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我國人口老齡化與勞務儲蓄制度的構(gòu)建
老齡化是人類社會發(fā)展到一定時期的必然現(xiàn)象之一。也是世界上最大的社會問題之一。根據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù),2010年全國60歲以上老年人口達1.78億,我國是全球唯一的老年人口超過一億的國家。養(yǎng)兒防老是中國的傳統(tǒng),在我國,老年人長期以來主要靠家庭養(yǎng)老,家庭承擔了養(yǎng)老的責任。然而,隨著社會的發(fā)展,人們的生產(chǎn)生活方式發(fā)生了根本性的變化,照料老年人的家庭資源減少,家庭成員在老年人的生活照顧方面顯得有些力不從心。對于家庭養(yǎng)老的實際承擔者——中青年人而言,在社會責任和家庭義務之間,在個人生活與養(yǎng)老責任之間,確實存在著兩難的選擇。(P98)此外,由于人口流動頻繁,子女成家與父母分開居住,成為一種趨勢,空巢老人不斷增加。有專家預言,空巢家庭將是21世紀我國城市甚至是許多農(nóng)村地區(qū)老年人家庭的主要模式。一、生活教育視角下的“勞務蓄”,如“時間獨立”的助老制度,如圖21998年4月,“老年銀行”在上海虹口區(qū)晉陽居委會悄然興起,人們可在“老年銀行”進行勞務儲蓄;1999年,北京朝陽區(qū)潘家園松榆里第一居委會自發(fā)籌辦了“時間儲蓄”;1999年6月,南京市鼓樓區(qū)出臺并實施了社區(qū)助老服務儲蓄制度。(P146~147)這種被稱為“勞務儲蓄”或“時間儲蓄”的助老方式,各地做法雖然不完全相同,但有一點是相同的,那就是低齡健康老年人可為高齡、生活不能自理的老年人提供服務,等自己需要助老服務時,便可依自己為別人提供服務的情況支取服務。這樣一來,人們可用勞務為自己老后的生活儲蓄資源,減少對家庭的依賴,并在一定程度上緩解家庭的壓力,對低收入老年人的生活保障則更具有意義。此外,老年人之間的溝通也有利于他們的精神愉悅。一些地方政府為生活有困難的老年人購買居家養(yǎng)老服務,勞務儲蓄使很多人能用勞動解決自己老后的生活問題,無需或較少依賴政府,這也在一定程度上為政府節(jié)省了為老年人購買居家養(yǎng)老服務的公共財政支出。老年勞務儲蓄,可謂一舉多得。二、我國社會養(yǎng)老服務需求的啟示我國是發(fā)展中國家,在這種未富先老的國情下,勞務儲蓄無疑是解決現(xiàn)階段我國老年人福利服務需求的有效辦法,對解決我國人口老齡化問題具有積極意義。但目前勞務儲蓄制度的存在只是區(qū)域性的、非體制性的,仍存在不少問題,需要政府因勢利導,將其制度化,讓更多的老年人受益。跨區(qū)域方向流動提供勞務儲蓄服務的志愿者,不僅有低齡老人,還包括一些中青年人。在市場經(jīng)濟體制下,人口流動已成為普遍現(xiàn)象,這就使得跨區(qū)域支取服務成為現(xiàn)實需求;而且,低齡老人在行動不便時,也可能搬遷至異地工作的子女身邊,也有異地支取服務的需要。然而,現(xiàn)在的勞務儲蓄仍然是小范圍的,規(guī)模小,相對封閉,各地政策并不完全一樣,不可能提供異地支取服務。取服務請求權(quán)的法律保障勞務儲蓄是一種投資,支取服務的時間有長有短,對于中青年服務提供者而言,甚至可能是幾十年。由于間隔時間長,老年人的支取服務請求權(quán)需要得到強有力的保障。而目前的勞務儲蓄尚處于“鄉(xiāng)規(guī)民約”的自發(fā)狀態(tài),沒有法律保障,隨時可能被任意更改。即使基層政府出臺文件作了一些相應的規(guī)范性調(diào)整,如南京鼓樓區(qū)制定了《實施細則》,但最多只能算是基層政府政策,立法層次低,仍具有不穩(wěn)定性。由于沒有立法保障,各地勞務儲蓄的信譽度大打折扣,很多人不愿參與其中,勞務儲蓄的優(yōu)越性不能惠及更多的老年人。缺乏制度化、規(guī)范化的舉措勞務儲蓄在我國還是新生事物,各地對勞務儲蓄的管理仍處在探索階段,難免出現(xiàn)管理上的無序與隨意現(xiàn)象。對志愿者服務質(zhì)量信息的評估、服務流程、服務內(nèi)容、對管理程序的監(jiān)督等,缺乏制度化、規(guī)范化的舉措。助老服務是一項公益性事業(yè),提供服務與支取服務,二者的間隔期可能很長,因此,只有對其進行規(guī)范化的管理,才能充分發(fā)揮其優(yōu)越性,保障老年人得到優(yōu)質(zhì)的助老服務。三、建立照護保險法我國勞務儲蓄存在的問題,可用引入保險機制來解決,建立照護保險制度。美國、日本有老人看護保險制度。以日本為例,日本稱之為介護保險,是一種靠全社會的力量分擔老人護理重任的制度(P144~175),作為社會保險的一部分,由地方政府管理,公民繳納保險費,希望得到社會護理的老年人或家庭要承擔一部分護理費用,并到當?shù)卣k公室提交申請,經(jīng)過一系列程序嚴格審核后就可得到社會的全面護理。在老齡化現(xiàn)象日益嚴重的日本,介護保險有效緩解了家庭看護老人的壓力。我國老年人收入普遍較低,難以承擔養(yǎng)老服務的一切費用,勞務儲蓄在一定程度上解決了這個問題。借鑒日本的介護保險制度,結(jié)合我國的人口老齡化現(xiàn)狀,在勞務儲蓄中引入保險機制,建立照護保險制度,由個人、社會、國家共同分擔照料老年人的責任。應先做立法準備,制定照護保險法,使老年人的權(quán)利得到法律保障。首先,要有照護老人的行業(yè)標準。只有統(tǒng)一服務標準,才能解決人口流動帶來的異地支取服務的問題。人口流動是我國的國情,特別是大量的農(nóng)村勞動力進城,老年人也會因為子女的流動而流動,這些都會形成異地支取服務的需求。制定統(tǒng)一的服務標準,能有效保障老年人得到優(yōu)質(zhì)的照護服務。其次,統(tǒng)一參保人的條件和參保方式。勞務儲蓄引入保險機制,應該統(tǒng)一參保人的條件,如低齡老人、中年人等??紤]到我國老年人的收入情況,參保方式可以有勞務形式,也應該允許貨幣形式。政府相關(guān)部門應組織勞務參保人進行免費、統(tǒng)一培訓,使其所用于參保的勞務符合照護老年人的標準。參保宜采取自愿方式。再次,規(guī)范管理。照護保險具有公益性,應由政府統(tǒng)一監(jiān)督和管理,由專門的政府機構(gòu)管理,制定一套嚴格的評估程序。有老年人或家庭需要服務時,可向?qū)iT的政府機構(gòu)提出申請,確定保險賠償?shù)燃?并收取一定比例的照護費用,防止申請人濫用資源。需要護理服務的老年人可以在家里享受服務,也可以到養(yǎng)老機構(gòu)居住。政府還應派出人員回訪受照顧的老年人,對提供服務的個人和機構(gòu)進行監(jiān)督,以確保老年人得到優(yōu)質(zhì)服務。隨著生活水平和醫(yī)療水平的提高,高齡老人不斷增加,照護的需求量相應增加,單靠投保人提供的服務是不夠的,所以照護保險系統(tǒng)應認可并準許私人營利機構(gòu)和非營利組織的參與,在政府的有效監(jiān)督下,引入競爭機制,提高照護服務的質(zhì)量。最后,資金和險種性質(zhì)的設(shè)置問題。照護保險應作為一種社會保險而存在,單靠投保人的投保不能滿足老年人的照護需求,需要政府增加資金投入。
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