兒童生長發(fā)育保育特點(diǎn) 羅群

學(xué)前兒童生理發(fā)育特點(diǎn)

及保育要點(diǎn)羅群兒童少年生長發(fā)育過程年齡分期嬰兒期0-1歲幼兒前期1-3歲幼兒期3-6歲童年期6-12歲青春期10-20歲青年期18-25歲季成葉《兒童少年衛(wèi)生學(xué)》P6學(xué)前兒童的主要特點(diǎn)3—6歲的幼兒身心處于明顯的未成熟階段身：各部分的器官比較嬌嫩，神經(jīng)系統(tǒng)比較脆弱，運(yùn)動(dòng)水平比較低，動(dòng)作的協(xié)調(diào)性差學(xué)前兒童的主要特點(diǎn)3—6歲的幼兒身心處于明顯的未成熟階段心：識(shí)別危險(xiǎn)和自我保護(hù)能力差，活潑、好動(dòng)、好奇，大腦對(duì)身體動(dòng)作的變化又不能及時(shí)作出相應(yīng)的反應(yīng)；缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，幼兒對(duì)自己行為產(chǎn)生的后果又無法預(yù)見，所以極易發(fā)生安全問題。比如，幼兒在奔跑時(shí)，遇到其他幼兒迎面跑來卻不知躲閃。再如，有的幼兒在玩蹺蹺板時(shí)，不顧蹺蹺板另一端的小朋友，自己突然走開等等，都是幼兒不知自己的行為可能出現(xiàn)什么后果的表現(xiàn)。此外幼兒好奇心強(qiáng)，對(duì)周圍事物感興趣，他們東跑西竄，樣樣事都想試探、觸摸，但由于動(dòng)作不穩(wěn)，又缺少生活經(jīng)驗(yàn)，他們不知什么是安全，什么是危險(xiǎn)，因此很容易發(fā)生意外事故。多一分了解，少一分意外！預(yù)防《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》課程分享教材萬鈁著，北京師范大學(xué)出版社方式多媒體教學(xué)圖文并茂理論與實(shí)踐并重人體幾種典型細(xì)胞細(xì)胞同類聚合組織幾種組織巧妙搭配器官器官協(xié)同作用系統(tǒng)人體系統(tǒng)的構(gòu)成同一類聚合巧妙搭配細(xì)胞組織器官協(xié)同作用系統(tǒng)一、動(dòng)作的執(zhí)行者——運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)什么是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)？由骨、骨連結(jié)、骨骼肌三部分組成，是人們從事勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的主要器官。成人共有206塊骨頭，骨與骨相互連結(jié)，構(gòu)成人體的支架，以維持身體的形態(tài)和姿勢(shì)，并保護(hù)著內(nèi)部的臟器，如：顱骨。骨連結(jié)不動(dòng)連結(jié)，如顱骨的邊緣呈鋸齒狀，互相嵌合微動(dòng)連結(jié)，如脊柱，脊椎骨之間以椎間盤相連關(guān)節(jié)，需要活動(dòng)的骨連結(jié)，包括關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩，如肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨骼肌骨骼肌跨過關(guān)節(jié)，附著在關(guān)節(jié)兩端的骨面上,骨骼肌收縮牽動(dòng)骨產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，做出各種動(dòng)作和姿勢(shì)。小兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)骨骼骨骼在生長人體四肢的骨頭形狀細(xì)長，叫長骨。人長個(gè)子主要是由于脊柱和下肢長骨的長度增加。1）骨骼在生長軟骨不斷地鈣化增長，人也就逐漸長高了。小兒的骨頭在發(fā)育，需要較多的鈣，同時(shí)還需要維生素D,使吸收的鈣沉淀到骨頭里去。3歲以前的嬰幼兒，如果缺少維生素D,身體里的鈣、磷就不能被充分地吸收利用，骨頭長不結(jié)實(shí)，就會(huì)得佝僂病。喝骨頭湯能補(bǔ)鈣么？腕部的骨頭人一共有8塊腕骨，但要到10歲左右8塊腕骨才全部鈣化。所以小兒手腕勁不大，不適合拎太重的東西。2）腕部的骨頭3）髖骨由三塊骨頭拼成髖骨由三塊骨頭拼成小兒的髖骨與成人不同，由髂骨、坐骨和恥骨三塊骨頭，借助著軟骨連結(jié)在一起，一般要到25歲左右，髖骨才能成為一塊完成的骨頭。故小兒在走路時(shí)要注意安全，不要從高處突然蹦下，避免三塊骨在外力作用下發(fā)生移動(dòng)、錯(cuò)位。骨頭的成分成人的骨頭無機(jī)鹽（鈣鹽）約占三分之二，有機(jī)物（蛋白質(zhì)）約占三分之一，小兒則無機(jī)鹽和有機(jī)物各占二分之一，外面包裹的骨外膜由特別的厚，在力學(xué)上就具有很好的彈性和韌性

小兒的骨頭韌性強(qiáng)、硬度小，容易發(fā)生變形，一旦發(fā)生骨折，還可能出現(xiàn)折而不斷的現(xiàn)象，稱為“青枝骨折”。4）骨頭的成分青枝骨折摔跤時(shí)單手著地易形成局部腫脹和活動(dòng)受限，疑為青枝骨折。不良姿勢(shì)易導(dǎo)致脊柱變形脊柱從上到下有四道彎曲，叫作“脊柱生理性彎曲”，即頸部前彎、胸部后彎、腰部前彎和骶尾部后彎（頸曲、胸曲、腰曲）。5）不良姿勢(shì)易導(dǎo)致脊柱變形“脊柱生理性彎曲”是隨著小兒動(dòng)作的發(fā)育逐漸形成的。二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走。

但要到發(fā)育成熟的年齡這些生理性彎曲才能完全固定下來。在脊柱未完全定型以前，不良的體姿可以導(dǎo)致脊柱變形。不宜長時(shí)間用單肩背書包，會(huì)使脊柱兩側(cè)的肌肉和韌帶得不到平衡發(fā)展，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。正確坐姿：頭正，身直，胸舒，臂開，足安正確站姿：挺胸、立腰、收腹、視平、肩齊肌肉容易疲勞小兒的肌肉成分中水分較多，蛋白質(zhì)、脂肪、無機(jī)鹽較少。肌纖維細(xì)，肌肉的力量和能量儲(chǔ)備都不如成人，因此容易疲勞。但小兒新陳代謝旺盛，氧氣供應(yīng)充分，恢復(fù)疲勞較成人快。大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚小兒會(huì)跑、會(huì)跳了，但讓他畫條直線卻很難，這與個(gè)肌肉群發(fā)育的早晚不同有關(guān)。大的肌肉發(fā)育較早，小的肌肉發(fā)育較晚。關(guān)節(jié)和韌帶牽拉肘小兒的關(guān)節(jié)囊比較松弛，關(guān)節(jié)周圍的韌帶也不夠結(jié)實(shí)，容易發(fā)生脫臼。當(dāng)肘部處于伸直狀態(tài)時(shí)，若被猛力牽拉手臂，就可能造成“牽拉肘”。大人在帶著小兒上樓梯，過馬路，或幫小兒穿脫衣袖、挽袖子時(shí)，不要用力牽拉、提拎小兒的手臂。腳弓不結(jié)實(shí)，易成“平腳”嬰兒會(huì)站、會(huì)走以后逐漸出現(xiàn)腳弓。腳弓的作用一是增加人站立的穩(wěn)定性；二是保護(hù)腳底的神經(jīng)和血管，減少地面對(duì)身體的沖擊力。產(chǎn)生平足的原因主要是幼兒腳底的肌肉、韌帶還不結(jié)實(shí)。學(xué)走路時(shí)運(yùn)動(dòng)量不合適，方法不適當(dāng)或鞋不適合兒童。這些容易使腳弓塌陷，形成“平腳”，即“扁平足”。保育要點(diǎn)①讓孩子多在戶外活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)和陽光是長骨骼的“營養(yǎng)素”。②教育孩子不要從高處往硬地上跳，避免傷著骨盆。③教育孩子坐有坐相，站有站相，預(yù)防脊柱變形。④勿猛力牽拉孩子的手臂，以防傷著肘關(guān)節(jié)。⑤適度的運(yùn)動(dòng)有助于腳弓的形成。二、氣體交換站——呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)由呼吸道及肺組成。呼吸道是傳送氣體、排出分泌物的管道，包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管；肺是氣體交換的場所。保育要點(diǎn)教會(huì)孩子擤鼻涕的正確方法：輕輕捂住一側(cè)鼻孔，擤完，再擤另一側(cè)。唱兒歌，不在有較大塵土或冷風(fēng)的環(huán)境里唱歌；注意飲食；感冒后若上呼吸道感染多喝水，少說話。小孩會(huì)厭軟骨反應(yīng)不靈敏，因此異物容易入氣管道之疾病，應(yīng)特別注意飲食和進(jìn)餐環(huán)境。急性喉炎——犬吠，及時(shí)送醫(yī)，避免生命危險(xiǎn)腹式呼吸；呼吸快。保持環(huán)境空氣清新。三、循環(huán)不已的運(yùn)輸流——循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)密閉的、連續(xù)性的管道系統(tǒng)它包括心臟、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管保育要點(diǎn)血量增長快剛出生幼兒血液量約300毫升

1歲幼兒的血液量約600毫升

10歲的孩子血液量約2000毫升成人？血液總量增加，造血需要的原料也隨之增加。造紅細(xì)胞需要的原料：蛋白質(zhì)和鐵，如果缺少這兩種物質(zhì)，則會(huì)造成缺鐵性貧血。紅細(xì)胞成熟所需要的原料：維生素B12和葉酸4000-5000ml年齡越小，心率越快鍛煉可以強(qiáng)心，但運(yùn)動(dòng)量要適度戶外1小時(shí)靶心率不應(yīng)低于120次/分鐘，也不得超過200次/分鐘以170-180次/分鐘為宜。淋巴系統(tǒng)易發(fā)炎。四、食品加工管道——消化系統(tǒng)消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。保育要點(diǎn)乳牙：2歲半出齊，共20顆人體有3對(duì)唾液腺胃容量有限，不能過撐。

頻繁進(jìn)食、夜間進(jìn)食、過多飲水會(huì)影響小兒食欲保育要點(diǎn)（消化系統(tǒng)）小腸是營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收的主要場所“腸絞痛”，間歇性哭叫。因腸道內(nèi)積存大量氣體引起的“腸套疊”是急癥，陣發(fā)性哭吵，血便培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣早飯前后是排便的最佳時(shí)間，因?yàn)樗先梭w的生理規(guī)律。肝糖原貯存量少，易出現(xiàn)低血糖癥。早餐五、人體的司令部——神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)：腦、脊髓

周圍神經(jīng)：腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、植物神經(jīng)1、神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)胞體：里面有細(xì)胞核，起到營養(yǎng)細(xì)胞的作用。樹突：接收信息。軸突：傳導(dǎo)信息。軸突外面包裹著髓鞘，起絕緣作用。神經(jīng)末梢：傳遞信息。突觸？2、大腦皮層活動(dòng)的特性

（基本規(guī)律）①優(yōu)勢(shì)原則②鑲嵌式活動(dòng)原則③動(dòng)力定型④睡眠

興趣內(nèi)容交替習(xí)慣3、影響智商的因素第一大原因：物質(zhì)營養(yǎng)。

第二大原因：精神營養(yǎng)。腦健康與物質(zhì)營養(yǎng)①腦細(xì)胞能利用的能量來源單一（葡萄糖）②大腦耗氧量高：③髓鞘的生長發(fā)育需要腦黃金（二十二碳六烯酸:DHA）即多不飽和脂肪酸④神經(jīng)細(xì)胞之間信息的傳送需要乙酰膽堿（記憶素）⑤及時(shí)清除體內(nèi)的垃圾和毒素，保持頭腦清醒。⑥千萬不要讓孩子沾酒

大腦的精神營養(yǎng)環(huán)境刺激大腦的發(fā)展過程需要外界信息的大量輸入才能完成，外界信息的輸入直接促進(jìn)大腦的發(fā)展。輸入就發(fā)展，不輸入就不發(fā)展。缺少哪方面的輸入，就必然在哪方面得不到發(fā)展。幼兒教育方法：在教師的引導(dǎo)下，幼兒自主探究的方法左右腦之爭大腦兩半球的功能是不同的，各具特點(diǎn)。左腦半球具有顯意識(shí)功能，主要通過語言和邏輯來表達(dá)內(nèi)心世界，負(fù)責(zé)理解文學(xué)語言以及數(shù)學(xué)計(jì)算。右腦具有潛意識(shí)功能，主要通過情感和形象來表達(dá)內(nèi)心世界。擅長非語言的形象思維和直覺思維。開發(fā)右腦，協(xié)調(diào)左右腦

雄辯家科學(xué)家藝術(shù)家吃蘋果時(shí)，你的腦在如何運(yùn)轉(zhuǎn)？比如你手拿著一個(gè)蘋果，咬了一口。看似簡單的動(dòng)作，腦中卻已經(jīng)進(jìn)行了相當(dāng)復(fù)雜的處理程序：眼睛看到了蘋果的形狀、顏色，鼻子嗅到了蘋果的氣味，手觸摸到了蘋果的溫度及重量，接著咬下蘋果時(shí)，舌頭上的味蕾分辨出了蘋果的味道，在以上的感覺器官分析出結(jié)果傳輸?shù)阶竽X時(shí)，此時(shí)左腦開始運(yùn)作，回溯到以往所學(xué)習(xí)過關(guān)于蘋果的記憶，判斷出口中所咬的是蘋果，于是才放心地開始吃。這一個(gè)簡單的過程也需要左右腦的協(xié)調(diào)才能完成

“無論怎樣分開談?wù)撟笥野肽X，它們實(shí)際上都是協(xié)作的，大腦作為一個(gè)運(yùn)行平穩(wěn)、唯一的聯(lián)合體，是完整統(tǒng)一的。左半腦知道怎樣處理邏輯，右半腦了解世界。兩者結(jié)合在一起，人類就有了強(qiáng)有力的思考能力。只用任何一個(gè)半腦的結(jié)果將是古怪可笑的?！弊笥夷X協(xié)同作用右腦開發(fā)的目的是為了充分發(fā)揮右腦的優(yōu)勢(shì)，并不是以右腦思維代替左腦思維，而是更好地將左右腦結(jié)合起來,進(jìn)行人類左右腦的第二次協(xié)同，充分調(diào)動(dòng)起人腦的潛能。

幼兒園教育目標(biāo)與內(nèi)容要求二、幼兒園教育的內(nèi)容是廣泛的、啟蒙性的，可按照幼兒學(xué)習(xí)活動(dòng)的范疇相對(duì)劃分為健康、社會(huì)、科學(xué)、語言、藝術(shù)等五個(gè)方面，還可按其它方式作不同的劃分。各方面的內(nèi)容都應(yīng)發(fā)展幼兒的知識(shí)、技能、能力、情感態(tài)度等

----------《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》六、兒童體格生長發(fā)育生長發(fā)育規(guī)律常用指標(biāo)粗略評(píng)價(jià)1.生長發(fā)育規(guī)律連續(xù)性和階段性各年齡生長發(fā)育并非等速。身體各部分比例各器官發(fā)育不平衡生長的個(gè)體差異2兒童生長發(fā)育常用指標(biāo)體重身高坐高胸圍頭圍上臂圍皮脂厚度3粗略評(píng)價(jià)1-6歲體重（kg）=年齡（歲）×2+82-12歲身長（高）（cm）=年齡×5+80或=年齡×7+77頭圍——新生兒34cm，周歲45cm，２歲47cm，成人54-58cm

測量頭圍右側(cè)眉弓上緣，經(jīng)后腦勺最高點(diǎn)，到左側(cè)眉弓上緣，三點(diǎn)圍一圈。測量結(jié)果要精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。

頭圍標(biāo)準(zhǔn)：成人約57cm。出生34cm

1歲46cm2歲48cm5歲50cm15歲53~54cm七、意外傷害急救技術(shù)意外傷害分類交通傷害中毒（鉛中毒、農(nóng)藥中毒、揮發(fā)性有機(jī)溶劑中毒）燒傷溺水電擊傷咬傷（毒蟲蜇傷、蛇咬傷、犬咬傷）七、意外傷害急救技術(shù)創(chuàng)傷出血骨折的急救心肺復(fù)蘇人工呼吸心臟按摩在短時(shí)間內(nèi)人體丟失了全身血量的三分之一，就有生命危險(xiǎn)（一般成人總血量大約4000毫升左右）

(1)出血的種類皮下出血（皮膚無皮損）外出血（皮膚損傷）：毛細(xì)血管出血、靜脈出血、動(dòng)脈出血內(nèi)出血：深部組織或內(nèi)臟損傷所引起的出血（體表無血液滲出，威脅最大）(2)止血法：緊壓、包扎、指壓1、創(chuàng)傷出血止血法⑴小傷口：對(duì)傷口較小的靜脈或毛細(xì)管出血，可用干凈的紗布緊壓出血處，即可止血。⑵較大傷口：用干凈的紗布、棉花，墊在傷口上，用繃帶包扎。⑶指壓止血：用于動(dòng)脈出血的臨時(shí)止血方法。用拇指壓住出血血管的上端（即近心端），壓閉血管，阻斷血流。迅速送病兒去醫(yī)院作進(jìn)一步處理。

①面部出血：一側(cè)面部出血，壓迫同側(cè)的下頜角。頭部或一側(cè)顳部出血（太陽穴附近），用拇指壓迫耳屏前的血管搏動(dòng)處。②前臂出血：壓迫肘窩（偏內(nèi)側(cè)）肱動(dòng)脈跳動(dòng)處。③手掌、手背出血：壓迫腕部動(dòng)脈跳動(dòng)處。④手指出血：將手指屈入掌內(nèi)，成握拳狀。⑤大腿出血：屈起大腿根部動(dòng)脈跳動(dòng)處，重壓方能止血。⑥腳出血：壓迫足背動(dòng)脈跳動(dòng)處。2、骨折的急救(1)骨折的癥狀:疼痛、功能障礙、出現(xiàn)畸形

(2)現(xiàn)場處理:骨折的急救原則是限制傷肢再活動(dòng),避免斷骨再刺傷周圍組織,減輕疼痛（固定）⑴肢體骨折：使用薄木板將傷肢固定，木板的長度必須超過傷處的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié);在傷肢上墊一層棉花或布類，用三角巾或繃帶把木板固定在傷肢上，將傷肢的上、下兩關(guān)節(jié)都固定住。例如，前臂骨折，要將腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)都固定，使斷骨不再有活動(dòng)的可能。露出手指或腳趾，以便觀察肢體的血液循環(huán)。若指、趾蒼白，發(fā)涼，示繃帶捆的緊，應(yīng)放松繃帶，重新固定。如果皮肉破損，斷骨露在外面，不要把斷骨強(qiáng)行納回去?？缮w上干凈紗布（傷口上不要涂紫藥水等有顏色的藥水）然后做簡單固定，送傷者去醫(yī)院。

⑵肋骨骨折：僅肋骨骨折，末傷及肺，傷者不覺呼吸困難，可用寬布帶將斷骨固定。讓傷者深呼氣，用寬布帶纏繞斷骨處的胸部，以減少呼吸運(yùn)動(dòng)的幅度。若傷者感到呼吸困難，示已傷及肺，不要處理斷骨，速送醫(yī)院。⑶頸椎骨折：先在頸下墊一小軟枕，保持頸椎的生理屈曲度，再在頭的兩側(cè)各墊一小軟枕，并固定在擔(dān)架上，以避免頭部晃動(dòng)。⑷腰椎骨折：凡傷及腰部，應(yīng)嚴(yán)禁傷者彎腰、走動(dòng)，也不得攙扶、抱持傷者使腰部彎曲。應(yīng)由數(shù)名救護(hù)者動(dòng)作一致地托住傷者的肩胛、腰和臀部，將傷者“滾”到木板，傷者俯臥，用寬布帶將其身體固定在木板上。任何腰部的活動(dòng)，屈曲、側(cè)彎和扭轉(zhuǎn)，都會(huì)加重脊髓的損傷。嚴(yán)重的脊髓損傷可導(dǎo)致截癱。在運(yùn)送過程中，要盡量平穩(wěn)。懷疑傷及骨盆，也要選用木板做擔(dān)架。正確的搬運(yùn)方法3、心肺復(fù)蘇急救技術(shù)（一）判斷(1)根據(jù)發(fā)生意外的原因判斷(2)根據(jù)意外的情況判斷:呼吸——聽，感覺，看脈搏——摸瞳孔——看（散大，遇光不收縮）▲步驟一：判斷意識(shí)。輕拍傷病員肩膀，高聲呼喊：“喂，你怎么了！”▲步驟二：高聲呼救。“快來人啊，有人暈倒了，快撥打急救電話”或趕快呼叫場館內(nèi)的急救人員?！襟E三：將傷病員翻成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平面上。Tips：判斷呼吸的時(shí)間不能超過5—10秒鐘（二）呼吸停止的急救處理呼吸完全停止4分鐘以上就瀕臨死亡。要立即施行人工呼吸。2.1暢通呼吸道(airway,A)盡量用手指清除病人口鼻中的污泥、痰涕。抬頜-仰頭。已昏迷者，舌根后墜阻塞呼吸道，要將病人頭部后仰，在頸部墊高，使舌根抬起，保持呼吸道通暢。2.2建立呼吸(breathing,B)（1）對(duì)嬰兒：用嘴銜住嬰兒的口鼻，往里吹氣，以2~3秒間隔吹一次。吹氣時(shí)不要太用用力，見到其胸部隆起，便把嘴松開，在輕壓其胸，幫助呼氣。（2）對(duì)較大的小兒：救護(hù)者深吸一口氣，捏住病兒的鼻孔，用嘴貼緊病兒的嘴，向里吹氣。吹完一口氣，嘴離開，放松病兒鼻孔，輕壓其胸部，幫助呼氣。每隔3~4秒種吹一次。如果病兒牙關(guān)緊閉，也可對(duì)著鼻孔吹氣，方法口對(duì)口吹氣一樣?？趯?duì)口吹氣為什么能急救？空氣中氧的含量約占20%，二氧化碳約占0.03%。我們呼出氣的氣中氧的含量為16%，二氧化碳為4%。嚴(yán)重缺氧的病兒來說，能獲得16%的氧含量已能維持機(jī)體的基本需要。呼出氣中二氧化碳含量高，還可以起到興奮呼吸中樞的作用。所以，只要有一線希望，就要堅(jiān)持進(jìn)行口對(duì)口吹氣。（三）心跳停止的急救處理3.1(建立循環(huán)circulation,C)當(dāng)病兒心跳停止，要立即用人為的方法來維持病兒血液循環(huán)，使心臟重新跳動(dòng)。常用胸外心臟擠壓法。具體的操作方法如下：

1.使病兒仰臥，背部有硬物支撐使病兒臉朝上躺在平直的木板或地面上。背部有硬物支撐，使心臟擠壓有效。

2.胸外