我國(guó)人口老齡化與勞務(wù)儲(chǔ)蓄制度的構(gòu)建

我國(guó)人口老齡化與勞務(wù)儲(chǔ)蓄制度的構(gòu)建

老齡化是人類社會(huì)發(fā)展到一定時(shí)期的必然現(xiàn)象之一。也是世界上最大的社會(huì)問題之一。根據(jù)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù),2010年全國(guó)60歲以上老年人口達(dá)1.78億,我國(guó)是全球唯一的老年人口超過一億的國(guó)家。養(yǎng)兒防老是中國(guó)的傳統(tǒng),在我國(guó),老年人長(zhǎng)期以來主要靠家庭養(yǎng)老,家庭承擔(dān)了養(yǎng)老的責(zé)任。然而,隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的生產(chǎn)生活方式發(fā)生了根本性的變化,照料老年人的家庭資源減少,家庭成員在老年人的生活照顧方面顯得有些力不從心。對(duì)于家庭養(yǎng)老的實(shí)際承擔(dān)者——中青年人而言,在社會(huì)責(zé)任和家庭義務(wù)之間,在個(gè)人生活與養(yǎng)老責(zé)任之間,確實(shí)存在著兩難的選擇。(P98)此外,由于人口流動(dòng)頻繁,子女成家與父母分開居住,成為一種趨勢(shì),空巢老人不斷增加。有專家預(yù)言,空巢家庭將是21世紀(jì)我國(guó)城市甚至是許多農(nóng)村地區(qū)老年人家庭的主要模式。一、生活教育視角下的“勞務(wù)蓄”,如“時(shí)間獨(dú)立”的助老制度,如圖21998年4月,“老年銀行”在上海虹口區(qū)晉陽居委會(huì)悄然興起,人們可在“老年銀行”進(jìn)行勞務(wù)儲(chǔ)蓄;1999年,北京朝陽區(qū)潘家園松榆里第一居委會(huì)自發(fā)籌辦了“時(shí)間儲(chǔ)蓄”;1999年6月,南京市鼓樓區(qū)出臺(tái)并實(shí)施了社區(qū)助老服務(wù)儲(chǔ)蓄制度。(P146~147)這種被稱為“勞務(wù)儲(chǔ)蓄”或“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的助老方式,各地做法雖然不完全相同,但有一點(diǎn)是相同的,那就是低齡健康老年人可為高齡、生活不能自理的老年人提供服務(wù),等自己需要助老服務(wù)時(shí),便可依自己為別人提供服務(wù)的情況支取服務(wù)。這樣一來,人們可用勞務(wù)為自己老后的生活儲(chǔ)蓄資源,減少對(duì)家庭的依賴,并在一定程度上緩解家庭的壓力,對(duì)低收入老年人的生活保障則更具有意義。此外,老年人之間的溝通也有利于他們的精神愉悅。一些地方政府為生活有困難的老年人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù),勞務(wù)儲(chǔ)蓄使很多人能用勞動(dòng)解決自己老后的生活問題,無需或較少依賴政府,這也在一定程度上為政府節(jié)省了為老年人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的公共財(cái)政支出。老年勞務(wù)儲(chǔ)蓄,可謂一舉多得。二、我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求的啟示我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家,在這種未富先老的國(guó)情下,勞務(wù)儲(chǔ)蓄無疑是解決現(xiàn)階段我國(guó)老年人福利服務(wù)需求的有效辦法,對(duì)解決我國(guó)人口老齡化問題具有積極意義。但目前勞務(wù)儲(chǔ)蓄制度的存在只是區(qū)域性的、非體制性的,仍存在不少問題,需要政府因勢(shì)利導(dǎo),將其制度化,讓更多的老年人受益?？鐓^(qū)域方向流動(dòng)提供勞務(wù)儲(chǔ)蓄服務(wù)的志愿者,不僅有低齡老人,還包括一些中青年人。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,人口流動(dòng)已成為普遍現(xiàn)象,這就使得跨區(qū)域支取服務(wù)成為現(xiàn)實(shí)需求;而且,低齡老人在行動(dòng)不便時(shí),也可能搬遷至異地工作的子女身邊,也有異地支取服務(wù)的需要。然而,現(xiàn)在的勞務(wù)儲(chǔ)蓄仍然是小范圍的,規(guī)模小,相對(duì)封閉,各地政策并不完全一樣,不可能提供異地支取服務(wù)。取服務(wù)請(qǐng)求權(quán)的法律保障勞務(wù)儲(chǔ)蓄是一種投資,支取服務(wù)的時(shí)間有長(zhǎng)有短,對(duì)于中青年服務(wù)提供者而言,甚至可能是幾十年。由于間隔時(shí)間長(zhǎng),老年人的支取服務(wù)請(qǐng)求權(quán)需要得到強(qiáng)有力的保障。而目前的勞務(wù)儲(chǔ)蓄尚處于“鄉(xiāng)規(guī)民約”的自發(fā)狀態(tài),沒有法律保障,隨時(shí)可能被任意更改。即使基層政府出臺(tái)文件作了一些相應(yīng)的規(guī)范性調(diào)整,如南京鼓樓區(qū)制定了《實(shí)施細(xì)則》,但最多只能算是基層政府政策,立法層次低,仍具有不穩(wěn)定性。由于沒有立法保障,各地勞務(wù)儲(chǔ)蓄的信譽(yù)度大打折扣,很多人不愿參與其中,勞務(wù)儲(chǔ)蓄的優(yōu)越性不能惠及更多的老年人。缺乏制度化、規(guī)范化的舉措勞務(wù)儲(chǔ)蓄在我國(guó)還是新生事物,各地對(duì)勞務(wù)儲(chǔ)蓄的管理仍處在探索階段,難免出現(xiàn)管理上的無序與隨意現(xiàn)象。對(duì)志愿者服務(wù)質(zhì)量信息的評(píng)估、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容、對(duì)管理程序的監(jiān)督等,缺乏制度化、規(guī)范化的舉措。助老服務(wù)是一項(xiàng)公益性事業(yè),提供服務(wù)與支取服務(wù),二者的間隔期可能很長(zhǎng),因此,只有對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化的管理,才能充分發(fā)揮其優(yōu)越性,保障老年人得到優(yōu)質(zhì)的助老服務(wù)。三、建立照護(hù)保險(xiǎn)法我國(guó)勞務(wù)儲(chǔ)蓄存在的問題,可用引入保險(xiǎn)機(jī)制來解決,建立照護(hù)保險(xiǎn)制度。美國(guó)、日本有老人看護(hù)保險(xiǎn)制度。以日本為例,日本稱之為介護(hù)保險(xiǎn),是一種靠全社會(huì)的力量分擔(dān)老人護(hù)理重任的制度(P144~175),作為社會(huì)保險(xiǎn)的一部分,由地方政府管理,公民繳納保險(xiǎn)費(fèi),希望得到社會(huì)護(hù)理的老年人或家庭要承擔(dān)一部分護(hù)理費(fèi)用,并到當(dāng)?shù)卣k公室提交申請(qǐng),經(jīng)過一系列程序嚴(yán)格審核后就可得到社會(huì)的全面護(hù)理。在老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重的日本,介護(hù)保險(xiǎn)有效緩解了家庭看護(hù)老人的壓力。我國(guó)老年人收入普遍較低,難以承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的一切費(fèi)用,勞務(wù)儲(chǔ)蓄在一定程度上解決了這個(gè)問題。借鑒日本的介護(hù)保險(xiǎn)制度,結(jié)合我國(guó)的人口老齡化現(xiàn)狀,在勞務(wù)儲(chǔ)蓄中引入保險(xiǎn)機(jī)制,建立照護(hù)保險(xiǎn)制度,由個(gè)人、社會(huì)、國(guó)家共同分擔(dān)照料老年人的責(zé)任。應(yīng)先做立法準(zhǔn)備,制定照護(hù)保險(xiǎn)法,使老年人的權(quán)利得到法律保障。首先,要有照護(hù)老人的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。只有統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),才能解決人口流動(dòng)帶來的異地支取服務(wù)的問題。人口流動(dòng)是我國(guó)的國(guó)情,特別是大量的農(nóng)村勞動(dòng)力進(jìn)城,老年人也會(huì)因?yàn)樽优牧鲃?dòng)而流動(dòng),這些都會(huì)形成異地支取服務(wù)的需求。制定統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),能有效保障老年人得到優(yōu)質(zhì)的照護(hù)服務(wù)。其次,統(tǒng)一參保人的條件和參保方式。勞務(wù)儲(chǔ)蓄引入保險(xiǎn)機(jī)制,應(yīng)該統(tǒng)一參保人的條件,如低齡老人、中年人等。考慮到我國(guó)老年人的收入情況,參保方式可以有勞務(wù)形式,也應(yīng)該允許貨幣形式。政府相關(guān)部門應(yīng)組織勞務(wù)參保人進(jìn)行免費(fèi)、統(tǒng)一培訓(xùn),使其所用于參保的勞務(wù)符合照護(hù)老年人的標(biāo)準(zhǔn)。參保宜采取自愿方式。再次,規(guī)范管理。照護(hù)保險(xiǎn)具有公益性,應(yīng)由政府統(tǒng)一監(jiān)督和管理,由專門的政府機(jī)構(gòu)管理,制定一套嚴(yán)格的評(píng)估程序。有老年人或家庭需要服務(wù)時(shí),可向?qū)ｉT的政府機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),確定保險(xiǎn)賠償?shù)燃?jí),并收取一定比例的照護(hù)費(fèi)用,防止申請(qǐng)人濫用資源。需要護(hù)理服務(wù)的老年人可以在家里享受服務(wù),也可以到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住。政府還應(yīng)派出人員回訪受照顧的老年人,對(duì)提供服務(wù)的個(gè)人和機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督,以確保老年人得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。隨著生活水平和醫(yī)療水平的提高,高齡老人不斷增加,照護(hù)的需求量相應(yīng)增加,單靠投保人提供的服務(wù)是不夠的,所以照護(hù)保險(xiǎn)系統(tǒng)應(yīng)認(rèn)可并準(zhǔn)許私人營(yíng)利機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利組織的參與,在政府的有效監(jiān)督下,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,提高照護(hù)服務(wù)的質(zhì)量。最后,資金和險(xiǎn)種性質(zhì)的設(shè)置問題。照護(hù)保險(xiǎn)應(yīng)作為一種社會(huì)保險(xiǎn)而存在,單靠投保人的投保不能滿足老年人的照護(hù)需求,需要政府增加資金投入。