一例死亡鹿消化道及脾、淋巴結(jié)的病理組織學(xué)觀察

一例死亡鹿消化道及脾、淋巴結(jié)的病理組織學(xué)觀察

癲癇是薔薇科動物科的一種常見的“四不像”動物。這是中國一級重保護(hù)動物。目前對麋鹿的研究多集中在飼養(yǎng)、繁育和管理及其與生態(tài)的關(guān)系上,借助于人工補食、圈養(yǎng)繁殖技術(shù),中國重新引入的麋鹿已經(jīng)增長到近千頭,隨著數(shù)量的增多,其發(fā)病情況也時有報道。本實驗室接診了來自河南省野生動物保護(hù)中心送檢的一例病死麋鹿,由流行病學(xué)、發(fā)病原因、臨床癥狀及剖檢變化初步診斷為黏膜病,通過觀察其病理組織學(xué)變化,以為臨床診斷提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。1材料和方法1.1發(fā)生嚴(yán)重腹瀉33d2005年11月25日14時左右河南省野生動物保護(hù)中心送檢一頭5周歲人工馴養(yǎng)的麋鹿,于當(dāng)日上午11時左右死亡。送檢人員描述:該麋鹿生前精神沉郁,食欲減退,反芻停止,病初體溫升高,心率增加,呼吸急促,干咳,眼鼻流漿液性分泌物,唾液增多,發(fā)病2~3d在內(nèi)唇、切齒齒齦、上腭、頰部、舌面發(fā)生散在的糜爛或潰瘍。鼻鏡與鼻孔周圍也可見到糜爛和結(jié)痂,繼而發(fā)生嚴(yán)重腹瀉,開始時呈水樣,而后帶黏液和血,病鹿嚴(yán)重消瘦。剖檢后取消化器官(下唇,食道中段,瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃和皺胃胃底部,十二指腸前、后段,空腸前、中、后段,回腸中段,盲腸中段,結(jié)腸前、后段,直腸中段)、脾、淋巴結(jié)經(jīng)10%福爾馬林溶液固定保存。1.2方法：傳統(tǒng)石蠟片、h.e染色、顯微鏡攝影和攝影2結(jié)果2.1組織病理學(xué)檢查整個口腔黏膜均見有糜爛病灶,尤其齒齦、上腭、舌面、頰部黏膜較為明顯。食管黏膜的糜爛排列成縱行或不規(guī)則狀。瘤胃和網(wǎng)胃黏膜出血、水腫、壞死;瓣胃的瓣葉黏膜也有糜爛、出血;真胃黏膜有卡他性和出血性炎癥及潰瘍灶。小腸黏膜潮紅、腫脹、出血,腸壁明顯變薄。大腸黏膜有壞死灶和出血,腸壁淋巴集結(jié)處有潰瘍灶。脾腫大、出血,被膜緊張,質(zhì)地松軟,切面呈暗紅色。淋巴結(jié)水腫、充血和出血,尤其是腸系膜淋巴結(jié)高度腫脹。2.2顯微鏡檢查2.2.1充壓變色型麋鹿唇的復(fù)層扁平上皮脫落,上皮細(xì)胞呈空泡變性。固有層和黏膜下層充血、出血、水腫嚴(yán)重(圖版Ⅰ:1)。舌的黏膜下層充血、出血,肌纖維間水腫。2.2.2組織病理學(xué)表現(xiàn)為水腫、出血、血淺表黏膜復(fù)層鱗狀上皮有不同程度的脫落和壞死,固有膜內(nèi)充血、出血,病灶呈點狀排列,并可見水腫及少數(shù)的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。黏膜下層充血、出血嚴(yán)重。肌層全為橫紋肌,部分肌層間充血、出血,淋巴細(xì)胞浸潤,水腫明顯(圖版Ⅰ:2)。2.2.3保乳手術(shù)后陰道形態(tài)變化黏膜層毛細(xì)血管充血,淋巴管擴(kuò)張,基質(zhì)水腫,并見出血。瘤胃黏膜上皮脫落,固有層突起形成的乳頭部分脫落形成潰瘍(圖版Ⅰ:3),黏膜下層及肌層充血、水腫。網(wǎng)胃黏膜層、黏膜下層充血嚴(yán)重,并有水腫及炎性細(xì)胞浸潤(圖版Ⅰ:4),黏膜上皮脫落,肌層出血。瓣胃葉片黏膜糜爛,上皮脫落嚴(yán)重,黏膜下層出血,肌層間有炎性細(xì)胞浸潤。2.2.4胃底腺組織結(jié)構(gòu)黏膜上皮部分脫落,尤其是皺胃葉片表現(xiàn)更為明顯,固有層部分缺損。胃底腺呈現(xiàn)萎縮和囊腫樣擴(kuò)張,由間質(zhì)分隔開來,構(gòu)成腺體的壁細(xì)胞部分變性、肥大與增生。黏膜下層充血、出血、水腫,有大量的炎性細(xì)胞浸潤(圖版Ⅰ:5)。2.2.5膜層出血嚴(yán)重十二指腸的黏膜上皮全部壞死、脫落,固有層較薄,為脫落后殘留的部分。黏膜層有炎性細(xì)胞浸潤,黏膜下層的十二指腸腺萎縮壞死(圖版Ⅰ:6),肌層出血嚴(yán)重?？漳c、回腸的黏膜層腫脹、出血較嚴(yán)重,固有層毛細(xì)血管充血,同時伴發(fā)水腫和白細(xì)胞浸潤,回腸的集合淋巴小結(jié)出血、壞死,形成局灶性糜爛。2.2.6層出血,水腫,為立方形病變最為嚴(yán)重。黏膜上皮脫落,淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤,固有層出血、水腫(圖版Ⅰ:7),腸腺單層柱狀上皮細(xì)胞破壞,有的變?yōu)榱⒎叫?。盲腸和結(jié)腸黏膜充血、出血,有的形成潰瘍,腺腔內(nèi)蓄積細(xì)胞碎屑、脫落細(xì)胞等,黏膜下層及肌層有出血、水腫。2.2.7內(nèi)阻燃紅細(xì)胞被膜結(jié)締組織充血、出血,小梁平滑肌纖維增粗、水腫,排列疏松。紅髓內(nèi)充滿紅細(xì)胞(圖版Ⅰ:8),并有中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤及漿液性水腫,脾實質(zhì)細(xì)胞、血管和支持組織變性或壞死,淋巴細(xì)胞大量減少。白髓幾乎完全消失,僅在小梁或被膜附近見少量被血液排擠而殘留的淋巴組織。2.2.8淋巴結(jié)石破壞被膜下含脂肪組織,有水泡和氣球樣變,毛細(xì)血管充血。淋巴結(jié)內(nèi)充血、出血、水腫、變性、壞死,看不到完整的淋巴小結(jié),組織結(jié)構(gòu)被破壞,淋巴小結(jié)與髓索以及淋巴竇之間界限消失,僅見淋巴細(xì)胞彌漫分布于整個淋巴結(jié)內(nèi)(圖版Ⅰ:9)。同時伴有炎性細(xì)胞浸潤,漿細(xì)胞大量增多,而淋巴細(xì)胞數(shù)量減少。3討論3.1反充膠病感染的現(xiàn)象黏膜病病毒(牛病毒性腹瀉黏膜病病毒)屬于黃病毒科瘟病毒屬,該病呈世界性分布,廣泛存在于歐美等許多養(yǎng)牛發(fā)達(dá)國家[9,10,11,12,13,14,15,16,17],其在反芻動物中的感染問題值得關(guān)注。1980年以來,我國從美國、丹麥、新西蘭等十多個國家引進(jìn)奶牛和種牛,將本病帶入我國,并分離鑒定出了病毒。資料表明,黏膜病可以在不同反芻動物之間相互感染,尤其是無臨床癥狀卻終身排毒的持續(xù)性感染動物,是造成傳染的重大來源。對牛、羊、鹿等動物主要引起黏膜發(fā)炎、糜爛、壞死和腹瀉,在豬則可引起繁殖障礙,造成流產(chǎn),感染豬可帶毒、散毒。該病毒主要通過消化道、呼吸道、胎盤感染,無明顯的季節(jié)性,但主要以冬末春初多發(fā),感染率高,發(fā)病率低,致死率高,所以應(yīng)及時檢出并淘汰持續(xù)感染動物來防止本病傳播。3.2組織病理學(xué)表現(xiàn)消化道黏膜層有卡他性、出血性、潰瘍性以至壞死等不同程度的炎癥。鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)生空泡變性、腫脹、壞死、脫落。真胃黏膜的胃底腺腺上皮細(xì)胞壞死,腺體萎縮,黏膜固有層和黏膜下層水腫,并有白細(xì)胞浸潤和出血。腸上皮細(xì)胞壞死脫落嚴(yán)重,固有層內(nèi)腸腺萎縮,黏膜下層充血、出血。脾主要表現(xiàn)為敗血型,紅髓內(nèi)有大量的紅細(xì)胞,白髓幾乎完全消失。淋巴結(jié)壞死嚴(yán)重,界限不明顯,看不到完整的淋巴小結(jié),有出血。一般來說,瘤胃因胃壁上皮角化,具有較強的抵抗力,同時容積龐大,刺激物可被稀釋,故發(fā)炎應(yīng)較少,但本觀察結(jié)果是,前胃中幾乎未見完整的上皮結(jié)構(gòu),甚至固有層也部分消失。分析其原因,一可能是切片制作過程中的失誤;二是病變太嚴(yán)重,導(dǎo)致上皮全部脫落,固有層斑塊狀充血,黏膜下層有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤;還有一種情況是自發(fā)的,在反芻獸死亡后數(shù)小時,瘤胃上皮與內(nèi)容物接觸的部位軟化脫落造成,但是由于該麋鹿是死后3h送檢的,且發(fā)生在冬季,此時死后變化尚不嚴(yán)重,所以這種情況發(fā)生的幾率很小。3.3走刑滿釋放后形式上的組織病理學(xué)觀察牛患病毒性腹瀉-黏膜病時,食管鱗狀上皮細(xì)胞空泡變性、腫脹、壞死;真胃黏膜的腺上皮細(xì)胞壞死,腺腔出血并擴(kuò)張,固有層黏膜下水腫,有白細(xì)胞浸潤和出血;小腸黏膜的上皮細(xì)胞壞死,腺體形成囊腔;淋巴組織生發(fā)中心壞死,成熟的淋巴細(xì)胞消失,并有出血。由本實驗觀察結(jié)果可知,該病死麋鹿消化系統(tǒng)和主要免疫器官的病理組織學(xué)變化與牛的黏膜病的鏡下變化極為相似,同時結(jié)合流行病學(xué)、臨床癥狀和剖檢變化,初步確定為黏膜病。筆者認(rèn)為該病死麋鹿是其他反芻動物的交叉感染,因為黏膜病病毒通常感染牛,各種年齡的牛對本病毒均易感,雖然麋鹿為我國的一級保護(hù)動物,比較珍貴稀有,感染黏膜病的病例也較少見,但由于該地區(qū)曾有牛感染黏膜病的病例發(fā)生,本病在反芻動物之間可以交叉感染,且本病呈地方性流行,所以筆者推測可能是經(jīng)牛傳染給麋鹿的。3.4持續(xù)性感染動物黏膜病給世界各國的畜牧業(yè)造成