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中西醫(yī):耳的解剖及功能耳居頭之兩側(cè),司聽(tīng)覺(jué),主平衡,上通于腦,內(nèi)通于頏顙,為清陽(yáng)游行交會(huì)之所,乃腎之官竅。(一)耳的解剖及部位名稱耳可分為三部分,即耳廓、耳竅、耳骨。1.耳廓:與解剖學(xué)同。俗稱耳朵,別稱耳輪、耳殼,又稱耳間,分為耳門(mén)、耳弦、耳折、耳垂、耳根。⑴耳門(mén):位于耳竅口之前的小瓣,即解剖學(xué)之耳屏。又稱蔽、、膳。耳門(mén)亦指耳竅口,即解剖學(xué)之外耳道口。⑵耳弦:指耳廓的邊緣部分,即解剖學(xué)之耳輪。別稱耳邊。⑶耳垂:同解剖學(xué),耳廓下部的下垂部分,無(wú)軟骨。又稱引垂、耳珠、耳墜、耳垂珠。⑷耳根:指耳周根部。別稱耳本。⑸耳折:即耳根與頭皮相連處之折縫。別稱耳后縫。2.耳竅:與解剖學(xué)之內(nèi)耳、中耳、外耳道之部分相當(dāng),有耳道、耳膜、耳底、聽(tīng)?wèi)簟⑵つぐ嫠?,其?nèi)藏司聽(tīng)之神,上通于腦,內(nèi)通頏顙。⑴耳道:即解剖學(xué)之外耳道。別稱耳孔,又稱氣竅。⑵耳底:泛指耳竅的深處,主要包括外耳道內(nèi)段、鼓膜、鼓室。⑶耳膜:即解剖學(xué)之鼓膜。亦稱膈膜。⑷皮膜包裹真水:指中耳或內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)。⑸聽(tīng)?wèi)簦褐钢卸騼?nèi)耳。亦稱聽(tīng)宮。3.耳骨:耳中及耳周?chē)墓切越Y(jié)構(gòu),包括中耳的聽(tīng)小骨、內(nèi)耳的骨迷路,以及顳骨。按部位不同,又有耳門(mén)骨、禁骨、完骨、扶顙骨之分。⑴耳門(mén)骨:又名玉梁骨。位于顳頜關(guān)節(jié)處,包括顳骨鱗部之顴突的前根(構(gòu)成顳頜關(guān)節(jié)的上面)。⑵禁骨:圍成外耳道骨性段的骨支架(顳骨鼓部)。⑶完骨:指顳骨乳突部。別稱壽臺(tái)骨、玉樓骨、耳后高骨。⑷扶顙骨:指顳骨鱗部。(二)耳的功能耳的功能有二:司聽(tīng)覺(jué),主平衡。1.耳司聽(tīng)覺(jué):耳司聽(tīng)覺(jué)的功能最早在甲骨文中就已反映出來(lái)。如甲骨文中聽(tīng)字,象耳聽(tīng)口說(shuō)之形,表示口與耳機(jī)能上的聯(lián)系?!豆茏印ば男g(shù)上》說(shuō):“耳目者,視聽(tīng)之官也。”《靈樞·脈度》說(shuō):“腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣?!倍韭?tīng)覺(jué)的功能,與心腎關(guān)系最為密切。腎主藏精,開(kāi)竅于耳,腎氣通于耳。《嚴(yán)氏濟(jì)生方》說(shuō):“夫耳者,腎之所候。腎者,精之所藏,腎氣實(shí)則精氣上通,聞五音而聰矣?!毙闹鞑厣瘢瑸榫髦?,人體生理機(jī)能活動(dòng)皆受心主支配?!豆茏印ば男g(shù)上》說(shuō):“心處其道,九竅循理心而無(wú)與于視聽(tīng)之事,則官得守其分矣。夫心有欲物者,物過(guò)而目不見(jiàn),聲至而耳不聞也?!痹谏砩?,其他臟腑經(jīng)脈生理對(duì)耳司聽(tīng)覺(jué)亦有關(guān)。如肺主宣發(fā),脾主升清,肺脾健旺,氣血充沛,上奉于耳,則聽(tīng)覺(jué)聰敏?!峨y經(jīng)·四十難》說(shuō):“耳者腎之候,而反聞聲,其意何也?然腎者北方水,水生于申,申者西方金也,金者肺,肺主聲,故令耳聞聲?!薄鹅`樞·邪氣臟腑病形》說(shuō):“夫十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[其別氣走于耳而為聽(tīng)?!保玻髌胶猓骸秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為眩暈病位在頭、腦、目。如《靈樞·大惑論》說(shuō):“邪中于項(xiàng),因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入于腦。入于腦則腦轉(zhuǎn),腦轉(zhuǎn)則引目系急,目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣?!钡秲?nèi)經(jīng)》及后世醫(yī)家也認(rèn)識(shí)到眩暈之作,常與耳鳴、耳聾等癥同時(shí)并見(jiàn)。隨著中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展,現(xiàn)代中醫(yī)亦已認(rèn)可“耳主平衡”。耳主平衡與腎的關(guān)系最為密切。
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