鐵路工程檢驗批

城際鐵路模板檢驗批質(zhì)量驗收記錄表［襯砌］04020501單位工程名稱分部工程名稱襯砌分項工程名稱模板驗收部位施工單位項目負責(zé)人施工質(zhì)量驗收標(biāo)準名稱及編號《高速鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準》TB10753-2010施工質(zhì)量驗收標(biāo)準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位

驗收記錄主控項目1模板臺車移動模架要求第8.符合規(guī)范要求2模板安裝要求第8.符合規(guī)范要求3二次襯砌拆模時間及強度要求第8.符合規(guī)范要求一般項目1模板安裝允許偏差（mm）邊墻腳平面位置及高程±15+2+3+3+3+5+2+3+3+5+4起拱線高程±10+4-2+3-2-3+2+3-2-2+4拱頂高程+100//////////模板表面平整度54342332322相鄰澆筑段表面高低差±10+2+1-1+1+1+2+1-3-1+12模板拆除、移動、就位時要求第8.符合規(guī)范要求3允許偏差（mm）預(yù)留孔洞中心線位置10//////////尺寸+100//////////預(yù)埋件中心位置3//////////外露長度+100//////////施工作業(yè)人員質(zhì)量責(zé)任登記施工單位檢查

評定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員年月日

分項工程技術(shù)負責(zé)人年月日

分項工程負責(zé)人年月日

監(jiān)理工程師年月日城際鐵路鋼筋（原材料及加工）檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（Ⅰ）［襯砌］04020502單位工程名稱分部工程名稱襯砌分項工程名稱鋼筋驗收部位施工單位項目負責(zé)人施工質(zhì)量驗收標(biāo)準名稱及編號《高速鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準》TB10753-2010施工質(zhì)量驗收標(biāo)準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位

驗收記錄主

控

項

目1鋼筋質(zhì)量第8.3.1條實驗報告1份，編號：2鋼筋品種、級別、規(guī)格、數(shù)量第8.3.2條鋼筋品種、級別、規(guī)格、數(shù)量符合設(shè)計要求3套筒及鎖母的材料、品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量第8.3.4條套筒及鎖母的材料、品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量符合設(shè)計要求4鋼筋彎鉤、彎起180°彎鉤第8.3.6條符合設(shè)計直角形彎鉤符合設(shè)計彎起鋼筋符合設(shè)計箍筋彎鉤符合設(shè)計5機械連接絲頭外觀質(zhì)量、尺寸第8.3.7條符合規(guī)定一般項目1鋼筋加工允許偏差（mm）受力鋼筋順長度方向全長±10-4+5+3-2+2-3+4+2+3+1彎起鋼筋的彎折位置206957452435箍筋內(nèi)凈尺寸±3+1+2-3+1-2+2+3+1-2+12鋼筋外觀質(zhì)量第8.3.13條鋼筋平直、無損傷、表面無裂縫、油污、顆粒狀或片狀老銹施工作業(yè)人員質(zhì)量責(zé)任登記施工單位檢查

評定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員年月日

分項工程技術(shù)負責(zé)人年月日

分項工程負責(zé)人年月日

監(jiān)理工程師年月日城際鐵路鋼筋（連接及安裝）檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（Ⅱ）［襯砌］04020502單位工程名稱分部工程名稱襯砌分項工程名稱鋼筋驗收部位施工單位項目負責(zé)人施工質(zhì)量驗收標(biāo)準名稱及編號《高速鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準》TB10753-2010施工質(zhì)量驗收標(biāo)準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位

驗收記錄主

控

項

目1鋼筋接頭位置、連接方式第8.3.3條接頭采用直螺紋機械連接及扎絲綁扎搭接2鋼筋接頭質(zhì)量第8.3.5條符合規(guī)范要求3機械連接接頭的擰緊力矩第8.3.8條符合規(guī)范要求4鋼筋保護層墊塊材質(zhì)、數(shù)量、位置第8.3.9條符合要求5鋼筋接頭設(shè)置位置第8.3.10條符合規(guī)范要求一般項目1鋼筋安裝及保護層厚度允許偏差雙排鋼筋上下排間距±5+2+2+2+3+2-2+3-3+5+2同排受力鋼筋水平間距±10+5+4-4+3-2-5-2+2+3+1邊墻±20+5-3+5+2-3+4-7-2-2-9分布鋼筋間距±20-2-3-3-5+2+3+5+3-2-3箍筋間距±20+5-2+4-5-6+3+5-5+3+4鋼筋保護層厚度+10-5+3+4+2+5+5+3+2+1+3+3施工作業(yè)人員質(zhì)量責(zé)任登記施工單位檢查評定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員年月日

分項工程技術(shù)負責(zé)人年月日

分項工程負責(zé)人年月日

監(jiān)理工程師年月日城際鐵路混凝土（原材料）檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（Ⅰ）［襯砌］04020503單位工程名稱分部工程名稱襯砌分項工程名稱混凝土驗收部位施工單位項目負責(zé)人施工質(zhì)量驗收標(biāo)準名稱及編號《高速鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準》TB10753-2010施工質(zhì)量驗收標(biāo)準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位

驗收記錄主

控

項

目1水泥質(zhì)量第8.4.1條實驗報告1份，編號：2礦物摻和料粉煤灰質(zhì)量第8.4.2條實驗報告1份，編號：磨細礦渣粉質(zhì)量第8.4.2條實驗報告1份，編號：硅灰質(zhì)量第8.4.2條實驗報告1份，編號：3細骨料質(zhì)量第8.4.3條實驗報告1份，編號：4粗骨料質(zhì)量第8.4.4條實驗報告1份，編號：5高效減水劑質(zhì)量第8.4.5條實驗報告1份，編號：6引氣劑質(zhì)量第8.4.6條//7拌和用水質(zhì)量第8.4.7條實驗報告1份，編號：8其他檢驗項目//施工作業(yè)人員質(zhì)量責(zé)任登記施工單位檢查

評定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員年月日

分項工程技術(shù)負責(zé)人年月日

分項工程負責(zé)人年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論

監(jiān)理工程師年月日城際鐵路混凝土（配合比和施工）檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（Ⅱ）［襯砌］04020503單位工程名稱分部工程名稱襯砌分項工程名稱混凝土驗收部位施工單位項目負責(zé)人施工質(zhì)量驗收標(biāo)準名稱及編號《高速鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準》TB10753-2010施工質(zhì)量驗收標(biāo)準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位

驗收記錄主

控

項

目1混凝土配合比設(shè)計第8.4.8條～第8.4.12條滿足設(shè)計要求2標(biāo)準養(yǎng)護試件取樣、留置第8.符合要求同條件養(yǎng)護試件取樣、留置符合要求3抗?jié)B試件取樣、留置第8.符合設(shè)計要求4襯砌厚度第8.4.15條符合要求5超挖回填第8.4.16條符合設(shè)計要求6原材料稱量允許偏差第8.4.18條符合要求7砂、石含水率測試第8.4.19條符合要求8混凝土拌合物塌落度第8.4.20160mm~180mm，符合設(shè)計混凝土入模含氣量//9與鄰接介質(zhì)溫差、混凝土表面與內(nèi)部溫度第8.4.21條不大于15℃，符合規(guī)范10施工縫留置位置、連接方式第8.4.22條仰拱設(shè)水平施工縫及環(huán)向施工縫一般項目1底板、仰拱混凝土澆筑第8.4.26條分段澆筑，一次成型2仰拱填充混凝土施工要求第8.4.27條仰拱表面無雜物和積水施工作業(yè)人員質(zhì)量責(zé)任登記施工單位檢查

評定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員年月日分項工程技術(shù)負責(zé)人年月日

分項工程負責(zé)人年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師年月日城際鐵路混凝土（結(jié)構(gòu)外觀和尺寸偏差）檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（Ⅲ）［襯砌］04020503單位工程名稱分部工程名稱襯砌分項工程名稱混凝土驗收部位施工單位項目負責(zé)人施工質(zhì)量驗收標(biāo)準名稱及編號《高速鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準》TB10753-2010施工質(zhì)量驗收標(biāo)準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位

驗收記錄主控項目1混凝土表面非受力裂縫寬度0.20mm0.1000.10000.10.10.1一般項目1施工允許偏差（mm）邊墻平面位置±10/拱部高程+300/邊墻、拱部表面平整度8/2預(yù)留孔洞中心位置157564764535尺寸+150+8+5+4+5+6+6+6+4+4+5預(yù)埋件中心位置52322423422外露長度+100+5+5+4+4+1+4+5+4+3+53仰拱、仰拱填充、底板的高程±15mm-2-3-2-5-7+5-3+5+4-3仰拱的曲率第8.4.28條符合設(shè)計要求仰拱填充、底板的橫向坡度符合設(shè)計要求4初襯與掌子面的距離第8.≤70米5混凝土外觀質(zhì)量第8.平整密實，無露筋、麻面施工作業(yè)人員質(zhì)量責(zé)任登記施工單位檢查

評定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員年月日分項工程技術(shù)負責(zé)人年月日

分項工程負責(zé)人年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師年月日城際鐵路混凝土（養(yǎng)護和強度）檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（Ⅳ）［襯砌］04020503單位工程名稱湘江隧道濱江新城～市府區(qū)間分部工程名稱襯砌分項工程名稱混凝土驗收部位施工單位項目負責(zé)人施工質(zhì)量驗收標(biāo)準名稱及編號《高速鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準》TB10753-2010施工質(zhì)量驗收標(biāo)準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位

驗收記錄主

控

項

目1混凝土養(yǎng)護第8.4.17條保水潮濕養(yǎng)護，符合規(guī)范要求2標(biāo)準養(yǎng)護試件強度第8.符合要求，標(biāo)準養(yǎng)護試件強度報告編號：同條件養(yǎng)護試件強度符合要求，同條件養(yǎng)護試件強度報告編號：3抗?jié)B等級第8.P12，符合設(shè)計要求施工作業(yè)人員質(zhì)量責(zé)任登記施工單位檢查評定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員年月日

分項工程技術(shù)負責(zé)人年月日

分項工程負責(zé)人年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師年月日城際鐵路綜合接地檢驗批質(zhì)量驗收記錄表［襯砌］