醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告（【六篇】）

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告（精選6篇）

時間匆忙，一段時間的工作已經(jīng)完畢了，回憶這段時間的辛勤工作，存在著缺陷，讓我們一起仔細地寫一份自查報告吧。信任大家又在為寫自查報告犯愁了吧！以下是小編幫大家整理的醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告（精選6篇），歡送大家共享。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告1

為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)衛(wèi)計局會議全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神要求，我院成立了由院長任組長，副院長任主要負責(zé)人，各科主任為成員的安全生小組。安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組嚴格按要求對我院安全生產(chǎn)工作進展了仔細排查。現(xiàn)將自查狀況報告如下：

一、2022年4月26日、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進展自查。

①供電線路水房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備。

②放射科設(shè)施設(shè)備。

③門診、病區(qū)等人員聚攏場所。

④收費室。

⑤藥房。

⑥會議室等重點部位進展了檢查，特殊是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn)、對預(yù)防及疫苗接種、精神病患者治理狀況進展排查確保每位接種兒童及精神病患者的安全。

二、進一步明確了醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組人員職責(zé)及分工，建立健全了各項制度，進展了安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)。人員聚攏場所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進展“消防學(xué)問”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)沖突糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，重點人群實行了專人治理。醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，準時發(fā)覺安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療安全。醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組召開了圍繞“以病人為中心，以安全為目標”專題研討會，統(tǒng)一思想，提高熟悉，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，落實醫(yī)療治理制度與操作規(guī)程標準，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，去除安全隱患，為人民群眾供應(yīng)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

四、存在的問題

1、個別科室局部開關(guān)及電器損壞，存在隱患。

2、我院正在裝修由于場所限制，我們對裝修安全做了相對安排。

五、整改措施

1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。

2、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。

通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），進一步加強了節(jié)假日、急診、病房的值班力氣，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告2

依據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會議精神要求，結(jié)合實際狀況，我院準時召開會議，周密部署各項工作，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作?，F(xiàn)將自查狀況總結(jié)如下：

一、組織發(fā)動

由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議，將院內(nèi)重點科室，重點崗位進展檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進展現(xiàn)場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消退影響醫(yī)療安全的隱患。

二、檢查內(nèi)容

院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進展了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實狀況。用電及消防狀況，易燃、易爆等危急品治理以及醫(yī)療安全治理等工程，詳細狀況如下：

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實狀況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。

（二）預(yù)防醫(yī)療事故方面

落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供給室、手術(shù)室等科室設(shè)施建立標準。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人治理并責(zé)任到人。

（三）消防方面

建立了突發(fā)大事應(yīng)急預(yù)案，完善了消防職責(zé)、消防演練制度，人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。

三、自查發(fā)覺安全隱患

1、局部電線路老化，個別科室有私接電源、局部開關(guān)損壞，存在隱患。

2、消防根底設(shè)施建立不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。

四、整改措施

我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)覺了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將實行過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)覺存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴厲追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告3

下發(fā)《關(guān)于進一步做好安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的精神要求，我院于4月26日組織各科室負責(zé)人，仔細學(xué)習(xí)《通知》精神，安排部署醫(yī)院安全工作，落實各項安全措施，并對醫(yī)院進展了安全大檢查。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，確保一個良好的工作環(huán)境安全生產(chǎn)工作是與人民群眾息息相關(guān)的事情。

醫(yī)院由院長、后勤及有關(guān)科室負責(zé)人組成聯(lián)合檢查組，對醫(yī)院各部門進展安全大檢查。為了抓好此項工作的落實，院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，在全院樹立“安全第一”的觀念，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫(yī)院各項工作的順當(dāng)開展，努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

二、落實制度，仔細排查分析，去除各種擔(dān)心定因素，馬上行動，仔細開展安全生產(chǎn)大檢查。

（一）仔細檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，對消防設(shè)施、電線電路、房屋進展了仔細細致的檢查，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器、配電室等進展了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，各科室配備的滅火器沒有過期，存放到位，電線電路進展了仔細檢查，各空氣開關(guān)用絕緣膠布封堵，房屋設(shè)施沒有開裂塌落現(xiàn)象。

（二）醫(yī)院現(xiàn)有高壓滅菌器5臺，設(shè)有專人治理，持證上崗，按國家《特種設(shè)備安全治理法》的有關(guān)規(guī)定，辦理了各種資質(zhì)證件及審驗合格證明書，并定期維護保養(yǎng)，使用科室均有日常使用狀態(tài)記錄。設(shè)備科每月至少一次巡檢維護，發(fā)覺問題準時解決，暫無發(fā)覺大的安全隱患。

（三）切實加強對人員出行及搶救車輛出勤的安全治理。醫(yī)院搶救車輛，執(zhí)行每日、每周、每月的例行保養(yǎng)制度。按時、按保養(yǎng)級別規(guī)定（五千公里一周期，準時聯(lián)系安排保養(yǎng)），對車輛的技術(shù)性能和狀態(tài)進展檢查，防止帶病出車。加強對出行人員的安全教育，駕駛員每周一早進展安全培訓(xùn)，總結(jié)一周工作中存在的問題，準時解決問題，嚴防疲憊駕駛、酒后駕駛。

（四）在藥品和第一類精神有關(guān)藥品的選購過程中，嚴格制定藥品和第一類精神有關(guān)藥品購用規(guī)劃，憑《藥品、精神有關(guān)藥品購用印鑒卡》從指定的公司購進，不盲目購進，造成積壓。驗收入庫時保證至少兩人在場，與醫(yī)藥公司人員一同開箱驗收，根據(jù)發(fā)貨單清點數(shù)量，核實規(guī)格等，驗收無誤后入庫。因庫房沒有保險柜，夜間無人值班，故入庫后的毒麻藥品直接藥房領(lǐng)走，保存在藥房的專用毒麻藥品保險柜中，保證“五?！敝卫?，即專人負責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記。并保證了24小時有人值班，每天交接班清點數(shù)量。對于處方用量嚴格根據(jù)藥品治理方法執(zhí)行，對于發(fā)出的藥品、第一類精神有關(guān)藥品嚴格回收空安瓿，核對批號無誤并登記，對于剩余的殘留液有三方簽字銷毀制度，回收的空安瓿，每季度由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、藥品治理員三人簽字銷毀。

三、存在問題

葛家院區(qū)供給室原有的舊高壓滅菌器存在安全隱患，已申請報廢處理，需按派人員準時撤除消退隱患。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告4

依據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議精神要求，結(jié)合實際狀況，我院準時召開會議，周密部署各項工作，馬上對醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)難性應(yīng)急預(yù)案等進展了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查狀況總結(jié)如下：

一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實。

二、成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。組織開展全體職工大檢查發(fā)動會，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，逐項爭論討論涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實。根據(jù)“誰主管，誰負責(zé)”的原則，對自查內(nèi)容進展梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對檢查出來的.問題馬上整改，整改方案和整改結(jié)果報安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽字。

三、各個領(lǐng)域，逐項排查

（一）醫(yī)療安全。

檢查“首診負責(zé)制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷爭論制度”、“會診制度”、“死亡病歷爭論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實狀況，臨床路徑治理狀況，檢查各項制度在實施過程中，是否依據(jù)“效勞好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿足”的“三好一滿足”要求，加強細節(jié)治理，從制度完善到職責(zé)落實，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗、放射、CT、超聲等都做了具體的排查。其檢查結(jié)果如下：

1、醫(yī)療質(zhì)量治理責(zé)任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人，能嚴把科醫(yī)療根底質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強醫(yī)療效勞質(zhì)量治理和醫(yī)患溝通，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全治理體系。

2、標準醫(yī)療行為，持續(xù)推動臨床路徑治理。各科室能夠嚴格根據(jù)臨床路徑治理標準結(jié)合本科室實際狀況下，遵照執(zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M展分析，爭論導(dǎo)致變異的緣由，提出整改意見，修正過程偏差，以到達終末治理向過程治理的轉(zhuǎn)變。

3、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項治理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對比資料與統(tǒng)計，機器設(shè)備專人負責(zé)，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科治理符合《放射診療治理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗科嚴格執(zhí)行危險值上報制度，消失危險值后嚴格根據(jù)危險值處理程序?qū)吮?、標本采集、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進展復(fù)核確認，并馬上告知臨床，做以具體的登記。檢驗室嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進展室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關(guān)規(guī)定處理。

4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門（急）診效勞流程，推行“一站式效勞”，能夠?qū)颊吖?yīng)安康教育和指導(dǎo)，保障患者安全；在病區(qū)推行責(zé)任制整體護理工作模式，為患者供應(yīng)全面、全程、專業(yè)、人性化的護理效勞。護理人員全面履行護理職責(zé)。護士長每天評估科室重點患者，依據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進展合理分工，做到能級對應(yīng)，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，削減墜床與跌倒大事的發(fā)生，發(fā)生不良大事準時進展上報；責(zé)任護士能夠全面履行包括病情觀看、根底護理、康復(fù)指導(dǎo)和安康教育等職責(zé)，在護理過程中，不依靠患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延長效勞，院科兩級能夠堅持對出院患者進展隨訪。

5、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推動臨床合理用藥。根據(jù)抗菌藥物專項整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機治理，杜絕違規(guī)越級處方的消失。特別級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

6、醫(yī)療廢棄物治理標準有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物治理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物治理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、集中應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠依據(jù)新的要求進展準時的更新、修訂和完善；負責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠嫻熟把握醫(yī)廢治理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、標準處置，污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設(shè)立了獨立專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

7、優(yōu)化效勞流程、改善就診環(huán)境，便利患者就診。指導(dǎo)患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清晰，急診科急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài)。

（二）毒麻精藥品。

實行五專治理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖治理，建立專帳，專人負責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)《處方治理方法》要求進展開具。根據(jù)要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進展記錄。

（三）儀器設(shè)備。

儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運行環(huán)境清潔、枯燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。

（四）消防安全。

滅火器材和消防安全標志完好狀況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時保安科到每個科室進展消防學(xué)問培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時如何報警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強調(diào)消防通道的位置等學(xué)問。

（五）鍋爐、壓力容器。

鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責(zé)，器械科定期檢查修理，目前全部壓力設(shè)備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。

（六）水、電、氧等。

水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應(yīng)急燈準時充電，擺放到位。

（七）公用車輛。

對我院的公用車輛進展了嚴格的檢查和保養(yǎng)，對急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進展了更換。嚴格落實我院車輛治理，嚴禁酒后、疲憊駕車。

（八）災(zāi)難性大事和突發(fā)公共衛(wèi)生大事。

組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)難性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生大事的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生大事救治工作。

通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進展了準時的訂正和防范，同時也使我們充分熟悉到在醫(yī)院治理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)當(dāng)重點關(guān)注和需要持續(xù)改良的問題。只有注意細節(jié)治理，強化細節(jié)標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷進展。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告5

為搞好醫(yī)院安全工作，依據(jù)衛(wèi)生局等上級部門文件精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組仔細組織學(xué)習(xí)文件精神，嚴格按要求進展排查，仔細解決存在的問題?，F(xiàn)將自查狀況報告如下：

一、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對x重點安全要求范圍進展自查，先后對配電室、上下水設(shè)施、壓力容器等設(shè)施設(shè)備及門診、病區(qū)、x信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，食堂、等人員聚攏場所，財務(wù)科、倉庫、藥房等重點部位進展了排查，特殊是全院水、電路等重點設(shè)備設(shè)施進展了逐一排查和修理。

二、安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責(zé)人為本科安全員，劃分了明確的責(zé)任，建立了安全生產(chǎn)治理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)各項制度，門診、病房等人員聚攏場所安全，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批進展“消防學(xué)問”專題教育，具體敘述了滅火器的使用，發(fā)生火災(zāi)如何指導(dǎo)患者逃命，提高職工的消防意識。

三、組織抽調(diào)x各科室骨干力氣由主管院長帶隊，積極參與x區(qū)衛(wèi)生局組織的消防演練，以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰(zhàn)力量。

四、組織有關(guān)人員開展院內(nèi)沖突糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，x以安全生產(chǎn)自查工作為契機，準時發(fā)覺安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

五、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)準時召集科主任、護士長會議，圍繞“以病人為中心”這個主題進展醫(yī)療安全專項活動，統(tǒng)一思想，提高熟悉，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，院領(lǐng)導(dǎo)在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療治理制度與操作規(guī)程標準，貫徹落實掌握感染的各項規(guī)章制度，嚴格手衛(wèi)生標準，嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的治理、高壓滅菌消毒治理，做好生物監(jiān)測和環(huán)境監(jiān)測，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，去除安全隱患，為人民群眾供應(yīng)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

通過自查，全院職工提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任。確保將