食補(bǔ)法治療嘔發(fā)性嘔吐1例

食補(bǔ)法治療嘔發(fā)性嘔吐1例

12窒息和呼吸的診斷依據(jù)、癥狀分類和治療效果評(píng)估窒息和呼吸系粘膜或粘膜充血，導(dǎo)致胃失和和降。食物不包括窒息和食物攝入，而是主要臨床表現(xiàn)為食物窒息和食物攝入。多見于食道、賁門部疾病。12.1消化道采用餐體檢查12.1.1吞咽食物時(shí),自覺胸骨后有梗噎難下之感。12.1.2久則飲食難下,甚則食入即吐,夾有痰涎,形體逐漸消瘦。12.1.3上消化道鋇餐X線檢查可顯示食道或賁門部痙攣、狹窄、腫瘤等病變。12.1.4食道鏡檢作組織病理活檢,或食道脫落細(xì)胞檢查,可明確病變部位及性質(zhì)。12.2風(fēng)陽微、以熱虛12.2.1痰氣阻膈:吞咽梗噎,胸膈痞滿,泛吐痰涎,病情可隨情緒變化而增減。苔薄膩,脈弦滑。12.2.2瘀血阻膈:飲食難下,食入即吐,吐出物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯燥,形體消瘦。舌紅有紫點(diǎn)、紫斑,脈細(xì)澀。12.2.3津虧熱結(jié):食入格拒不下,入而復(fù)出,形體消瘦,口干咽燥,大便干結(jié),五心煩熱。舌質(zhì)光紅少津,脈細(xì)弦數(shù)。12.2.4氣虛陽微:水飲不下,泛吐多量粘液白沫,形瘦神衰,畏寒肢冷,面浮足腫。舌質(zhì)淡紫,苔白滑,脈弱。12.3片或腸道鏡檢查治愈:臨床癥狀消失,鋇餐X線透視、攝片或食道鏡檢查恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn):臨床癥狀改善,X線鋇餐攝片或食道鏡檢查明顯好轉(zhuǎn)。未愈:臨床癥狀及體征均無改善或惡化。13嘔吐的診斷依據(jù)、癥狀分類和治療效果嘔吐系因胃失和降,胃氣上逆,而出現(xiàn)以胃內(nèi)容物從口吐出為主要臨床表現(xiàn)的病癥。13.1胃腸電生理檢查13.1.1嘔吐食物殘?jiān)?或清水痰涎,或黃綠色液體,甚則兼夾少許血絲,一日數(shù)次不等,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。13.1.2伴有惡心,納谷減少,胸脘痞脹,或脅肋疼痛。13.1.3多有驟感寒涼,暴傷飲食,勞倦過度及情志刺激等誘發(fā)因素?；蛴蟹没瘜W(xué)制品藥物,誤食毒物史。13.1.4上腹部壓痛或有振水聲。腸鳴音增強(qiáng)或減弱。13.1.5嘔吐控制后,胃腸X線攝片及內(nèi)窺鏡檢查可明確病變部位及性質(zhì)。13.1.6血查肝、腎功能,電解質(zhì),血?dú)夥治?B超探查肝、膽、胰等有助于鑒別診斷。13.2胃不和則臥不安13.2.1寒邪犯胃:嘔吐食物殘?jiān)?量多如噴,胸脘滿悶,可伴有惡寒發(fā)熱,頭身疼痛。苔白膩,脈浮滑。13.2.2食滯胃腸:嘔吐酸腐食物,吐出為快,大便秘結(jié)或穢臭不爽,噯氣厭食,脘痞腹脹。苔厚膩或垢,脈滑或沉實(shí)。13.2.3痰飲停胃:嘔吐清水痰涎,脘悶痞滿,口干不欲飲,飲水則吐,或頭眩心悸。苔白滑或膩,脈弦滑。13.2.4肝氣犯胃:嘔吐泛酸,口苦噯氣,脘脅煩悶不適,嘈雜。舌邊紅,苔薄膩或微黃,脈弦。13.2.5脾胃虛寒:嘔吐反復(fù),遷延日久,勞累過度或飲食不慎即發(fā)。神疲倦怠,胃脘隱痛,喜暖喜按,畏寒肢冷,面色■白。舌質(zhì)淡或胖,苔薄白,脈弱。13.2.6胃陰虧虛:時(shí)時(shí)干嘔,嘔吐少量食物粘液,反復(fù)發(fā)作。胃脘嘈雜,饑不欲食,口燥咽干,大便干結(jié)。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。13.3實(shí)驗(yàn)室檢查治愈:嘔吐控制,癥狀消失,實(shí)驗(yàn)室檢查正常。好轉(zhuǎn):嘔吐次數(shù)減少,或間歇時(shí)間延長,部分癥狀消失,實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。未愈:癥狀無改善或加重。14診斷依據(jù)：主要癥狀的分類和治療效果吐血系胃絡(luò)受損,絡(luò)傷血溢,出現(xiàn)血從口中嘔吐而出的病癥。指上消化道出血。14.1出血部位及性質(zhì)14.1.1嘔吐液呈咖啡色或暗紅色,吐血量多者可呈鮮紅色,多夾有食物殘?jiān)?混有胃液。14.1.2初起常有惡心,胃脘不適或疼痛。吐血量多者頭暈心慌,汗出肢冷,甚或暈厥。14.1.3脘腹有壓痛,腸鳴音活躍。出血量多者心率增快,血壓下降,面色蒼白。14.1.4嘔吐物或大便隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽性。14.1.5胃腸X線鋇餐造影及胃鏡檢查,可明確出血病灶部位及性質(zhì)。14.1.6肝功能、甲胎蛋白測定、癌胚抗原及膽、胰、肝、脾B超等檢查排除肝臟及其他疾病所致的吐血。14.2胃不和則心靜14.2.1胃熱熾盛:吐血量多,色紅或紫暗,常夾有食物殘?jiān)?脘腹脹悶甚則疼痛,口臭便秘,或大便色黑。舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。14.2.2肝火犯胃:吐血色鮮紅或紫暗,嘔噦頻作,嘈雜泛酸,胃脘痞脹灼熱,心煩易怒,脅痛口苦。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。14.2.3瘀阻胃絡(luò):吐血紫暗,胃脘疼痛,固定不移,痛如針刺或刀割,口干不欲飲。舌質(zhì)紫或有瘀班,苔薄,脈澀。14.2.4脾不統(tǒng)血:吐血反復(fù)不止,時(shí)輕時(shí)重,血色暗淡,胃脘隱痛,喜按,神疲畏寒,心悸氣短,自汗,便溏色黑,面色蒼白。舌質(zhì)淡,苔白,脈弱。14.2.5肝胃陰虛:吐血量多色紅,脘脅隱痛,嘈雜吐酸,煩熱顴紅,盜汗,