醫(yī)院造血干細(xì)胞移植病房醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

醫(yī)院造血干細(xì)胞移植病房醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度一、造血干細(xì)胞移植病房為避免交叉感染：工作人員、患者、物品三條路線互不交叉。1、工作人員路線：設(shè)更鞋、更衣室，更衣后進(jìn)入清潔走廊前為過渡帶，清潔走廊的潔凈度低于內(nèi)走廊。內(nèi)走廊設(shè)層流病室及工作人員入層流層的洗漱消毒室、治療室。2、病人路線：病人換鞋后，進(jìn)入清潔走廊，再次換鞋進(jìn)入內(nèi)走廊，外走廊供病人家屬探望病人用，設(shè)雙層玻璃窗，家屬可以直接探望病人，并設(shè)有對(duì)講機(jī)，供病人和家屬交流。3、物品進(jìn)入路線：所有物品如小包器械、敷料、單據(jù)、藥品等經(jīng)傳遞窗紫外線照射消毒后方可進(jìn)入內(nèi)走廊。二、病房空調(diào)為獨(dú)立系統(tǒng)，采用高效過濾器的三級(jí)凈化、頂棚設(shè)送風(fēng)口過濾后的空氣，呈層流狀吹出。沿地面墻設(shè)排風(fēng)口，使室內(nèi)形成正壓。三、患者入潔凈室前一周要徹底打掃層流病室內(nèi)的衛(wèi)生，先擦頂棚和墻壁，用2000mg/L有效氯擦洗，包括窗臺(tái)、壁柜等。室內(nèi)設(shè)備要全部擦洗不留死角。床墊要先擦反面，然后擦正面，有條件的用大單包裹三層，經(jīng)環(huán)氧乙烷消毒，更為徹底。室內(nèi)其他物品如各種用物及醫(yī)療設(shè)施，地面等都要認(rèn)真仔細(xì)地擦拭，然后用1g/m3的過氧乙酸溶液熏蒸，再用紫外線照射1h，最后對(duì)空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，3次細(xì)菌培養(yǎng)均<10cfum3方為合格。室內(nèi)設(shè)備、物品表面消毒效果也要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，3次細(xì)菌培養(yǎng)均<3cfu/cm3后，病人方可以住。四、紙張、病歷記錄、化驗(yàn)單等單據(jù)要經(jīng)傳遞窗內(nèi)的紫外線照射消毒后方可進(jìn)入潔凈室內(nèi)?；颊咚靡磺形锲窇?yīng)行壓力蒸氣滅菌、不能用壓力蒸氣菌的物品，應(yīng)以環(huán)氧乙烷滅菌后，方可進(jìn)入層流室。五、工作人員進(jìn)入病區(qū)時(shí)作如下處理：1、換消毒拖鞋、洗手、戴無菌帽子、口罩、穿上無菌手術(shù)衣褲再換鞋，用0.5%碘伏溶液擦洗雙手后進(jìn)入潔凈走廊。2、用無菌杯倒漱口溶液反復(fù)清潔漱口，用無菌棉簽蘸1:2000洗必泰溶液涂擦雙外耳道，用無菌棉簽蘸1:2000洗必泰溶液擦雙鼻腔、用眼藥水點(diǎn)眼。3、洗手：先用肥皂洗，用清水沖洗干凈再用紗布蘸上消毒液擦手，順序?yàn)槭种浮⒄?、手背、手腕。穿無菌襪套后再進(jìn)入緩沖間。用0.5%碘伏溶液擦手后穿無菌隔離衣，戴上無菌手套方可進(jìn)入層流室內(nèi)直接護(hù)理病人。六、患者入潔凈室當(dāng)天要剪指甲、剃去頭發(fā)、陰毛、腋毛、清潔洗澡，然后藥浴。藥浴液配制成1:2000的洗必泰溶液，工作人員幫助藥浴時(shí)，應(yīng)穿無菌衣褲、戴無菌帽、口罩、手套。藥浴20min后用無菌毛巾擦干，穿上無菌衣褲、戴無菌口罩、帽子，換上無菌拖鞋，進(jìn)入無菌層流內(nèi)。七、患者用眼藥水交替點(diǎn)眼，每日4次，用藥膏涂抹鼻腔，每日4次，用75%酒精擦外耳道，每日4次。每次進(jìn)食后及早晚用漱口溶液漱口。注射前要用0.5%的碘伏對(duì)注射部位消毒兩遍。注射部位的皮膚消毒要嚴(yán)格認(rèn)真。病人的洗漱用物每日要用壓力蒸氣滅菌一次。注意皮膚清潔，每日用1:2000洗必泰溶液擦洗一次，平時(shí)洗手、洗臉也要用洗必泰溶液。八、做熟的飯菜需經(jīng)微波爐消毒5-10min后方可送給病人進(jìn)餐。患者食前要先用1:2000洗必泰溶液擦手，然后再進(jìn)餐，患者飲食單獨(dú)配制，以高蛋白，高熱量、高維生素、清淡易消化的飲食為主。九、便盆用消毒的塑料薄膜墊在上面，便后將塑料膜扎起來，拿出處理。便后用洗必泰或碘伏液洗手、洗肛門周圍并用1