的使用較外科icu更為細化和靈活,模式變換多樣,參數(shù)調(diào)節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多,對抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗。循環(huán)的ccu無呼吸機配備,主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我?guī)椭艽蟆嚎苅cu,見到了10余例的重癥手足口病例,學(xué)到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白,而且早期需要大劑量沖擊治療,激素類藥物不建議應(yīng)用在重癥手足口病的患兒。學(xué)習(xí)到的內(nèi)容其實很多,關(guān)鍵如何較好的應(yīng)用在今后的工作中是一門學(xué)問。需要在以后的工作中進一步探索。最后我想談?wù)剬卦汗ぷ鞯恼雇约敖窈蟮膶W(xué)習(xí)計劃,因為我是icu的責(zé)任主治醫(yī)師,icu進修學(xué)習(xí)心得體會非常感謝醫(yī)院能給我到外面學(xué)習(xí)的機會,讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結(jié)自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生,面對我的未來,讓我學(xué)到了知識,得到了友誼。感激、醫(yī)院、護士長|同事對我的支持。進修期間,我本著虛心請教,認真學(xué)習(xí),勤奮工作的態(tài)度,受到了科室同志的一致好評。通過專項進修,我的護理理論知識和臨床護理技能都得到了提高。現(xiàn)將進修情況以上是我學(xué)習(xí)的內(nèi)容。一、 認真學(xué)習(xí)、仔細筆記,不斷提高理論知識第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院是一所三甲醫(yī)院,設(shè)備先進,教學(xué)師資力量雄厚。icu擁有41張床位,70余名護士,制度嚴格,并接受來自各級醫(yī)院護士的進修。icu極為重視進修工作,專門安排了院方及icu資深護師進行講課,主要講授了臨床基礎(chǔ)護理理論及操作、常見管道護理知識、臨床更新知識、機械通氣病人的護理等,講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學(xué)術(shù)交流研討等多種形式,豐富教學(xué)內(nèi)容。期間,本人能認真參加學(xué)習(xí),積極參加院內(nèi)舉辦的講座,虛心向老師請教,認真揣摩、仔細筆記。業(yè)余時間,積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座,并自購相關(guān)書籍學(xué)習(xí),不斷提高理論知識水平。二、 勤奮工作、反復(fù)練習(xí),不斷提高臨床護理技能大坪醫(yī)院icu重點采用臨床實踐的進修方式,由帶教老師現(xiàn)場教學(xué)。進修護士同本院護士交叉優(yōu)化組合,分為兩班倒上班,共同進行臨床護理。在護理中,體驗大醫(yī)院icu的標準護理模式,加強交流,提高護理技能。通過學(xué)習(xí),我見到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間,我能克服困難,踏實工作;針對難點問題,向有經(jīng)驗的老師多請教;針對關(guān)鍵性設(shè)備如呼吸機、監(jiān)護儀、各種微泵等,利用業(yè)余時間反復(fù)練習(xí)操作。通過高強度的標準化練習(xí)和操作交流,使如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護人員手消毒可減少交叉感染機會、我的護理技能有了較快的提高。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監(jiān)測、膀胱壓監(jiān)測尿比重監(jiān)測、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護理、picc、膀胱造痿、胃造瘺的護理降溫冰毯護理等都有進一步了解。三、加強交流、開闊視野,使護理理念及時更新在進修的業(yè)余時間,我同一起進修的其他縣醫(yī)院的護士廣泛進行學(xué)術(shù)交流,交流護理心得、探討工作中的經(jīng)驗和好的做法,共同取長補短,以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。進修期間,icu環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(xué)(生活區(qū)工作區(qū)分開).病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個病房設(shè)施齊全:水電安裝到位,電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上,病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標明床號,則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴謹、管理規(guī)范,通過進修和親身體驗,使我們開闊了視野,更新了護理理念,增強了工作的信心和榮譽感;該院icu的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面,對我們很有指導(dǎo)意義。通過專項進修,使我進一步豐富了護理理論知識,提高了臨床護理技能,更新了護理理念,綜合素質(zhì)得以提升,對以后的崗位工作定將起到積極的促進作用。篇五:icu進修小結(jié)icu進修總結(jié)根據(jù)醫(yī)院安排我有幸到自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(icu)進行了為期三個月的工作進修,轉(zhuǎn)眼之間三個月的進修工作已經(jīng)順利結(jié)束,通過這三個月的學(xué)習(xí),我對icu的基本工作流程、護理工作特點、主要設(shè)備及使用等各方面都有了進一步的認識,也掌握了一些基本的工作技能,自己認為通過這段時間的進修學(xué)習(xí)基本達到了預(yù)期的目標,現(xiàn)將我進修的具體情況小結(jié)如下:一、自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的基本情況自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房共有醫(yī)護人員54人,其中醫(yī)生組13人、護理組41人,護理組設(shè)有護士長1名,副護士長1名(后期已調(diào)走),輪班護理采用6人一班,采用5班輪轉(zhuǎn)制該科室設(shè)有床位10張(搬遷后達30張),常常供不應(yīng)求,通常由一名護士負責(zé)2-3名病員,極危重病員采用一對一護理。該科室配置的主要醫(yī)療設(shè)備約20臺套,包括呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等,其中呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。一醫(yī)院icu收費較昂貴,普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上,需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。二、重癥監(jiān)護病房icu的特點重癥監(jiān)護病房(intenivecareunit,icu)作為一種專科icu為臨床救治重癥患者提供了比普通治療更良好的條件。icu的特點就是它特有的重癥監(jiān)護和重癥治療,或稱加強監(jiān)護和加強治療。重癥監(jiān)護的內(nèi)容應(yīng)包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及實驗室檢查和特殊檢查。重癥監(jiān)護的目的有二:第一,通過監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時處理問題,提高患者的安全保證;第二,通過監(jiān)護,對干預(yù)措施的有效性進行及時的評估,并做出及時的調(diào)整,這有利于進一步提高對重癥患者的救治成功率。重癥治療的內(nèi)容應(yīng)包括:1)危重病救治程序或心肺復(fù)蘇中氣道管理、呼吸管理、循環(huán)管理;2)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持,包括水、電解質(zhì)、酸堿平衡、及血糖的調(diào)節(jié)和維持;3)臟器功能保護;4)營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié);5)其他治療措施,包括病因治療及感染防治等。三、icu病房的主要設(shè)備的使用自貢市一醫(yī)院icu病房主要使用的設(shè)備有呼吸機、電子監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。1、呼吸機需要使用該類設(shè)備的病狀:嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)壓增高、新生兒破傷風(fēng)使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復(fù)蘇、任何原因的呼吸停止或?qū)⒁V?。與病員的連接方式:情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產(chǎn)兒、一般經(jīng)口插管,其他情況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開。呼吸機工作參數(shù)的調(diào)節(jié):四大參數(shù):潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)使用過程要根據(jù)血氣分析進一步調(diào)節(jié):首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導(dǎo)管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。調(diào)節(jié)方法:pao2過低時:(1)提高吸氧濃度(2)增加peep值(3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。pao2過高時:(1)降低吸氧濃度(2)逐漸降低peep值。paco2過高時:(1)增加呼吸頻率(2)增加潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型加大預(yù)調(diào)壓力,定時型增加流量及提高壓力限制。paco2過低時:(1)減慢呼吸頻率??赏瑫r延長呼氣和吸氣時間,但應(yīng)以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成imv方式。(2)減小潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型可降低預(yù)調(diào)壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,peep逐漸降至3~4厘米水柱,將ippv改為imv(或imv)或壓力支持,逐漸減少imv或支持壓力,最后過渡到cpap或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血氣分析結(jié)果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開者可經(jīng)過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。2、心電監(jiān)護儀凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者,一般進入icu病房的病員均需要使用。血壓監(jiān)測:1).主要功能:它分為自動監(jiān)測,手動監(jiān)測及報警裝置。手動監(jiān)測是隨時使用隨時啟動tart鍵;自動監(jiān)測時可定時,人工設(shè)置間期,機器可自動按設(shè)定時間監(jiān)測。2).使用血壓監(jiān)測儀時應(yīng)注意以下:首先,應(yīng)注意每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡,以免影響測量結(jié)果。第二,選擇好合適的袖帶。經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測:1).用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端,監(jiān)測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。2).注意事項:第一,使用時應(yīng)固定好探頭,盡量使患者安靜,以免報警及不顯示結(jié)果。第二,嚴重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時,可影響其結(jié)果的準確性。3、微量注射泵準確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。主要操作流程:將微量固定于適宜的輸液架上;插上電源,打開電源開關(guān),聽到嘟一聲表示內(nèi)部電路自檢完畢,微泵處于待機充電狀態(tài)。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈邊必須卡入注射器座中,移動推頭至注射器推桿尾部,將注射器推卡入推頭槽中。根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設(shè)置各參數(shù)后,按啟動鍵(tart),再按快進鍵fat),待頭皮針內(nèi)空氣排盡后按暫停鍵(top),將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈(動脈)穿刺后,再啟動微泵及開始輸注。四、幾點建議通過在其他醫(yī)院及相關(guān)科室的進修,結(jié)合我們醫(yī)院自身的特點提出幾點意見供領(lǐng)導(dǎo)參考。1、將護理操作練習(xí)改為操作演習(xí),使操作過程更加貼近實際,提高實際護理應(yīng)急能力;2、在條件具備的情況下:建議icu病房與手術(shù)室只有一條通道相隔,方便護士到手術(shù)室接送病人,又減少污染,icu病人病情惡化時方便到手術(shù)室搶救;3、在icu病床周圍配置電源時,左右兩邊均應(yīng)配置電源插座,病房內(nèi)可多設(shè)置一些電源插座,方便較多的設(shè)備能夠可以同時使用;4、病房之間可以設(shè)置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗,使病人既不會互相干擾,又可方便護士觀察病情5、在條件具備的情況下建議護士站設(shè)置在病房中央,中央能夠有一臺監(jiān)視全科病人的心電監(jiān)護儀,而每間病房的心電監(jiān)護儀同樣可顯示全科病人的心電情況,把現(xiàn)代高科技用于護理管理,大大減輕了醫(yī)護人員的勞動強度,提高了工作效率6、氧氣可采用管道輸送,專人管理,縮短急救時間,提高護理效率,降低安全隱患。在icu三個月的進修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,自己通過這段時間的學(xué)習(xí)各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部給予我這次學(xué)習(xí)的機會,也謝謝一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員給了我很多了支持與幫助。血液凈化室年終工作總結(jié)血液透析室2022年上半年護理工作總結(jié)2022年全科人員堅持科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞護理部工作計劃,堅持“以人為本,科學(xué)發(fā)展”的工作思路,以“二甲醫(yī)院復(fù)審”為目標,緊跟國家衛(wèi)生形勢,積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),擴大科室規(guī)模,通過不懈努力,使科室護理工作取得較好成績,業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長,社會效益顯著提高,使得血液透析在全院乃至全市已具一定影響力,現(xiàn)將血液凈化室護理工作總結(jié)如下:1、根據(jù)衛(wèi)生部2022年出臺的《血液透析標準操作規(guī)程》,修訂了透析室崗位資質(zhì)、各班職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范,并完善了透析風(fēng)險預(yù)案和突發(fā)事件的處理預(yù)案。并組織全體護理人員認真學(xué)習(xí),人人熟練掌握。2、制定了科室分層次培訓(xùn)計劃,根據(jù)計劃對新入科的一名護理人員進行一帶一,為期三個月的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)血液透析理論知識及操作,力爭做到三個月可以單獨勝任血液透析工作。同時科室每月一次透析專業(yè)知識及感染知識學(xué)習(xí),提高了護士的綜合素質(zhì)。3、積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),透過學(xué)習(xí)讓護士從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士的天職和本分,要求護士主動了解病人的心理,了解病人的需求,為病人排憂解難,同時開展獻愛心活動。通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展拉近了護患之間的距離,加強了護士的責(zé)任心。4、組織全科人員認真學(xué)習(xí)血液透析標準操作規(guī)程,并嚴格執(zhí)行,根據(jù)規(guī)范每周對透析用水進行硬度和余氯監(jiān)測,每月進行透析用水、透析液細菌培養(yǎng)、透析液溶質(zhì)濃度監(jiān)測、消毒液濃度監(jiān)測,進行空氣細菌培養(yǎng),工作人員手衛(wèi)生監(jiān)測,每三月進行內(nèi)毒素監(jiān)測,全部合格。透析機嚴格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,感染患者分區(qū)專機透析,杜絕了交叉感染,保證了患者的治療安全。5、加強健康宣教,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。努力提高每位患者的生活質(zhì)量,幫助其回歸社會。6、對護士實行人性化管理:在以人為本,構(gòu)建和諧社會的今天,對護士采用激勵機制,多關(guān)心,少批評,減輕其工作壓力,調(diào)動了護士的工作積極性,為護士營造了一個團結(jié)、和諧、溫暖、友愛的工作氛圍,并注重了職業(yè)道德建設(shè),培育護士愛崗敬業(yè)的精神,很好地推進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。7、加強與病人溝通,注重心理護理,健康教育,真誠關(guān)愛病人,大大提高了護理質(zhì)量及工作效率。8、開拓創(chuàng)新,注重培養(yǎng)每個人的創(chuàng)新意識,開發(fā)潛能,鼓勵服務(wù)、技術(shù)、管理創(chuàng)新,合理化建議積極采納,促進科室不斷發(fā)展進步。9、狠抓“三基”、“三嚴”,加強專業(yè)知識培訓(xùn),營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,鼓勵護士養(yǎng)成做讀書筆記的好習(xí)慣,利用科內(nèi)學(xué)習(xí)、個人學(xué)習(xí),不斷更新知識,拓展邊緣知識,了解學(xué)科發(fā)展前沿動態(tài),提高護理理論及專業(yè)技術(shù)水平,支持開展新技術(shù),新項目,加快科室發(fā)展。通過全科人員的齊心協(xié)力,共同奮斗,半年工作圓滿完成,血液透析1807例次,血液灌流92例次,血液透析濾過187例次,且未發(fā)生任何差錯事故?;A(chǔ)護理合格率100%,病區(qū)管理合格率100%,滅菌質(zhì)量合格率100%,健康宣教合格率100%,護理文書合格率100%,急救藥品物品管理合格率100%,服務(wù)態(tài)度合格率100%,消毒隔離合格率100%,操作技術(shù)考核合格率100%,我們將會信心百倍,繼續(xù)圍繞醫(yī)院及護理部工作計劃,鞏固所取得的成績,努力創(chuàng)新,做到護理質(zhì)量持續(xù)改進,同時也希望繼續(xù)得到院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。2022年7月福泉市第一人民醫(yī)院抗凝溶栓治療知情同意書姓名:李再祥性別:男年齡:58歲床位:4床住院號:11047初步診斷:急性前壁前間壁t段抬高型心肌梗死擬進行治療:抗凝溶栓治療1.該知情同意書將向您介紹抗凝溶栓治療的相關(guān)事宜,您有權(quán)知道抗凝溶栓的方法、目的存在的風(fēng)險、預(yù)期效果及對人體的影響。請您仔細閱讀,提出與抗凝溶栓有關(guān)的任何疑問,決定是否同意對患者實施抗凝溶栓治療。血液凈化血管通路,包括動-靜脈內(nèi)瘺和深靜脈透析導(dǎo)管,是進行血液凈化治療的生命線,但這些血管通路很容易發(fā)生血栓形成,甚至閉塞嚴重影響您進行血液凈化治療?;颊咴\斷為t段抬高型心肌梗死,目前存在以下情況:□有反復(fù)勞力性胸痛1周,再發(fā)伴持續(xù)性胸痛□心電圖示t段抬高□冠脈內(nèi)血栓形成□考慮前降支血栓形成的可能性擬進行:□瑞通立靜脈注射□低分子肝素鈉皮下注射□阿斯匹林口服4.抗凝溶栓治療過程中和治療間期存在下列醫(yī)療風(fēng)險,可能造成嚴重后果,甚至危及生命:(1)出血風(fēng)險較大,包括鼻出血,痰中帶血,黑便,血便,血尿,嘔血,眼底出血,球結(jié)膜出血和皮下淤血,顱內(nèi)出血,等。(2)栓子脫落引起肺、腦等臟器栓塞。(3)其它可能發(fā)生的無法預(yù)料或者不能防范的并發(fā)癥等。(4)其他情況——————————————為盡可能減少上述的風(fēng)險,請您和家屬在醫(yī)護人員指導(dǎo)下,做好以下注意事項:(1)(2)(3)1隨時報告您的出血情況,尤其是鼻出血痰中帶血,黑便,血便,血尿,嘔血,眼底配合醫(yī)生定期監(jiān)測凝血功能,每月一次:pt,dic全套,act等;平時勿進食過冷過熱過硬的食物,活動時注意避免外傷,盡量避免肌肉注射藥物,等。出血,球結(jié)膜出血和皮下淤血;抗凝溶栓治療知情同意書6.可供選擇的其他治療方式7.醫(yī)護人員將按規(guī)范認真操作,盡可能防范可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。由于已知或未知的原因,以及臨床醫(yī)學(xué)存在難以預(yù)料的多變性,任何操作以及治療均有可能無法達到預(yù)期結(jié)果,或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、損傷甚至死亡等。因此,醫(yī)生不能對結(jié)果作出任何保證。在沒有向您告知并獲得您簽署的書面同意書前,醫(yī)生不能對患者施行抗凝溶栓治療。在治療實施前的任何時間,您都有權(quán)接受或拒絕。以下的簽名表示:(1)(2)(3)(4)(5)您已閱讀并理解有關(guān)的抗凝溶栓治療的相關(guān)信息;醫(yī)生對以上問題已經(jīng)向您作了充分的解釋;您授權(quán)并同意醫(yī)生為患者施行抗凝溶栓治療;您同意學(xué)習(xí)者在操作過程中進行觀摩,拍攝不注明患者身份的影像,用于醫(yī)療、您同意留取血標本,用于科學(xué)研究。教學(xué)和科研;患者本人配偶其他近親屬同其他子女事父母朋友日篇二2022年血透室工作總結(jié)2022年血透室工作總結(jié)2022年,血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)護士的共同努力下,較好的完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:1明確血透室的崗位職責(zé),工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認真學(xué)習(xí),要求血透護士都能熟練掌握,但是集體培訓(xùn)效果不佳,特別是新護士要花了時間,但效果不佳。最好是一對一授課,鼓勵她們多看書,工作中針對問題反復(fù)提問,直到搞清楚。2血透室病人多,機器不足,經(jīng)常加第四班,護士長時疲勞工作,加上病人都是重病人透析過程中會出現(xiàn)各種意外,增加了安全隱患,科室現(xiàn)急需增加機器和護理人員。日常透析過程中相互協(xié)作,急診透析時能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。建立以人為本的護理管理模式強化服務(wù)意識,親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理增強其治療的信息,盡量減輕患者的負擔(dān),減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質(zhì)量,在沒有家屬陪.伴時,我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。5注重護士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時間的延長,患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實基本操作,同時還要拓寬視野更新知識,掌握先進技術(shù),不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流,積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),支持鼓勵護理人員參加大專,本科學(xué)習(xí),今年8月派送一名護士參加省血液凈化??谱o士培訓(xùn)已取得專科證書。以及輪流選派護士參加各種短期培訓(xùn)班,提高護士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動護士的積極性,使她們豐富知識,開闊眼界。,6.做好護理質(zhì)量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環(huán)中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對制度,嚴格按透析處方設(shè)置各參數(shù),并按一人操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并密切配合來完成透析患者的前,中后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確?;颊呱踩W龊盟畽C、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作,做到醫(yī)、護、技隨時溝通,保持機器正常安全運轉(zhuǎn),保證患者安全和較高質(zhì)量透析。7.保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。8布局的不合理,加上護理人員不足,對病人管理做得不到位,如病人等候期間進入上廁所,年輕護士對病人的管理缺乏主動性,怕引起紛爭缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護士去做,護士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。9..隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。隨著病人增加,儲物柜不足,通過向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng),及時增加了病人儲物柜,方便了病人9做好各項消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者,是一類特殊人群,他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境,更需要整套的無菌技術(shù),所以護理人員要有嚴格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準備,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴格按消毒時間,消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒使各項培養(yǎng)結(jié)果達標,并認真及時記錄。自2022年1月—2022年11月30日透析次,其中血液灌流次。血液透析濾過次,errtil次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故,并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗,對透析中低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的不足。新的一年,我們?nèi)谱o理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐,以質(zhì)量管理為主線力求全面提升力爭全新面貌,更好地為血透患者服務(wù),為做好醫(yī)院的護理工作增添一份力量。篇三:2022年血透室年終工作小結(jié)2022年終工作小結(jié)血透室時光轉(zhuǎn)眼即逝,對照年初工作計劃,檢查落實執(zhí)行情況,作出自我評價及總結(jié)如下:一、工作任務(wù)完成情況半年血透總臺次約1400余多臺次,血灌搶救中毒病人30余次,床旁血濾40余臺次,深靜脈置管i5余次組合人工腎80余臺次,并為140余名透患者建立了檔案及隨防登記冊,全年經(jīng)濟收入達近800萬元,超額100萬。三、??婆嘤?xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面每月出專科題50道,組織大家學(xué)習(xí)并進行考試,每天遇到疑點、難點利用晨會交班時間討論解答,每月進行血液凈化基礎(chǔ)知識及新知識講座并交流,購置并逐步學(xué)習(xí)了《血液透析中心培訓(xùn)手冊》、《血液凈化護理培訓(xùn)教程》,除參加院內(nèi)的培訓(xùn)外,還就不同品牌型號血透、血濾機進行規(guī)范培訓(xùn),做到人人過關(guān)。上半年還完成一名護士進修,4名高年資護師外出參觀學(xué)習(xí)。四、院感及安全工作“院感”是我科工作中重點之重,也是“規(guī)范”革新中的難點,通過一年多的努力、整改、督查,值得欣慰的是:(1)今年對新、老患者都進行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的篩查,到目前為止,感染率為0。(2)在護理部領(lǐng)導(dǎo)大力支持和指導(dǎo)下,規(guī)范了“復(fù)用”技術(shù),做好了開源節(jié)流,達到“安全效益”“經(jīng)濟效益”及“社會效益”三贏的效果(3)定期對透析液,復(fù)用透析器,透析機進出口、空氣、物表進行培養(yǎng),做到及時發(fā)現(xiàn),及時補救。五、精神文化建設(shè)(1)樹立“病人至上”的價值觀,倡導(dǎo)以人為本的護理服務(wù)理念,予以患者人性化的關(guān)愛,先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予資助(因資助大都是個人行為,無法詳細統(tǒng)計),并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態(tài),但在一定程度上表達了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。(2)積極參與院方組織的各項活動,在今年上半年組織的“5'12”護士情景演練中取得一等獎;下半年組織的靜脈留置針輸液比賽中取得團體二等獎的好成績。除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現(xiàn)在:業(yè)務(wù)技術(shù)水平有待提高、醫(yī)療設(shè)備尚不完善等方面,在此反省之時,也提出意見和建議,懇請院領(lǐng)導(dǎo)和護理部予以關(guān)注:(1)業(yè)務(wù)技術(shù)水平:首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動脈穿刺困難,難以保證透析血流量。其次是醫(yī)療技術(shù)有限部分無法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,同時也容易引起病人的不滿(2)醫(yī)療設(shè)備:透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的,包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。由于病人日益增多,現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備已無法滿足人多,設(shè)備少的現(xiàn)狀。此外,還面臨部分機器逐步老化,有待更新的問題。總而言之,在護理部領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,我將會倍加努力,與科室各位同事們一起,共同爭創(chuàng)一流的血透中心,為“三甲”驗收增添一份光彩。篇四:血液凈化室2022工作總結(jié)血液凈化室2022年護理工作總結(jié)2022年全科人員堅持科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞護理部工作計劃,堅持“以人為本,科學(xué)發(fā)展”的工作思路,以“創(chuàng)三甲醫(yī)院”為目標,緊跟國家衛(wèi)生形勢,積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),擴大科室規(guī)模,通過不懈努力,使科室護理工作取得較好成績,業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長,社會效益顯著提高,使得血液透析在全院、全呂梁乃至全省已具一定影響力,現(xiàn)將血液凈化室護理工作總結(jié)如下:1、根據(jù)衛(wèi)生部2022年出臺的《血液透析標準操作規(guī)程》,重新修訂了透析室崗位資質(zhì)、各班職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范,并完善了透析風(fēng)險預(yù)案和突發(fā)事件的處理預(yù)案。并組織全體護理人員認真學(xué)習(xí),人人熟練掌握。2、制定了科室分層次培訓(xùn)計劃,根據(jù)計劃對新入科的兩名護理人員進行一帶一,為期三個月的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)血液透析理論知識及操作,力爭做到三個月可以單獨勝任血液透析工作。同時科室每月三次透析專業(yè)知識及感染知識學(xué)習(xí),提高了護士的綜合素質(zhì)。3、積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),透過學(xué)習(xí)讓護士從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士的天職和本分,要求護士主動了解病人的心理,了解病人的需求,為病人排憂解難,同時開展獻愛心活動。通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展拉近了護患之間的距離,加強了護士的責(zé)任心。4、組織全科人員認真學(xué)習(xí)血液透析標準操作規(guī)程,并嚴格執(zhí)行,根據(jù)規(guī)范每周對透析用水進行硬度和余氯監(jiān)測,每月進行透析用水、透析液細菌培養(yǎng)、透析液溶質(zhì)濃度監(jiān)測、消毒液濃度監(jiān)測,必要時進行空氣細菌培養(yǎng),全部合格。透析機嚴格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,感染患者分區(qū)專機透析,杜絕了交叉感染,保證了患者的治療安全。5、加強健康宣教,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。努力提高每位患者的生活質(zhì)量,幫助其回歸社會。6、對護士實行人性化管理:在以人為本,構(gòu)建和諧社會的今天,對護士采用激勵機制,多關(guān)心,少批評,減輕其工作壓力,調(diào)動了護士的工作積極性,為護士營造了一個團結(jié)、和諧、溫暖、友愛的工作氛圍,并注重了職業(yè)道德建設(shè),培育護士愛崗敬業(yè)的精神,很好地推進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。7、加強與病人溝通,注重心理護理,健康教育,真誠關(guān)愛病人,大大提高了護理質(zhì)量及工作效率。8、開拓創(chuàng)新,注重培養(yǎng)每個人的創(chuàng)新意識,開發(fā)潛能,鼓勵服務(wù)、技術(shù)、管理創(chuàng)新,合理化建議積極采納,促進科室不斷發(fā)展進步。9、狠抓“三基”、“三嚴”,加強專業(yè)知識培訓(xùn),營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,鼓勵護士養(yǎng)成做讀書筆記的好習(xí)慣,利用科內(nèi)學(xué)習(xí)、個人學(xué)習(xí),不斷更新知識,拓展邊緣知識,了解學(xué)科發(fā)展前沿動態(tài),提高護理理論及專業(yè)技術(shù)水平,支持開展新技術(shù),新項目,加快科室發(fā)展。10、9月份科室開始擴建,經(jīng)過兩個月的緊張工期,由原來的200平米擴大到占地400平米,能容納21張透析病床的大規(guī)模的血液凈化中心并安裝了集中供液系統(tǒng),使我院血液凈化中心躋身于全省先進水平。通過全科人員的齊心協(xié)力,共同奮斗,全年工作圓滿完成,血液透析4800例次,血液灌流80例次,全年經(jīng)濟收入達260余萬元,且未發(fā)生任何差錯事故。我們將會信心百倍,繼續(xù)圍繞醫(yī)院及護理部工作計劃,鞏固所取得的成績,努力創(chuàng)新,做到護理質(zhì)量持續(xù)改進,同時也希望繼續(xù)得到院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。2022年12月篇五:血透室2022年度工作總結(jié)模板某某某某某醫(yī)院血透室護理單元2022年度工作總結(jié)說明:1、為更加方便各部門及時總結(jié)分析2022年來計劃完成情況、工作亮點及存在問題,同時制訂更加切實可行的2022年度工作計劃,特制訂本總結(jié)計劃樣本,供各部門參考。2、工作總結(jié)統(tǒng)計周期為2022年1月1日至2022年12月31日。一、護理單元目標管理完成情況:請根據(jù)《2022年護理單元目標考核標準》,分財務(wù)、顧客、內(nèi)部運營指標、學(xué)習(xí)創(chuàng)新4個維度分別總結(jié)分析。進修總結(jié)2022年成為全省ICU專科護士培養(yǎng)基地;2022年腸內(nèi)營養(yǎng)置管培訓(xùn)基地。醫(yī)師11人,開放床位14張,醫(yī)患比率0.8:1;護理人員40人,護理員3人,衛(wèi)生員1人,護患比1:2.5,床位使用率100%。N3級護士10人,N2級護士14人,N1級8人,N0級4人.二、管理方面1、紀律嚴明、制度落實完善,加強風(fēng)險管理,通過0A系統(tǒng),將不良事件、院內(nèi)外壓瘡、院感發(fā)生率等相關(guān)數(shù)據(jù)上報,方便簡化了流程,提高了效率。鼓勵無懲罰不良事件上報,分析原因、制定措施及收集何種年資的護士發(fā)生何種不良事件的幾率高,制定改進制度;未造成護患糾紛或人身傷害的不作為處罰,發(fā)生不良事件隱瞞不上報的醫(yī)院年終考評給予科室處罰。2、探視制度為隔日一次,時間為半小時,家屬可輪流進入,但只限一人在床旁,其余家屬在門口等待輪換,緩解了家屬都想看病人的迫切心情,同時也減少了一次性大量人員進入而引起的院感發(fā)生。3、加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理,確保醫(yī)護安全,自覺遵守規(guī)章制度,堅持工作崗位;有敬業(yè)精神,上班積極性高。每早提前半小時上班,7:30到崗后首先床頭交接班物品交接,8:00準時醫(yī)護人員以站姿大交班,交班內(nèi)容為病情的動態(tài)變化,特殊治療突出重點。三、 了解各班的職責(zé)和工作流程,掌握ICU各項基礎(chǔ)操作,包括口腔護理、吸痰、尿道口消毒、鼻飼、動脈血氣的采集等;掌握了病人的臥位管理、氣道管理、腸內(nèi)外營養(yǎng)的應(yīng)用護理、床旁CRRT護理、中心靜脈置管護理、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測、腹內(nèi)壓監(jiān)測及各種專科引流管的護理。掌握監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、等急救儀器的操作流程。四、 院感方面:1、掌握了預(yù)防重點部位醫(yī)院感染的制度,以及加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性;遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程;加強病區(qū)環(huán)境的清潔和消毒工作;加強抗菌藥物的合理應(yīng)用,減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。2、ICU設(shè)有工作人員通道、病人通道、醫(yī)療垃圾運送通道。病區(qū)過道貼著醫(yī)療安全圖片,指導(dǎo)醫(yī)護人員在工作中如何防止針刺傷、提高洗手依從性,避免交叉感染。科內(nèi)定期組織各種類型學(xué)習(xí)班,以提高員工素質(zhì)。五、規(guī)范人性化護理管理:1、首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊結(jié)構(gòu)。成組護理(分六個護理組,每組6—8名護士),各組設(shè)有帶班組長,有組內(nèi)臨床學(xué)識與經(jīng)驗豐富N3級(十年以上)的護理人員擔(dān)任組長,領(lǐng)導(dǎo)全組工作人員,計劃病人所需之護理,再依各個組員的等級、學(xué)識能力分配所管病人及當(dāng)班工作。保證特殊班護理工作無序現(xiàn)象和護理質(zhì)量,不僅使護理組長增強了責(zé)任心和大膽管理的意識,也使小組成員增強了對組長的管理服從意識和自覺性。每組配備至少一名男護從事一些高精尖護理操作,也便于從事勞動強度大的護理操作,例如為一病人翻身時至少需4名護士。2、 分配原則,N3、N2級護士負責(zé)護理病情危重的病人并接收新入病人,并負責(zé)處理醫(yī)囑、計費;N1級護士負責(zé)病情趨于穩(wěn)定病人,N0級新入護士前3個月在年資長的帶教老師帶教下,熟悉各班工作程序,了解各班職責(zé)和工作程序,掌握ICU各項基礎(chǔ)操作及搶救儀器使用;科內(nèi)考核合格者3個月后在科室老師的指導(dǎo)下,分管病情穩(wěn)定病人,一年后獨立完成護理工作。3、 彈性排班APN排班時間由科室根據(jù)自己的工作特點及任務(wù)確定,ICU實行8小時工作制,保持連續(xù)性護理病人狀態(tài),減少交接班頻率,避免了交接班頻繁的漏洞及差錯。早、中在科室享有工作餐。早班8:00—16:00小夜班16:00--24:00大夜班24:00 8:00.4.通過品管圈開展、根因分析法在護理管理中的應(yīng)用、持續(xù)質(zhì)

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