項(xiàng)痹?。ㄗ祫?dòng)脈型頸椎?。┲嗅t(yī)治療方案

項(xiàng)痹病(椎動(dòng)脈型頸椎病)中醫(yī)治療方案項(xiàng)痹病，頸椎骨質(zhì)增生頸椎骨關(guān)節(jié)炎，是指頸椎間盤退肌肉萎縮、嚴(yán)重者雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹，腎不足、筋骨失養(yǎng)，或久坐耗氣，勞損筋肉，或感受外邪，項(xiàng)痹病是臨床常見疾病，近年來(lái)本病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)且發(fā)病年齡趨勢(shì)年輕化，嚴(yán)重影響患者日常工作生活。1.2疾病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。證候診斷為：①風(fēng)寒濕型：頸、肩、③痰濕阻絡(luò)：頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，四肢麻木不仁，納呆，1.2.2西醫(yī)診斷參照中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)頸椎病專業(yè)委員會(huì)《頸椎病診治與耳聾，視物不清，有體位性猝倒，頸椎側(cè)彎后伸時(shí)，癥狀加椎動(dòng)脈迂曲，變細(xì)或完全梗阻。使用中醫(yī)綜合治療方案治則：活血化瘀，通脈定眩2.1推拿治療部位及取穴：頸項(xiàng)頭面部，風(fēng)池、印常、百會(huì)、頭維、頸夾脊、肩井等穴。①患者仰臥，醫(yī)者坐于患者頭部前方。醫(yī)者先以雙手中指指腹置于風(fēng)池穴，逐漸用力按壓，待有酸脹的得氣感后，維持這種壓力，兩中指分別作逆時(shí)針按揉，使酸脹感沿頭部外側(cè)傳導(dǎo)至頭部前外側(cè)；隨后，醫(yī)者分別以兩手四指的指腹揉按或撥揉頸項(xiàng)部和頸枕部?jī)蓚?cè)肌肉，使患者緊張的肌肉得②醫(yī)者以拇指指腹按壓印堂、百會(huì)、頭維、四神聰、角孫，率谷，開天門，推坎宮，揉運(yùn)太陽(yáng)，構(gòu)揉風(fēng)池，然后，醫(yī)者以右手拇指偏峰著力于印堂穴，沿著督脈至百會(huì)穴一線施用一指禪推法治療。而后，醫(yī)者兩拇指分別施用一指禪推法在頭維穴治療：以頭維穴為中心，按逆時(shí)針?lè)较?，環(huán)旋施用一指禪推法治療，范圍逐漸擴(kuò)大(以頭維穴為中心，半徑逐漸增大)。③臥位定點(diǎn)整復(fù)法：在放松類手法操作和準(zhǔn)確判定病變具體位置以及椎動(dòng)脈擠壓情況后?；颊呷⊙雠P位，醫(yī)者坐于患者頭前，將一前臂放置患者頸項(xiàng)下，手掌方向朝上，且將病變部位(成角點(diǎn)或間隙變窄處)放在前臂屈肌群正中，另一手掌橫向拉住患者下頦，在患者頸項(xiàng)下前臂內(nèi)旋的同時(shí)，的位置時(shí)固定，并保持10~15千克的牽拉力，1分鐘后減少至5千克左右，再反復(fù)2~3次，完成1次操作。每日治療1次。2.2針刺治療患者取坐位，將針具全部消毒，取風(fēng)池、曲池、天柱、百會(huì)、落枕穴、第2至第7頸椎夾脊穴等穴位，進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)留針，留針時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)增減，每日一次，每次20min。2.2拔罐治療操作方法：患者俯臥或坐位，充分暴露頸項(xiàng)肩背部，用應(yīng)穴位，每次留罐3分鐘。每日治療1次。2.3循經(jīng)中藥透入治療微波(射頻)配合溫通中藥膜治療方藥組成：乳香(醋炙)、沒(méi)藥(醋炙)、透骨草、細(xì)辛、鐘。每日治療1次。2.4中頻藥物(中藥)透入治療中藥處方：五加皮湯加減(來(lái)自《醫(yī)宗金鑒》正骨心法要旨)操作方法：將經(jīng)中藥湯液浸透的電極貼于相對(duì)應(yīng)部位或穴位，應(yīng)用康復(fù)微電腦治療儀(Ⅱ類BF型)治療15分鐘。每日治療2次。藥物組成：川烏(生)、草烏(生)、乳香、沒(méi)藥等。2.6微針刀療法操作方法：用微針刀(0.4mm)在上述諸點(diǎn)快速點(diǎn)刺。每次5-10個(gè)點(diǎn)，一周治療1次。2.7浮針療法使用浮針對(duì)胸鎖乳突肌、肱橈肌、斜方肌、頭夾肌、菱2.8運(yùn)動(dòng)療法2.緩解期或手法整復(fù)2-3天后指導(dǎo)患者在頸托保護(hù)下行3.康復(fù)期及手法整復(fù)1周后可間斷佩戴頸圍，開始進(jìn)行仰首觀天、翹首望月、項(xiàng)臂爭(zhēng)力等鍛練，每天2-3次，每次2-3組動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作10-15次。6.各種鍛煉動(dòng)作要緩慢，以不疲勞為度，要循序漸進(jìn)。2.9項(xiàng)七針治療操作方法：風(fēng)府向下頜方向刺入12-25mm,風(fēng)池向鼻尖方向斜刺20-30mm,天柱直刺12-20mm,完骨向耳內(nèi)方向斜刺12-20mm,各穴均進(jìn)針得氣后采用提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，中間行針1次。每日治療1次，6次為一個(gè)療程，療程間休息1天。