醫(yī)學(xué)影像科工作指標(biāo)及管理要求5篇

醫(yī)學(xué)影像科工作指標(biāo)及管理要求.5篇第一篇：醫(yī)學(xué)影像科工作指標(biāo)及管理要求.醫(yī)學(xué)影像科工作指標(biāo)及管理要求（100分）應(yīng)得實(shí)得項(xiàng)目及要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分分①醫(yī)學(xué)影像科通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)診療科目許可登記，符合《放射診療管理規(guī)定》，取得《放射診療許可證》，缺一項(xiàng)扣0.5分。醫(yī)學(xué)影像科通過(guò)醫(yī)療機(jī)②提供醫(yī)學(xué)影像服務(wù)項(xiàng)目與醫(yī)院功能任務(wù)一致，構(gòu)執(zhí)業(yè)診療科目許可登記，符合《放射診療管理規(guī)定》，能滿(mǎn)足臨床需要；X線(xiàn)攝影、超聲檢查提供24取得《放射診療許可證》，5小時(shí)x7天的急診檢查服務(wù)，做不到一項(xiàng)扣0.5提供診療服務(wù)滿(mǎn)足臨床需分。要。④有明確的服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)限規(guī)定并公示，普通項(xiàng)目當(dāng)日完成檢查并出具報(bào)告，缺一項(xiàng)扣0.5分。⑤各類(lèi)影像檢查無(wú)統(tǒng)一編碼，未實(shí)現(xiàn)患者一人一個(gè)唯一編碼管理，扣0.5分。①醫(yī)技人員配備符合相關(guān)規(guī)范，滿(mǎn)足工作需要，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和任務(wù)配各級(jí)各類(lèi)人員具有相應(yīng)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格，缺一項(xiàng)備醫(yī)療技術(shù)人員，人員梯隊(duì)扣0.5分。2結(jié)構(gòu)合理。②根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)與設(shè)備的種類(lèi)設(shè)若干專(zhuān)業(yè)組，各專(zhuān)業(yè)組設(shè)臵合理，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。①科室未制定緊急意外搶救預(yù)案，無(wú)必要的緊急意外搶救用的藥品器材，各扣0.5分。②科室人員未經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，不熟悉緊急意外搶3科室有必要的緊急意外救預(yù)案流程，不具備緊急搶救能力一人次扣0.5搶救用的藥品器材，相關(guān)人分。員具備緊急搶救能力，有與③未建立與臨床科室緊急呼救與支援的機(jī)制與5臨床科室緊急呼救與支援流程，扣0.5分。的機(jī)制與流程。④科室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)應(yīng)急管理，有演練，急救藥品器材具有可及性和質(zhì)量保證，患者發(fā)生緊急意外事件時(shí)能夠迅速開(kāi)展緊急搶救，并對(duì)搶救過(guò)程有記錄和討論，做不到一項(xiàng)扣0.5分。①建立各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，建立科室各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)，有質(zhì)量控制指標(biāo)，缺一項(xiàng)扣0.5分。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度②科室員工知曉各項(xiàng)規(guī)章制度和本人崗位職責(zé)，和技術(shù)操作規(guī)范，落實(shí)崗位掌握崗位相關(guān)的技術(shù)操作規(guī)范，并能夠認(rèn)真遵守5職責(zé)，開(kāi)展質(zhì)量控制。和執(zhí)行，做不到一人次扣0.5分。③未根據(jù)國(guó)家相關(guān)要求和工作需要，及時(shí)對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行完善和修訂，扣0.5分。①定期對(duì)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備進(jìn)行校正5定期校正放射診療設(shè)備和維護(hù)，技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能符合有關(guān)標(biāo)及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)5準(zhǔn)與要求，做不到一項(xiàng)扣0.5分。和安全、防護(hù)性能，并符合②有專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期校正和維護(hù)，有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。1并有記錄，每件設(shè)備的定期校正和維護(hù)均落實(shí)到人，缺一項(xiàng)扣0.5分。③設(shè)備運(yùn)行完好率在95%以上，達(dá)不到扣0.5分。①未采取多種形式，開(kāi)展圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。扣0.5分。6采用多種形式，開(kāi)展圖像②未成立圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)小組，未定期對(duì)圖像質(zhì)量質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。進(jìn)行評(píng)價(jià)，各扣0.5分。4③將圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)的結(jié)果納入對(duì)部門(mén)服務(wù)質(zhì)量與相關(guān)人員技術(shù)能力評(píng)價(jià)的內(nèi)容。有評(píng)價(jià)結(jié)果分析及持續(xù)改進(jìn)措施，做不到一項(xiàng)扣0.5分。①有診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范、審核制度與流程，缺一項(xiàng)扣0.5分。②影像報(bào)告由具備資質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像診斷專(zhuān)業(yè)醫(yī)師出具，有提供影像報(bào)告時(shí)限的要；每份報(bào)告書(shū)7醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告及時(shí)、有精確的報(bào)告時(shí)間，普通報(bào)告精確到“時(shí)”，急規(guī)范，有審核制度與流程。6診報(bào)告精確到“分”，缺一項(xiàng)扣0.5分。③診斷報(bào)告未按照流程經(jīng)過(guò)審核，無(wú)審核醫(yī)師簽名，一次扣0.5分。⑥科室每月對(duì)診斷報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行檢查，總結(jié)分析，落實(shí)改進(jìn)措施，查資料，缺一次0.5分。①無(wú)重點(diǎn)病例隨訪與反饋相關(guān)制度?？?.5分。②定期召開(kāi)疑難病例分析與讀片會(huì)，制定專(zhuān)人負(fù)責(zé)組織，疑難病例分析與讀片會(huì)由科主任主持，8有重點(diǎn)病例隨訪與反饋?zhàn)霾坏揭豁?xiàng)扣0.5分。制度，有疑難病例分析與讀③有重點(diǎn)病例隨訪與反饋及疑難病例分析讀片6片會(huì)。會(huì)的完整資料。缺一項(xiàng)扣0.5分。⑤通過(guò)重點(diǎn)病例隨訪分析評(píng)價(jià)，改進(jìn)診斷工作，提高診斷質(zhì)量，疑難病例分析與讀片會(huì)參加人員覆蓋科室80%人員，達(dá)不到一項(xiàng)扣0.5分。①未建立放射安全管理相關(guān)制度，未認(rèn)真落實(shí)相關(guān)措施，各扣0.5分。②未建立醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、場(chǎng)所定期檢測(cè)制度，未組織落實(shí)措施，各扣0.5分。③無(wú)放射廢物處理的相關(guān)規(guī)定，扣0.5分；未按規(guī)定執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分。④未在影像檢查室門(mén)口設(shè)臵電離輻射警告標(biāo)志。有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測(cè)、放射安全管理等相關(guān)制未通過(guò)環(huán)境評(píng)估，各扣0.5分。度，醫(yī)學(xué)影像科通過(guò)環(huán)境評(píng)⑤無(wú)定期放射設(shè)備、場(chǎng)所檢測(cè)報(bào)告，扣0.5分，6估。⑥對(duì)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備或場(chǎng)所及時(shí)處理，有完整資料，做不到一項(xiàng)扣0.5分。無(wú)放射廢物處理登記和監(jiān)管記錄。扣0.5分。⑦醫(yī)學(xué)影像科通過(guò)環(huán)境評(píng)估的環(huán)評(píng)報(bào)告，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)安全管理工作，至少每季度有一次常規(guī)安全檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)安全管理。做不到一項(xiàng)扣0.5分。2①有完整的放射防護(hù)器材與個(gè)人防護(hù)用品，有受檢者的防護(hù)措施，影像科人員按照規(guī)定佩戴個(gè)人放射劑量計(jì)，做不到一項(xiàng)扣0.5分。②影像科人員未按照規(guī)定每年進(jìn)行健康檢查?？?.5分。③影像檢查前醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)告知輻射對(duì)健康的影響，指導(dǎo)受檢者進(jìn)行防護(hù)，做不到一項(xiàng)扣0.5分。有受檢者和工作人員防④有對(duì)新員工進(jìn)行放射防護(hù)器材及個(gè)人防護(hù)用護(hù)措施。6品使用方法培訓(xùn)，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)放射劑量計(jì)進(jìn)行收集、發(fā)放和監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋、登記工作。做不到一項(xiàng)扣0.5分。⑤無(wú)員工放射劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析和針對(duì)超標(biāo)原因的改進(jìn)措施。扣0.5分。⑥有員工定期進(jìn)行放射安全防護(hù)培訓(xùn)證書(shū)或資料，有完整的放射人員放射防護(hù)檔案與健康檔案，缺一項(xiàng)扣0.5分。⑦發(fā)生放射安全（不良）事件。整條不得分。①無(wú)放射安全事件應(yīng)急預(yù)案?？?.5分。②未建立輻射損傷的具體處臵流程和規(guī)范。扣0.5分。11制定放射安全事件應(yīng)急③科室人員熟悉應(yīng)急預(yù)案、相關(guān)流程以及本部預(yù)案并組織演練。門(mén)、本科室和本人職責(zé)。抽查不熟悉一人次扣60.5分。④對(duì)放射安全事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行綜合演練。有演練或安全事件的總結(jié)分析，有整改措施并組織落實(shí)，做不到一項(xiàng)扣0.5分。①未成立科室質(zhì)量與安全管理小組，未指定科室質(zhì)量管理員，各扣0.5分。②有質(zhì)量與安全管理工作方案，有教育、培訓(xùn)計(jì)劃、質(zhì)量與安全指標(biāo)，缺一項(xiàng)扣0.5分。③有質(zhì)量控制相關(guān)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、操作常規(guī)。缺一項(xiàng)扣0.5分。檢查、處④有醫(yī)療差錯(cuò)事故的防范措施與報(bào)告、12有科室質(zhì)量與安全管理臵規(guī)范和流程，缺一項(xiàng)扣0.5分。小組，能夠用質(zhì)量管理工具，開(kāi)展質(zhì)量與安全管理，⑤開(kāi)展質(zhì)量與安全管理，落實(shí)相關(guān)措施，有完整6持續(xù)改進(jìn)科室醫(yī)療質(zhì)量。工作資料，缺一項(xiàng)扣0.5分。⑥大型X線(xiàn)設(shè)備檢查陽(yáng)性率＞50%,科室質(zhì)量與安全管理小組能運(yùn)用質(zhì)量管理工具開(kāi)展質(zhì)量與安全管理，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，做不到扣0.5分。⑦質(zhì)量與安全管理考核結(jié)果未應(yīng)用于科室和個(gè)人考核，扣0.5分。3①有科室工作制度、各類(lèi)人員崗位職責(zé)，抽查相關(guān)人員知曉本部門(mén)、本崗位的履職要求，做不到一項(xiàng)扣0.5分。特殊檢查與治療室（彩②診斷報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、能按時(shí)完成門(mén)診超室、心電圖室、腦電圖室及臨床科室輔助檢查及治療，做不到一項(xiàng)扣0.54和經(jīng)顱磁治療室等）滿(mǎn)足門(mén)分。診、臨床科室診療需求。③科室對(duì)主管部門(mén)檢查中提出的存在問(wèn)題和缺陷有改進(jìn)措施及落實(shí)情況評(píng)價(jià)，缺一項(xiàng)扣0.5分。①有明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)，操作者自我檢查并開(kāi)展定期評(píng)價(jià)活動(dòng)，解讀評(píng)價(jià)結(jié)果，有記錄，相14特殊檢查與治療室（彩關(guān)人員知曉本科室的質(zhì)量與安全指標(biāo)，達(dá)不到要超室、心電圖室和腦電圖求一項(xiàng)扣0.5分。，室、經(jīng)顱磁治療室等）有明②有患者滿(mǎn)意度調(diào)查制度與記錄、有差錯(cuò)事故的4確的質(zhì)量與安全指標(biāo)，能開(kāi)防范措施，發(fā)生后有報(bào)告檢查、處理的流程、展定期評(píng)價(jià)活動(dòng)，有持續(xù)改規(guī)定與記錄，缺一項(xiàng)扣0.5分。進(jìn)效果的記錄。③科室能夠開(kāi)展全面質(zhì)量管理活動(dòng)，定期統(tǒng)計(jì)與分析質(zhì)量與安全指標(biāo)，評(píng)價(jià)有記錄；有持續(xù)改進(jìn)措施，缺一項(xiàng)扣0.5分。①檢查與治療室有環(huán)境保護(hù)及人員防護(hù)措施，嚴(yán)格劃分患者、檢查人員、其他人員所在區(qū)域，所有診療活動(dòng)與器材消毒、滅菌、醫(yī)療廢棄物處15特殊檢查與治療室設(shè)計(jì)理均應(yīng)遵循醫(yī)院感染管理法規(guī)的要求，達(dá)不到要及空間區(qū)域劃分應(yīng)符合特求一項(xiàng)扣0.5分。殊檢查與治療需求，保證診②特殊檢查與治療所用設(shè)備、儀器、用品等有定4療質(zhì)量，保障患者與醫(yī)務(wù)人期檢測(cè)維護(hù)制度，有檢測(cè)記錄，有相關(guān)制度、規(guī)員安全。程文件的培訓(xùn)與教育；缺一項(xiàng)扣0.5分。③科室要對(duì)存在問(wèn)題與缺陷改進(jìn)的措施落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)有成效，做不到一項(xiàng)扣0.5分。①無(wú)非懲罰性醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度扣0.5分。②無(wú)科室主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的激勵(lì)機(jī)制扣0.5分。③無(wú)員工主動(dòng)報(bào)告安全（不良）事件的教育和培16實(shí)行非懲罰性醫(yī)療安全訓(xùn)扣0.5分。（不良）事件報(bào)告制度④無(wú)員工報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的途徑扣0.5分。⑤無(wú)針對(duì)不良事件案例成因分析及討論記錄扣1分。⑥每月至少報(bào)告一例，少一例扣0.2分。4加強(qiáng)職業(yè)道德、行業(yè)作對(duì)查實(shí)的投訴、吵架、打架扣全分，并按規(guī)定處風(fēng)、精神文明建設(shè)工作，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員2理。團(tuán)結(jié)協(xié)作差扣2分，違反相關(guān)規(guī)定一項(xiàng)次扣行為規(guī)范》，以身作則做表0.5分率。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，注①醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度每下降10%扣0.5分。重“窗口”服務(wù)形象；每季②建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)登記本，無(wú)登記本扣度一次患者及家屬醫(yī)療服0.5分。每年11月1日前交醫(yī)德考評(píng)表，少交務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查，要求滿(mǎn)意度或遲交一份扣0.1分。達(dá)95%以上（滿(mǎn)意度調(diào)查表③無(wú)理推諉病人、接到服務(wù)態(tài)度差投訴一例扣12至少評(píng)定50份）。認(rèn)真進(jìn)行分。④出現(xiàn)工作人員收取回扣一次扣全分，待崗醫(yī)德考評(píng)工作，嚴(yán)格“廉潔三個(gè)月，并按相關(guān)規(guī)定處理。行醫(yī)”，建立健全防控商業(yè)⑤要求上班工作衣、帽穿戴整齊、儀表端莊，佩賄賂長(zhǎng)效機(jī)制，杜絕收取各戴服務(wù)標(biāo)志牌。違反規(guī)定一人次扣0.5分。種回扣。①抽查“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”概念、“手衛(wèi)生”知識(shí)、發(fā)生經(jīng)血傳播病原體職業(yè)暴露的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理方法和報(bào)告程序。不能正確回答一人次扣0.2分；19嚴(yán)格傳染病管理。醫(yī)務(wù)不按規(guī)定處理及報(bào)告一人次扣0.5分。人員掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、執(zhí)業(yè)衛(wèi)②正確使用口罩、手套等防護(hù)用品，認(rèn)真落實(shí)防生防護(hù)等知識(shí)，工作人員執(zhí)護(hù)措施。發(fā)現(xiàn)防護(hù)不到位或防護(hù)用品使用不正確行手衛(wèi)生規(guī)范；做好傳染病—人次扣0.5分。人的規(guī)范醫(yī)療工作，填寫(xiě)傳③無(wú)傳染病疫情登記本扣0.5分，缺登記或登記染病疫情登記本，并及時(shí)報(bào)不規(guī)范一人次扣0.2分。未及時(shí)報(bào)告病房一次扣告病房；加強(qiáng)艾滋病、肺結(jié)1分；造成不良后果扣5分。核等傳染病的管理工作。④對(duì)發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者未實(shí)行規(guī)范的首診負(fù)責(zé)和初篩陽(yáng)性結(jié)果告知一人次扣0.5分。①發(fā)生一次輕度差錯(cuò)事故扣0.5分、中度扣1分、重度扣1.5分；鑒定為醫(yī)療事故的扣全分，20加強(qiáng)工作責(zé)任心，依法并由當(dāng)事人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療行為，杜絕②嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故上報(bào)制度，不上報(bào)一次扣1惡性醫(yī)療事故和醫(yī)療投訴分。③對(duì)查實(shí)的醫(yī)療投訴一次扣1分；醫(yī)療糾紛及糾紛，保障醫(yī)療安全，自4一次扣2分。覺(jué)維護(hù)醫(yī)院利益每月認(rèn)真④要求每月的醫(yī)療安全自查總結(jié)以書(shū)面形式上進(jìn)行醫(yī)療安全自查工作及報(bào)醫(yī)務(wù)科（每月5日前上報(bào)上月總結(jié)）。遲報(bào)或總結(jié)。漏報(bào)一次扣0.5分。21科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)科室管理工作。認(rèn)真參加每月的科①無(wú)故不參加例會(huì)，一人次扣0.2分。主任、護(hù)士長(zhǎng)、藥事會(huì)等會(huì)②不服從工作安排，或不支持配合一次扣1分。議；積極支持配合完成醫(yī)院安排的臨時(shí)性工作任務(wù)。5加強(qiáng)職業(yè)道德，行業(yè)作違反一項(xiàng)次扣0.5分，團(tuán)結(jié)協(xié)作差扣2分，吵架、風(fēng)、精神文明建設(shè)工作，認(rèn)打架扣全分，對(duì)查實(shí)的投訴扣全分，并按規(guī)定處真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員理。行為規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定。每季度組織政治、每月與門(mén)診為一個(gè)學(xué)習(xí)組，不組織學(xué)習(xí)、不登記不得組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每人每分，缺一次扣0.5分，登記不規(guī)范一次扣0.4年至少一篇論文或工作總分，缺一篇扣1分，與門(mén)診無(wú)省級(jí)刊載論文扣1結(jié)。分。①抽查門(mén)廳、工作室臟舌^一次扣0.5分；獲衛(wèi)生流動(dòng)紅旗一次加0.2分。②科主任為控?zé)熦?fù)責(zé)人。發(fā)現(xiàn)工作場(chǎng)所工作人員24搞好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，參吸煙1人次扣0.2分、發(fā)現(xiàn)1個(gè)煙頭扣0.01分。加每周一大掃除；嚴(yán)格執(zhí)行③科室團(tuán)結(jié)協(xié)作差扣1分；吵鬧、打架、推脫扯無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)控?zé)煒?biāo)2皮、挑動(dòng)矛盾扣全分。準(zhǔn)，積極創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院。加④加強(qiáng)安全防護(hù)意識(shí)，防止盜竊、火災(zāi)、行事案強(qiáng)文明科室建設(shè)。件發(fā)生，嚴(yán)禁黃、賭、毒等丑惡現(xiàn)象，發(fā)生一項(xiàng)扣全分。檢查發(fā)現(xiàn)水、電、門(mén)、窗未關(guān)，一次扣1分。①無(wú)基于醫(yī)護(hù)工作量、質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、工作風(fēng)險(xiǎn)及技術(shù)要求的績(jī)效考核方案扣全分。②績(jī)效考核方案能夠通過(guò)多種途徑方便醫(yī)護(hù)人知曉率達(dá)到80%，達(dá)不到要求扣0.1分。員查詢(xún)，25建立科室績(jī)效考核方案2③績(jī)效考核結(jié)果未與評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤扣0.1分。④績(jī)效考核方案未能夠體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性扣全分。①無(wú)考勤登記本扣1分。當(dāng)天考勤當(dāng)天登記，未及時(shí)登記一次扣0.5分。考勤弄虛作假扣全分。檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)故遲到、早退1人次扣0.5分；曠工一人次扣全分，8點(diǎn)以后吃早點(diǎn)1人次扣0.1分。26認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)②不按規(guī)定請(qǐng)示報(bào)告1人次扣0.5分。格執(zhí)行考勤制度。認(rèn)真執(zhí)行③科室領(lǐng)導(dǎo)補(bǔ)休等情況，應(yīng)告知醫(yī)務(wù)科，抽查發(fā)醫(yī)院請(qǐng)示報(bào)告制度，按時(shí)上現(xiàn)違反規(guī)定1人次扣0.5分。交考勤表，并準(zhǔn)確無(wú)誤。④通訊不暢，且在20分鐘內(nèi)3次呼叫未回復(fù)1人次扣1分。⑤違反崗位職責(zé)一次扣0.5分。無(wú)故提前關(guān)辦公室門(mén)一次扣0.5分。不在崗或在崗不盡職一人次扣1分6第二篇：醫(yī)學(xué)影像科質(zhì)量與安全管理指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析表醫(yī)學(xué)影像科質(zhì)量與安全管理指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析表（CT、普放、MRI、超聲、內(nèi)鏡、心腦電室）（ 科室__月份）序同期比變管理指標(biāo)目標(biāo)值號(hào)化趨勢(shì)（1）總收入： 元；去年同期收入 元?？剖疫\(yùn)行（2）科室支出： 元；去年同期支出 元。（1）消防器材完好率： %。100%（2）搶救車(chē)管理規(guī)范率： %。100%設(shè)備儀器2管理（3）急救、生命支持類(lèi)物品完好率： %。100%（4）儀器設(shè)備的日常使用維護(hù)執(zhí)率： %。100%（1）醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后符合率： %。>90%（2）影像報(bào)告誤診率： %O<3%（3）影像科每月疑難病例分析與讀片會(huì)執(zhí)行率： %。100%（4）報(bào)告單規(guī)范率： %O100%（5）危急值通報(bào)及時(shí)率： %O100%醫(yī)療質(zhì)量3（6）醫(yī)療安全不良事件原因分析執(zhí)行率： %。100%管理（7）五大病種急診綠色通道執(zhí)行率及規(guī)范率： %O100%（8）X線(xiàn)檢查陽(yáng)性率： %o>50%（9）CT檢查陽(yáng)性率： %o>70%（10）MRI檢查陽(yáng)性率： %o>70%（11）彩超檢查陽(yáng)性率： %。>70%（1）手衛(wèi)生依從性： %。100%院感控制4指標(biāo)（2）手衛(wèi)生洗手正確率： %。100%>90%5其他指標(biāo)臨床科室人員對(duì)本科室服務(wù)滿(mǎn)意度： %。分析及整改措施：（主要針對(duì)存在問(wèn)題或超標(biāo)指標(biāo)進(jìn)行分析）本月科室質(zhì)量與安全管理指標(biāo)中超標(biāo)的指標(biāo)有 其他指標(biāo)均控制在核定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。1、 指標(biāo)分析:存在問(wèn)題：改進(jìn)措施：2、 指標(biāo)分析:存在問(wèn)題：改進(jìn)措施：科主任（簽名） 質(zhì)控員（簽名） 填表日期： 年 月 日備注：1、此表自2017年6月1日開(kāi)始使用。2、 數(shù)據(jù)來(lái)源有兩種方式：①科室自行統(tǒng)計(jì)收集指標(biāo)②信息中心調(diào)取數(shù)據(jù)。3、 此表每月29日前由科內(nèi)質(zhì)控員填寫(xiě)完成，電子版上報(bào)質(zhì)控科，紙質(zhì)版科室存檔。第三篇：醫(yī)學(xué)影像科工作職責(zé)醫(yī)學(xué)影像科工作職責(zé)（一）醫(yī)學(xué)影像科主任（副主任）職責(zé)1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政管理工作。2.制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3.根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對(duì)病員進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療。4.定期主持集體閱片，審簽重要的診斷報(bào)告單，親自參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療，經(jīng)常檢查放射診斷、治療和投照質(zhì)量。5.經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。6.組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見(jiàn)，學(xué)習(xí)、使用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開(kāi)展科學(xué)研究。督促科內(nèi)人員做好資料積累與登記、統(tǒng)計(jì)工作。7.擔(dān)任教學(xué)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。8.組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。9.確定本科人員輪換、值班和休假。10.審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷(xiāo)，經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與保管情況。11.副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。（二）醫(yī)學(xué)影像科主治醫(yī)師職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.著重?fù)?dān)負(fù)疑難病例的診斷、治療，參加會(huì)診和教學(xué)科研工作。3.主持每天的集體閱片，審簽診斷報(bào)告單。4.其他職責(zé)與醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師同。（三）醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.負(fù)責(zé)X線(xiàn)診斷和放射線(xiàn)治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。3.參加會(huì)診和臨床病歷討論會(huì)。4.擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。5.掌握X線(xiàn)機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。6.加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。（四） 醫(yī)學(xué)影像科技師職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.負(fù)責(zé)投照工作，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助和指導(dǎo)技士、技術(shù)員工作。3.負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。4.開(kāi)展技術(shù)革新和科學(xué)研究。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的技術(shù)操作，并擔(dān)任一定的教學(xué)工作。5.參加集體閱片和講評(píng)投照質(zhì)量。（五） 醫(yī)學(xué)影像科技士、技術(shù)員職責(zé)1.在技師、醫(yī)師指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作。2.按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行X線(xiàn)之投照、洗片、治療工作。3.配合技師進(jìn)行本科機(jī)器的安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作。4.負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計(jì)工作。5.積極參加技術(shù)革新和科研工作。6.技術(shù)員的職責(zé)主要是協(xié)助醫(yī)學(xué)影像科技士進(jìn)行以上工作。第四篇：醫(yī)學(xué)影像科［模版］醫(yī)學(xué)影像科我院醫(yī)學(xué)影像科是湖南省規(guī)模巨大、設(shè)備先進(jìn)和技術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)影像診療中心之一?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，碩士研究生4名，中級(jí)技術(shù)職稱(chēng)人員12名。全科由DR室、CT室、MRI室、DSA室等部門(mén)組成，各部門(mén)之間既有分工，又有協(xié)作，形成了完善的醫(yī)療服務(wù)體系。我科擁有大量先進(jìn)設(shè)備：配備了2臺(tái)CT（其中1臺(tái)Philips16層螺旋CT）、2臺(tái)MRI（其中1臺(tái)GE1.5T高性能磁共振），4臺(tái)高檔DR（數(shù)字化X線(xiàn)攝影），2臺(tái)DSA（其中1臺(tái)為Philips大型C形臂X光機(jī)），2臺(tái)全數(shù)字化X線(xiàn)胃腸機(jī)，意大利GK乳腺鉬靶機(jī)，柯達(dá)骨密度測(cè)量?jī)x和高速圖像存儲(chǔ)傳輸系統(tǒng)（PACS）及登記、報(bào)告系統(tǒng)（RIS），使我科全面進(jìn)入了數(shù)字化時(shí)代，為患者提供清晰、快捷、準(zhǔn)確的影像診療服務(wù)。醫(yī)學(xué)影像科是我院近年來(lái)快速發(fā)展的科室之一，它的發(fā)展促進(jìn)了全院各個(gè)臨床科室的發(fā)展。目前，我科開(kāi)展的主要診療項(xiàng)目有：數(shù)字X線(xiàn)攝影，骨密度測(cè)量，數(shù)字胃腸造影、泌尿系造影、子宮輸卵管造影術(shù)，腸套疊診斷與復(fù)位，乳腺鉬靶檢查。全身各個(gè)部位的CT、MRI檢查及三維成像、功能成像，CT導(dǎo)向下穿刺活檢術(shù)，CT導(dǎo)向下囊腫穿刺治療，適形放療CT定位等。DSA血管造影術(shù)，肝臟、肺部等全身各部位腫瘤栓塞（灌注）術(shù)，子宮肌瘤栓塞術(shù)，動(dòng)脈出血栓塞止血術(shù)，血管成形術(shù)，心血管造影及心臟疾病介入治療