2010年腰痛病療效評估總結(jié)分析

2010年腰痛病中醫(yī)優(yōu)勢病種實施情況分析總結(jié)評價2009年腰痛病優(yōu)勢病種實施1年，臨床療效提高明顯，2010年我科對腰痛病的診療方案進(jìn)行了部分優(yōu)化并引入了新的設(shè)備一步開展優(yōu)勢建設(shè)?，F(xiàn)對2010年腰痛病優(yōu)勢病種的應(yīng)用情況作一總結(jié)分析。1資料與方法1.1病例選擇我們近一年來共收集186例腰痛病病例，均為期住院病人。隨機(jī)分成09方案組和10方案組09方案組102男52女39齡3980均52.23±1.58程1～13均6.12±1.01。10方案組94例，男49女45例；年齡3375歲，平均46.21±1.56歲；病程3天～15年，平均6.15±1.78年。兩組患者中醫(yī)證型分布情況見：別組組

瘀型13(0.13)11(0.12)

型24(0.24)21(0.22)

困型28(0.27)27(0.29)

虛型37(0.36)35(0.37)

計102(1)94(1)差異(P0.05)。兩組患者中有單純腰部疼痛的也有合并雙側(cè)側(cè)下肢疼痛麻木不適癥狀的，其分布情況如下：痛 痛 計組 40(0.39)組 41(0.44)

62(0.61) 102(1)53(0.56) 94(1)1.2治療方法1.2治療方法09方案組102例，按照09年診療方案的內(nèi)容進(jìn)行治療。10方案組94宋治療、中藥足浴治療、牽引治療。1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行》2年5。具體見《腰痛病案》中“療效評價標(biāo)準(zhǔn)。治療后患療結(jié)果統(tǒng)計情況見下表：別 愈9組 12(0.12)0組 14(0.15)

效28(0.27)39(0.41)

效58(0.57)36(0.38)

效 計4(0.04) 102(1)3(0.03) 94(1)治療前后西藥組與中西醫(yī)結(jié)合組患者各項癥狀表現(xiàn)情況平均分值改善表所示：狀

9組 0組前 后 前 后暈5.23.65.11.5頭痛2.92.43.81.1肢體麻木4.63.64.61.6肢體癱痹3.82.53.62.3心悸2.922.81.2失眠4.134.21.5耳鳴4.53.13.91.4畏寒肢冷3.92.53.81.5口干2.81.92.61.4便秘4.23.44.91.3注經(jīng)獨立樣本T檢驗兩組人員治療前癥狀評分無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。2結(jié)果采用spss13.0統(tǒng)計學(xué)軟件述治療結(jié)果行統(tǒng)計分析，0方案組治療效果明顯優(yōu)于09方案組，各項癥狀改善明顯，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差顯著性（P<0.05。3討論腰痛病的保守療法一般可使腰痛痛有較大程尤其是對理疔治療腰痛病是針對腰痛病的病理改變和出現(xiàn)癥狀給予綜合施治的一種方法。與09年相比，本年度我們針對上一年度診療方暴漏的問題進(jìn)行了分析總結(jié)對腰痛病手法治療進(jìn)行了規(guī)范以我科名老中醫(yī)宋一同教授的手法為基礎(chǔ)，編制宋氏手法治療腰痛病，并應(yīng)用與臨床，從患者反映及治療效果來看，結(jié)。同時我們將針灸治療腰痛病進(jìn)行了細(xì)化范統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn)針師不同選穴而導(dǎo)致的臨床療效差異經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)對于腰病伴有神經(jīng)壓迫癥狀改善幅度明顯提高。本年度我們引入了中藥外治，外敷膏藥使得治療的時間迅速延長以往患者在物理治療及輸液后就陷于無治療狀態(tài)如何充分利用這些時間貼敷膏藥無疑是一項非常有效的方法患者的滿意度明顯提高。中藥足浴的使了舒筋通絡(luò)的作用對于合并有下肢放射性疼痛的患者，通過中藥泡舒筋通絡(luò)，改善循環(huán)，可明顯改善癥狀。通過對度患者的各項情行分析總結(jié)，可出：1、從本年度患者分布情況，仍以男性居多，符合上年度總結(jié)情為3-6均與上年度統(tǒng)計情況吻合。2、兩組人員單純腰痛的患者明顯要少于合并下肢疼痛的患者，提示臨床中多病患者存在神經(jīng)壓迫征象純通過肌注腺苷鈷胺無法有效改善麻木疼痛癥狀針灸的經(jīng)法在臨床中充分發(fā)揮了重要作用。3、治療方式上，宋氏手法的規(guī)范化引入、針灸處方的統(tǒng)一化制定中藥外用的施以及中藥足浴的使用均在不同程度上提高了患者的滿意度，增加了療效。4用10方案治療顯效及治愈高達(dá)56%而09組此類比率僅為39%同時患者治療