Tipss經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體支架分流術(shù)護理查房

演講人Tipss經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體支架分流術(shù)護理查房目錄01.病因和發(fā)病機制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點04.常見護理注意事項05.常見護理措施06.常見護理技巧1病因和發(fā)病機制病因門靜脈血栓形成：導(dǎo)致門靜脈阻塞，引起肝內(nèi)門體分流肝硬化：導(dǎo)致門靜脈高壓，引起肝內(nèi)門體分流肝腫瘤：壓迫門靜脈，引起肝內(nèi)門體分流肝血管畸形：導(dǎo)致門靜脈血流異常，引起肝內(nèi)門體分流發(fā)病機制01肝硬化：肝臟纖維化、結(jié)節(jié)形成，導(dǎo)致門靜脈高壓02門靜脈血栓形成：血栓阻塞門靜脈，導(dǎo)致門靜脈高壓03肝細(xì)胞癌：腫瘤壓迫門靜脈，導(dǎo)致門靜脈高壓04門靜脈海綿樣變性：門靜脈壁變薄、擴張，導(dǎo)致門靜脈高壓2臨床表現(xiàn)癥狀BDAC腹痛：肝區(qū)疼痛，可放射至背部腹水：腹部膨隆，可伴有呼吸困難黃疸：皮膚、鞏膜黃染，尿液呈深黃色肝功能異常：轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高，白蛋白降低體征肝功能異常：轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高，白蛋白降低4門靜脈高壓：食管胃底靜脈曲張，脾大，腹壁靜脈曲張5肝腫大：肝臟腫大，質(zhì)地堅硬，表面光滑1黃疸：皮膚、鞏膜黃染，尿液呈深黃色2腹水：腹部膨隆，有波動感3肝性腦?。阂庾R障礙，行為異常，昏迷6并發(fā)癥出血：肝內(nèi)門體分流術(shù)后可能出現(xiàn)出血，如肝動脈、門靜脈、肝靜脈等部位出血。01感染：術(shù)后可能出現(xiàn)感染，如肝膿腫、膽道感染等。02膽道損傷：肝內(nèi)門體分流術(shù)后可能出現(xiàn)膽道損傷，如膽管損傷、膽漏等。03肝功能異常：術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能異常，如黃疸、肝酶升高等。04門靜脈高壓：術(shù)后可能出現(xiàn)門靜脈高壓，如食管胃底靜脈曲張、腹水等。05肝性腦?。盒g(shù)后可能出現(xiàn)肝性腦病，如意識障礙、行為異常等。063輔助檢查和處理要點輔助檢查肝功能檢查：評估肝功能狀態(tài)，指導(dǎo)治療方案01血常規(guī)檢查：了解患者貧血、感染等情況02凝血功能檢查：評估患者凝血功能，指導(dǎo)抗凝治療03影像學(xué)檢查：了解肝內(nèi)門體分流情況，指導(dǎo)支架放置和調(diào)整04處理要點術(shù)前檢查：包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等術(shù)中監(jiān)測：密切關(guān)注患者生命體征，及時處理異常情況術(shù)后護理：保持引流管通暢，觀察引流液顏色、性質(zhì)和量并發(fā)癥處理：如出血、膽漏、感染等，及時采取相應(yīng)措施4常見護理注意事項術(shù)前護理評估患者病情，了解患者病史、過敏史等指導(dǎo)患者進行術(shù)前準(zhǔn)備，如禁食、禁水等監(jiān)測患者生命體征，確?；颊甙踩龊眯睦碜o理，緩解患者緊張情緒預(yù)防感染，保持手術(shù)區(qū)域清潔干燥做好術(shù)中護理準(zhǔn)備，如備好手術(shù)器械、藥品等術(shù)后護理01保持引流管通暢，防止堵塞02觀察患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況03指導(dǎo)患者進行正確的呼吸和咳嗽訓(xùn)練04預(yù)防感染，保持傷口清潔干燥05鼓勵患者早期下床活動，促進康復(fù)06關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理支持07定期復(fù)查，確保支架位置正確，避免并發(fā)癥并發(fā)癥護理出血：密切觀察出血情況，及時采取止血措施感染：保持傷口清潔，預(yù)防感染，及時使用抗生素血栓形成：觀察血栓形成情況，及時采取抗凝措施肝功能異常：監(jiān)測肝功能指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案胃腸道反應(yīng)：觀察胃腸道反應(yīng)情況，及時采取對癥治療措施心理護理：關(guān)注患者心理狀況，及時進行心理疏導(dǎo)和安慰3214565常見護理措施疼痛管理01評估疼痛程度：使用疼痛評分量表進行評估03非藥物治療：使用冷熱敷、按摩、針灸等方法緩解疼痛02藥物治療：使用鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類藥物、非甾體抗炎藥等04心理支持：提供心理支持和安慰，減輕患者焦慮和恐懼靜脈護理43觀察靜脈導(dǎo)管周圍皮膚情況，防止感染指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)闹w活動，促進靜脈回流21保持靜脈通路通暢，防止堵塞定期檢查靜脈導(dǎo)管，確保無滲漏飲食護理飲食原則：高蛋白、高熱量、低脂肪、易消化食物選擇：瘦肉、雞蛋、豆腐、蔬菜、水果等飲食禁忌：辛辣、油膩、刺激性食物飲食建議：少食多餐，避免暴飲暴食營養(yǎng)補充：根據(jù)患者情況，適當(dāng)補充維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素飲食監(jiān)測：觀察患者進食情況，及時調(diào)整飲食方案6常見護理技巧心理護理建立良好的護患關(guān)系，傾聽患者的心聲，給予關(guān)心和支持01幫助患者了解手術(shù)過程和術(shù)后注意事項，減輕患者的焦慮和恐懼02鼓勵患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練，增強自信心和自我價值感03提供心理疏導(dǎo)和咨詢服務(wù)，幫助患者應(yīng)對心理壓力和情緒波動04健康教育飲食指導(dǎo)：建議患者多吃高蛋白、高纖維、低脂肪的食物，避免辛辣、刺激性食物。1運動指導(dǎo)：建議患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，如散步、慢跑等，以增強體質(zhì)，提高免疫力。2心理輔導(dǎo)：關(guān)注患者的心理狀況，及時進行心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力。3定期復(fù)查：提醒患者定期到醫(yī)院進行復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。4溝通技巧03指導(dǎo)患者自我護理：教會患者如何進行自我護理，提高患者的自我管理能力02解釋