內(nèi)科護理試題試題（二）

第頁內(nèi)科護理試題試題1.造成原發(fā)性心肌損害而導(dǎo)致慢性心力衰竭發(fā)生的最常見代謝障礙性疾病是A、甲狀腺功能亢進癥B、甲狀腺功能減退癥C、單純性甲狀腺腫D、糖尿病E、Cushing綜合征【正確答案】：D解析：

本題考查了慢性心力衰竭的基本病因。原發(fā)性心肌損害包括：①缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常見的原因；②心肌炎和心肌?。翰《拘孕募⊙缀驮l(fā)性擴張型心肌病最為常見；③心肌代謝障礙性疾?。禾悄虿∽顬槌Ｒ?。2.脊神經(jīng)中頸段為A、8對B、12對C、5對D、7對E、10對【正確答案】：A解析：

脊神經(jīng)：共有31對，均發(fā)自脊髓的各段面。其中頸段8對，胸段12對，腰段5對，骶段5對，尾神經(jīng)1對?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-帕金森病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】3.以下不屬于帕金森病患者特征性表現(xiàn)的是A、“搓丸樣”動作B、小寫癥C、三偏綜合征D、“慌張步態(tài)”E、機體呈“齒輪樣肌強直”【正確答案】：C解析：

帕金森病以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)。靜止性震顫常從一側(cè)上肢開始，呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對掌屈曲的不自主震顫，如同“搓丸樣”動作；書寫時手抖，并有越寫越小的傾向，稱為“小寫癥”；體態(tài)不穩(wěn)，行走時步距縮短，人往前沖，呈“慌張步態(tài)”；嚴重肌強直導(dǎo)致患者長期臥床，體檢時，機體呈“齒輪樣肌強直”。故A、B、D、E均是正確選項，而選項C三偏綜合征是指偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，是內(nèi)囊出血的典型癥狀。4.胎盤早期剝離的主要病理變化是出血發(fā)生在A、壁蛻膜B、包蛻膜C、底蛻膜D、真蛻膜E、羊膜下【正確答案】：C解析：

胎盤早期剝離的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。5.關(guān)于腰椎穿刺術(shù)后護理。不正確的是A、穿刺后去枕平臥6小時B、低顱壓頭痛者可多飲水或靜脈輸入生理鹽水C、顱內(nèi)壓較高者宜多飲水D、密切觀察意識、瞳孔及生命體征E、及早發(fā)現(xiàn)腦疝的前驅(qū)癥狀【正確答案】：C解析：

本題考查腰椎穿刺術(shù)后的護理知識。腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)該保持患者平臥6小時，避免顱內(nèi)壓增高，因此選項A正確；低顱壓頭痛者可多飲水或靜脈輸入生理鹽水，有利于補充體液，緩解頭痛，因此選項B正確；顱內(nèi)壓較高者應(yīng)該限制水的攝入，避免顱內(nèi)壓進一步升高，因此選項C不正確；術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的意識、瞳孔及生命體征，及早發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，因此選項D正確；及早發(fā)現(xiàn)腦疝的前驅(qū)癥狀，有利于及時處理，避免病情惡化，因此選項E正確。綜上所述，本題的正確答案為C。6.艾滋病患者肺部感染最多見的病原體是A、新型隱球菌B、肺孢子菌C、結(jié)核分枝桿菌D、白色念珠菌E、巨細胞病毒【正確答案】：B解析：

艾滋病由于嚴重的細胞免疫缺陷會出現(xiàn)多種機會性病原體感染，如新型隱球菌、肺孢子菌、白色念珠菌、結(jié)核分枝桿菌、巨細胞病毒等，雖然均能引起肺部感染，但以肺孢子菌肺炎（PCP）最常見，且是引起艾滋病患者的主要死亡原因。表現(xiàn)為慢性咳嗽、短期發(fā)熱、漸進性呼吸困難、發(fā)紺和動脈血氧分壓降低，僅少數(shù)患者肺部能聞及啰音。X線特征為間質(zhì)性肺炎，但無特異性?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-艾滋病病原與流行病學、輔助檢查”知識點進行考核】7.患者，女，68歲，冠心病心絞痛2年。胸痛發(fā)作時經(jīng)休息含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解。護士知道患者平日預(yù)防用藥中。下列哪項不正確A、倍他樂克B、長效消心痛C、硝苯地平緩釋片D、小劑量阿司匹林E、氨苯蝶啶【正確答案】：E解析：

此題考查心絞痛的預(yù)防用藥，預(yù)防用藥有：硝酸酯制劑(消心痛、單硝酸異山梨酯等)；β受體阻滯劑(倍他樂克、普耐洛爾、阿替洛爾)；鈣離子拮抗劑(硝苯地平、地爾硫蕈)；抑制血小板聚集的藥(小劑量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保鉀利尿藥。不用于心絞痛的治療。46～8.將事情按重要性排序，然后靈活有序安排工作的時間管理方法是A、四象限時間管理法B、區(qū)域管理法C、ABC時間管理法D、PATC管理法E、PBL管理法【正確答案】：A解析：

四象限時間管理法按照重要性和緊迫性把事情分成兩個維度，一方面是按重要性排序，另一方面是按緊迫性排序，然后把所有事情納入四個象限，按照四個象限的順序靈活而有序地安排工作。9.潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病目前多數(shù)認為與下列哪一種因素關(guān)系最大A、遺傳B、感染C、過敏D、精神緊張E、免疫異常【正確答案】：E解析：

潰瘍性結(jié)腸炎病因尚未完全清楚，多數(shù)研究認為與免疫、遺傳及感染三大因素有關(guān)；精神神經(jīng)因素、過敏反應(yīng)可能與疾病的發(fā)生有關(guān)?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-潰瘍性結(jié)腸炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】10.控制的關(guān)鍵是A、建立標準B、衡量績效C、糾正偏差D、前饋控制E、糾正措施【正確答案】：C解析：

糾正偏差是控制的關(guān)鍵。偏差包括已發(fā)生的和將要發(fā)生的兩種。在實際工作中，人們對已發(fā)生的偏差，根據(jù)其不同原因而采取不同的糾正措施。矯正性措施是一種著眼于消除偏差發(fā)生的根源，從而使偏差得以糾正的措施；預(yù)防性措施著眼于消除未來可能出現(xiàn)的偏差。這一步就是根據(jù)偏差分析的結(jié)果，制定糾偏措施，并付諸實施，使實際工作重新進人計劃軌道。11.急性胰腺炎患者伴腹脹、腸鳴音減少時，應(yīng)禁用A、西咪替丁B、曲馬朵C、布桂嗪D、阿托品E、哌替啶【正確答案】：D解析：

阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣；抑制腺體分泌。用量大時腸能動度降低，可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻。12.對狂犬病的治療和護理，下列措施正確的是A、呼吸道隔離B、患者住單人房間，避免水、聲、光、風的刺激C、咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，應(yīng)使用面罩給氧D、醫(yī)務(wù)人員接觸患者時，戴口罩帽子，可不戴手套E、醫(yī)務(wù)人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應(yīng)肌注破傷風疫苗【正確答案】：B解析：

對狂犬病患者應(yīng)給予嚴密隔離，而非呼吸道隔離，故A不對；患者住單人房間，避免水、聲、光、風的刺激；咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，可氣管切開給氧，故C不對；醫(yī)務(wù)人員接觸患者時，戴口罩帽子，橡膠手套，不能不戴手套，故D不對；醫(yī)務(wù)人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應(yīng)肌注地鼠腎細胞疫苗，故E不對。13.雙氣囊三腔管壓迫止血適用于A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性出血性糜爛性胃炎出血C、胃癌并出血D、膽道出血E、消化性潰瘍并發(fā)出血【正確答案】：A解析：

雙氣囊三腔管壓迫止血是治療門靜脈高壓引起的食管-胃底靜脈曲張破裂大出血的重要措施。14.關(guān)于高血壓的發(fā)病情況，下列何種描述是錯誤的A、城市高于農(nóng)村B、發(fā)病與飲食有關(guān)C、我國南方高于北方D、發(fā)病與遺傳、環(huán)境有關(guān)E、發(fā)病有隨年齡增高的趨勢【正確答案】：C解析：

大量研究表明，我國北方人群食鹽攝入量每人每天約12～18g，南方為7～8g，膳食鈉攝入量與血壓顯著相關(guān)性，北方人群血壓水平高于南方。【該題針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)性高血壓病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】15.下列不屬于腹腔鏡檢查適應(yīng)證的是A、腹腔臟器嚴重粘連者B、不明原因的腹痛C、行絕育術(shù)D、子宮內(nèi)膜異位癥E、不孕癥【正確答案】：A解析：

腹腔鏡檢查是將腹腔鏡自腹壁插入盆、腹腔內(nèi)觀察病變的部位、形態(tài)，必要時取組織送病理檢查以明確診斷。目前，臨床上已普遍使用該技術(shù)對盆、腹腔疾病進行檢查與治療。所以，該方法適合于診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道發(fā)育異常等情況。但是，腹腔粘連者、腹部巨大腫瘤及過度肥胖等情況均不宜進行此項檢查。16.患者，男性，28歲，2周前有上呼吸道感染。今晨起發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫，伴有肉眼血尿。來院就診，腎活檢病理示毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。對于該患者的護理措施中不妥的是A、急性期病人應(yīng)絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量B、急性期嚴格限制鈉鹽的攝入，一般每日鹽的攝入低于3gC、記錄24小時出入量，每天入水量為前一天的出最加1000mlD、出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時，限制蛋白質(zhì)的攝入，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主E、注意保護患者皮膚，避免發(fā)生破損【正確答案】：C解析：

本題考查急性腎小球腎炎的護理措施。病例中患者處于急性期，且水腫明顯，此時應(yīng)控制其入液量，每日入量為前一天的出量加500ml。17.某慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，女性，32歲，經(jīng)常出血不止，血小板常在50×10／L以下，經(jīng)口服潑尼松治療6個月后癥狀無緩解，最近出血更為嚴重，血小板計數(shù)低于20×10／L，則目前最好應(yīng)選擇下列哪項治療措施A、改用地塞米松治療B、應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療C、大量血漿置換D、作脾切除E、輸血小板懸液【正確答案】：E解析：

本題考查慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療。根據(jù)題干中提到的口服潑尼松治療6個月無緩解，且血小板計數(shù)低于20×10^9/L，可以判斷該患者為難治性血小板減少性紫癜。選項A的地塞米松與潑尼松屬于同一類藥物，不適合該患者。選項B的環(huán)磷酰胺是一種免疫抑制劑，適用于自身免疫性血小板減少性紫癜，不適合該患者。選項C的大量血漿置換適用于急性血小板減少性紫癜，不適合該患者。選項D的脾切除適用于特定類型的血小板減少性紫癜，不適合該患者。因此，最好的治療措施是選項E的輸血小板懸液，以增加患者的血小板計數(shù)，緩解出血癥狀。18.以下藥物中對再生障礙性貧血的發(fā)生沒有明顯影響的是A、氯霉素B、阿司匹林C、保泰松D、磺胺E、青霉素【正確答案】：E解析：

可能引起再生障礙性貧血（再障）的藥物包括抗微生物藥（氯霉素、磺胺藥、四環(huán)素、鏈霉素、異煙肼等）、解熱止痛藥（保泰松、吲哚美辛、阿司匹林等）、抗驚厥藥（苯妥英鈉等）、抗甲狀腺藥（甲巰咪唑、卡比馬唑、甲硫氧嘧啶等）等。另外，苯及其衍生物、有機磷農(nóng)藥、染發(fā)劑等對骨髓也有抑制作用。19.以下不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理要求的是A、床單應(yīng)清潔干燥B、病室內(nèi)濕度50%～60%C、病室內(nèi)溫度18～20℃D、病室空氣流通E、床上應(yīng)陽光充足【正確答案】：E解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，需要綜合治療和護理。以下是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理要求：A.床單應(yīng)清潔干燥：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者免疫力低下，容易感染，因此床單應(yīng)保持清潔干燥，定期更換。B.病室內(nèi)濕度50%～60%：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和皮膚干燥等癥狀，保持病室內(nèi)濕度在50%～60%有助于緩解癥狀。C.病室內(nèi)溫度18～20℃：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者免疫力低下，容易感染，因此病室內(nèi)溫度應(yīng)保持在18～20℃，避免感冒等疾病的發(fā)生。D.病室空氣流通：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者容易出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，保持病室空氣流通有助于緩解癥狀。E.床上應(yīng)陽光充足：這個選項不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理要求。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚容易受到紫外線的刺激，容易引起皮膚炎癥和損傷，因此床上不應(yīng)該陽光充足。綜上所述，選項E不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理要求，是本題的正確答案。20.優(yōu)勢半球內(nèi)囊出血的患者，典型臨床表現(xiàn)不包括A、腦膜刺激征陽性B、同向性偏盲C、失語D、偏癱E、偏身感覺障礙【正確答案】：A解析：

優(yōu)勢半球內(nèi)囊出血的患者，典型臨床表現(xiàn)包括失語和三偏征--同向性偏盲、偏癱、偏身感覺障礙，腦膜刺激征多是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點。【該題針對“基礎(chǔ)知識-神經(jīng)系統(tǒng)病人的癥狀評估”知識點進行考核】21.糖尿病的基本病理生理變化是A、生長激素分泌過多B、甲狀腺素分泌過多C、胰高糖素分泌過多D、糖皮質(zhì)激素分泌過多E、胰島素絕對或相對不足【正確答案】：E解析：

糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的疾病。22.女，25歲，月經(jīng)周期為28天，現(xiàn)在是月經(jīng)干凈后第8天。宮頸黏膜涂片檢查結(jié)果是典型羊齒葉狀結(jié)晶，表明其所處于的階段為A、月經(jīng)期B、月經(jīng)前C、排卵后D、已妊娠E、接近排卵【正確答案】：E解析：

子宮頸內(nèi)膜腺細胞的分泌活動受雌、孕激素的影響，并有明顯的周期性變化。排卵前隨雌激素水平不斷增高，宮頸黏液分泌量逐漸增多，并變得稀薄透明，取黏液涂于玻片，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶。這種結(jié)晶于月經(jīng)周期的第6～7天即可出現(xiàn)，至排卵期最典型。排卵后，受孕激素影響，黏液分泌量減少，涂片干后，可見成排的橢圓體。23.召開工休座談會的目的是A、穩(wěn)定患者及家屬的情緒B、及時向醫(yī)生匯報病情C、及時征求患者的意見D、征求其他醫(yī)務(wù)人員的意見E、叮囑家屬為患者做護理工作【正確答案】：C解析：

召開工休座談會的目的是及時征求患者的意見，工休座談只是一種服務(wù)形式，是護患交流的手段，充分滿足患者的需求是工休會的根本目的。24.原位菌群失調(diào)分為幾類A、2B、3C、4D、5E、6【正確答案】：B解析：

原位菌群失調(diào)可分為三類：一度失調(diào)、二度失調(diào)和三度失調(diào)(二重感染)。25.中暑患者腓腸肌痙攣的原因是A、大量出汗，飲水較多，補鹽不足B、大量出汗，失水，失鈉，血容量不足C、持續(xù)高溫，患者年老體弱或有慢性病D、烈日曝曬，引起腦組織充血和水腫E、高溫引起患者精神緊張，煩躁不安【正確答案】：A解析：

中暑患者腓腸肌痙攣的原因是大量出汗，飲水較多，補鹽不足，體內(nèi)嚴重缺鈉所致。26.法洛四聯(lián)癥的心臟畸形中對患兒病理生理和臨床表現(xiàn)最有影響的是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、主動脈騎跨E、右心室肥厚【正確答案】：C解析：

導(dǎo)致法洛四聯(lián)癥一系列病理生理改變的主要因素是肺動脈狹窄的嚴重程度。27.不屬于溝通過程步驟的是A、編碼B、解碼C、信息源D、接收者E、傳遞信息【正確答案】：D解析：

溝通的過程可以分解為信息源、編碼、傳遞信息、解碼和反饋等步驟。28.護士長在運用ABC時間管理方法時，確定ABC順序的依據(jù)為A、工作優(yōu)先順序B、工作規(guī)模大小C、工作影響力、效果D、工作重要性、緊急程度E、工作復(fù)雜程度【正確答案】：D解析：

ABC時間管理方法中根據(jù)工作重要性、緊急程度確定ABC類工作的順序。2013年有考察。29.被乙肝患者血液污染的醫(yī)療用品，正確的消毒方法是A、用含有效氯100mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒B、用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒C、用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒D、用含有效氯2000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒E、用含有效氯10000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒【正確答案】：C解析：

對實驗室污物的處理，將用過的針頭、注射器、輸液管、酒精棉簽、棉簽、橡膠手套、橡膠管與其他污物裝入桶中，浸以0.1%次氯酸鈉溶液（含有效率1000mg/L）消毒。必要時可徹底焚燒。焚燒后的灰燼按一般垃圾處理。30.下列不屬于風濕病共同特點的是A、多為急性起病，病程較長B、同一疾病臨床表現(xiàn)可有很大個體差異C、病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)D、多有復(fù)雜的免疫學變化E、對療效有較大的個體差異【正確答案】：A解析：

風濕病多慢性起病，病程較長，其余說法均正確。31.一位54歲的女士，自家的小狗近日有些反常，比較興奮，在準備帶其去醫(yī)院進行檢查時，被狗咬傷腿部，傷口直徑約2cm，比較表淺，為預(yù)防狂犬病而需接種狂犬疫苗，下列預(yù)防接種方案正確的是A、0、3、6日各接種1針B、0、3、7、14日各接種1針C、0、3、7、14、30日各接種1針D、0、3、7日各接種1針，半年后加強1針E、0、3、7、14各接種1針，半年后加強1針【正確答案】：C解析：

接種狂犬疫苗應(yīng)在被狗咬傷后0、3、7、14、30日各接種1針。32.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細胞是A、主細胞B、壁細胞C、黏液細胞D、G細胞E、嗜銀細胞【正確答案】：A解析：

胃黏膜層有豐富的腺體，由功能不同的細胞組成：主細胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁細胞，分泌鹽酸和抗貧血因子；黏液細胞，分泌堿性黏液；胃竇部有G細胞分泌促胃液素；胃底部有功能不明的嗜銀細胞。33.患者，男，70歲，患高血壓病20余年，未規(guī)律服用降壓藥物。近半年來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后緩解，診為冠心病，心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責任護士講解用藥知識，其中哪項不妥A、應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B、該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C、該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔D、該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E、服藥后出現(xiàn)面部潮紅及搏動性頭痛需立即停藥，不可再服用【正確答案】：E解析：

本題考查對硝酸甘油的用藥知識和不良反應(yīng)的了解。根據(jù)題干中的信息，患者被診斷為冠心病、心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油。責任護士講解用藥知識，需要注意哪些事項。A選項：硝酸甘油可引起血管擴張，導(dǎo)致體位性低血壓，因此應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓。該選項正確。B選項：硝酸甘油應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服，以便藥物迅速吸收。該選項正確。C選項：硝酸甘油可擴張外周血管，減輕心臟負擔，從而緩解心絞痛。該選項正確。D選項：硝酸甘油的不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等。該選項正確。E選項：服藥后出現(xiàn)面部潮紅及搏動性頭痛需立即停藥，不可再服用。該選項不妥，因為硝酸甘油的不良反應(yīng)雖然有面部潮紅及搏動性頭痛，但一般情況下不需要立即停藥，而是應(yīng)該繼續(xù)觀察癥狀，如果癥狀嚴重或持續(xù)時間較長，才需要停藥并咨詢醫(yī)生。綜上所述，本題的正確答案為E。34.患者男性，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L，以下錯誤的是A、詢問是否服用丙磺舒B、查24小時尿糖定量C、復(fù)查尿常規(guī)D、應(yīng)同時查血糖E、診斷糖尿病【正確答案】：E解析：

糖尿病診斷應(yīng)依據(jù)血糖測定而不是尿糖。尿糖在很多情況下會出現(xiàn)假陽性，如腎性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常。故不能依據(jù)尿糖診斷糖尿病。35.患者，女性，60歲，因肺炎住院治療，因長期輸液需要，留置了靜脈套管針。留置第3天，患者訴注射部位疼痛，局部沿靜脈出現(xiàn)條索狀紅腫、灼熱，考慮患者發(fā)生了A、發(fā)熱反應(yīng)B、急性肺水腫C、靜脈炎D、空氣栓塞E、肺炎加重【正確答案】：C解析：

本題考查對靜脈套管針留置后可能發(fā)生的并發(fā)癥的了解。根據(jù)題干中患者的癥狀描述，局部沿靜脈出現(xiàn)條索狀紅腫、灼熱，可以判斷患者發(fā)生了靜脈炎。靜脈炎是靜脈內(nèi)壁炎癥反應(yīng)，常見于留置靜脈導(dǎo)管、輸液等操作后，癥狀包括局部紅腫、疼痛、灼熱等。因此，本題答案為C。其他選項與題干描述不符，可排除。36.在護理肝硬化嚴重腹水的患者時，其飲食應(yīng)注意給予A、高蛋白飲食B、無鹽低鈉飲食C、高熱量飲食D、低蛋白飲食E、低脂飲食【正確答案】：B解析：

肝硬化嚴重腹水患者的飲食應(yīng)注意低鹽低鈉，因為腹水是由于肝功能不全引起的，肝臟無法正常排泄體內(nèi)的水分和鹽分，導(dǎo)致體內(nèi)鹽分過多，從而引起腹水。因此，給予無鹽低鈉飲食可以減輕腹水的癥狀，有助于患者的康復(fù)。高蛋白飲食和高熱量飲食會增加肝臟的負擔，不利于患者的康復(fù)。低蛋白飲食會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，低脂飲食則不是治療腹水的首選飲食。因此，本題的正確答案為B。37.腰椎間盤突出癥最常見于A、L間盤和L間盤B、L間盤和L間盤C、L間盤和L間盤D、L間盤和L～S間盤E、L～S間盤和S間盤【正確答案】：D解析：

L和L～S的間盤承重較大，是腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位。38.患者，男性，28歲，2周前有上呼吸道感染，今晨發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫，伴有肉眼血尿，來院就診，腎活檢病理示“毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎”，診斷為“急性腎小球腎炎”，對于該患者的護理措施中不妥的是A、急性期病人應(yīng)絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量B、急性期嚴格限制鈉鹽的攝入，一般每日鹽的攝入低于3gC、記錄24小時出入量，每天入量為前一天的出量加1000mlD、出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時，限制蛋白質(zhì)的攝入，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主E、注意保護患者皮膚，避免發(fā)生破損【正確答案】：C解析：

對于急性腎小球腎炎患者應(yīng)記錄24小時出入量，每天入量為前一天的出量加500ml，其中500ml為每日的不顯性失水量。39.不傷害原則是指在診治、護理過程中（）A、不使病人的身體受到損傷B、不使病人在經(jīng)濟方面負擔過重C、不使病人在心理上受到損傷D、不使病人的身心受到損傷E、不使病人的生活質(zhì)量下降【正確答案】：D解析：

本題考查醫(yī)療倫理學中的不傷害原則。不傷害原則是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能地避免對患者身體、心理和社會等方面造成傷害。選項A、C、E都只涉及到不傷害原則的某一方面，而選項B則與經(jīng)濟方面無關(guān)，因此正確答案為D。40.高血壓腦出血最易發(fā)生在A、基底節(jié)B、中腦C、腦橋D、延腦E、小腦【正確答案】：A解析：

腦出血為腦實質(zhì)內(nèi)出血，可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦等部位，其中基底節(jié)區(qū)出血最常見。41.下列有關(guān)臭氧消毒的說法中，錯誤的是A、主要依靠強大的氧化作用殺菌B、臭氧發(fā)生器將空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換為臭氧C、要求臭氧濃度≤20mg/m3D、消毒時間應(yīng)≥30minE、溫度、濕度、pH值等影響臭氧的殺菌作用【正確答案】：C解析：

臭氧為強氧化劑，主要依靠其強大的氧化作用殺菌；臭氧滅菌燈內(nèi)有臭氧發(fā)生器，在電場的作用下，將空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換為高純臭氧；臭氧消毒時，要求達到臭氧濃度≥20mg/m3，消毒時間應(yīng)≥30min;其消毒效果受溫度、濕度、有機物、pH等因素的影響。7～42.急性胰腺炎患者禁食的目的是A、控制飲食B、減少胃液分泌C、減少胰液分泌D、防止嘔吐E、避免胃擴張【正確答案】：C解析：

急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活導(dǎo)致胰腺的自身消化?？崭箷r，胰液基本不分泌，進食后通過神經(jīng)體液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能夠減少胰液分泌，以減輕胰酶對自身的消化。43.下列哪項不是右心衰竭的體征A、肝大B、胸腔積液C、肺部濕啰音D、頸靜脈怒張E、肝頸靜脈回流征陽性【正確答案】：C解析：

右心衰竭是指右心室功能不全，導(dǎo)致血液不能順利流入肺部，而在體循環(huán)中滯留，引起一系列癥狀和體征。常見的體征包括肝大、胸腔積液、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性。選項C肺部濕啰音是左心衰竭的體征，因為左心室功能不全導(dǎo)致肺部充血和水腫，引起肺部濕啰音。因此，選項C不是右心衰竭的體征，是本題的正確答案。44.主細胞可分泌A、促胃液素B、胃酸C、胃蛋白酶原D、胃蛋白酶E、堿性黏液【正確答案】：C解析：

主細胞：又稱胃酶細胞，顆粒內(nèi)含胃蛋白酶原。45.對醫(yī)患關(guān)系中基本的道德規(guī)范的描述最準確的是A、醫(yī)患雙方尊重彼此的權(quán)利和履行相互的義務(wù)B、醫(yī)護人員尊重患者的權(quán)利C、患者尊重醫(yī)護人員的權(quán)利D、醫(yī)護人員盡職盡責為患者服務(wù)E、患者尊重醫(yī)護人員的人格與勞動【正確答案】：A解析：

醫(yī)患之間是以尊重彼此的權(quán)利和履行相互的義務(wù)為前提的。46.急性胰腺炎患者呈刀割樣劇痛，并迅速出現(xiàn)休克，應(yīng)考慮為A、出血壞死性B、胰腺炎復(fù)發(fā)C、水腫型D、胰腺囊腫E、胰瘺【正確答案】：A解析：

本題考查急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)及分類。急性胰腺炎是指胰腺急性炎癥反應(yīng)，常見癥狀為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。根據(jù)病情的不同，急性胰腺炎可分為出血壞死性、水腫型、壞死性、化膿性等類型。本題中，患者出現(xiàn)刀割樣劇痛，并迅速出現(xiàn)休克，提示病情嚴重，應(yīng)考慮為出血壞死性。因此，本題答案為A。47.女性，61歲，左半結(jié)腸癌根治術(shù)后5天，仍未排氣，且伴嚴重腹脹，無腸鳴音，診斷為腸梗阻。考慮其腸梗阻的類型為A、機械性絞窄性腸梗阻B、機械性單純性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、血運性腸梗阻E、痙攣性腸梗阻【正確答案】：C解析：

該患者在腹部大手術(shù)后5天未排氣，伴嚴重腹脹，無腸鳴音，考慮可能為腹膜炎或其他原因所致的麻痹性腸梗阻。48.計劃工作的重要性不包括A、有利于減少工作中的失誤B、有利于明確工作目標C、有利于提高經(jīng)濟效益D、有利于控制工作E、有利于提高質(zhì)量【正確答案】：E解析：

計劃工作為組織制定目標、指標、步驟、進度和預(yù)期成果，是制定控制活動的標準和依據(jù)，質(zhì)量控制與提高是控制工作的一部分，D和E比較而言，D表達的內(nèi)容更加全面。49.患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、心動過速D、心動過緩E、冠脈管腔狹窄和痙攣【正確答案】：E解析：

冠狀動脈粥樣硬化所致的冠脈管腔狹窄和痙攣是心絞痛發(fā)生的最主要原因。冠狀動脈粥樣硬化所致的冠脈腔狹窄和（或）部分分支閉塞時，冠狀動脈擴張能力減弱，血流量減少，對心肌供血處于相對固定狀態(tài)。當心臟負荷突然增加時，冠脈不能響應(yīng)擴張以滿足心肌需血量；或是各種原因引起冠狀動脈痙攣，不能滿足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳入神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-心絞痛病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】50.治療糖尿病最基本的措施是A、飲食治療B、運動治療C、定期血糖監(jiān)測D、藥物治療E、胰島素治療【正確答案】：A解析：

本題考查糖尿病的治療措施。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，治療措施包括飲食治療、運動治療、藥物治療和胰島素治療等。其中，飲食治療是最基本的措施，通過合理的飲食控制，控制血糖水平，減輕病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。因此，本題的正確答案為A。其他選項也是糖尿病治療的重要措施，但不是最基本的措施。定期血糖監(jiān)測可以幫助患者了解自己的血糖水平，調(diào)整治療方案；運動治療可以提高身體代謝水平，促進血糖的消耗；藥物治療和胰島素治療可以幫助控制血糖水平，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。51.下列對癱瘓患者的護理哪項是錯誤的A、觀察呼吸肌有無麻痹B、預(yù)防泌尿道感染C、鼓勵咳嗽排痰D、勿搬動癱瘓肢體E、鼓勵多飲水【正確答案】：D解析：

對癱瘓患者，護士應(yīng)做好皮膚護理，勤翻身，防止壓瘡發(fā)生；鼓勵多飲水，預(yù)防泌尿道感染及便秘；盡早開始康復(fù)訓練，每天對患者的患肢進行被動運動，病情穩(wěn)定后鼓勵患者做主動運動；尤其要注意觀察肌肉無力有無侵犯呼吸肌，呼吸肌無力會危及患者生命。52.心臟驟停后，大腦對缺氧的耐受性時間是A、6minB、8minC、10minD、12minE、14min【正確答案】：A解析：

心臟驟停后各重要臟器對缺氧的耐受性不同，其中大腦對缺氧的耐受性只有6分鐘，因此搶救時應(yīng)爭分奪秒?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-心臟驟停病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】53.腮腺炎病毒屬于A、副黏病毒B、皰疹病毒C、腸道病毒D、柯薩奇病毒E、?？刹《尽菊_答案】：A解析：

腮腺炎病毒為RNA病毒，屬副黏病毒。54.可導(dǎo)致過敏反應(yīng)的局部麻醉藥是A、利多卡因B、丁哌卡因C、普魯卡因D、依替卡因E、羅哌卡因【正確答案】：C解析：

利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和羅哌卡因在肝內(nèi)被酰胺酶分解，不形成半抗原，極少引起過敏反應(yīng)。55.心臟的血液供應(yīng)主要來自于A、左冠狀動脈B、右冠狀動脈C、冠狀動脈D、肺動脈E、肺靜脈【正確答案】：C解析：

本題考查了心臟自身的供血，心臟的營養(yǎng)主要由冠狀動脈來供給，冠狀動脈分為左冠狀動脈和右冠狀動脈，其中左冠狀動脈分支為前降支和回旋支兩大支。【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點進行考核】56.小組討論需要擬定的討論提綱不包括A、討論目的B、討論問題C、討論形式D、討論內(nèi)容E、預(yù)期目標【正確答案】：C解析：

明確討論主題討論前應(yīng)首先擬定討論提綱。討論提綱包括討論目的、討論的問題、內(nèi)容及預(yù)期達到的目標。57.標準化的表現(xiàn)形式不包括A、統(tǒng)一化B、規(guī)格化C、系列化D、規(guī)范化E、科學化【正確答案】：E解析：

標準化主要有以下幾種表現(xiàn)形式：統(tǒng)一化、規(guī)格化、系列化、規(guī)范化。58.某潰瘍患者經(jīng)常胃出血，經(jīng)醫(yī)院檢驗HB90g/L，RBC3.8×1011，確診為缺鐵性貧血，該患者發(fā)生此病的主要原因是A、慢性失血B、蛋白質(zhì)丟失C、缺維生素BD、缺胃蛋白酶E、缺葉酸【正確答案】：A解析：

長期慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，常見潰瘍病出血、痔瘡出血、月經(jīng)過多、鉤蟲病、血紅蛋白尿等引起。由于反復(fù)多次小量失血，常使體內(nèi)貯存鐵耗竭。59.關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎。那項不正確A、多繼發(fā)于有各種原發(fā)疾病的危重患者，治療困難B、革蘭陽性球菌所占比例最高，常為混合感染C、耐藥細菌日益增多D、一些非致病菌亦常導(dǎo)致醫(yī)院獲得性肺炎E、在醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎【正確答案】：B解析：

此題考查醫(yī)院獲得性肺炎的臨床特點。注意醫(yī)院獲得性肺炎常見致病菌為革蘭陰性桿菌。60.護士對于心力衰竭控制后擴張型心肌病患者的健康教育不正確的是A、注意觀察病情變化，癥狀加重時及時就醫(yī)B、長期休息，適當限制體力活動C、加強鍛煉和體力活動，增加活動耐力D、避免誘發(fā)因素E、堅持藥物治療【正確答案】：C解析：

擴張型心肌病患者對于心力衰竭控制后的健康教育必須十分強調(diào)休息及避免勞累。61.在搶救甲狀腺功能亢進癥危象時應(yīng)首選下列哪種藥物A、甲巰咪唑B、丙硫氧嘧啶C、復(fù)方碘液D、糖皮質(zhì)激素E、大量普萘洛爾【正確答案】：B解析：

丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲狀腺激素合成，還可抑制外周組織中T4向T3的轉(zhuǎn)化，因此在搶救甲狀腺功能亢進癥危象時應(yīng)首選。本考點曾多次考過，藥物治療的作用機制考生應(yīng)關(guān)注。62.自月經(jīng)周期第5天起，每晚服1片，連服22天不間斷，若漏服必須于次晨補服。這種服用方法的避孕藥是指A、探親避孕藥B、外用避孕藥C、長效口服避孕藥D、左炔諾孕酮三相片E、復(fù)方短效口服避孕藥【正確答案】：E解析：

本題考查避孕藥的服用方法。根據(jù)題干中的提示，每晚服1片，連服22天不間斷，若漏服必須于次晨補服，可以判斷出這是一種復(fù)方短效口服避孕藥的服用方法。因此，本題的答案為E。其他選項的避孕藥類型和服用方法與題干描述不符。63.決策的前提是A、調(diào)查研究B、確立問題C、確定目標D、擬訂方案E、組織協(xié)商【正確答案】：B解析：

確立問題是決策的前提，是確定目標的基礎(chǔ)。64.在編設(shè)和使用護理人員時，在保證優(yōu)質(zhì)、高效的基礎(chǔ)上減少人力成本的投入屬于A、滿足患者護理需要原則

B、合理結(jié)構(gòu)原則

C、優(yōu)化組合原則

D、經(jīng)濟效能原則

E、動態(tài)調(diào)整原則【正確答案】：D解析：

對護理人員進行優(yōu)化、合理組合，使不同年齡階段、個性、特長的護理人員充分發(fā)揮個人潛能，做到各盡所長、優(yōu)勢互補是護理人員編設(shè)的優(yōu)化組合原則。6選C。護理管理者在編設(shè)和使用護理人員時，應(yīng)在保證優(yōu)質(zhì)、高效的基礎(chǔ)上減少人力成本的投入，屬于護理人員編設(shè)的經(jīng)濟效能原則。7選D?；颊咦o理需要是編設(shè)護理人員數(shù)量與結(jié)構(gòu)的主要依據(jù)，同時還要根據(jù)醫(yī)院的類型、等級、規(guī)模、科室設(shè)置等實際情況進行綜合考慮，是護理人員編設(shè)的滿足患者護理需要原則。8選A。65.能明確診斷急性胰腺炎的指標為A、左上腹持續(xù)性劇痛B、腹痛伴有休克C、血清鈣<1.98mmol／LD、腹膜刺激征E、血淀粉酶>500蘇氏單位【正確答案】：E解析：

正常情況下，胰液中的胰蛋白酶原在十二指腸內(nèi)被膽汁和腸液中的腸激酶激活變成有活性的胰蛋白酶。發(fā)生急性胰腺炎時，各種胰酶在胰內(nèi)被激活，同時進行自身消化，使胰腺泡破裂，胰液外溢進入腹腔，經(jīng)腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時即開始增高，>500蘇氏單位并結(jié)合臨床表現(xiàn)即可確診。其他選項均非急性胰腺炎的特征性指標。66.外科監(jiān)護病房空氣消毒可選用A、空氣潔凈技術(shù)B、過氧乙酸熏蒸消毒C、二氧化氯消毒液噴霧D、3%過氧化氫噴霧消毒E、循環(huán)風紫外線空氣消毒器【正確答案】：E解析：

外科監(jiān)護病房可選用循環(huán)風紫外線空氣消毒器和靜電吸附式空氣消毒器等方式進行空氣消毒。其他選項均不適宜。67.王某，女，18歲，因面臨考試，擔心考試不及格，天天熬夜復(fù)習，每天只睡5個小時，一周后，出現(xiàn)頭暈、惡心、腹瀉，來到門診。王某的表現(xiàn)屬于一種A、反射B、順應(yīng)C、積極應(yīng)對D、自我調(diào)節(jié)E、應(yīng)激適應(yīng)不良【正確答案】：E解析：

人在與環(huán)境的相互作用過程中，形成多種適應(yīng)形式。應(yīng)激是個體對緊張刺激的一種非特異性的適應(yīng)性反應(yīng)。如果出現(xiàn)了應(yīng)激過程中的非適應(yīng)性反應(yīng)，出現(xiàn)身心癥狀，則為應(yīng)激適應(yīng)不良。68.早餐前注射胰島素，發(fā)生低血糖多在A、注射后半小時B、注射后2～4小時C、午餐后D、晚餐前E、夜間【正確答案】：B解析：

早餐前注射胰島素，發(fā)生低血糖多在注射后2～4小時。69.下列屬于行為改造型激勵理論的是A、需要層次理論B、期望理論C、雙因素理論D、強化理論E、公平理論【正確答案】：D解析：

行為改造型激勵理論是指通過激勵來改變個體的行為，使其更加符合組織的期望和目標。其中，強化理論是行為改造型激勵理論的一種，它認為通過獎勵或懲罰來增強或削弱某種行為，從而達到改變個體行為的目的。因此，選項D是正確答案。其他選項屬于不同的激勵理論，與行為改造型激勵理論不同。70.骨骼肌易疲勞、晨輕暮重的現(xiàn)象，常出現(xiàn)于A、帕金森病B、重癥肌無力C、腦出血D、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病E、癲癇【正確答案】：B解析：

本題考查的是骨骼肌易疲勞、晨輕暮重的現(xiàn)象出現(xiàn)的疾病。根據(jù)常見的臨床表現(xiàn)和病因，可以排除選項A、C、D、E。帕金森病主要表現(xiàn)為震顫、肌強直、運動遲緩等癥狀；腦出血主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的頭痛、意識障礙、偏癱等癥狀；急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病主要表現(xiàn)為肢體無力、感覺異常、反射減弱等癥狀；癲癇主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的意識喪失、肢體抽搐等癥狀。因此，正確答案為B，即重癥肌無力。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為肌肉無力、易疲勞、晨輕暮重等癥狀。71.1000mg/L氯己定水溶液可用于A、外科洗手B、陰道沖冼C、手術(shù)部位皮膚消毒D、穿刺部位皮膚消毒E、傷口創(chuàng)面消毒【正確答案】：B解析：

1000mg/L氯己定水溶液可用于陰道沖洗。其余選項均應(yīng)使用5000mg／L氯己定水溶液。72.醫(yī)院健康教育的主要目的是A、防治疾病，促進身心健康

B、提高生活質(zhì)量

C、采納有益于健康的行為和生活方式

D、挖掘個人、家庭、社區(qū)以及社會的保健潛力

E、減少疾病的傳播【正確答案】：A解析：

本題考查醫(yī)院健康教育的主要目的。選項A防治疾病，促進身心健康是醫(yī)院健康教育的主要目的，符合題意。選項B提高生活質(zhì)量、選項C采納有益于健康的行為和生活方式、選項D挖掘個人、家庭、社區(qū)以及社會的保健潛力、選項E減少疾病的傳播都是醫(yī)院健康教育的重要內(nèi)容，但不是主要目的。因此，本題答案為A。73.少量咯血，尤其是持續(xù)痰中帶血，常提示A、支氣管哮喘B、心臟病C、肺氣腫D、慢性支氣管炎E、肺癌【正確答案】：E解析：

本題考查的是少量咯血的病因診斷。少量咯血是指痰中帶血或咳嗽時咳出少量鮮紅色或暗紅色血液，通常不超過1-2毫升。少量咯血是多種疾病的表現(xiàn)，包括支氣管哮喘、心臟病、肺氣腫、慢性支氣管炎和肺癌等。但是，持續(xù)痰中帶血是肺癌的典型表現(xiàn)之一，因此本題的答案為E。支氣管哮喘通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、咳嗽和胸悶等癥狀，少量咯血并不是其主要表現(xiàn)。心臟病引起的咯血通常是由于左心衰竭引起的肺淤血所致，表現(xiàn)為大量咯血，而不是少量咯血。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要表現(xiàn)為氣短、咳嗽和咳痰等癥狀，少量咯血并不是其主要表現(xiàn)。慢性支氣管炎是一種慢性炎癥性肺疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣促等癥狀，少量咯血并不是其主要表現(xiàn)。因此，本題的正確答案為E。74.有機磷農(nóng)藥中毒時，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化B、M型受體敏感性降低C、乙酰膽堿過度興奮運動神經(jīng)D、乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢E、乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維【正確答案】：D解析：

有機磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷?；憠A酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。75.患者男性，50歲，高血壓18年，上班中出現(xiàn)頭暈、頭痛，血壓180/100mmHg，同事將其送往醫(yī)院治療，不久癥狀好轉(zhuǎn)，診斷短暫性腦缺血發(fā)作，這種發(fā)作最常見的病因是A、情緒激動B、高血壓C、吸煙D、飲酒E、動脈粥樣硬化【正確答案】：E解析：

短暫性腦缺血發(fā)作病因：動脈粥樣硬化、動脈狹窄、心臟疾患、血液成分異常和血流動力學變化等多因素?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-短暫性腦缺血發(fā)作病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】76.房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生原理是A、竇性心律失常B、被動性異位心律失常C、主動性異位心律失常D、生理性沖動傳導(dǎo)異常E、病理性沖動傳導(dǎo)異?！菊_答案】：E解析：

本題考查了心律失常的分型。按照心律失常發(fā)生的原理，心律失常可分為沖動形成異常和沖動傳導(dǎo)異常兩大類，房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生原理是病理性沖動傳導(dǎo)異常。77.預(yù)防慢性腎衰竭患者發(fā)生感染的各項護理措施中，不當?shù)氖茿、注意保暖和室內(nèi)空氣消毒B、避免與呼吸道感染者接觸C、床單、被褥應(yīng)平整、柔軟，防止擦破皮膚D、勤用溫水和肥皂擦身，保持個人衛(wèi)生E、進行適當?shù)捏w育鍛煉【正確答案】：D解析：

本題考查慢性腎衰竭患者的護理措施。慢性腎衰竭患者常因皮膚干燥及尿素霜沉積等原因?qū)е缕つw瘙癢，此時應(yīng)囑患者保持皮膚濕潤、涂擦潤膚油等。肥皂會清除皮膚油脂，加重皮膚的干燥，從而加重患者的瘙癢癥狀。所以D錯。78.導(dǎo)致心包炎最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、軍團菌C、結(jié)核桿菌D、支原體E、真菌【正確答案】：C解析：

急性心包炎(acutepericarditis)為心包臟層和壁層的急性炎癥，可由細菌、病毒、腫瘤、自身免疫、物理、化學等因素引起。綜合國外的兩個較大樣本的報道，急性心包炎的主要病因為：急性特發(fā)性(78%～86%)、腫瘤性(6%～7%)、結(jié)核性(4%)、其他感染(3%)、結(jié)締組織病性(0.5%～3%)、其他原因(0.5%～5%)。在發(fā)展中國家繼發(fā)性心包炎占多數(shù)，以結(jié)核性、化膿性和風濕性較為常見。國內(nèi)一組2999例心包炎的薈萃分析資料表明，前10位的病因及構(gòu)成比分別為：結(jié)核性(34.14%)、腫瘤性(15.44%)、特發(fā)性(10.33%)、尿毒癥性(8.66%)、化膿性(7.27%)、原因不明(6.67%)、結(jié)締組織病性(4.33%)、風濕性(3.50%)、甲狀腺功能減退癥(2.5%)、心肌梗死(2.03%)、其他少見病因(4.39%，包括外傷、放射性、化學性、真菌性及寄生蟲等)。結(jié)合我國國情，本題最佳答案為C。79.風濕性心瓣膜病(風心病)與下列哪種細菌反復(fù)感染有關(guān)A群乙型溶血型鏈球菌B、A群丙型溶血型鏈球菌C、B群乙型溶血型鏈球菌D、B群丙型溶血型鏈球菌E、葡萄球菌【正確答案】：A解析：

風濕性心臟瓣膜病其致病微生物是A群乙型溶血型鏈球菌。80.皮質(zhì)醇增多癥，臨床表現(xiàn)少見的是A、向心性肥胖B、高血壓C、高血糖D、膽固醇明顯增高E、骨質(zhì)疏松【正確答案】：D解析：

膽固醇與皮質(zhì)醇增多癥無明顯關(guān)系，其余各項均為皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)。81.對急性胃炎的健康教育不包括A、保持愉快、穩(wěn)定的情緒，積極配合治療原發(fā)病B、囑患者戒酒，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣C、避免性生活D、進行疾病相關(guān)知識的宣教，避免病因及誘因E、在醫(yī)生嚴格指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥物【正確答案】：C解析：

本題考查對急性胃炎的健康教育的了解。選項A、B、D都是急性胃炎的健康教育內(nèi)容，應(yīng)該包括在內(nèi)；選項E提到了藥物治療，但是沒有明確是否適用于急性胃炎，因此也不能排除。選項C是錯誤的，性生活與急性胃炎沒有直接關(guān)系，因此不應(yīng)該包括在急性胃炎的健康教育中。因此，本題的正確答案是C。82.患者，男性，48歲。因慢性尿路感染，應(yīng)用抗菌藥物治療時間較長，為防止真菌二重感染，可以A、較長期地聯(lián)合服用制霉菌素B、每周更換抗生素C、間歇性停用抗生素D、聯(lián)合應(yīng)用數(shù)種抗生素E、用微生態(tài)藥物【正確答案】：E解析：

應(yīng)用抗菌藥物治療時間較長，為防止真菌二重感染，可以用微生態(tài)藥物。83.下列不屬于領(lǐng)導(dǎo)的要素的是A、有追隨者B、有領(lǐng)導(dǎo)能力C、達到組織目標D、組織結(jié)構(gòu)E、有下屬【正確答案】：D解析：

領(lǐng)導(dǎo)是一種復(fù)雜的社會現(xiàn)象，目前大多數(shù)學者認為：領(lǐng)導(dǎo)就是指揮、帶領(lǐng)、引導(dǎo)和鼓勵下屬為實現(xiàn)目標而努力的過程。這個定義包括三個要素：①領(lǐng)導(dǎo)者必須有下屬或追隨者；②領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)擁有影響追隨者的能力或力量；③領(lǐng)導(dǎo)的目的是通過影響下屬而達到組織的目標。84.專屬于體格檢查中的道德要求的是（）A、全面系統(tǒng)、聽訴耐心B、關(guān)心體貼、詢問仔細C、語氣輕柔、聽訴認真D、尊重病人、耐心細致E、認真細致、儀表端莊【正確答案】：D解析：

本題考查的是體格檢查中的道德要求。體格檢查是醫(yī)生對患者進行身體檢查的過程，需要醫(yī)生具備一定的道德素質(zhì)。選項中，A、B、C、E都是體格檢查中醫(yī)生應(yīng)該具備的素質(zhì)，但是D選項中的“尊重病人”是體格檢查中的道德要求，因此D選項是正確答案。85.為確保健康傳播效果，傳播者應(yīng)注意的情況不包括A、樹立良好的形象B、收集選擇對受者有價值的信息C、根據(jù)傳播者的情況，選擇正確的傳播渠道D、確保信息準確、鮮明、生動、易懂、適用E、及時了解受者對信息的反應(yīng)及傳播效果，不斷調(diào)整傳播行為【正確答案】：C解析：

為了確保健康傳播效果，傳播者應(yīng)特別注意以下幾點：1.樹立良好的形象。2.收集、選擇對受者有價值的信息。3.確保信息的準確、鮮明、生動、易懂、適用。4.根據(jù)受者的特點，選擇正確的傳播渠道。5.及時了解受者對信息的反應(yīng)及傳播效果，不斷調(diào)整傳播行為。答案C錯在根據(jù)受者而不是傳播者的情況。86.腦室外引流的患者引流管無腦脊液流出，常見的原因及處理方法下列說法正確的是A、顱內(nèi)壓低于10～15cmHO，此時將引流瓶抬高能觀察到有腦脊液流出B、引流管放入腦室過長而盤曲成角，可將引流管向外全部抽出，再重新插入腦室C、管口吸附于腦室壁，可在無菌操作下用注射器抽吸D、引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管E、引流管被小血塊阻塞，可用鹽水沖洗【正確答案】：D解析：

顱內(nèi)壓低于10～15cmHO，此時將引流瓶降低能觀察到有腦脊液流出；故A錯誤。引流管放入腦室過長而盤曲成角，提請醫(yī)師對照X線攝片，將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出；故B錯誤。管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開腦室壁；故C錯誤。引流管被小血塊阻塞，不可用鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，影響腦脊液循環(huán)；故E錯誤。引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管；故D正確。87.患者男性，70歲?；脊谛牟?0年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級，護士指導(dǎo)該患者活動與休息的原則應(yīng)為A、可不限制活動，增加午休時間B、可起床輕微活動，需增加活動量間歇時間C、以臥床休息、限制活動量為宜D、以臥床休息為主，間斷起床活動E、需嚴格臥床休息【正確答案】：B解析：

心功能Ⅱ級時患者在日?；顒又屑纯沙霈F(xiàn)心跳氣短，故患者只能輕微活動，且需增加間歇休息以減輕心臟負荷。88.患者女性，28歲。日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，經(jīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者為治療紅斑應(yīng)使用A、非甾體抗感染藥B、腎上腺皮質(zhì)激素C、抗瘧藥D、免疫抑制劑E、大劑量靜脈輸注免疫球蛋白【正確答案】：C解析：

抗瘧藥口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮膚損害。89.留置套管針患者發(fā)生靜脈炎后，對患者的護理錯誤的是A、抬高患肢B、減慢輸液速度C、更換注射部位D、局部50%硫酸鎂濕熱敷E、送導(dǎo)管尖端進行培養(yǎng)【正確答案】：B解析：

發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。90.男性，腰椎間盤術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓，其最常見的形成部位是A、頭靜脈B、貴要靜脈C、下腔靜脈D、髂股靜脈E、小腿深靜脈【正確答案】：E解析：

小腿深靜脈是最常見的下肢深靜脈血栓形成的部位之一。91.某肺結(jié)核患者，27歲，給予異煙肼、利福平等藥物繼續(xù)化療，請問肺結(jié)核的主要傳染源是A、污染的食物B、污染的用具C、污染的水源D、傷口感染E、排菌的肺結(jié)核病人【正確答案】：E解析：

傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-肺結(jié)核病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】92.診斷風濕性疾病的重要標志是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、細菌學檢查D、關(guān)節(jié)X線檢查E、自身抗體檢查【正確答案】：E解析：

應(yīng)用現(xiàn)代免疫學技術(shù)，測定患者的自身抗體，對風濕性疾病患者具有高度特異性，而成為診斷的標志性抗體，故應(yīng)選E?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-風濕疾病病人的癥狀評估”知識點進行考核】93.下列關(guān)于腰椎穿刺術(shù)的描述，哪項錯誤A、一般選擇腰椎3～4椎間隙B、穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染者，禁忌腰穿C、患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥24小時D、術(shù)后常見不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E、術(shù)中患者采取側(cè)臥，背部齊床沿，頭向前屈，膝關(guān)節(jié)屈曲，雙手抱緊膝部【正確答案】：C解析：

一般選腰椎3～4椎間隙最適合穿刺，穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染為腰穿的禁忌證。術(shù)中患者采取側(cè)臥、背部齊床沿、頭向前屈、膝關(guān)節(jié)屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢。術(shù)后常見不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等，因此囑患者去枕平臥4～6小時，以緩解癥狀。94.下列不屬于發(fā)生醫(yī)院內(nèi)下呼吸道感染高危人群的是A、使用H受體阻斷劑的腦梗死急性期的患者B、長期鼻飼的患者C、行氣管插管的患者D、吞咽困難的患者E、剖宮產(chǎn)術(shù)后的患者【正確答案】：E解析：

腦出血患者使用H受體阻斷劑以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，但易引起胃內(nèi)細菌的過度生長，胃內(nèi)pH升高，細菌濃度增高，患者胃一口腔細菌逆向定植，導(dǎo)致下呼吸道感染的發(fā)生。硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，對胃液pH無明顯影響，且其本身具有殺菌活性，與使用抗酸藥和H受體阻斷劑相比，發(fā)生肺炎的危險性減小。鼻飼管的放置增加了鼻咽部的細菌寄殖，引起胃內(nèi)容物的反流，也可導(dǎo)致細菌經(jīng)導(dǎo)管從胃至上氣道的遷移，增加了發(fā)生下呼吸道感染的危險。行氣管插管患者由于插管期間口咽部的細菌經(jīng)氣管內(nèi)導(dǎo)管途徑輸送人氣管，此外，長時間聚集在導(dǎo)管表面的細菌聚集物也是導(dǎo)致氣管插管患者下呼吸道感染發(fā)生危險增加的原因。吞咽困難的患者往往由于誤吸而導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。95.下列關(guān)于癲癇的治療要點，不正確的是A、全身抽搐、意識喪失時，首先要立即用藥以控制發(fā)作B、積極預(yù)防外傷和并發(fā)癥C、開始用藥時，劑量要由小到大，逐步增加D、可以停藥時，要緩慢減量E、一般情況下盡量避免同時使用多種藥物【正確答案】：A解析：

患者全身抽搐、意識喪失時，應(yīng)給予患者平臥位、頭側(cè)向一邊，及時清除口中唾液和嘔吐物，保持患者呼吸暢通，避免引起窒息。而不是首先立即用藥。96.醫(yī)院感染的主要研究對象是A、門診和急診患者B、住院和手術(shù)患者C、患者和探訪人員D、住院患者和醫(yī)護人員E、患者和患者家屬【正確答案】：D解析：

因為門、急診患者、探訪人員、患者家屬通常在醫(yī)院內(nèi)外流動活動，病原體獲得的場所界定很困難，所以醫(yī)院感染的研究對象主要是住院患者和醫(yī)護人員。97.脾功能亢進患者的血細胞檢查最明顯的特點是A、白細胞增加B、血小板增加C、血紅蛋白減少D、血紅蛋白增加E、白細胞和血小板計數(shù)減少【正確答案】：E解析：

脾功能亢進時，全血細胞計數(shù)減少，以白細胞和血小板計數(shù)減少最為明顯。98.異煙肼的主要不良反應(yīng)為A、末梢神經(jīng)炎

B、高尿酸血癥

C、過敏反應(yīng)

D、聽力障礙

E、球后視神經(jīng)炎【正確答案】：A解析：

本組題考查常用抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，考生復(fù)習時應(yīng)關(guān)注各種常用抗結(jié)核藥物的典型副作用。99.下列有關(guān)血細胞功能的敘述中不妥的是A、成熟紅細胞可結(jié)合和輸送氧氣B、功能正常的中性粒細胞是人體的主要防御機制之一C、淋巴細胞經(jīng)過胸腺作用后稱為T淋巴細胞D、B淋巴細胞主要參與細胞免疫E、功能正常的血小板是止血的重要基礎(chǔ)【正確答案】：D解析：

T淋巴細胞主要參與細胞免疫。100.李女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來醫(yī)院門診，診斷為腎盂腎炎，中段尿培養(yǎng)的陽性標準是菌落計數(shù)大于A、10/mlB、10/mlC、10/mlD、10/mlE、10/ml【正確答案】：D解析：

臨床意義為尿含菌量≥10/ml，即為有意義的細菌尿。【該題針對“基礎(chǔ)知識-腎盂腎炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】101.短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病機制不包括A、微栓子學說B、血流動力學障礙學說C、假性神經(jīng)遞質(zhì)學說D、腦血管痙攣學說E、心功能障礙、血高凝狀態(tài)【正確答案】：C解析：

短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)病機制：①微栓子學說；②血流動力學障礙學說；③腦血管痙攣學說；④頸部動脈迂曲、扭結(jié)、受壓、盜血；⑤心功能障礙、血高凝狀態(tài)等。【該題針對“基礎(chǔ)知識-短暫性腦缺血發(fā)作病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】102.配制混合胰島素時，必須先抽吸短效胰島素是為了防止A、發(fā)生中和反應(yīng)B、加速胰島素降解C、喪失短效胰島素的速效特性D、降低魚精蛋白鋅胰島素藥效E、增加胰島素的不良反應(yīng)【正確答案】：C解析：

先抽吸短效胰島素是為了防止中長效胰島素混入短效胰島素之中，使之失去速效的特性。103.腰椎穿刺的禁忌證，不包括A、顱內(nèi)壓明顯增高B、穿刺部位皮膚感染C、合并糖尿病D、全身有感染性疾病E、病情危重、躁動不安【正確答案】：C解析：

合并糖尿病不是腰椎穿刺的禁忌證。104.肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少，最主要的原因是A、功能性腎衰竭B、營養(yǎng)吸收障礙C、上消化道大量出血D、脾功能亢進E、凝血因子合成減少【正確答案】：D解析：

肝硬化失代償期會出現(xiàn)門靜脈高壓癥的表現(xiàn)。其中脾因門靜脈壓力增高而腫大，常伴有脾功能亢進，從而加速血細胞破壞，并抑制血細胞的成熟，表現(xiàn)為白細胞、血小板和紅細胞計數(shù)減少。105.兒科護理工作的中心是A、兒童及其家庭B、患兒家屬C、患兒D、心理衛(wèi)生E、疾病【正確答案】：A解析：

兒童護理工作應(yīng)以小兒及其家庭為中心，重視不同年齡階段小兒的特點，關(guān)注小兒家庭成員的心理感受和服務(wù)需求，為小兒及其家庭提供預(yù)防保健、健康教育、疾病護理及心理支持等服務(wù)。106.預(yù)防腸絳蟲病的緊急措施是A、根治患者B、注意個人的飲食衛(wèi)生C、疫苗接種D、預(yù)防服藥E、加強家畜的糞便管理【正確答案】：B解析：

預(yù)防腸絳蟲病的緊急措施是注意個人的飲食衛(wèi)生，改掉吃生肉的習慣，廚房餐具應(yīng)生熟分開。107.引起肝硬化的病因不包括A、甲型肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、營養(yǎng)障礙E、血吸蟲病【正確答案】：A解析：

病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而選項B、C、D、E均是肝硬化的病因。108.青壯年腦栓塞，栓子來源最多者是A、風濕性心臟病伴房顫B、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎C、心肌梗死D、心臟粘液瘤E、動脈硬化性心臟病伴房顫【正確答案】：A解析：

心源性栓子：為腦栓塞最常見的原因，各種心臟病都有產(chǎn)生栓子的可能，尤以風濕性心臟病瓣膜贅生物、附壁血栓脫落最常見。【該題針對“基礎(chǔ)知識-腦梗死病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】109.上消化道出血最常見的病因為A、胃癌B、食管-胃底靜脈曲張破裂C、潰瘍性結(jié)腸炎D、消化性潰瘍E、結(jié)核性腹膜炎【正確答案】：D解析：

本題考查上消化道出血的常見病因。上消化道出血是指出血源在食管、胃或十二指腸等消化道上部的出血。常見病因包括消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂、胃癌等。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，因此本題答案為D。其他選項中，食管-胃底靜脈曲張破裂是上消化道出血的主要原因之一，但不如消化性潰瘍常見；胃癌也是上消化道出血的常見原因之一，但不如消化性潰瘍常見；潰瘍性結(jié)腸炎和結(jié)核性腹膜炎不屬于上消化道出血的病因。110.患者，男性，55歲，規(guī)律行腹膜透析3年，于今晨出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃，該患者出現(xiàn)此情況最可能的原因是A、引流不暢B、腹膜透析管堵塞C、透析管位置不當D、水、電解質(zhì)紊亂E、腹膜炎【正確答案】：E解析：

本題考查腹膜透析的并發(fā)癥。腹膜透析常見的并發(fā)癥有引流不暢或腹膜透析管堵塞、腹膜炎和腹痛。其中腹膜炎為主要并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹部不適、壓痛、反跳痛、透析液混濁、白細胞增多、細菌培養(yǎng)陽性等。符合題干所述。111.肛裂形成的直接原因為A、肛管皮下膿腫破潰B、干硬糞團致肛管皮膚撕裂C、長時間腹瀉致機械性創(chuàng)傷D、肛管齒狀線附近慢性炎癥E、局部解剖因素【正確答案】：B解析：

長期便秘、糞便于結(jié)引起排便時發(fā)生機械性創(chuàng)傷是肛裂形成的直接原因。112.某糖尿病患者，口服優(yōu)降糖（格列本脲）治療，護士須指導(dǎo)患者此藥服用的時間在A、餐后半小時B、餐前半小時C、餐后20分鐘D、餐前20分鐘E、餐前1小時【正確答案】：B解析：

優(yōu)降糖（格列本脲）半小時起效，應(yīng)于餐前半小時口服。113.正常二尖瓣瓣口面積為A、2～4cmB、4～6cmC、6～8cmD、8～10cmE、10～12cm【正確答案】：B解析：

正常成人的二尖瓣口面積約4～6cm?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】114.關(guān)于遠途出行的事項，以下行為不正確的是?A、盡量不在旅途中摘下口罩吃喝B、摘口罩時，不要觸碰口單的外表面C、用過的口罩，直接放入包里或兜里D、勤洗手，不亂摸，保持手部的清潔【正確答案】：C解析：

選擇C，用過的口罩，不要直接放入包里或兜里，以免造成持續(xù)污染。正確的做法是:將口罩由內(nèi)向外折疊后，裝進塑料垃圾袋或保鮮袋封口。115.導(dǎo)致二尖瓣狹窄患者死亡的主要原因是A、栓塞B、肺部感染C、心肌梗死D、心力衰竭E、呼吸衰竭【正確答案】：D解析：

充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因。116.護理急性腦出血患者時應(yīng)注意預(yù)防A、壓瘡B、呼吸道感染C、應(yīng)激性潰瘍D、腦疝E、心力衰竭【正確答案】：D解析：

急性腦出血是一種嚴重的疾病，患者需要進行及時的護理。在護理過程中，應(yīng)注意預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，其中包括壓瘡、呼吸道感染、應(yīng)激性潰瘍、腦疝和心力衰竭等。根據(jù)題目所給的選項，正確答案為D，即腦疝。腦疝是指顱內(nèi)壓力增高導(dǎo)致腦組織向顱外移位，壓迫腦干和延髓等重要結(jié)構(gòu)，嚴重時可危及生命。因此，在護理急性腦出血患者時，應(yīng)注意監(jiān)測顱內(nèi)壓力，避免出現(xiàn)腦疝的情況。117.搶救糖尿病酮癥酸中毒病人時，失水失鈉糾正后，當血糖已下降至14mmol／L左右，若需輸5%葡萄糖鹽水1000ml，應(yīng)同時輸入多少速效胰島素A、8UB、16UC、24UD、32UE、40U【正確答案】：B解析：

糖尿病酮癥酸中毒病人經(jīng)搶救血糖降至14mmol／L左右時，改輸5%葡萄糖，并加入速效胰島素，按每3～4g葡萄糖加1U胰島素計算。5%葡萄糖鹽水1000ml含50g葡萄糖，加入胰島素16U較合適。118.下列病因都與肺癌的發(fā)生有關(guān)，除外A、吸煙B、病毒感染C、大氣污染D、職業(yè)因素E、過敏因素【正確答案】：E解析：

此題考查肺癌的病因，較簡單。肺癌的發(fā)病與吸煙、職業(yè)因素、空氣污染、電離輻射、維生素A缺乏、病毒感染及肺部慢性炎癥等因素有關(guān)，其中最主要的病因是吸煙?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)性支氣管肺癌病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】119.患者，男性，76歲，有胃潰瘍病史8年，突然嘔血1200ml，血壓50／0mmHg，心率120次／分，此時首先應(yīng)采取的措施是A、給予止血藥物B、立即開放靜脈補充血容量C、禁食D、急查B超E、胃腸減壓【正確答案】：B解析：

本題考查的是對急性胃潰瘍出血的處理方法。根據(jù)題干中的病情表現(xiàn)，患者出現(xiàn)了大量嘔血，血壓低，心率快等癥狀，屬于急性胃潰瘍出血的嚴重情況，需要立即采取措施進行處理。選項A給予止血藥物需要時間，不是立即可行的措施；選項C禁食也不是首要措施；選項D急查B超需要時間，不是立即可行的措施；選項E胃腸減壓可以緩解癥狀，但不是解決根本問題的措施。因此，正確答案為B立即開放靜脈補充血容量，以維持患者的生命體征穩(wěn)定。120.資料表明，肺癌的一個最重要致病因素是A、長期接觸放射性物質(zhì)B、長期接觸致癌物質(zhì)C、長期吸入污染的空氣和煙塵D、長期大量吸煙E、長期接觸石棉、鉻、鎳等物質(zhì)【正確答案】：D解析：

長期大量吸煙是肺癌的一個重要致病因素。吸煙量越多，年限越長，開始吸煙年齡越早，肺癌死亡率越高?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)性支氣管肺癌病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】121.臨床上如何確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”？（）A、B超檢查B、CT檢查C、血培養(yǎng)D、病毒核酸基因檢測E、以上都不對【正確答案】：D解析：

確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”在符合疑似病例標準的基礎(chǔ)上，痰液、咽拭子等呼吸道標本進行病毒核酸基因檢測即可作出病原學診斷。122.患者，女性，49歲，風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄近30年，最近一次超聲心動圖診斷其二尖瓣狹窄程度為重度狹窄，則其二尖瓣瓣口面積符合A、4～6cmB、2～4cmC、<2cmD、<1.5cmE、<1.0cm【正確答案】：E解析：

本題考查了二尖瓣狹窄的發(fā)病機制。正常成人二尖瓣瓣口面積為4～6cm。瓣口面積減至2.0cm以下為輕度狹窄，瓣口面積小于1.5cm為中度狹窄，小于1cm時為重度狹窄。123.下列對領(lǐng)導(dǎo)概念的敘述正確的是A、由領(lǐng)導(dǎo)者和被領(lǐng)導(dǎo)者構(gòu)成B、由個體和群體目標構(gòu)成C、一個社會組織系統(tǒng)D、由主觀和客觀環(huán)境構(gòu)成E、組織構(gòu)成【正確答案】：C解析：

領(lǐng)導(dǎo)是一個社會組織系統(tǒng)，由領(lǐng)導(dǎo)者、被領(lǐng)導(dǎo)者、群體目標、客觀環(huán)境構(gòu)成。124.下列關(guān)于新型冠狀病毒的敘述，不正確的是（）。A、常為單形性B、直徑60～140nmC、顆粒呈圓形或橢圓形D、有包膜E、屬于β屬的冠狀病毒【正確答案】：A解析：

新型冠狀病毒常為多形性。因此答案選A。125.治療心室顫動，下述措施中最有效的是A、心內(nèi)注射腎上腺素B、心臟按壓C、非同步電復(fù)律D、靜脈注射利多卡因E、奎尼丁【正確答案】：C解析：

本題考查的是室顫的治療要點。治療首選是非同步點復(fù)律。126.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病誘因為A、上消化道出血B、高蛋白飲食C、感染D、大量排鉀利尿E、放腹水【正確答案】：B解析：

由題干可知患肢處于肝性腦病一期（前驅(qū)期），其癥狀是：輕度性格改變和行為異常，如欣快激動或淡漠、隨地便溺?；颊邞?yīng)答尚準確，但有時吐字不清且較緩慢?？捎袚湟順诱痤?，腦電圖多數(shù)正常。此患者癥狀符合。由于攝取高蛋白飲食，血氨增高，誘發(fā)肝性腦病。【該題針對“基礎(chǔ)知識-肝性腦病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】127.對人際傳播中有關(guān)談話的技巧描述不正確的是A、一次談話可以盡可能多地涉及多個主題B、重點內(nèi)容應(yīng)適當重復(fù)C、談話的速度要適中D、在談話過程中可以適當停頓，以給對象思考、提問的機會E、注意對方的反饋【正確答案】：A解析：

本題考查的是人際傳播中有關(guān)談話的技巧。選項A描述不正確，因為一次談話應(yīng)該盡可能集中在一個主題上，以便更好地理解和交流。選項B、C、D、E描述正確，重點內(nèi)容應(yīng)適當重復(fù)可以加強對方的記憶和理解，談話的速度要適中可以讓對方更好地跟上自己的思路，適當停頓可以給對方思考、提問的機會，注意對方的反饋可以更好地了解對方的想法和感受。因此，本題的正確答案是A。128.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括A、遺傳因素B、性激素C、藥物作用D、潮濕刺激E、陽光照射【正確答案】：D解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與遺傳、雌激素、藥物、感染、日光中紫外線及免疫異常等有關(guān)。129.與類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不符的是A、多數(shù)患者起病緩慢B、關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀C、主要侵犯小關(guān)節(jié)D、關(guān)節(jié)畸形多見于較晚期患者E、腎臟損害多見【正確答案】：E解析：

本題考查對類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)的理解。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性、對稱性、多關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的風濕性疾病，常見的臨床表現(xiàn)包括緩慢起病、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等。選項A、B、C、D均符合類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，而選項E中的腎臟損害并非類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，因此選E。130.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可以不出現(xiàn)A、劇烈頭痛B、腦膜刺激征C、頻繁嘔吐D、一時性意識障礙E、一側(cè)肢體癱瘓【正確答案】：E解析：

蛛網(wǎng)膜下腔出血主要癥狀有劇烈頭痛、腦膜刺激征、頻繁嘔吐、一時性意識障礙。131.鏈霉素最主要的毒性反應(yīng)是A、胃腸道反應(yīng)B、球后神經(jīng)炎C、骨髓抑制D、肝損害E、聽神經(jīng)損害【正確答案】：E解析：

本題考查鏈霉素的毒性反應(yīng)。鏈霉素是一種廣譜抗生素，常用于治療呼吸道、泌尿道、消化道等感染病。但是，鏈霉素也有一些毒性反應(yīng)，如肝損害、腎損害、聽神經(jīng)損害等。根據(jù)題干中的“最主要的毒性反應(yīng)”，可以排除選項A、C、D。而鏈霉素的聽神經(jīng)損害是其最主要的毒性反應(yīng)之一，常表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降等癥狀。因此，本題的正確答案為E。132.健康教育是一種全民教育，表現(xiàn)在A、以患者為中心B、以社區(qū)為中心C、以健康為中心D、以生活方式為中心E、以疾病為中心【正確答案】：C解析：

健康教育是一種全民教育，其表現(xiàn)在于以健康為中心。健康教育是指通過各種途徑和手段，向公眾傳授有關(guān)健康的知識、技能和態(tài)度，以提高人們的健康水平和生活質(zhì)量。健康教育的目的是使人們掌握保持健康的方法和技能，預(yù)防疾病的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。因此，健康教育的中心是健康，而不是疾病或患者。選項A、E都是以疾病或患者為中心，不符合健康教育的特點。選項B、D雖然與社區(qū)和生活方式有關(guān)，但也沒有涉及到健康教育的中心。因此，正確答案為C。133.有關(guān)化學消毒劑的使用，錯誤的是A、碘酊多用于皮膚的消毒B、氯己定對金屬和織物無腐蝕性C、過氧乙酸可用于浸泡金屬器械D、戊二醛可用于浸泡內(nèi)鏡E、碘附對皮膚、黏膜無刺激【正確答案】：C解析：

過氧乙酸對金屬有腐蝕性，所以不宜用于浸泡金屬器械，其他選項均是正確的說法。134.某醫(yī)院護理部對病房一人一針一管執(zhí)行率進行檢查，這種護理質(zhì)量控制手段屬于A、基礎(chǔ)質(zhì)量評價B、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價C、終末質(zhì)量評價D、基本素質(zhì)評價E、結(jié)果質(zhì)量評價【正確答案】：B解析：

本題考查的是醫(yī)院護理部對病房護理質(zhì)量的評價手段。根據(jù)質(zhì)量管理的基本原則，質(zhì)量評價應(yīng)該貫穿于整個醫(yī)療過程中，包括基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末等各個環(huán)節(jié)。而本題中所描述的護理部對病房一人一針一管執(zhí)行率的檢查，屬于對護理環(huán)節(jié)的評價，因此答案為B，即環(huán)節(jié)質(zhì)量評價。其他選項與本題描述不符，可以排除。135.患者男性，35歲。近2年常有上腹部隱痛，晚餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，來院急診。查體：痛苦面容，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失。實驗室檢查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能發(fā)生了A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、潰瘍并發(fā)出血D、潰瘍病穿孔E、腸梗阻【正確答案】：D解析：

選項A的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，選項E典型的表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣，與題干所給信息不符，排除A、E；根據(jù)血清淀粉酶值正?？沙醪脚懦x項B急性胰腺炎；患者近2年常有上腹部隱痛，不排除有潰瘍病，選項C的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便，排除C；選項D的表現(xiàn)是突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失，與題干所給信息一致。136.腸梗阻患者的治療原則是A、禁食、補液B、灌腸、促進腸蠕動恢復(fù)C、輸液、糾正全身生理紊亂D、解除腸道梗阻和矯正全身生理紊亂E、手術(shù)治療【正確答案】：D解析：

腸梗阻的具體治療方法根據(jù)腸梗阻的類型、部位和病人的全身情況而定，但其基本原則為矯正腸梗阻所引起的全身生理性紊亂和解除梗阻。選項A、C、E不夠全面；同時腸梗阻屬于急腹癥，禁灌腸，選項B錯誤。因此選D。137.下列為昏迷患者提供的護理措施，不正確的是A、密切觀察患者生命體征及瞳孔變化B、保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡發(fā)生C、吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作D、每次氣管吸痰不超過10秒鐘E、使患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸【正確答案】：D解析：

為昏迷患者吸痰時，每次氣管吸痰應(yīng)該不超過15秒鐘。其余選項均正確。17～138.以下有關(guān)醫(yī)院感染的敘述正確的是A、家屬在探視時獲得的感染不屬于院內(nèi)感染B、由于醫(yī)源性因素引起的炎癥均為院內(nèi)感染C、由于診療措施激活的潛在性感染如結(jié)核不屬于院內(nèi)感染D、醫(yī)院感染的研究對象主要是病人和醫(yī)務(wù)人員E、凡是醫(yī)務(wù)人員在院內(nèi)發(fā)作的感染均為醫(yī)院感染【正確答案】：D解析：

醫(yī)院感染的對象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等。139.前庭大腺又稱A、前庭球B、陰蒂C、巴氏腺D、球海綿體E、尿道旁腺【正確答案】：C解析：

前庭大腺又稱巴氏腺；前庭球又稱球海綿體；尿道旁腺位于尿道后壁。140.慢性肺心病機制中。導(dǎo)致肺動脈高壓形成的最主要因素是A、缺氧B、毛細血管網(wǎng)損毀或閉塞C、水鈉潴留，血容量增多D、繼發(fā)性紅細胞增多，血液黏稠度增加E、肺小動脈炎【正確答案】：A解析：

本題考查肺心病的發(fā)病機制。選項所列均為引起肺動脈高壓的因素，其中最主要的因素為缺氧。141.新型冠狀病毒感染患者所產(chǎn)生的廢物收集的正確方式是（）。A、雙層橘紅色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉B、單層橘紅色色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉C、單層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉D、雙層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉E、普通黑色垃圾袋密閉【正確答案】：D解析：

對新型冠狀病毒肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物進行消毒處理，嚴格按照《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》包裝，再置于指定周轉(zhuǎn)桶（箱）或一次性專用包裝容器中進行雙層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉。包裝表面應(yīng)印刷或粘貼紅色“感染性廢物”標識。損傷性醫(yī)療廢物必須裝入利器盒，密閉后外套黃色垃圾袋，避免造成包裝物破損。142.護理管理者在談話時應(yīng)開誠布公，體現(xiàn)談話技巧的是A、善于運用傾聽技巧B、善于激發(fā)下屬談話愿望C、善于啟發(fā)下屬講真情實話D、善于利用反饋機制E、避免一味說教【正確答案】：B解析：

正確掌握和充分運用談話的技巧對管理者有效地進行科學管理至關(guān)重要。管理者需注意態(tài)度、方式、語調(diào)等，并開誠布公，使下屬愿意談出自己的內(nèi)心愿望，激發(fā)下級的談話愿望。143.下列屬于前饋控制措施的是A、基礎(chǔ)護理合格率B、現(xiàn)場檢查C、急救物品完好率D、壓瘡發(fā)生率E、交叉感染率【正確答案】：C解析：

本題考查的是控制措施的分類。前饋控制是指在生產(chǎn)過程中，通過對生產(chǎn)過程中的各種因素進行預(yù)測和控制，以達到預(yù)期的生產(chǎn)目標。而基礎(chǔ)護理合格率、現(xiàn)場檢查、壓瘡發(fā)生率、交叉感染率等都是反饋控制措施，即在生產(chǎn)過程中，通過對生產(chǎn)結(jié)果進行監(jiān)測和反饋，以