第七章+集體兒童保健

2023/10/241第七章集體兒童保健2023/10/242教學內容第一節(jié)托幼園所衛(wèi)生保健工作的意義和任務第二節(jié)兒童保教機構的衛(wèi)生學要求第三節(jié)兒童保教機構衛(wèi)生保健的主要內容2023/10/243

第一節(jié)托幼園所保健的意義和任務

一、托幼園、所衛(wèi)生保健工作的意義

衛(wèi)生保健是托幼園所中一項重要的工作，是實現(xiàn)托幼園所教養(yǎng)目標和管理目標的重要方面，是促進嬰幼兒身心和諧發(fā)育的保證。2023/10/244健康的身體是人的素質結構的要素，是嬰幼兒身心和諧發(fā)展的基礎。因為嬰幼兒期正處在生長發(fā)育時期，各器官發(fā)育尚不完善，免疫力較弱，易感染疾病，這就需要加強衛(wèi)生保健工作，貫徹預防為主的方針，使集體生活的嬰幼兒健康成長。2023/10/245二、托幼園所衛(wèi)生保健工作的任務建立合理的生活制度，加強生活護理及教養(yǎng)，促進入托（園）兒童的身心健康1重視營養(yǎng)管理，為兒童提供合理的膳食，滿足入托（園）兒童生長發(fā)育的需要，防止發(fā)生各種營養(yǎng)缺乏性疾病。2進行生長發(fā)育監(jiān)測，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行醫(yī)學矯治。3貫徹“預防為主”的方針，做好預防接種、消毒隔離等項工作，控制及降低傳染病的發(fā)病率。42023/10/246托幼園所衛(wèi)生保健工作的任務5．開展體格鍛煉，增強兒童體質及抗病能力。

6．采取相應的安全措施，防止意外事故的發(fā)生。

7．創(chuàng)設良好的生活環(huán)境，園舍、場地、設施等應符合安全、衛(wèi)生和教育的要求。

8．堅持培養(yǎng)、形成兒童的良好衛(wèi)生生活習慣，健康的適應性行為及良好的心理品質和道德品質。

2023/10/247三、保健醫(yī)室的職責1.制定保健工作計劃。2.完成或提醒家長按計劃完成兒童計劃免疫。3督促保教人員搞好班級衛(wèi)生保健工作。4.組織協(xié)調晨間檢查。5.定期與炊事人員研究兒童飲食。6.做好傳染病的預防、監(jiān)控和管理工作。7.建立保健檔案。8.進行衛(wèi)生科普宣傳。2023/10/248第二節(jié)兒童保教機構的衛(wèi)生學要求教學衛(wèi)生房舍衛(wèi)生飲食衛(wèi)生設備衛(wèi)生2023/10/249第二節(jié)兒童保教機構的衛(wèi)生學要求一、教學衛(wèi)生（一）體育教學衛(wèi)生1.衛(wèi)生學原則（1）全面性原則（2）循序漸進原則（3）區(qū)別對待原則（4）與游戲活動相結合的原則2023/10/24102.托幼機構體育教學的途徑和方法（1）利用自然因素實施體育教學活動空氣浴日光浴冷水?。?）體育教學活動開始、準備、活動、結束3.預防體育活動的創(chuàng)傷2023/10/2411（二）學前兒童的閱讀衛(wèi)生略，在視覺器官中已述及。（三）學前兒童的繪畫、寫字衛(wèi)生1.時間不宜過長，10分鐘為宜2.掌握正確的執(zhí)筆姿勢。3.提供安全、衛(wèi)生的用具。2023/10/2412（四）唱歌衛(wèi)生1、空氣清新。溫度適中2、正確的姿勢。3、適合兒童年齡特點的歌曲。4、連續(xù)唱的時間不能過長，5分鐘。2023/10/2413（五）游戲活動的衛(wèi)生每日應保證有充足的時間進行游戲。注意游戲場地的衛(wèi)生環(huán)境。游戲開始前注意熱身活動。游戲用具要經(jīng)常消毒。2023/10/2414二、房舍衛(wèi)生（一）房舍配置的衛(wèi)生學原則1、基本房舍：是園所內的主體建筑。包括活動室（乳兒室、配乳室、喂奶室）、臥室、衛(wèi)生間（包括廁所、盥洗、洗?。?、更衣室等。2023/10/2415房舍配置的衛(wèi)生學原則2、輔助房舍：包括醫(yī)務保健室、隔離室、晨檢室；教職工辦公室、會議室、值班室（包括收發(fā)室）、保育員值宿舍（全日制托兒所、幼兒園不設保育員值宿室）；教職工廁所、浴室等；廚房、消毒室、燒水間、洗衣房及庫房等。

2023/10/2416（二）基本房舍的衛(wèi)生要求1、活動室有足夠的空間、充足的光線、良好的通風、防寒保暖。每班使用面積不低于54平方米，室內凈高不低于3.3米。窗高2.8米，鋪地板。2023/10/24172、寢室為了避免幼兒之間的相互干擾及便于工作人員的巡視及護理，床與床之間要有一定的距離，床頭間距應為0.5M左右，兩行床間距離為0.9M左右其它衛(wèi)生要求同活動室。與活動室在一起的使用面積90平方米。2023/10/24183.盥洗室和廁所（1）臨近活動室和寢室。盥洗室可設在廁所與活動室和臥室之間。（2）廁所和盥洗應分間或分隔，并應有直接的自然通風。（3）盥洗室應設盥洗臺1個及水龍頭6-8個。廁所要沒小便池一個，大便器2-5個。醫(yī)務室、廚房的衛(wèi)生要求（略）2023/10/2419（三）房舍內的通風和采暖1.通風通風：通風是指室內空氣與室外空氣的流通。在不同的室外氣溫條件下，活動室通風所需要時間不同，溫差越大，時間越短。室外氣溫℃10—85—00—-5-5—-10-10以下通風時間min4—103—72—51—31—1.5不同室外溫度下，活動室通風所需時間2023/10/2420通風的方式自然通風是室內通風的主要形式。其途徑是通過門、窗、通風孔及建筑材料的縫隙，使室內、室外空氣交換。人工通風在采用自然通風，室溫仍達到30度以上時，應采用人工通風的輔助設備。如電扇、換氣扇等。2023/10/24212.采暖（1）集中式采暖有蒸氣式（氣暖）和熱水式（水暖）種。幼兒園一般適用熱水式采暖。經(jīng)加熱的水溫不高于95度，散熱片表面溫度不高于70度.2023/10/2422（2）局部式采暖如煤爐、火墻、火炕等。局部采暖的缺點是室內不同部位的溫差較大，空氣干燥，空氣中煙塵和有害氣體的含量較多，容易引起煤氣中毒和燙傷.火炕2023/10/2423室內采暖的要求活動室等不低于20℃，浴室和更衣室不低于25℃，室內相對濕度30-80%，50%為佳，風速不超過0.3米/秒。2023/10/2424（四）房舍室內的采光和照明1.采光自然采光自然采光的光源來自太陽光線。玻底面積比1:5-1:6（玻璃的透光面積與室內地面面積之比）人工照明人工照明是指利用白熾燈、日光燈等，輔助自然采光之不足。2023/10/2425三、飲食衛(wèi)生（一）食品的選購選購食品原則，除了要根據(jù)嬰幼兒的需要選擇營養(yǎng)豐富、保證熱能供給而又易于消化吸收的食物外，還必須確保食物的衛(wèi)生和新鮮，不被致病微生物和有毒物質污染。2023/10/2426要到正規(guī)的商店、超市和標準化的農貿市場購買食品2023/10/2427選購食品的注意事項1、細菌污染和腐爛變質的食物。2、含亞硝胺和多環(huán)芳烴致癌物的食品。3、天然有毒食物。4、被農藥、化肥等污染的食物。5、無生產許可證、無保質期的食物。2023/10/2428（二）食品加工1、要減少營養(yǎng)素的損失，保留最高的營養(yǎng)成分。2、要避免有害物質的產生或去除有毒有害物質。3、要使食品具有良好的感官性狀，能增進食欲，促進胃腸對食物的消化吸收。2023/10/2429有毒2023/10/2430（三）食物貯存食物貯存的處理措施主要有降低或增加溫度，去除水分和添加防腐劑等。鹽腌糖漬可提高滲透壓以殺滅抑制食物中的微生物，防止食品腐敗變質。鹽腌食物前要新鮮，食鹽要純凈，濃度要足夠。糖漬時，糖的濃度必須達到60-65%.才能達到防腐保藏的目的。盡量每天采購，選用新鮮的食品。2023/10/2431（四）進食衛(wèi)生1、良好的進餐環(huán)境。2、良好的心理環(huán)境。3、適當?shù)倪M餐速度。20-30分鐘4、進餐時不談笑打鬧。5、不強迫幼兒進食。2023/10/2432（五）廚房和炊事人員衛(wèi)生1.廚房衛(wèi)生1、廚房要接受當?shù)匦l(wèi)生主管部門的衛(wèi)生監(jiān)督，申請《衛(wèi)生許可證》2、有合乎衛(wèi)生要求的工作面積，各室安排要適合工作程序。3、應有排煙、排氣、防塵、防蠅、防鼠、防蟑螂的設備4、有提供清潔水源和排除污水的設施。洗食具池、洗菜池要分別設置。2023/10/24335、生熟食品分開存放，制備生食和熟刀案嚴格分開。6、應有消毒設備，食具每餐用后洗凈消毒。煮沸消毒時水要浸沒食具，水開后要煮5分鐘。撈出后放在干凈的容器或碗柜內備用。每晚將抹布用堿水煮開消毒一次，晾干備用。用流動蒸汽消毒，送蒸汽后應有20分鐘，溫度達到95度以上。7、有垃圾和污物處理的設施，能及時處理廢物，防止害蟲孳生和臭氣產生。2023/10/24342.炊事人員衛(wèi)生1、定期進行健康檢查。2、工作時必須穿工作服，工作帽要能包蓋頭發(fā)，戴好口罩。3、注意保持個人衛(wèi)生。4、避免對著食物打噴嚏、咳嗽、說話。不隨地吐痰。2023/10/2435（六）食物中毒及其預防2023/10/2436食物中毒概念：攝入了含有生物性、化學性有毒、有害物質的食品，或把有毒有害物質當作食品后引起的非傳染性急性、亞急性疾病。臨床表現(xiàn)：特點：發(fā)病與食物有關；發(fā)病時間短；患者臨床表現(xiàn)相似；一般人與人之間不傳染；有明顯的季節(jié)性。1、安全貯存、冷藏食品。2、正確烹調加工食品，有些食品必須加熱煮熟方可食用。3、要選擇安全的食品，如新鮮、干凈、保質期內的食品，不要食用過期變質食品。4、來歷不明的食品不要食用，如不認識的蘑菇、野菜和野果。2023/10/2437食物中毒的預防：2023/10/2438（六）食物中毒及其預防

1.食物中毒的分類1）細菌性食物中毒2）非細菌性食物中毒化學性食物中毒動植物性食物中毒真菌毒素和霉變食物中毒2023/10/24392.引起食物中毒的常見原因食品生產、加工、運輸、銷售的過程中均可能受到污染。3.食物中毒發(fā)生的規(guī)律發(fā)病潛伏期短，發(fā)病急，集體暴發(fā)時所有人員均有類似癥狀。一般食物中毒的癥狀多為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱或輕微發(fā)熱等。2023/10/24404.常見的食物中毒（1）葡萄球菌中毒（2）沙門氏菌中毒（3）致病大腸桿菌中毒（4）肉毒桿菌中毒（5）亞硝酸鹽中毒（6）毒蕈（蘑菇）中毒2023/10/24414.常見的食物中毒（7）發(fā)芽馬鈴薯中毒（8）黃曲霉素中毒（9）四季豆中毒（10）霉變甘蔗中毒（11）爛白薯中毒（12）白果中毒（13）含氰苷果仁中毒河豚魚膽和血中含有致死性河豚毒素2023/10/2442

一些動物體內本身含有天然毒素：毒蘑菇中含有致命的有毒物質發(fā)芽馬鈴薯芽眼處產生的龍葵素，可以引起人食物中毒2023/10/2443一些動植物因貯藏不當產生毒性物質2023/10/2444加工處理不當，沒有去除或破壞其有毒成分。未燒熟煮熟的刀豆（扁豆）可引起食物中毒2023/10/2445

要警惕發(fā)霉變質的食物！

2023/10/2446四、設備衛(wèi)生（一）教學設備衛(wèi)生1.桌椅對桌椅的要求是合乎兒童身材大小的桌椅能使兒童保持良好的坐姿，減少疲勞程度，預防姿勢性脊柱彎曲，有利于保護視力。就坐時有3-5cm自由距離。2023/10/2447桌椅的主要指標桌高：桌面上緣的垂直高度。桌下凈高度：大腿上方的桌下構件離地面的高度桌面寬度：人側桌緣左右方向的尺寸桌面深度：垂直于坐人側桌緣、桌面方向前后的尺寸椅面高度椅面寬度椅面有效深度桌椅高差：桌高與椅面高之差。（很重要的指標）2023/10/2448應按身高而不按年齡分配桌椅。每個班可準備三種不同尺寸的桌椅。幼兒身高相差10厘米以內的，可以使用同一尺寸的桌椅。同時應注意根據(jù)幼兒身高的變化，不斷地調整桌椅。見P219表7-1學前兒童桌椅基本尺寸。2023/10/24492.文具和教具衛(wèi)生（1）幼兒使用的各種筆、繪畫顏料、橡皮泥等不應含有有毒色素或物質，筆桿上的顏料表面應有一層不易脫落、不溶于唾液的透明膝膜。（2）黑板最好使用磁性的。磁性黑板表面平整、無裂縫、不反光，使用方便衛(wèi)生。（3）教學用的圖片，畫面要較大，色彩明快、鮮艷、和諧，并有一定的對比和反差。圖書要經(jīng)常消毒。（4）幼兒所用紙張要致密，紙質應比較結實。（5）大班幼兒學寫字用的鉛筆的筆心要軟硬適中。2023/10/2450（二）生活設備衛(wèi)生1.櫥柜幼兒直接使用的櫥柜主要包括玩具柜、文具柜、飲水杯柜、刷牙杯柜、衣帽柜、鞋柜等，櫥柜的結構、高度和深度，應適合于幼兒的身材，以便幼兒自己取放和整理。櫥柜不應有尖銳的棱角，最好制作成小圓角；櫥柜表面應光滑，