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2005年大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)變化趨勢(shì)及超重和肥胖發(fā)病分析
肥胖和肥胖是導(dǎo)致高血壓、糖尿病和腦卒中等慢性疾病的危險(xiǎn)因素之一。隨著我國(guó)人群生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變,超重和肥胖患病率呈顯著上升趨勢(shì),已經(jīng)成為危害我國(guó)人民健康的主要疾病。目前,國(guó)內(nèi)關(guān)于超重和肥胖的流行病學(xué)研究多是對(duì)群體的橫斷面研究,而對(duì)于個(gè)體超重和肥胖變化特點(diǎn)的研究報(bào)道相對(duì)較少。本研究對(duì)某高校2004年9月入學(xué)的大學(xué)生進(jìn)行了為期4年的追蹤調(diào)查,對(duì)比研究對(duì)象4年間每年的體質(zhì)指數(shù),了解大學(xué)生超重和肥胖4年間的變化,為預(yù)防控制超重和肥胖提供科學(xué)依據(jù)。1對(duì)象和方法1.1院的主體和擴(kuò)研究對(duì)象為2004年9月入校,2008年7月離校的北京市一所綜合大學(xué)應(yīng)用文理學(xué)院的全部大學(xué)生。分別于2004年、2005年、2006年和2007年的9月對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查,包括身高、體重的測(cè)量。本研究以4次調(diào)查均參加并且資料完整的1166人為研究對(duì)象,其中男生338名(占29.0%),女生828名(占71.0%)。1.2方法1.2.1高、體重測(cè)量對(duì)所有對(duì)象分別于2004年、2005年、2006年和2007年9月,進(jìn)行兩次身高、體重測(cè)量,分別計(jì)算平均值。根據(jù)2002年教育部、國(guó)家體育總局《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的方法進(jìn)行測(cè)量、采用《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》所使用的身高、體重測(cè)試儀器進(jìn)行測(cè)試。1.2.2大、小bmi分別采用WHO和中國(guó)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。①WHO標(biāo)準(zhǔn):低體重BMI<18.5kg/m2,正常體重18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2,超重25kg/m2≤BMI<30kg/m2,肥胖BMI≥30kg/m2;②中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組(WGOC)制定的判斷標(biāo)準(zhǔn):低體重BMI<18.5kg/m2,正常體重18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2,超重24kg/m2≤BMI<28kg/m2,肥胖BMI≥28kg/m2。1.2.3統(tǒng)計(jì)分析采用SAS8.2軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2.1各學(xué)生的性別分布共追蹤調(diào)查1166名學(xué)生,其中男生338名(占29.0%),女生828名(占71.0%),城市學(xué)生895名(占77.0%),郊區(qū)學(xué)生267名(占23.0%)。入校時(shí)年齡16~25歲,平均18.9±0.8歲,離校時(shí)年齡20~29歲。2.27年bmi及年齡分布入學(xué)時(shí)男生和女生BMI分別為22.7±4.2kg/m2、20.9±3.5kg/m2,2005年BMI水平最低,男生和女生分別為22.2±4.3kg/m2、20.3±3.3kg/m2(P<0.05),2007年BMI平均值最高,男生和女生分別為24.1±4.5kg/m2、21.2±3.5kg/m2,且均顯著高于入學(xué)時(shí)水平(P<0.05,圖1)。城市男生BMI平均水平除2005年外均顯著高于郊區(qū)男生BMI平均水平(P<0.05),城市女生與郊區(qū)女生比較,BMI平均水平各調(diào)查年兩者均無(wú)顯著性差異(表1)。2.3重、大、體重和年齡BMI分布情況無(wú)論使用WHO判斷標(biāo)準(zhǔn)還是使用中國(guó)判斷標(biāo)準(zhǔn),與入學(xué)時(shí)相比,男生在第四年時(shí)的低體重率均顯著降低(P<0.05),超重和肥胖率均顯著升高(P<0.05),女生在第二年和第三年低體重率均顯著升高(P<0.05),而正常體重者在第二年均顯著減少(P<0.05)。使用中國(guó)判斷標(biāo)準(zhǔn)分析,女生在第二年超重和肥胖率顯著低于入學(xué)時(shí)超重和肥胖率(P<0.05)(表2,表3)。2.4年齡和追蹤方法2004年入學(xué)的全部學(xué)生中,分別按照WHO判斷標(biāo)準(zhǔn)和中國(guó)判斷標(biāo)準(zhǔn),體重正?;虻腕w重者分別為985名和910名,追蹤3年后,超重和肥胖累積人年發(fā)病率分別為8.87%和11.10%(表4)。3高校是否有和理想的bmi?大量研究結(jié)果證實(shí),超重和肥胖是糖尿病、心血管病、高血壓、中風(fēng)和多種癌癥的重要危險(xiǎn)因素。被世界衛(wèi)生組織列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的十大危險(xiǎn)因素之一。肥胖癥(BMI≥30)患病率在歐美等國(guó)家一般在20%左右。按照美國(guó)第三次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查(NHANESⅢ,1988~1994),估計(jì)美國(guó)成人(20~74歲)超重和肥胖人數(shù)達(dá)到9700萬(wàn)。根據(jù)2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)目前體重超重者已達(dá)22.4%,肥胖者為3.01%。本研究利用隊(duì)列研究得到大學(xué)生超重和肥胖發(fā)病率為11.1%。因此預(yù)防和控制肥胖癥已成為刻不容緩的任務(wù)。眾所周知,不健康的生活方式是導(dǎo)致肥胖的主要原因。本研究結(jié)果顯示,無(wú)論男生和女生,BMI平均值均在2005年最低,分別為22.2±4.3kg/m2、20.3±3.3kg/m2。該校僅對(duì)大一學(xué)生上體育課,應(yīng)該是導(dǎo)致入學(xué)第二年BMI水平下降的原因之一。由此可見(jiàn),建議高校對(duì)各年級(jí)學(xué)生上體育課是十分必要,對(duì)預(yù)防控制超重和肥胖起重要作用。與入學(xué)時(shí)相比,男生在第四年時(shí)的低體重率均顯著降低(P<0.05),而超重和肥胖率均顯著升高(P<0.05)。這可能與男生玩電腦時(shí)間較長(zhǎng),靜態(tài)生活時(shí)間增加有關(guān)。女生與入學(xué)時(shí)相比,在第二年和第三年低體重率均顯著升高(P<0.05),而在第二年超重和肥胖率則低于入學(xué)時(shí)超重和肥胖率。這可能與女生普遍追求體型苗條,不適當(dāng)?shù)墓?jié)食有關(guān)。研究表明,肥胖對(duì)女生的自我意識(shí)有很大影響,由于女生的愛(ài)美心理,過(guò)分追求體型苗條,造成了女生減肥行為的普遍性,而不健
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