安徽省影像云建設及醫(yī)學影像質(zhì)量控制output

政企客戶部2018年3月

打破區(qū)域限制，解決醫(yī)療資源分布不平衡問題影像遠程診斷：主要用于縣（區(qū)）級醫(yī)院&鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)院，重點解決基層醫(yī)院缺乏專業(yè)影像診斷醫(yī)師的問題。影像遠程會診：主要用于縣級、市級、省級醫(yī)院，重點解決疑難復雜病例的診斷能力問題。

影像檢查互聯(lián)互通，實現(xiàn)影像檢查報告互認影像云全面聯(lián)網(wǎng)之后，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以調(diào)用患者以往存儲在影像云上所有的影像檢查數(shù)據(jù)以及檢查報告，避免重復檢查，同時方便影像檢查前后對比，提高診斷準確性。

基于影像云的質(zhì)控，提升全省的影像質(zhì)控水平

安徽省衛(wèi)計委和安徽省政府高度重視，下文要求在今年8月份之前完成所有縣區(qū)級醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)。

截止到2018-3-20，已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)省市級醫(yī)院11家，縣區(qū)級醫(yī)院78家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)醫(yī)院580家。

截止到2018-3-20全省605名影像專家參加該項目，建立影像遠程會診或影像遠程診斷團隊121個。

截止到2018-3-20完成影像遠程診斷或遠程會診11萬多例，存儲影像檢查數(shù)據(jù)110萬多例。

科室管理要求（100分）（1）依法執(zhí)業(yè)執(zhí)行、醫(yī)學相關(guān)法律、法規(guī)情況；（2）學科設置；（3）科室規(guī)章制度；（4）專業(yè)人員從業(yè)資格條件及準入管理；（5）崗位職責；（6）各級醫(yī)師、技師、護士檔案；（7）患者安全目標；（8）開展質(zhì)量控制。

基本配置要求（100分）（1）檢查室條件；（2）人員配置；（3）專業(yè)設置；（4）業(yè)務水平與服務能力；（5）設備設置、維護與管理。

檢查操作規(guī)范及醫(yī)學圖像質(zhì)量控制標準（100分）（1）醫(yī)學影像檢查操作規(guī)范；（2）醫(yī)學圖像質(zhì)量控制標準。

診斷報告書寫規(guī)范與質(zhì)量（100分）（1）一般資料；（2）報告書寫與質(zhì)量；（3）時限滿足臨床需要；（4）診斷符合率。質(zhì)控標準的很多評價指標可以通過影像云數(shù)據(jù)分析得出。

影像質(zhì)控的目的：了解全省的影像醫(yī)療資源的配置以及地區(qū)分布，為衛(wèi)生行政主管部門進行相關(guān)決策時參考；了解全省醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學影像檢查質(zhì)量、診斷能力和管理水平，為質(zhì)控中心開展相關(guān)管理工作創(chuàng)造條件。

影像云質(zhì)控的優(yōu)勢：提供客觀及詳細的統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，并可進行各種橫向以及縱向的比較，便于全面掌握影像學科的現(xiàn)狀；最大程度降低現(xiàn)場調(diào)研的工作量，提供影像質(zhì)控工作效率。

用途：了解全省的醫(yī)學影像檢查設備以及影像學科從業(yè)人員的情況。

前提：所有擁有影像檢查設備的醫(yī)療機構(gòu)均能嚴格按照規(guī)定填寫影像相關(guān)的人員以及設備信息。

問題：目前搜集的只是二級以上醫(yī)院的信息，基層醫(yī)院的信息尚未搜集，而且二級以上醫(yī)院的信息也不完整。

實時統(tǒng)計分析影像設備的使用情況

規(guī)范影像檢查技術(shù)，逐步實現(xiàn)同質(zhì)化

規(guī)范檢查診斷報告，提高診斷水平

不同廠家不同類型設備的性能比較

全面推動遠程放射學工作的深入開展

影像云數(shù)據(jù)包括檢查設備相關(guān)的信息，通過對這些信息的處理與分析，可以得到設備相關(guān)的統(tǒng)計信息：

每家醫(yī)院目前正在使用的檢查設備類型以及每一個設備的使用情況；

通過與以往信息的對比，發(fā)現(xiàn)設備的變化情況，包括設備的添加或棄用；

通過全省數(shù)據(jù)的匯總，發(fā)現(xiàn)不同類型設備的區(qū)域分布，為衛(wèi)生行政主管部門宏觀調(diào)控提供依據(jù)。

不同醫(yī)院檢查質(zhì)量差異與掃描參數(shù)差異密切相關(guān)；掃描參數(shù)與設備類型、掃描習慣密切相關(guān)；

通過影像云大數(shù)據(jù)分析，可以發(fā)現(xiàn)這些掃描參數(shù)設置的差異；通過圖像處理分析技術(shù)可以客觀評價檢查圖像的質(zhì)量；

通過規(guī)范相關(guān)檢查的參數(shù)設置以及客觀化圖像質(zhì)量評價，利用影像質(zhì)控的綜合管理，可逐步縮小不同醫(yī)院掃描技術(shù)的差別，逐步實現(xiàn)檢查的同質(zhì)化。

不同醫(yī)院檢查報告差異很大，有的非常規(guī)范且專業(yè)，有的非常簡單，缺乏臨床診斷所需的基本信息。

現(xiàn)場檢查隨機抽取少量檢查報告很難發(fā)現(xiàn)客觀存在的問題，也很難給出有針對性的解決方案；

利用計算機自然語言處理技術(shù)，可以有效提取診斷報告中的關(guān)鍵信息，及時發(fā)現(xiàn)問題，為規(guī)范全省范圍的檢查報告，提高診斷水平提供依據(jù)。

關(guān)于國產(chǎn)設備與進口設備，關(guān)于不同廠家設備的圖像質(zhì)量好壞一直存在著不同的說法；

通過圖像處理分析技術(shù)可以分析每一幅圖像質(zhì)量的客觀量化指標數(shù)據(jù)；

通過基于影像云大數(shù)據(jù)分析，可以分析比較不同廠家、不同設備、不同醫(yī)院的影像檢查質(zhì)量，為廠家改善設備質(zhì)量以及用戶選擇檢查設備參考。

影像云平臺不僅為開展影像云質(zhì)控提供了可能，同時影像云質(zhì)控也依賴于影像云平臺的普及應用；

只有絕大多數(shù)醫(yī)院都已聯(lián)網(wǎng)到影像云，上述的統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)才根據(jù)權(quán)威性，最終讓整個安徽省的影像科室成為一個有機整體；

全省通過