全面解讀最重要的健康指標

【科普】全面解讀最重要的健康指標--同型半胱氨酸一、引言保持健康、快樂、頭腦清楚以及精力充沛直到老年——這是我們每個人都想要的。但是我們能做到多少呢？這就要依賴我們能夠了解自己的健康狀況。如果一個簡單的測試就可辦到這一切，并同時給我們指向一條通向未來健康的道路，這是不是有點令人激動呢？現(xiàn)在這個簡單的測試已經(jīng)有了——血液中的同型半胱氨酸（或高半胱氨酸）含量，能準確地反映我們的健康狀況以及為了實現(xiàn)未來健康我們所應(yīng)做的一切。同型半胱氨酸，它把整個醫(yī)學(xué)界帶入了一場新的風暴。今天，當你打開任意一本醫(yī)學(xué)刊物，你都會找到某些關(guān)于同型半胱氨酸（或譯為高半胱氨酸，Homocysteine）的內(nèi)容。這種具有神奇預(yù)示性的化學(xué)物質(zhì)是一種氨基酸——蛋白質(zhì)的基本組成部分——它存在于我們的血液中。血液中的同型半胱氨酸含量——簡稱為H值，是目前發(fā)現(xiàn)的最好的健康指標，比任何其它指標都要精確，比你的體重、血壓、血型和膽固醇含量更加重要。它能預(yù)言你在多大程度上是健康的，你是否患有致命疾病的危險。在西方發(fā)達國家，目前血液中同型半胱氨酸含量檢測已很常見。同型半胱氨酸，可以比膽固醇更準確地預(yù)測患心臟病和中風的風險，而且可以比基因更好地預(yù)測患老年癡呆癥的風險。事實上，血液中的同型半胱氨酸水平可以幫助你預(yù)報近50多種疾病風險——包括所有導(dǎo)致早亡的風險。它甚至可以告知我們身體目前的衰老速度。通過反應(yīng)你的維生素B營養(yǎng)狀況、免疫系統(tǒng)功能和大腦情況，它還可以顯示你體內(nèi)的化學(xué)狀況是否正常。你為何要了解同型半胱氨酸？其中最重要的原因是掌握了關(guān)于同型半胱氨酸的知識，一個人若要保持健康就變得極為簡單！在兩個月的時間內(nèi)，降低同型半胱氨酸水平，把所有威脅生命的風險減半，甚至減緩衰老過程。二、同型半胱氨酸的故事有句關(guān)于接受新思想的諺語：首先，懷疑論和批評家說：“它不正確也不重要?！比缓笏麄冋f：“它正確但不重要?！苯又麄冋f：“它正確而且重要，但并不新奇。”這正是高半胱氨酸所經(jīng)歷的過程。追溯到1968年，當時麥卡利博士在哈佛醫(yī)學(xué)院任教。他研究罕見的基因混亂病——同型半胱氨酸尿。那些生來就患病的孩子除非接受診斷治療，否則他們通常會在幼年的時候死于心臟病或者中風，而以前人們認為這些現(xiàn)象主要是由高的膽固醇造成的，盡管他們的膽固醇含量水平基本正常。麥卡利研究這些病例的時候，他意識到是同型半胱氨酸而不是膽固醇從根本上導(dǎo)致了動脈硬化和動脈粥樣硬化，進而導(dǎo)致心臟病和中風，但那些醫(yī)學(xué)教授都不愿接受。麥卡利因此被哈佛醫(yī)學(xué)院開除，不得不換了一個又一個工作。但他堅持研究那個不受歡迎的項目，終于使其在20世紀90年代成為心血管學(xué)的一支。現(xiàn)在主流醫(yī)學(xué)終于開始關(guān)注麥卡利博士的研究工作了。最初的研究集中在同型半胱氨酸對心血管疾病——心臟病、中風和動脈疾病的影響上。真正無可辯駁的結(jié)論是歐洲聯(lián)合行動組織(EuropeanConcertedActionGroup) 來自歐洲9個國家19個醫(yī)療中心的醫(yī)生和研究者組成的團體所進行的研究，發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸和吸煙或高膽固醇濃度一樣是導(dǎo)致心血管疾病的重要因素。然而，同型半胱氨酸與心血管疾病的聯(lián)系只不過是冰山一角：實際上同型半胱氨酸是我們每個人老化的基本原因和生理指標。三、什么是同型半胱氨酸同型半胱氨酸是由蛋氨酸轉(zhuǎn)化而成的，蛋氨酸廣泛存在于我們?nèi)粘z入的蛋白質(zhì)中。同型半胱氨酸本身并不是什么壞東西，人體可以通過一定途徑把它轉(zhuǎn)化成下列兩種有益的物質(zhì)之一：一種是谷胱甘肽，是體內(nèi)重要的抗氧化劑和解毒物質(zhì)；另一種是S腺苷蛋氨酸(SAMe),是身體把一個不同的甲基加回到高半胱氨酸把它轉(zhuǎn)化為一個非常重要的化學(xué)物質(zhì)S腺苷蛋氨酸。S腺苷蛋氨酸不但是身體天然的抗抑郁衰老藥，還是肝臟保護劑。同時它是一個甲基的供應(yīng)者，樂意放棄自己的甲基以改變身體內(nèi)的其它化學(xué)物質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)，10個人當中便有1個人存在一種基因變異，其體內(nèi)同型半胱氨酸含量比其他正常人容易升高。這讓情況變得更復(fù)雜。這些人體內(nèi)催化同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為SAMe的酶（亞甲基四氫葉酸還原酶，簡稱MTHFR）無法正常工作，或是含量低于正常人。好在大量攝入維生素B12和葉酸，可以使該酶較好地工作。隨著抗氧化劑重要地位的確立，醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了一個新熱點詞語“甲基化”。人體保持化學(xué)平衡的能力是由機體添加或去除甲基基團的能力決定的。這是體內(nèi)物質(zhì)之間相互轉(zhuǎn)化的方式之一。舉個例子，現(xiàn)在這些有關(guān)“過早死亡”的討論給你帶來了精神壓力，你的身體對此做出的反應(yīng)，就是去甲腎腺素加一個甲基使之轉(zhuǎn)化為腎上腺素，聽到高半胱氨酸可以快速轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)的消息，你松了一口氣，這時機體的反應(yīng)是從腎上腺素去除一個甲基，使之轉(zhuǎn)化為去甲腎上腺素。這類化學(xué)反應(yīng)在人體內(nèi)每秒鐘會進行10億次，保證人體內(nèi)所有物質(zhì)都處于平衡狀態(tài)。以上的生化反應(yīng)過程就是甲基化過程。如果甲基化功能正常。就能夠保持體內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)的平衡，否則只能忍受不平衡，這些不平衡幾乎影響到身體的每個器官和組織。最好、最敏感的甲基化功能測試指標就是血液中的同型半胱氨酸濃度。當同型半胱氨酸濃度較低（低于6單位時）,甲基化功能良好，S腺苷蛋氨酸和谷胱甘肽濃度較高，也就是說身體情況良好。反之，同型半胱氨酸濃度高時，存在甲基短缺，所以S腺苷蛋氨酸和谷胱甘肽以及其它重要的生化物質(zhì)短缺也就不足為怪了。甲基化在DNA的正常復(fù)制、細胞中基因的關(guān)合中起著關(guān)鍵性的作用，甲基可以被加到DNA上或被脫掉。高濃度高半胱氨酸預(yù)示了甲基化程度不足，我們的DNA不能很好地修復(fù)，從而使我們處于更高的患各種疾病的風險之中。細胞核內(nèi)的DNA被包裹在染色體內(nèi)，在每一個染色體的末端有一個終端物質(zhì)，用來防止染色體破壞。細胞越是經(jīng)常地更新，染色體終端越受損。隨著細胞死亡后被替換，染色體終端在高濃度同型半胱氨酸存在下會更快地變得越來越短，這意味著細胞會更快地衰老和死亡，使我們更快地衰老。身體還利用甲基化過程除去一些重金屬毒素，如汞、鉛、銻、砷。肝臟利用甲基化的支持排除外部的毒素以及自身的一些化學(xué)廢物。如果你的甲基化有缺陷，這些有毒金屬就會積累起來，干擾大量的身體功能的正常發(fā)揮。如果說有什么物質(zhì)可以衡量抗氧化劑的“智商”，細胞內(nèi)的谷胱甘肽則是當仁不讓。因為每日攝入的營養(yǎng)素是否起作用，要看它是否提高了細胞內(nèi)的谷胱甘肽水平。同樣，可以衡量甲基“智商”的是細胞內(nèi)SAMe的水平。因為SAMe是良好的甲基供體和受體，令體內(nèi)的生物化學(xué)反應(yīng)保持靈活的適應(yīng)性。一般來說，SAMe和谷胱甘肽都是由攝入的蛋氨酸轉(zhuǎn)化為同型半胱氨酸，再經(jīng)過其他一系列轉(zhuǎn)化得到的。一旦同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化過程以任何方式受阻，體內(nèi)就會出現(xiàn)同型半胱氨酸水平升高，SAMe和谷胱甘肽水半降低的現(xiàn)象。四、同型半胱氨酸與健康從理論上說，同型半胱氨酸是人體健康、生物化學(xué)適應(yīng)性及退行性疾病患病風險的最重要指標。但有力的證據(jù)在哪兒呢？把患心臟病和中風的可能性降低75%《英國醫(yī)學(xué)雜志》最近刊登了一篇有關(guān)92項研究的大型報告，這是由南安普頓綜合醫(yī)院心臟科的戴維?沃德(DavidWald)和他的同事們完成的。他們對兩萬名病人進行研究，確立了同型半胱氨酸水平與患心血管疾病的可能性之間的關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)，血液中的同型半胱氨酸含量每增加5個單位，MTHFR基因變異的人患心臟病的可能性就上升42%，患中風的可能性上升65%,MTHFR基因正常的人，患心臟病的可能性一上升32%，患中風的可能性上升59%。研究者們的結(jié)論是，“高度顯著性的結(jié)果表明，體內(nèi)同型半胱氨酸水平與患心血管疾病的可能性之間呈因果關(guān)系”。也就是說，同型半胱氨酸水平較高不只是和患心臟病有關(guān)聯(lián)，實際上它還是誘發(fā)心臟病的原因之一，遷有許多相關(guān)研究也得出了同樣的結(jié)論。那么，如果降低了體內(nèi)同型半胱氨酸水平，也就去除了心臟精的誘因，從而降低了患病風險。高半胱氨酸平均水平是10個單位，理想水平則是6個單位。有心血管病史的人同型半胱氨酸水平往往在15個單位以上。根據(jù)這一研究成果，把同型半胱氨酸水平從16個單位降到6個單位，就可以把患病風險降低75%！這一方法不僅比通過控制膽周醇降低患病風險的方法更有效，而且也更可行。那么具體應(yīng)該怎么降？答案是：只需補充營養(yǎng)素，而不需藥物治療。把患癌癥的可能性降低1/3《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NewEnglandJournalofMedicine)上發(fā)表的一篇研究報告指出，有85%的癌癥是可以預(yù)防的。這項涉及45000對雙胞胎的研究證明，飲食和生活方式誘發(fā)癌癥的可能性大于基因遺傳。研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素相同的雙胞胎，患相同癌癥的幾率小于15%。也就是說，有85%的癌癥誘因是環(huán)境因素，包括飲食、生活方式及與有毒礦物質(zhì)元素接觸。研究結(jié)果還表明，在所有研究過的癌癥當中，飲食、吸煙及運動方面的問題，占到癌癥病因的58%?82%.那么同型半胱氨酸與癌癥有什么關(guān)系呢？癌癥是由DNA受損引發(fā)的，而周型半胱氨酸水平高易使DNA極大受損，且一旦受損就很難修復(fù)。另一方面，同型半胱氨酸水平也可以很好地顯示癌癥的治療是否有效。腫瘤長大時，同型半胱氨酸水平會升高；而腫瘤萎縮時，同型半胱氨酸水平會降低。一些癌癥與同型半胱氨酸水平的相差性很明顯，如乳腺癌，結(jié)腸癌和血癌。降低同型半胱氨酸水平可以把患癌癥的風險降低1/3。在降低同型半胱氨酸水平的同時，對飲食做出相應(yīng)調(diào)整并添加必要的營養(yǎng)補充劑，可以把患癌癥的風險降低一半以上。有效降低患糖尿病的可能性II型糖尿病，即成年型糖尿病是完全能夠預(yù)防的。但是越來越多的年輕人有患II型糖尿病的趨勢，而西方國家中肥胖的流行如同火上澆油，助長了這種趨勢的發(fā)展。肥胖可使患糖尿病的風險增加77倍！糖尿病患者通常存在同型半胱氨酸水平過高的危險，因為大多數(shù)糖尿病患者體內(nèi)胰島素會反常地升高，這使得人濰無掛控制和保持健康的同型半胱氨酸水平。采用降低同型半胱氨酸水平的飲食，并服用營養(yǎng)補充劑，可降低患糖尿病的風險。如果你已經(jīng)是糖尿病患者，這種措施也能幫助你控制病情并降低并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性。將早老性癡呆癥患病風險降低50%有證據(jù)指出，如果降低同型半胱氨酸水平，患早老性癡呆癥的風險可大大降低。同型半胱氨酸與腦損傷大有關(guān)系。日本東北大學(xué)的松俊文(MatsuToshifumi)博士和他的同事為153位老人做了腦掃描，并檢測了他們的同型半胱氨酸水平。結(jié)果十分明顯：同型半胱氨酸水平越高，腦損傷越嚴重。近期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上刊登了這樣一則研究報告。研究者為1092位沒有發(fā)生智力衰退的老人體檢，并檢測了他們體內(nèi)的同型半胱氨酸水平。在其后8年內(nèi)，有111位被診斷為癡呆，其中83位患早老性癡呆癥。血液中同型半胱氨酸水平高的老人(研究中以14個單位為界)患早老性癡呆癥的可能性幾乎加倍。上述研究充分說明，采用一種可保持體內(nèi)同型半胱氨酸低水平的生活方式，將降低若干年后患早老性癡呆癥的可能性。大大降低各類原因?qū)е滤劳龅娘L險延長健康壽命的最佳方法之一是降低同型半胱氨酸的水平。因為同型半胱氨酸水平每升高5個單位，將會使：?因各類原因?qū)е滤劳龅娘L險增加49%?死于心血管疾病的風險增加50%?死于癌癥的風險增加26%?死于非癌癥或心臟病等其他疾病的風險增加104%以上數(shù)據(jù)出自挪威卑爾根大學(xué)的一項綜臺研究，該研究報告發(fā)表在2001年的《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》(TheAmericanjournalofClinicalNutrition)上。研究始于1992年，對4766名年齡在65—67歲之間的受試者進行了同型半胱氨酸水平測試，然后，記錄他們在接下來的5年內(nèi)的死亡情況，結(jié)果有162位男性及97位女性死亡。之后研究者對同型半胱氨酸水平和死亡可能性之間的關(guān)系進行分析。結(jié)果不僅再次證明高水平同型半胱氨酸與心臟病和中風有密切關(guān)系，還發(fā)現(xiàn)了同型半胱氨酸水平和各種原因?qū)е碌乃劳鲋g都有很大關(guān)聯(lián)。也就是說，無論最終導(dǎo)致死亡的原因是什么，同型半胱氨酸水平都是預(yù)測壽命的最準確的因素。如果你已經(jīng)五六十歲了，看完這樣的報道或許覺得導(dǎo)前景一片昏暗；但是反過來看，這些報道也是有利的，因為它們正好提醒你，要馬上開始解決這個問題，而且解決方法是早已確定的。五、降低同型半胱氨酸的理由1、加速氧化及衰老——同型半胱氨酸濃度高會顯著并加速氧化及由氧化引起的損傷和衰老（甲基化不足引起谷胱甘肽抗氧化劑短缺），縮短壽命；2、損傷動脈——同型半胱氨酸濃度高會損傷動脈，降低動脈的柔韌性，升高血壓。實際上較高的高半胱氨酸能夠增加70%患心臟病或中風的風險；3、削弱免疫系統(tǒng)——同型半胱氨酸濃度高意味著谷胱甘肽抗氧化劑含量低，將削弱免疫系統(tǒng)；4、對大腦的損傷以及加速大腦衰老并降低智商——甲基化過程維持大腦化學(xué)信息傳遞者——神經(jīng)遞質(zhì)——處于平衡狀態(tài)，并且保證大腦正常工作。大腦脆弱的神經(jīng)細胞更需要抗氧化劑的保護，否則存在氧化過渡問題，老年癡呆、精神抑郁和注意力不足、多動癥與此有關(guān)。而這些又與高半胱氨酸有關(guān)；同型半胱氨酸濃度低，能提高孩子的智商，這有《柳葉刀》上發(fā)表的雙盲試驗為證；5、增加疼痛、炎癥及血栓——當身體受到損傷時，會出現(xiàn)發(fā)紅、疼痛、發(fā)熱、一觸就痛或是腫脹，這就是所謂的炎癥反應(yīng)。人們患關(guān)節(jié)炎和偏頭痛也會遭受著炎癥反應(yīng)。身體的主要炎癥信使就是PGE2激素，是從一種動物脂肪四烯酸分泌出來的。高濃度的四烯酸和PGE2也與各種疾病如癌癥、心臟病、中風、老年癡呆癥、糖尿病和的關(guān)節(jié)炎等都有強烈的聯(lián)系。較高的同型半胱氨酸能刺激四烯酸和PGE2的分泌。和同型半胱氨酸有關(guān)的常見疾?。核ダ线^快，老年癡呆癥，貧血，心血管疾?。ㄐ慕g痛、動脈硬化、動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗塞、中風等）、各種關(guān)節(jié)炎（骨關(guān)節(jié)炎和風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎），糖尿病，癌癥，抑郁癥，白血病，嬰兒期神經(jīng)管缺陷，骨質(zhì)疏松癥，多囊卵巢癥，牛皮癬，精神病病癥（精神分裂癥、失智癥、睡眠失常等），帕金森癥，紅斑狼瘡，偏頭

痛，腎臟衰竭，甲狀腺機能不足，更年期綜合癥，懷孕問題、大腦反應(yīng)遲鈍，胃潰瘍，消化系統(tǒng)紊亂等。六、測測你的同型半胱氨酸水平測同型半胱氨酸水平的方法很簡單，你甚至可以在家進行。衡量同型半胱氨酸水平的單位是毫摩/升(mmol/L),我們定義15個單位(1個單位等于1毫摩/升)為高同型半胱氨酸水平。一旦達到這個水平，患心臟病的可能性會提高，患早老性癡呆癥的可能性則加倍。然而，現(xiàn)在甚至低到7個單位的同型半胱氨酸水平，就已經(jīng)與患病風險的上升相關(guān)聯(lián)。事實上，目前并沒有統(tǒng)一的官方標準來確定安全的同型半胱氨酸水平，也沒有人保證怎樣調(diào)整飲食和服用補充劑就能讓同型半胱氨酸含量處在安全水平上。30%以上有心臟病史的人，同型半胱氨酸水平都在14個單位吐上，而英國平均的同型半胱氨酸水平為10.5個單位。但是專家一致認為將同型半胱氨酸水平控制在6個單位以下時為理想狀態(tài)。同型半胱氨酸健康狀況世界人口百分比等級指標低于6單位很好，身體健康108-8.99-1212-1515-2020以上健康高于平均水平，但患病的幾率并非為零低于6單位很好，身體健康108-8.99-1212-1515-2020以上健康高于平均水平，但患病的幾率并非為零健康狀況一般，有因可預(yù)防疾病而早死的可能性健康狀況一般，低于一般水平10健康處于危險狀態(tài)，在未來10-30年患心臟病、癌癥和癡呆癥等疾病的幾率10達到了50%極有可能患5種重大疾病中的一種，或與高半胱氨酸有關(guān)的100多種疾病的任意一種。即使現(xiàn)在未得病，也會很快臥床不起七、如何降低高半胱氨酸水平降低同型半胱氯酸水平方案1、少吃脂肪含量高的肉，吃魚和植物蛋白每星期最多吃4份瘦肉，最少吃3次魚，且不要用煎炸的烹飪方法；如果對大豆制品不存在過敏或不耐受現(xiàn)象，則每周至少吃5次豆腐、豆豉或豆制香腸(每次吃I份)，或者豆類如云豆、鷹嘴豆泥或烤豆子。2、 多吃蔬苯水果每天至少吃5份蔬菜水果，也就是說每天要吃兩種水果和3份蔬菜。每天攝入的蔬菜水果種類要有變化，保證每頓飯有一半的盤子裝盛蔬菜。3、 每天吃一瓣大蒜每天吃一瓣大蒜，或者吃一片大蒜補充劑?？梢赃x擇將大蒜油膠翼或大蒜粉作為補充劑。4、 食物里不要加鹽無論是在烹飪中還是上桌的菜中，都不要加鹽。我認為唯一可以算是有益于健康的鹽是所羅鹽(Solosalt)，它含有的鈉是普通鹽的一半，并且含有大量的鉀和鎂。你可以使用這種鹽來代替普通的鹽，但是也要有所節(jié)制。5、少喝茶和咖啡每天最多喝兩杯茶或1杯咖啡，不論是含咖啡因的咖啡還是不含咖啡因的。選擇藥草茶和谷物制咖啡(graincoffee)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的茶和咖啡。6、 節(jié)制飲酒飲酒量應(yīng)該限制為每天少于300毫升啤酒或I杯葡萄酒。理想的飲酒量為每周1200毫升啤酒或4杯葡萄灑。7、 給自己減壓如果覺得自己壓力很大，或是經(jīng)常感覺很緊張，那么你需要換到壓力小的環(huán)境或是改變自己的態(tài)度以減少壓力。一些簡單的方法可以幫你減壓，如瑜伽、冥想或是體育運動。如果有一些特定問題需要解