社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科發(fā)展現(xiàn)況

社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科發(fā)展現(xiàn)況

社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理是醫(yī)學(xué)、社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的一個(gè)交叉學(xué)科。自20世紀(jì)80年代初成立以來(lái)，它一直在蓬勃發(fā)展。目前，已建立了四個(gè)教育層次的完整體系，包括大學(xué)、學(xué)士、博士和博士。1998年,國(guó)家教育部進(jìn)行專業(yè)目錄調(diào)整,將原來(lái)劃歸為醫(yī)學(xué)門類的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下的社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科,調(diào)整到公共管理一級(jí)學(xué)科目錄之下。學(xué)科初建至今,廣大學(xué)科建設(shè)者積極參與初級(jí)衛(wèi)生保健評(píng)價(jià)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、重大疾病防治、健康促進(jìn)、行為生活方式干預(yù)等工作,不僅在傳染病、慢性病防治工作中發(fā)揮了重要作用,而且在國(guó)家醫(yī)改方案和一些重大衛(wèi)生決策中起到了咨詢和參謀作用。隨著社會(huì)的發(fā)展、疾病譜的變化和居民健康需求的提高,時(shí)代賦予了學(xué)科及學(xué)科建設(shè)者更多的挑戰(zhàn)和使命。雖然經(jīng)過(guò)了三十多年的建設(shè)與發(fā)展,學(xué)科取得了顯著成績(jī),但受地理位置、地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平等多方面因素的影響,各大院校間的學(xué)科發(fā)展并不平衡。本研究通過(guò)比較分析具有代表性的部分高校社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科在教學(xué)和科學(xué)研究?jī)煞矫娴默F(xiàn)狀,為學(xué)科的建設(shè)發(fā)展提供參考。1數(shù)據(jù)來(lái)源和方法1.1學(xué)科創(chuàng)建對(duì)象衛(wèi)生部于1981-1985年期間,按大區(qū)先后在全國(guó)共創(chuàng)建了7個(gè)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)中心,分別設(shè)在北京醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)科部)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué))、武漢醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院)、上海醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)部)、四川醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院)、西安醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)西安醫(yī)科大學(xué))。根據(jù)學(xué)科創(chuàng)建時(shí)間和院校性質(zhì),選擇其中的北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、四川大學(xué)(均為985、211院校)為比較對(duì)象;又因我國(guó)高校改革后部分醫(yī)學(xué)院校并入到綜合性大學(xué),所以選擇了雖不是211、985院校但學(xué)科建立時(shí)間較早的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)代表獨(dú)立的醫(yī)科類院校和學(xué)科建立較早而且經(jīng)歷院校合并的山東大學(xué)(為211、985院校)代表綜合性大學(xué),共選取以上6所大學(xué)進(jìn)行學(xué)科比較。1.2評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇本文進(jìn)行學(xué)科比較分析的指標(biāo)主要包括兩部分:教學(xué)和科學(xué)研究。采用的指標(biāo)參考了中國(guó)教育部頒發(fā)的高等院校第三輪國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科評(píng)估的部分指標(biāo),具有較強(qiáng)的權(quán)威和公信力,且比較指標(biāo)所包含的教學(xué)和科研兩方面能較好體現(xiàn)出學(xué)科目前發(fā)展現(xiàn)狀。1.3教材和文獻(xiàn)來(lái)源數(shù)據(jù)來(lái)源主要為各院校的官方網(wǎng)站及其他政府相關(guān)官方網(wǎng)站(時(shí)間均截止到2013年10月30日)。(1)教學(xué)類指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)源。精品課程:檢索國(guó)家精品課程資源網(wǎng),選取本科教程中的國(guó)家精品課程和省級(jí)精品課程。課程同為國(guó)家級(jí)和省級(jí)精品課程僅記為國(guó)家級(jí)精品課程。教材來(lái)源:選擇人民衛(wèi)生出版社出版的“十一五”、“十二五”供預(yù)防專業(yè)和管理專業(yè)使用的本學(xué)科相關(guān)教材。(2)科研類指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)源?？蒲许?xiàng)目5項(xiàng)指標(biāo):分別為國(guó)家科技部863計(jì)劃、科技部支撐計(jì)劃項(xiàng)目、衛(wèi)生部公益性行業(yè)專項(xiàng)基金項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目。除國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目來(lái)自國(guó)家自然科學(xué)基金官方網(wǎng)站,其余指標(biāo)來(lái)源均為院校官方網(wǎng)站的介紹。申請(qǐng)代碼:G0308衛(wèi)生管理與政策;批準(zhǔn)年度:2010年至2013年。論文:通過(guò)CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)檢索,發(fā)表時(shí)間為2010年1月1日至2013年9月30日;學(xué)科分類為醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究;文獻(xiàn)來(lái)源所選核心期刊為2012年中文核心期刊與2012年中國(guó)科技核心期刊,所選5本核心期刊分別為醫(yī)學(xué)與社會(huì)、醫(yī)學(xué)與哲學(xué)、中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理、中國(guó)公共衛(wèi)生,同時(shí)排除醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究類目下作者機(jī)構(gòu)來(lái)源為研究院校附屬醫(yī)院的文章。本次分析只收集了中文期刊,并未收錄SCI、SSCI的文章。本文通過(guò)以上來(lái)源獲取相關(guān)數(shù)據(jù)資料并進(jìn)行了比較分析。由于本次研究數(shù)據(jù)主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取,受官方網(wǎng)站數(shù)據(jù)更新、研究院校網(wǎng)站提供數(shù)據(jù)的全面和準(zhǔn)確性的影響,所收集的數(shù)據(jù)以及由此得出的結(jié)果可能存在偏差。2結(jié)果2.1開設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科點(diǎn)的院校分布社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科成立后經(jīng)過(guò)多年不懈努力,20世紀(jì)80年代,復(fù)旦大學(xué)(原上海醫(yī)科大學(xué))、北京大學(xué)(原北京醫(yī)科大學(xué))、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)等多所院校設(shè)立國(guó)內(nèi)第一批社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科碩士點(diǎn);20世紀(jì)90年代山東大學(xué)、華中科技大學(xué)設(shè)立碩士點(diǎn)。復(fù)旦大學(xué)(原上海醫(yī)科大學(xué))于1993年率先獲得博士學(xué)位授予權(quán),1998年哈爾濱醫(yī)科大學(xué)獲得博士學(xué)位授予權(quán),其余院校經(jīng)過(guò)發(fā)展陸續(xù)獲得博士學(xué)位授予權(quán)。通過(guò)對(duì)中國(guó)研究生招生信息網(wǎng)2013年各高等院校社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科專業(yè)目錄查詢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前共有65所院校開設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科碩士點(diǎn),61所院校開設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科博士點(diǎn)。其中,65所開設(shè)碩士點(diǎn)的院校中,無(wú)醫(yī)學(xué)部綜合類院校14所,開設(shè)醫(yī)學(xué)部綜合類院校21所,醫(yī)科類院校20所,中醫(yī)類院校6所,軍醫(yī)類院校4所;19所開設(shè)博士點(diǎn)院校中,綜合類院校(開設(shè)醫(yī)學(xué)部)10所,醫(yī)科類院校7所,中醫(yī)類院校1所,軍醫(yī)類院校1所,見圖1。65所開設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科碩士點(diǎn)的院校中,按地區(qū)劃分,東部地區(qū)11省市(北京、天津、河北、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、海南)共29所,中部地區(qū)10省(山西、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、廣西)共18所,西部地區(qū)9省(四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆)共18所。61所開設(shè)博士點(diǎn)院校中,東部地區(qū)12所,中部地區(qū)5所,西部地區(qū)2所,見圖2。綜合以上社會(huì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)碩、博點(diǎn)分布情況,從院校類型來(lái)看,碩、博點(diǎn)主要集中在開設(shè)醫(yī)學(xué)部的綜合類院校及醫(yī)學(xué)類院校,綜合類院校(無(wú)醫(yī)學(xué)部)僅開設(shè)有碩士點(diǎn),且只占全部碩士點(diǎn)的21.5%,這部分院校主要為學(xué)科調(diào)整后的新增院校,是學(xué)科發(fā)展的新興力量。從地區(qū)分布看,東部地區(qū)碩、博點(diǎn)較多,中西部地區(qū)齊平。2.2“十五”規(guī)劃教材基本情況教學(xué)指標(biāo)的比較主要采用3類指標(biāo),包括重點(diǎn)學(xué)科(國(guó)家級(jí)、省級(jí))、精品課程(國(guó)家級(jí)、省級(jí))、主編“十一五”“十二五”國(guó)家規(guī)劃教材。除教材外,其余2類指標(biāo)均來(lái)源于相關(guān)官網(wǎng)介紹。重點(diǎn)學(xué)科、精品課程、“十一五”“十二五”規(guī)劃教材具體情況見表1。從教學(xué)指標(biāo)來(lái)看,復(fù)旦大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)在重點(diǎn)學(xué)科、精品課程、主編教材等方面發(fā)展較為突出。其中,復(fù)旦大學(xué)的社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理為教育部國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)為上海市公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科,主編“十一五”“十二五”規(guī)劃教材6本。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科為省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生法學(xué)為國(guó)家級(jí)精品課程,社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)為國(guó)家級(jí)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì),主編“十一五”“十二五”規(guī)劃教材7本。華中科技大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科為省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,社會(huì)醫(yī)學(xué)為省級(jí)精品課程,主編“十一五”“十二五”規(guī)劃教材8本。從教育部教學(xué)質(zhì)量工程的評(píng)估指標(biāo)比較看,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)取得的成績(jī)較為突出。2.3科研進(jìn)步2.3.1按照各大基金項(xiàng)目項(xiàng)目單位及項(xiàng)目從資本科研項(xiàng)目主要比較分析了5項(xiàng)指標(biāo),包括國(guó)家科技部863計(jì)劃、科技部支撐計(jì)劃項(xiàng)目、衛(wèi)生部公益性行業(yè)專項(xiàng)基金項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(重點(diǎn)、面上、青年基金)、國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目,見表2。從國(guó)家自然科學(xué)基金(面上和青年基金)立項(xiàng)數(shù)量看,復(fù)旦大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)、北京大學(xué)、山東大學(xué)明顯優(yōu)于四川大學(xué)。從科研指標(biāo)總體上看,復(fù)旦大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)處于領(lǐng)先地位,且3所院校均為最早開始學(xué)科建設(shè)的院校,除早期為學(xué)科發(fā)展起到了開拓和引領(lǐng)的作用外,現(xiàn)仍然有較強(qiáng)的科研活力。見圖3。2.3.2地方自然獎(jiǎng)、技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)情況科研獲獎(jiǎng)是對(duì)科研成果學(xué)術(shù)價(jià)值的一種權(quán)威認(rèn)定,也是評(píng)價(jià)學(xué)科發(fā)展的重要指標(biāo)之一。本文科研獲獎(jiǎng)比較主要選擇3類指標(biāo):中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)(衛(wèi)生管理獎(jiǎng)項(xiàng));國(guó)家級(jí)自然科學(xué)獎(jiǎng)、技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)、技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng);省級(jí)自然科學(xué)獎(jiǎng)、技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)、技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。其中中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)(衛(wèi)生管理獎(jiǎng)項(xiàng))2010年和2011年獲獎(jiǎng)院校詳見表3,2012年獎(jiǎng)項(xiàng)雖已評(píng)完但目前網(wǎng)上仍無(wú)準(zhǔn)確院校信息。本文研究院校中復(fù)旦大學(xué)曾于1999年獲得國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。此外,尚無(wú)其他院校獲得國(guó)家級(jí)自然科學(xué)獎(jiǎng)、技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)、科技進(jìn)步獎(jiǎng)。省級(jí)自然科學(xué)獎(jiǎng)、技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)、科技進(jìn)步獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)情況(2010-2012)如表3所示。復(fù)旦大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)獲得省級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng),其余研究院校官方網(wǎng)站均無(wú)準(zhǔn)確詳實(shí)科研獲獎(jiǎng)信息。2.3.3核心期刊是學(xué)術(shù)研究的重要指標(biāo)之一,主要依據(jù)教科研論文是科研成果的表現(xiàn)形式之一,撰寫必要的科學(xué)文獻(xiàn)是對(duì)一項(xiàng)科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)造的匯報(bào)和總結(jié)?？萍颊撐牡臄?shù)量和質(zhì)量也能夠從側(cè)面反映出科研實(shí)力和科技發(fā)展水平。論文數(shù)量是衡量科學(xué)研究產(chǎn)出的指標(biāo)之一,雖然論文數(shù)量并不絕對(duì)代表學(xué)術(shù)水平,但卻是科研生產(chǎn)力的重要體現(xiàn)。學(xué)科的核心期刊是指發(fā)表該學(xué)科論文數(shù)量較多,文摘率、引文率、讀者利用率相對(duì)較高,在本學(xué)科領(lǐng)域?qū)W術(shù)水平較高,影響力較大的期刊。因此,核心期刊總體論文的數(shù)量和質(zhì)量很大程度上反映了學(xué)科目前的科學(xué)研究水平,是作為科研評(píng)價(jià)的依據(jù)之一。本次研究中選擇中文核心期刊和中國(guó)科技核心期刊作為比較分析的標(biāo)準(zhǔn),可代表本學(xué)科目前學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域的主要方面。在本次研究中華中科技大學(xué)論文數(shù)量明顯多于其他比較院校,其次是山東大學(xué),剩余4所院校中哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)論文發(fā)表數(shù)量較好于其他院校。見表4。3社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科各階段發(fā)展的問題從學(xué)科創(chuàng)立至今30多年的實(shí)踐中,社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科建設(shè)經(jīng)歷了創(chuàng)立、成長(zhǎng)和發(fā)展3個(gè)階段,每一階段都取得了一些標(biāo)志性成果。但毋庸置疑,學(xué)科發(fā)展還存在不少問題。本文通過(guò)對(duì)各高校在教學(xué)、科研兩方面指標(biāo)的比較分析發(fā)現(xiàn),社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,但仍然存在一些亟待思考和解決的問題。伴隨著學(xué)科目錄的調(diào)整,社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科發(fā)展面對(duì)新的機(jī)遇,同時(shí)也面臨著更多的挑戰(zhàn)。3.1學(xué)校發(fā)展方面的原因。對(duì)于學(xué)?？傮w來(lái)看東中部地區(qū)院校發(fā)展好于西部院校,老牌院校仍表現(xiàn)出較強(qiáng)的科研實(shí)力。這種區(qū)域與院校發(fā)展的不平衡反映出院校的發(fā)展一方面受到外部環(huán)境的限制,如東中部院校教育資源投入充足,學(xué)科發(fā)展有良好的基礎(chǔ);另一方面與所在院校對(duì)學(xué)科的重視程度、學(xué)科帶頭人的帶動(dòng)作用、團(tuán)隊(duì)努力程度密切相關(guān)。同時(shí)學(xué)校發(fā)展之間表現(xiàn)出的不平衡,反映出人們對(duì)學(xué)科認(rèn)識(shí)的差異性,也反映出學(xué)校間辦學(xué)水平的差異。在教育投入不足的情況下,往往會(huì)出現(xiàn)以犧牲一般來(lái)保重點(diǎn)的趨勢(shì),長(zhǎng)此以往,將會(huì)造成教育和學(xué)科發(fā)展上的不良循環(huán)。3.2師資隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)和教學(xué)能力的完善和發(fā)展在教學(xué)方面,復(fù)旦大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)為比較院校中發(fā)展較為突出的院校。其他院校教學(xué)方面雖各有發(fā)展,但與這三所院校仍存在差距。加強(qiáng)教學(xué)是鞏固學(xué)科地位的重要措施,提高學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量,做好人才培養(yǎng)是學(xué)科發(fā)展的重要目標(biāo)和內(nèi)容之一,同時(shí)也為學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)提供重要的人力儲(chǔ)備。社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科師資隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)需要加以完善。來(lái)自醫(yī)科類院校的師資,其知識(shí)結(jié)構(gòu)是以醫(yī)學(xué)為主,缺乏公共管理學(xué)科的知識(shí)背景,對(duì)宏觀政策、行政管理等相關(guān)知識(shí)掌握有限;相反,來(lái)自綜合院校的公共管理學(xué)科的師資,缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。醫(yī)學(xué)院和綜合院校的師資隊(duì)伍在相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究和人才培養(yǎng)上都面臨知識(shí)結(jié)構(gòu)的缺陷。因此,本學(xué)科應(yīng)加強(qiáng)對(duì)師資隊(duì)伍的交叉學(xué)科知識(shí)的培訓(xùn),同時(shí),促進(jìn)交叉學(xué)科在教學(xué)與科研方面的深度合作。學(xué)科發(fā)展在關(guān)注科研能力提升的同時(shí),不能偏廢對(duì)教學(xué)工作的重視。應(yīng)注重對(duì)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng),廣泛傳播本學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí),在教學(xué)內(nèi)容、方法和形式等方面需要進(jìn)行更深入的探索。3.3其他院校加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)應(yīng)關(guān)注學(xué)科的科研產(chǎn)出及成果轉(zhuǎn)化。在科研方面,復(fù)旦大學(xué)、華中科技大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)為比較院校中發(fā)展較為突出的院校。通過(guò)科研立項(xiàng)、獲獎(jiǎng)情況、論文發(fā)表數(shù)量等方面觀察,這3所院校在學(xué)科發(fā)展上仍保持著較強(qiáng)的活力,發(fā)展比較全面;其他院校發(fā)展雖有所突破但仍存在著一些差距。加強(qiáng)學(xué)科的科研能力,積極申報(bào)和立項(xiàng)國(guó)家重大科研課題,推動(dòng)科研成果的社會(huì)