第六章 心理問題 2

第六章青少年心理問題與調適

換個角度天地寬我們所看見的，往往就是想看見的東西心中裝著天使，你就不會遇見魔鬼

我們應該以怎樣的理念去講心理康？

態(tài)度決定一切！青春期早期（11-14歲）睡眠失調食欲不振在家里的逆反行為不愿意做家務學校問題（例如：打架、退縮、失去興趣、尋求注意的行為）生理問題（例如：頭痛、不明原因的痛、皮膚發(fā)疹、排泄問題等）失去與同伴交往的興趣

同伴交往在這個年齡階段特別重要，他們需要覺得他的恐懼是適當?shù)牟⒑蛣e人一樣，目標是減低緊張和焦慮及可能的罪惡感。

青春期中期（14-18歲）身心癥狀（例如：排泄問題、氣喘）頭痛與緊繃感食欲與睡眠失調月經失調煩躁或活動減少、冷漠對異性的興趣降低不負責或違法的行為對父母控制、想要解放的反抗減少注意力不集中疑病（不斷擔心自己有病痛，但無醫(yī)學上的根據(jù)）

大部分青春期的青少年活動與興趣都集中在同年齡的交往中，交友失敗或喪失好友及家人，導致悲傷、難過甚至崩潰。

中學生常見的心理問題（每天笑一笑，世界更美妙）適應問題：學業(yè)的問題（考試焦慮）：抑郁SP/人際人際關系的問題：同性/異性/親子關系情緒和行為問題：抑郁、焦慮、攻擊、自殺、逃學、偷竊、對抗幾個案例引發(fā)的思考離家出走男孩想弄瞎自己眼睛的女生將父母敲死的少女唱歌跑調而自殺的三好生馬加爵殺人案他真的是網絡成癮者嗎？？不快樂十二年的女孩……上述幾個案例并非刻意搜尋而來,發(fā)生在我們身邊的故事也很多……..

花季少女跳樓自殺喝下除草劑的英俊少年胃出血住院的小男孩18歲生日的悲劇奇怪的腹痛……青少年常見的心理問題（1）強迫現(xiàn)象：不應該做的總做，不應該想的總想——反復檢查、反復做事，反復想問題，明知沒有必要，但總是控制不住自己…窮思竭力：汗為什么是咸的，屁為什么是臭的…才考第二的初三學生擔心狗來舔的腳女生強迫數(shù)數(shù)的技校生青少年常見的心理問題（2）逆反、敵對：容易發(fā)怒、摔東西、與老師父母頂撞，稍不滿足就會以死來威脅。18歲生日的悲劇急診科搶救的少年青少年常見的心理問題（3）妒忌：對別人的優(yōu)勢心懷不滿、忿恨，甚至加以損害。如：偷書和筆記本的女生…自卑、孤獨、適應不良：

擔心自己的某些方面會被人恥笑，于是便小心地在心中構筑起一道籬墻，鎖閉自己內心的秘密……青少年常見的心理問題（4）抑郁：15%自殺死亡

在很多人的心目中，抑郁癥根本不是一種病，僅僅被認為是心情不好，而事實上，抑郁癥是一種心理疾病，一種情緒障礙：以情緒低落，悲傷、失望、興趣下降、無樂趣為主要特征，常伴隨緊張不安，失眠早醒，體重下降，周身不適等軀體癥狀。是人類健康的第二殺手。被稱為心理疾患中的“感冒”。婦科疾病而切除囊尾的少女被同學欺負要去自殺的男孩抑郁癥患者常有什么不舒服？情緒低落、心境悲觀、愉快感喪失、自我感覺不好、對日常生活興趣缺乏、常有自我責備、自我評價降低、持續(xù)性疲乏；睡眠差、沒有食欲、記憶減退、不能集中注意力、工作、學習、家務能力下降、心煩意亂、渾身說不出的難受及疼痛等。抑郁癥患者的內心想法是什么？對自己沒有信心，比較自卑對自己所做、所想的事情抱有懷疑悲觀地想象自己的將來失望乃至絕望的想法這些只是抑郁癥的一些癥狀，就像咳嗽是氣管炎的癥狀一樣青少年常見的心理問題（5）焦慮

容易發(fā)怒、緊張不安，有恐懼感、注意力不集中、記憶下降、難以入睡、失眠；經常伴隨身體癥狀，如頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、疼痛、出汗、消化不良、腸胃功能紊亂等，到醫(yī)院檢查就是沒有問題。120送入院抽搐的高三學生反復頭疼的初二孩子懷疑尿道有毛病的6年級女學生……逼迫父母離婚的學生

…….青少年常見的心理問題（6）癔癥又稱歇斯底里是一種由不適當精神刺激誘發(fā)的暫時性心理障礙，以解離癥狀和轉換癥狀為主，這些癥狀沒有可證實的器質性病變?yōu)榛A.都是一巴掌惹的禍雙腳不會走的女生青少年常見的心理問題（7）

人際關系敏感：

表現(xiàn)在交往中很不自然沒有目光的接觸高三學生中考狀元的悲哀

神經衰弱癥：

情緒不穩(wěn)、失眠、乏力、抑郁寡歡。有時發(fā)現(xiàn)知覺錯亂現(xiàn)象，一天到晚精力疲乏，學習與工作效率很低。注意力難以集中，頭昏腦脹，記憶力下降，容易激怒。

青少年常見的心理問題（7）

社交或異性交往的問題少男少女自然而然地親近，是正常的也是必須的。需要教育青少年：正常情況下有同性友誼、對異性有強烈的好奇心或羞性躲避、常有性的幻想，對異性的愛是很自然的，不要以此為羞恥。不要以指責的態(tài)度，去批評去說教。要避免孩子對情感欲望的壓抑。7歲女孩---父親的吻…下流骯臟想弄瞎自己的眼睛的女孩青少年常見的心理問題（8）吸煙飲喝酒、藥物濫用進食問題品行問題青少年心理問題產生的原因

生物學原因

遺傳因素神經內分泌功能異常中樞神經遞質功能異常

社會和心理原因

社會心理學原因——強求（1）完美主義的要求對自我心理現(xiàn)象的苛求（開小差的學生）對自我生理現(xiàn)象的苛求對自我社會存在狀況的苛求：比他人強、不丟面子、不失敗對他人、社會、環(huán)境的苛求（2）決策困難猶豫不決、病理性執(zhí)著（3）享受能力低下成長的困難——僵化而緊綁的親子關系

家庭教養(yǎng)不當

造成心理斷奶的困難溺愛：愛的無奈過度保護：依賴與獨立過度干涉：嚴厲懲罰性教育期望過高、望子成龍關注過多：沒有成長的空間（徐力殺母）與父母關系的不良

成長的煩惱——恰當?shù)娜穗H關系人際關系的和諧是心理健康標準之一。人際關系緊張是現(xiàn)代社會存在的主要問題。一個人的煩惱和快樂常常是來源于人際交往的。恰當?shù)娜穗H關系不僅是心理健康的標準，也是促進心理健康的重要因素。心理健康的維持依賴于良好的人際關系。

英國精神病學家H.S.Dicks認為：不良的人際關系或人際溝通的失敗，乃是心理不健康和精神障礙的主要原因。馬加爵、韓國學生趙承輝在美國校園的殺人案很大原因就是人際關系的問題。

2004.3.1

國家公安部發(fā)出A級通緝令

懸賞20萬元緝拿

馬加爵殺人動機源于與同學打牌時發(fā)生的一點“小摩擦”拌了幾句嘴。馬加爵的犯罪心理中最重要的決定性內容“他在精神上一直是孤獨的。因為他總不愿與人交流，不愿說出自己真實的感受”。

馬加爵說自己做人失敗這段話，實際上是指他與人交往的失敗，而不是貧困導致的失敗。

韓國趙承輝

美國弗吉尼亞理工大學學生

先后開槍打死32人打傷17人，隨后自殺二、心理問題的診斷和評定1、什么樣的人算是健康的人？健康是一種生理、心理和社會適應都臻完滿（well-being）的狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)。2、心理健康的基本含義1946年，第三屆國際心理衛(wèi)生大會指出：“心理健康是指在身體、智能以及情緒上能保持同他人的心理不相矛盾，并將個人心境發(fā)展成為最佳的狀態(tài)?！毙睦斫】档幕咎卣魇切睦砗椭C健康與不健康的界定首先，非正常與正常之間并沒有清楚的界限。

迄今為止，任何一個心理疾病都沒有一個客觀的、生理上的測試，完全是通過醫(yī)生對現(xiàn)象的觀察，而給出一個主觀的判斷。既然是主觀的判斷，就可能被各種因素影響，比如下面三個因素:（一）社會道德標準。（二）偏見。（三）社會環(huán)境。人的三種心理狀態(tài)正常狀態(tài)（常態(tài)）----心理健康不平衡狀態(tài)（偏態(tài)）----心理亞健康不健康狀態(tài)（變態(tài)）----心理疾病心理健康狀態(tài)本人不覺得痛苦

在一個時間段中（如一周、一月、一季或一年）快樂的感覺大于痛苦的感覺。他人不感覺到異常

心理活動與周圍環(huán)境相協(xié)調，不出現(xiàn)與周圍環(huán)境格格不入的現(xiàn)象。社會功能良好能勝任家庭和社會角色，能在一般社會環(huán)境下充分發(fā)揮自身能力利用現(xiàn)有條件（或創(chuàng)造條件）實現(xiàn)自我價值。心理疾病狀態(tài)痛苦（distress）

以抑郁癥為例，患者經常處于一個很悲慘的狀況。不高興，悲哀，一切都沒有意思，想要自殺。另一些心理疾病，不會使自己痛苦但會造成他人的痛苦。比如反社會人格，這種患者本身并不痛苦，但是他們喪失了同情，道德判斷的本能，對傷害別人，偷竊的惡行沒有一絲的猶豫。功能失常（dysfunction）

身體或社交機能失常。仍是以抑郁癥為例，患者可能沒有欲望起床，不能上學，不想和朋友接觸。與社會斷絕聯(lián)系等。行為異常（Deviance）

這個是最有爭議的一條，因為異常的行為在不同的文明中的定義不同，不過如果完全不被所在文明所接受，高度不正常，就會被斷為精神病。三、大學生常見心理問題類型適應問題：心理失衡期人際沖突：“踏著鈴聲進出課堂，宿舍里面不聲不響，互聯(lián)網上訴說衷腸?！鼻榫w與情感困惑：情感危機生涯規(guī)劃：考研就業(yè)學習障礙：所學專業(yè)非所愛強迫傾向：強迫觀念和強迫行為網絡成癮：過度使用網絡（一）關于適應的案例沒有考上自己理想的大學無法適應集體生活，不適應彼此的生活習慣不知道自習時間如何安排？（二）人際關系案例宿舍人際關系緊張---除了自己，別人都