第二章：臨床研究資料的收集與測(cè)量指標(biāo)

流行病學(xué)教學(xué)組

流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室臨床研究資料的收集與測(cè)量指標(biāo)第二章主要內(nèi)容2概述發(fā)病率與患病率死亡與生存頻率疾病頻率間影響關(guān)系效應(yīng)測(cè)量

3臨床研究的資料來(lái)源業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表常規(guī)工作記錄專(zhuān)題調(diào)查文獻(xiàn)資料4臨床研究的測(cè)量方法測(cè)量（measurement）三要素測(cè)量對(duì)象測(cè)量規(guī)則測(cè)量值測(cè)量方法感官測(cè)量?jī)x器測(cè)量實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)詢問(wèn)調(diào)查5臨床研究的測(cè)量方法測(cè)量誤差誤差分類(lèi)系統(tǒng)誤差隨機(jī)誤差過(guò)失誤差誤差來(lái)源裝置誤差環(huán)境誤差人員誤差方法誤差6測(cè)量指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)類(lèi)型比例（proportion）比（ratio）/相對(duì)比（relativeratio）率（rate）

7頻率測(cè)量指標(biāo)疾病率死亡率效應(yīng)測(cè)量指標(biāo)絕對(duì)效應(yīng)相對(duì)效應(yīng)歸因比例測(cè)量指標(biāo)的應(yīng)用類(lèi)型發(fā)病率與患病率8發(fā)病率：表示在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。分子：一定期間內(nèi)的新發(fā)病人數(shù)。分母:指可能會(huì)發(fā)生該病的人群。

K=100%，1000/千，或10000/萬(wàn)……

發(fā)病率與患病率9發(fā)病率分類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)概率發(fā)病密度發(fā)病密度的估計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)簡(jiǎn)單累計(jì)法壽命表法密度法發(fā)病率發(fā)病率與患病率10患病率：又稱(chēng)現(xiàn)患率或流行率，是指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢〉男屡f病例所占的比值。K=100%，1000‰,100000/10萬(wàn)時(shí)點(diǎn)患病率：一般是指調(diào)查時(shí)間短，一般在1個(gè)月以內(nèi)期間患病率：一般是指調(diào)查時(shí)間超過(guò)一個(gè)月用途：①反映某地區(qū)人群對(duì)某疾病的疾病負(fù)擔(dān)程度；②衛(wèi)生資源合理配置③研究流行因素，監(jiān)測(cè)慢性病的控制效果發(fā)病率與患病率11患病率分類(lèi)時(shí)點(diǎn)患病率期間患病率患病率12患病率與發(fā)病率的關(guān)系患病率＝發(fā)病率×病程穩(wěn)定例：患病率＝376/10萬(wàn)發(fā)病率＝30.8/10萬(wàn)計(jì)算得：病程＝12.2年13死亡與生存頻率死亡頻率分類(lèi)死亡率病死率總死亡率死亡頻率的估計(jì)死亡密度病死密度總死亡密度風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)壽命表法密度法14死亡與生存頻率是指某人群在一定期間內(nèi)（一般為一年）的總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比。K=100%，1000‰,100000/10萬(wàn)應(yīng)用：1.衡量人群因病、因傷死亡危險(xiǎn)大小的指標(biāo)，是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)文化、衛(wèi)生水平的綜合指標(biāo)；

2.反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在不同時(shí)期居民健康狀況和衛(wèi)生保健水平，為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生保健需求和規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。死亡率（mortalityrate）15死亡與生存頻率指一定時(shí)間內(nèi)，患某病的人群中因該病而死亡者所占的比值。應(yīng)用：表示某確診疾病的死亡概率可表明該疾病的嚴(yán)重程度反映醫(yī)療水平和診斷能力通常多用于急性傳染病，較少用于慢性病病死率(fatalityrate)16死亡與生存頻率又稱(chēng)為生存率，對(duì)于某些慢性病如：癌癥、心血管病等在評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期療效時(shí)常用的指標(biāo)。是指在隨訪期末仍存活的病例數(shù)與堅(jiān)持隨訪的病例總數(shù)之比。應(yīng)用：

1.評(píng)價(jià)某些慢性病的遠(yuǎn)期療效

2.隊(duì)列研究中對(duì)結(jié)局的衡量，研究病因存活率(survivalrate)17死亡與生存頻率生存概率是指從觀察開(kāi)始至少到某時(shí)點(diǎn)仍處于存活狀態(tài)的概率。生存函數(shù)與期望存活時(shí)間MD：死亡密度t:觀察期間期望存活時(shí)間等于1/MD18疾病頻率間影響關(guān)系患病率（水平）發(fā)病率終止率（痊愈、死亡或遷出）疾病池模型19影響疾病頻率的因素預(yù)后因素醫(yī)療保健因素危險(xiǎn)因素痊愈率病死率終止率發(fā)病率死亡率時(shí)點(diǎn)患病率