骨性關(guān)節(jié)炎治療

盧偉杰，主任醫(yī)師廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院外科副主任，骨科主任。中國(guó)保健科技學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨關(guān)節(jié)病委員會(huì)理事。曾在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院關(guān)節(jié)置換中心、香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院創(chuàng)傷與矯形外科擔(dān)任高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者,并曾到美國(guó)、歐洲交流、學(xué)習(xí)。專(zhuān)長(zhǎng)：關(guān)節(jié)外科（人工髖、膝及其他關(guān)節(jié)的置換手術(shù)），創(chuàng)傷骨折治療，電子計(jì)算機(jī)輔助下的骨科手術(shù)。主治：骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭缺血性壞死、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄、腰腿痛、腰椎滑脫、各種骨折、骨質(zhì)疏松癥、骨腫瘤。門(mén)診時(shí)間：每周四下午14:30-17:30致力于為骨關(guān)節(jié)炎患者提供健康咨詢(xún)服務(wù)骨關(guān)節(jié)炎患者健康之家關(guān)節(jié)炎是指關(guān)節(jié)炎癥引起的關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)僵和不適什么是關(guān)節(jié)炎依據(jù)發(fā)病原因，關(guān)節(jié)炎可分為：因關(guān)節(jié)的變性或退行性變而引起的，如骨關(guān)節(jié)炎由于人體免疫系統(tǒng)異常引起的，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎代謝紊亂而造成，如痛風(fēng)因外來(lái)特殊病因所引起的，如化膿性關(guān)節(jié)炎，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)炎的分類(lèi)其中骨關(guān)節(jié)炎是最為常見(jiàn)關(guān)節(jié)炎病變骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的一種關(guān)節(jié)炎疾病，關(guān)節(jié)的保護(hù)層-關(guān)節(jié)軟骨的退化、磨損是骨關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病原因。什么是骨關(guān)節(jié)炎？正常骨關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎肌肉關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)滑液磨損的關(guān)節(jié)軟骨骨與骨直接摩擦，形成疼痛與炎癥骨關(guān)節(jié)炎的一種有時(shí)，患病關(guān)節(jié)韌帶的附著處，因炎癥刺激形成骨質(zhì)增生或骨贅什么是骨刺？這就是骨刺骨刺，以發(fā)生在末端指間關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)。末端指間呈結(jié)節(jié)樣改變，常伴有疼痛。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、或觸痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不靈便活動(dòng)時(shí)有骨檫音(關(guān)節(jié)發(fā)出嚓嚓的聲音)與運(yùn)動(dòng)、日?；顒?dòng)有關(guān)的疼痛，如平地行走痛骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)癥狀起床時(shí)或休息后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬，通常持續(xù)時(shí)間少于半小時(shí)夜間睡覺(jué)時(shí)發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)癥狀軟骨破壞關(guān)節(jié)炎在世界各國(guó)內(nèi)均屬常見(jiàn)病、多發(fā)病,據(jù)統(tǒng)計(jì)在中國(guó)，每30個(gè)人中，就有1人患有骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎是僅次于心臟病的、使人們喪失工作能力的第二位主要疾病因骨關(guān)節(jié)炎致殘的病人，占長(zhǎng)期殘疾病人的50%在美國(guó)，每年因骨關(guān)節(jié)炎造成的經(jīng)濟(jì)損失(如醫(yī)療費(fèi)用、因病無(wú)法上班、致殘的費(fèi)用)為54.6億美元。骨關(guān)節(jié)炎患者有多少？老年人女性肥胖者曾有過(guò)關(guān)節(jié)損傷或外傷史過(guò)度使用關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)者(如舞蹈演員、運(yùn)動(dòng)員等)誰(shuí)容易患骨關(guān)節(jié)炎疾病早期，由于受累關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，患者活動(dòng)能力受到影響，生活質(zhì)量隨之下降隨著病情發(fā)展的嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失而致殘，患者失去工作能力，生活無(wú)法自理。

骨關(guān)節(jié)炎的后果關(guān)節(jié)炎的危害關(guān)節(jié)疼、僵、長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后尤甚膝屈曲、內(nèi)翻畸形請(qǐng)立即到醫(yī)院骨科就診治療根據(jù)您的病史，疾病癥狀和體查結(jié)果作出診斷輔以X-線(xiàn)和血液檢查，來(lái)確診疾病早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是戰(zhàn)勝骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵步驟確診骨關(guān)節(jié)炎X線(xiàn)表現(xiàn)關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生關(guān)節(jié)間隙變窄軟骨下骨硬化，囊性變與腐蝕關(guān)節(jié)損毀和畸形減輕疼痛和炎性癥狀改善關(guān)節(jié)功能促進(jìn)關(guān)節(jié)修復(fù)提高生活質(zhì)量骨關(guān)節(jié)炎治療目的常用治療的方法有：物理治療 藥物治療手術(shù)治療其中藥物治療是目前應(yīng)用最多的治療方法,也是有效的控制病情發(fā)展的主要手段.骨關(guān)節(jié)炎治療方法單純鎮(zhèn)痛藥物類(lèi)代表藥物： 如對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)等：此類(lèi)藥物僅僅有止痛作用，沒(méi)有消炎作用非甾體類(lèi)抗炎藥物：代表藥物： 如布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等一類(lèi)藥物治療骨關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)藥物理想的消炎鎮(zhèn)痛藥物需同時(shí)具備理想的消炎鎮(zhèn)痛藥

更高的病人滿(mǎn)意度卓越的鎮(zhèn)痛效果良好的安全性

其他藥物治療

氨基葡萄糖硫酸軟骨素關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素透明質(zhì)酸鈉局部治療各種霜?jiǎng)?、乳膠劑治療骨關(guān)節(jié)炎的小秘訣及早診斷，早期用藥不僅可以減少醫(yī)療費(fèi)用的支出，而且可以早日免受病痛的折磨定期用藥，堅(jiān)持治療目前，治療骨關(guān)節(jié)炎沒(méi)有特效藥堅(jiān)持用藥能夠幫助患者減輕癥狀，控制病情發(fā)展恢復(fù)正常生活治療骨關(guān)節(jié)炎的小秘訣適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但要避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)鍛煉和休息的平衡計(jì)劃關(guān)節(jié)休息關(guān)節(jié)炎體操控制體重肥胖會(huì)加速骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，體重超標(biāo)患者應(yīng)注意控制體重治療骨關(guān)節(jié)炎的小秘訣關(guān)節(jié)炎的健康飲食骨關(guān)節(jié)炎患者沒(méi)有特殊食物禁忌補(bǔ)鈣、高蛋白飲食、綠葉蔬菜、鐵和多種維生素對(duì)骨關(guān)節(jié)炎治療均有一定的益處治療骨關(guān)節(jié)炎的小秘訣骨關(guān)節(jié)炎的理療根據(jù)個(gè)人的條件選擇適宜的理療方法，如冷敷或熱敷療法、按摩適當(dāng)使用輔助器材根據(jù)自身的情況選擇一些適用的運(yùn)動(dòng)器材，如拐杖、有特殊鞋墊的鞋等關(guān)節(jié)外科的手術(shù)治療目的清除關(guān)節(jié)內(nèi)炎性組織、骨贅游離體和磨損顆粒矯正關(guān)節(jié)和肢體力線(xiàn)或畸形增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性修復(fù)關(guān)節(jié)缺損重建損毀關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)外科手術(shù)治療的方法關(guān)節(jié)鏡手術(shù)關(guān)節(jié)融合術(shù)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)精確，功能恢復(fù)快，是20世紀(jì)骨科技術(shù)的重大進(jìn)步膝關(guān)節(jié)鏡目前在臨床已成為診斷、治療的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)半月板縫合、ACL重建等技術(shù)日臻成熟人工關(guān)節(jié)置換術(shù)近十年來(lái),人