醫(yī)療建筑工程管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)及對(duì)策

醫(yī)療建筑工程管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)及對(duì)策摘要現(xiàn)在，我國(guó)很多醫(yī)院興起了建設(shè)綜合樓的熱潮，基于這一個(gè)背景，從規(guī)劃設(shè)計(jì)等三個(gè)方面探討了醫(yī)療建筑工程管理問(wèn)題，同時(shí)對(duì)其認(rèn)真分析，提出各個(gè)環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng)。關(guān)鍵詞綜合醫(yī)院；建筑工程管理；質(zhì)量控制；規(guī)劃設(shè)計(jì)我國(guó)很多醫(yī)院都建有綜合樓，所謂綜合樓，即把門(mén)診、住院等各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合的建筑綜合體。它具有諸多優(yōu)勢(shì)，尤其是當(dāng)前建設(shè)成本愈發(fā)提高以及發(fā)展用地愈發(fā)緊張的背景下，利用綜合樓建設(shè)能夠?qū)㈤T(mén)診、床位等各項(xiàng)功能的需求一次性解決，減少建設(shè)成本與用地。1規(guī)劃設(shè)計(jì)階段科學(xué)合理的規(guī)劃設(shè)計(jì)具有非常重要的作用，是工程目標(biāo)得以達(dá)成的基礎(chǔ)條件，基建機(jī)構(gòu)需要充分考慮醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，以此為基礎(chǔ)來(lái)對(duì)設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)進(jìn)行編寫(xiě)，其內(nèi)容必須周全且具備良好的針對(duì)性，應(yīng)有醫(yī)院后勤機(jī)構(gòu)以及臨床科室的積極參加。按照各個(gè)設(shè)計(jì)階段具體工作特征以及需要，基建機(jī)構(gòu)工作過(guò)程中必須有所側(cè)重。1.1規(guī)劃方案設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)規(guī)劃方案設(shè)計(jì)大體上按照政府國(guó)土機(jī)構(gòu)批復(fù)的建設(shè)用地的條件來(lái)決定總體指標(biāo)，其中涉及到面積、高度、規(guī)模、形狀等諸多方面的內(nèi)容。該環(huán)節(jié)之中，基建管理工作應(yīng)當(dāng)全面考慮工程總平面出入口和院區(qū)之間的關(guān)系，建筑物形狀和院區(qū)風(fēng)格之間的聯(lián)系，房屋間隔距離對(duì)采光的作用，還要兼顧病人心理特點(diǎn)和需求。1.2初步設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)在確定了方案以后，接著就會(huì)進(jìn)入到初步設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，在這一個(gè)環(huán)節(jié)之中，基建機(jī)構(gòu)需要安排設(shè)計(jì)方和各個(gè)臨床科室進(jìn)行有效的交流互動(dòng)，針對(duì)不同科室的設(shè)置、功能、操作流程等問(wèn)題進(jìn)行交流，還需要和信息管理機(jī)構(gòu)、后勤機(jī)構(gòu)針對(duì)供配電、空調(diào)系統(tǒng)等展開(kāi)交流互動(dòng)。規(guī)劃設(shè)計(jì)管理工作非常繁瑣、但很全面，需要切實(shí)強(qiáng)化和相關(guān)科室的溝通，構(gòu)建起長(zhǎng)效的溝通機(jī)制，最大限度地調(diào)動(dòng)醫(yī)院每一個(gè)科室的積極性，使他們主動(dòng)投身于工程建設(shè)之中。基建機(jī)構(gòu)不應(yīng)一味地閉門(mén)造車(chē)，需要充分發(fā)揮集體的智慧，將設(shè)計(jì)工作做到位。在建設(shè)條件與經(jīng)費(fèi)滿足要求的基礎(chǔ)上，盡可能地滿足每一個(gè)相關(guān)科室的需要，主要是注重病人居住舒適度、后勤便于進(jìn)行維護(hù)，反映出人性化的設(shè)計(jì)理念。2工程報(bào)建階段醫(yī)療建筑項(xiàng)目關(guān)系著廣大人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，因此，政府各級(jí)建設(shè)機(jī)構(gòu)制定了一系列的律法制度，以確保工程的合法性、可行性、科學(xué)性，然而，同樣使得醫(yī)院建設(shè)者產(chǎn)生“程序非常繁雜、需要用去很長(zhǎng)時(shí)間”的認(rèn)識(shí)，有些工程的申報(bào)時(shí)間竟然高于施工時(shí)間。醫(yī)療建筑不僅包含有建筑方面的知識(shí)，而且還牽扯到醫(yī)療學(xué)科的內(nèi)容，要是施工時(shí)間太長(zhǎng)則將會(huì)導(dǎo)致原來(lái)的方案和日益發(fā)展的醫(yī)學(xué)相脫離，所以，醫(yī)院必須高度注重報(bào)建環(huán)節(jié)。建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)過(guò)程中牽扯到諸多不同的部門(mén)，例如發(fā)改委、衛(wèi)生局、建設(shè)局、國(guó)土局等機(jī)構(gòu)。受理過(guò)程中，各審批環(huán)節(jié)均設(shè)置了一些前置標(biāo)準(zhǔn)，基建機(jī)構(gòu)必須提前弄清楚串、并聯(lián)事項(xiàng)，科學(xué)合理的對(duì)項(xiàng)目申報(bào)工作計(jì)劃執(zhí)行表進(jìn)行編制。2.1基建機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)合理、可行性較強(qiáng)的項(xiàng)目申報(bào)流程與制度所有的工作必須根據(jù)提前制定的制度流程來(lái)進(jìn)行，制定流程過(guò)程中必須將各環(huán)節(jié)的前置條件控制好，根據(jù)工程施工進(jìn)度安排編制相應(yīng)的申報(bào)計(jì)劃，確保整個(gè)報(bào)建工作的各個(gè)環(huán)節(jié)密切銜接；應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善報(bào)建工作崗位，使得各個(gè)職工有具體的職責(zé)，負(fù)責(zé)進(jìn)行報(bào)建的職工既要嚴(yán)格遵守相關(guān)律法條款，具備建設(shè)項(xiàng)目方面的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，并且還能夠靈活應(yīng)對(duì)各種問(wèn)題，同時(shí)，必須具有較強(qiáng)的溝通能力以及政策把握能力。2.2行政審批工作必須要準(zhǔn)備好相應(yīng)的技術(shù)方案進(jìn)行環(huán)保審批的過(guò)程中，要提前對(duì)環(huán)評(píng)書(shū)進(jìn)行編制，再如，對(duì)于立項(xiàng)審批來(lái)說(shuō)，必須提前對(duì)可行性報(bào)告進(jìn)行編制。基建機(jī)構(gòu)需要授權(quán)有資質(zhì)、能力強(qiáng)、掌握相關(guān)政策制度的設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行，推動(dòng)工程通過(guò)審批。3施工質(zhì)量控制階段一般情況下，管理者都是把工程管理側(cè)重于前期階段，例如申報(bào)、招投標(biāo)、策劃等環(huán)節(jié)，通常把施工管理工作都全權(quán)委托項(xiàng)目監(jiān)理單位負(fù)責(zé)，這就使得質(zhì)量控制工作存在著一定的不確定性。作為一種非常特別的民用建筑，醫(yī)療建筑不僅具備項(xiàng)目技術(shù)的共同特點(diǎn)，而且還具備醫(yī)療工藝方面的個(gè)性，監(jiān)理機(jī)構(gòu)由于不具備充分的醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此無(wú)法充分掌握、有效執(zhí)行建設(shè)方的真實(shí)目的?；ü芾頇C(jī)構(gòu)屬于連接各個(gè)相關(guān)主體的媒介，對(duì)于順利實(shí)現(xiàn)建筑物質(zhì)量目標(biāo)起著非常重要的作用。3.1高素質(zhì)的施工管理團(tuán)隊(duì)在項(xiàng)目質(zhì)量控制之中，人屬于其中的第一要素，項(xiàng)目施工管理過(guò)程中，人發(fā)揮著主導(dǎo)功能?；C(jī)構(gòu)需要按照工程具體需要配置充足的專(zhuān)業(yè)施工管理人員，同時(shí)還需要制定專(zhuān)業(yè)工程師工作制度。利用這種方式，使各職工充分弄清楚自身承擔(dān)的職責(zé)。項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)需要弄清楚圖紙、設(shè)計(jì)規(guī)范與驗(yàn)收規(guī)范，必須全面掌握各項(xiàng)施工工藝，隨時(shí)關(guān)注項(xiàng)目進(jìn)度，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)施工過(guò)程中存在的各種問(wèn)題，按照施工節(jié)點(diǎn)定期開(kāi)展協(xié)調(diào)工作。3.2科學(xué)有效的質(zhì)量控制程序項(xiàng)目動(dòng)工之前需要安排相應(yīng)的施工圖紙會(huì)審與技術(shù)交底工作，以此來(lái)找出圖紙之中存在的不足之處，找出工藝模糊與專(zhuān)業(yè)間圖紙表達(dá)存在的分歧，從而確保項(xiàng)目施工方與監(jiān)理單位都能夠熟悉項(xiàng)目意圖與質(zhì)量要求。具體的建設(shè)當(dāng)中，基建專(zhuān)業(yè)管理工作者需要經(jīng)常到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)督，仔細(xì)查看施工是不是與驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)保持相符，是否貫徹設(shè)計(jì)意圖，如果檢查到不達(dá)標(biāo)的原料以及設(shè)備，那么應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間之內(nèi)將其清理出現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)那些隱蔽工程，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真進(jìn)行檢查，滿足要求以后才能夠開(kāi)展后續(xù)供需。3.3科學(xué)合理的施工組織安排醫(yī)療建筑涉及到諸多專(zhuān)項(xiàng)工程，例如醫(yī)用氣體、手術(shù)部?jī)艋?，?zhuān)業(yè)分包多，這在使得施工組織和管理工作存在著非常高的難度，從而要求基建管理機(jī)構(gòu)必須具備相對(duì)較高的組織能力。從主體結(jié)構(gòu)施工的時(shí)候就需要認(rèn)真實(shí)施預(yù)留工作，砌體過(guò)程中需要提前布置好樣板間與樣板層，每一個(gè)承包單位實(shí)施驗(yàn)收會(huì)簽手續(xù)后，才能夠全面進(jìn)行砌筑與抹灰任務(wù)?；C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)合理的施工組織制度，并