中醫(yī)五行學(xué)說的演變

中醫(yī)五行學(xué)說的演變

1相應(yīng)地踐行了金融法律以體現(xiàn)“行”“則”的理念五行常數(shù)的概念是相對于外經(jīng)和五經(jīng)五行的變化的概念，在許多中醫(yī)類著作中并不常見。五行之常主要包括五行生克制化概念,和中醫(yī)基本理論教材中所說的概念基本一致。在內(nèi)經(jīng)中提及五行或者五行思想的篇章,主要是《素問》72篇中(不包括7篇大論和素問遺篇),《生氣通天論篇3》,《金匱真言論篇4》,《陰陽應(yīng)象大論篇5》,《六節(jié)藏象論篇9》,《五臟生成篇10》,《異法方宜論篇12》,《移精變氣論篇13》,《脈要精微論篇17》,《平人氣象論篇18》,《玉機(jī)真臟論篇19》,《臟氣法時論篇22》,《宣明篇23》,《寶命全角論篇25》,《離合真邪論篇27》,《太陰陽明論篇29》,《陽明脈解篇30》,《刺熱篇32》,《逆調(diào)論篇34》,《氣厥論篇37》,《咳論篇38》,《腹中論篇40》,《風(fēng)論篇42》,《痹論篇43》,《痿論篇44》,《奇病論篇47》,《刺要論篇50》,《經(jīng)絡(luò)論篇57》,《水熱穴論篇61》,《四時刺逆從論篇64》,《標(biāo)本病傳論篇65》,《方盛衰論80》,共31篇。在《靈樞經(jīng)》81篇中,涉及到論述五行的篇章有:《本輸2》,《小針解3》,《本神8》,《終始9》,《經(jīng)脈10》,《經(jīng)別11》,《經(jīng)筋13》,《脈度17》,《熱病23》,《師傳29》,《五亂34》,《五閱五使37》,《陰陽系日月41》,《順氣一日分為四時44》,《本臟47》,《五色49》,《論勇50》,《逆順55》,《五味56》,《五禁61》,《五味論63》,《陰陽二十五人64》,《五音五味65》,《官能73》,《論疾診尺74》,《九針論78》共26篇。有此可見五行思想在內(nèi)經(jīng)中的篇幅還是有相當(dāng)?shù)谋壤?。在《素問》中的五行思想主要是要把存在于世界上的精神與物質(zhì)納入五行體系當(dāng)中,主要有:五行、五臟、五音、五味、五色、五志、五谷、五禽及五行相生相勝學(xué)說,其中又以對五行相勝理論的運(yùn)用居多。以《陰陽應(yīng)象大論篇》為例,“天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節(jié),寒暑過度,生乃不固。故重陰必陽,重陽必陰。故曰:冬傷于寒,春必瘟病;春傷于風(fēng),夏生饗泄;夏傷于暑,秋必咳瘧;秋傷于濕,冬生咳嗽。帝曰:余聞上古之人,論理人形,列別臟腑,端絡(luò)經(jīng)脈,會通六合,各從其經(jīng)。氣穴所發(fā),各有處名;溪谷屬骨,皆有所起;分部逆從,各有條理;四時陰陽,盡有經(jīng)紀(jì);外內(nèi)之應(yīng),皆有表里。其信然乎?岐伯對曰:東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天為玄,在人為道,在地為化?；逦?道生智,玄生神,神在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在臟為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒;風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng);酸傷筋,辛勝酸。南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為地為火,在體為脈,在臟為心,在色為赤,在音為征,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒勝熱;苦傷氣,咸勝苦。中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。其在天為濕,在地為土,在體為肉,在臟為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動為噦,在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾,怒勝思;濕傷肉,風(fēng)勝濕;甘傷肉,酸勝甘。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在臟為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。憂傷肺,喜勝憂,熱傷皮毛,寒勝熱;辛傷皮毛,苦勝辛。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在地為水,在體為骨,在臟為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳,在味為咸,在志為恐?？謧I,思勝恐;寒傷血,燥勝寒;咸傷血,甘勝咸。故曰:天地者,萬物之上下也;陰陽者,血?dú)庵信?左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也。故曰:陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也。”在《靈樞》的五行主要是被納入五行范圍的條目增加:如以五行對人的分類(《陰陽二十五人第六十四》)。將具體的經(jīng)絡(luò)納入五行,如三陰三陽經(jīng)與五行相配,把五腧穴與五行相配等。與《素問》中的五行說相比,《靈樞》的五行說并不豐富,也不復(fù)雜,主要是增加了五行與經(jīng)絡(luò)相配的內(nèi)容。以《論勇》為例,以人的體質(zhì)對四時之風(fēng)為病的影響。“少俞曰:春溫風(fēng),夏陽風(fēng),秋涼風(fēng),冬寒風(fēng)。凡此四時之風(fēng)者,其所病各不同形。黃帝曰:四時之風(fēng),病人如何?少俞曰:黃色薄皮弱者,不勝春之虛風(fēng);白色薄皮弱肉者,不勝夏之虛風(fēng);青色薄皮弱肉,不勝秋之虛風(fēng);赤色薄皮弱肉,不勝冬之虛風(fēng)也?！笨傊?通過對黃帝內(nèi)經(jīng)中五行學(xué)說的全面考察我們可以了解到在內(nèi)經(jīng)中的五行之常,主要是(1)被選入五行體系的事物范圍的明確;(2)有關(guān)五行理論中相克理論運(yùn)用較多;(3)五行的運(yùn)用范圍主要涉及治則、治法、診斷、病因、病機(jī)、疾病進(jìn)展和預(yù)后、經(jīng)絡(luò)。2論治“相應(yīng)”時,各病有6種形式《外經(jīng)微言》一書為陳士鐸遇仙傳書系列之一,現(xiàn)存七種遇仙傳書尤以此書最奇,全書體例類似《黃帝內(nèi)經(jīng)》,也是采取了一問一答的方式闡述醫(yī)學(xué)理論,是一本純粹論述中醫(yī)基礎(chǔ)理論的專著,這在中國醫(yī)學(xué)史上除了《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》很少再能見到類似的書籍了。只是很可惜此書只有一個精抄本存世,現(xiàn)存在天津高等職業(yè)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校圖書館。此書81篇,主要是黃帝和他的大臣之間談?wù)撫t(yī)學(xué)的各個方面,主要包括攝生,藏象,經(jīng)絡(luò)運(yùn)氣,脈色,陰陽,五行等諸多內(nèi)容。筆者關(guān)于五行方面有幾分心得與大家分享。在《外經(jīng)微言》中主要論述五行的有《2順逆探原篇》《24肺金篇》《25肝木篇》《26腎水篇》《27心火篇》《28脾土篇》《29胃土篇》《30包絡(luò)火篇》《31三焦火篇》《32膽木篇》《33膀胱水篇》《34大腸金篇》《35小腸火篇》《38五行生克篇》《40水不克火篇》《60陰陽上下篇》《73補(bǔ)瀉陰陽篇》等。其中以《38五行生克篇》論述五行最為全面具體,在各個臟腑篇均是以此篇章為基礎(chǔ)進(jìn)行具體的運(yùn)用和對各個臟腑疾病的診斷和治療方法。《38篇五行生克篇》認(rèn)為,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中僅僅論述的是五行之常,五行之變有更多豐富的內(nèi)容,其中包括生中之克、克中之生、生不全生、克不全克、生畏克而不敢生、克畏生而不敢克等六方面的內(nèi)容。生中之克:五行之常為水生木,之變?yōu)槟I中無水,水涸而火騰,肝木受焚;五行之常為木生火,之變?yōu)楦沃袩o水,水燥而木焦,心火無煙;五行之常為火生土,之變?yōu)樾木鸷桶j(luò)相火二火無水將自炎,土不得火之生,反得火之害;五行之常為土生金,之變?yōu)橥林袩o水,干土何以生物,鑠石流金,不生金反克金;五行之常為金生水,之變?yōu)榻鹬袩o水,死金何以出泉,不生水反克水?？酥兄?五行之常為木克土,之變?yōu)橥恋媚疽允柰?則土有生氣;五行之常為土克水,之變?yōu)樗猛炼蠓e,則水有生機(jī);五行之常為水克火,之變?yōu)榛鸬盟韵酀?jì),則火有神光;五行之常為火克金,之變?yōu)榻鸨氐眯幕鹨造褵?五行之常為金克木,之變?yōu)槟颈氐媒鹨詳嘞?。生不全?此說專指腎水而言,各臟腑無不取資于腎。心得腎水而神明煥發(fā);脾得腎水而精微化導(dǎo);肺得腎水而清肅下行;肝得腎水而謀慮決斷。各個臟腑沒有一個可以缺少腎水的滋養(yǎng)的,可是給了這個就少了那個所以謂之生不全生?？瞬蝗?此說是專指腎火而言,腎火易動難靜,易逆難順,易上難下,故一動則無不動,一逆則無不逆,一上則無不上。騰于心躁煩。入于脾干涸,升于肺喘嗽,流于肝焚燒。腎火其性雖猛,然聚則力專,分則勢散,所以謂之克不全克。生畏克而不敢生:木生火,而金太旺,木畏金克不敢生火,則心氣轉(zhuǎn)弱,金克木?；鹕烈?而水過泛不敢生土,則脾氣加困,水克土。土生金,而木過剛,脾胃畏木不敢生金,則肺氣愈損,木侮土矣。金生水,而火過炎,肺畏心克,不敢生腎,則腎氣益枯,火刑金。水生木,而脾胃過燥,腎畏脾胃之土,不敢生肝,則肝氣更凋,土制水。所以就應(yīng)該制約克以遂其生,則生不畏克。助生而忘其克,則克即為生。克畏生而不敢克:木之盛由于水之旺,木旺而金氣自衰,柔金不能克剛木。土盛由于心火之旺,土旺而肝氣自弱,僵木能不克焦土。水之盛由金之旺,水旺而脾土自微淺,土不能克湍水?；鹬⒂捎谀局?火旺而腎氣必虛,勻水不能克烈火。金之盛由于土之旺,金盛而心氣自怯,寒火能不克頑金。所以救其生不必制其克,則弱多為強(qiáng)。因其克反更培其生,則衰轉(zhuǎn)為盛。以上六個方面充分的反應(yīng)了生克之變的作用和機(jī)理,在陳士鐸遇仙傳書系列