2022年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第四單元考前沖刺一

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單選題（共150題，共150分）

1.關(guān)于難免流產(chǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.陰道流血增加

B.下腹痛加劇

C.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出

D.宮口開

E.子宮體與孕周相符或略小于孕周

2.小兒語言發(fā)育三個(gè)階段的順序是

A.發(fā)音、理解、表達(dá)

B.理解、表達(dá)、發(fā)音

C.表達(dá)、理解、發(fā)音

D.聽覺、發(fā)音、理解

E.模仿、表達(dá)、理解

3.學(xué)齡期兒童造血的紅骨髓位于

A.胸骨

B.尺骨

C.肱骨

D.脛骨

E.股骨

4.易造成枕骨大孔疝的疾病是

A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

B.后顱凹腫瘤

C.顳部巨大硬腦膜外血腫

D.腦挫裂傷

E.腦膜膨出

5.新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥鈉

D.苯妥英鈉

E.呋塞米

6.藥物依賴是指個(gè)體對藥物產(chǎn)生

A.精神依賴

B.軀體依賴

C.，耐受性增加

D.精神和軀體依賴

E.耐受性降低

7.癥狀性癲癇的定義是指

A.臨床上不能分類的癲癇

B.從嬰兒起始的癲癇

C.抗癲癇藥物無法控制的癲癇

D.腦部無病損或代謝異常的癲癇

E.腦部有病損或代謝異常的癲癇

8.新生兒高膽紅素血癥，可導(dǎo)致

A.顱內(nèi)出血

B.顱內(nèi)感染

C.核黃疸

D.敗血癥

E.支氣管肺炎

9.界限性遺忘常見于

A.腦外傷

B.顱內(nèi)器質(zhì)性疾病

C.精神分裂癥

D.癔癥

E.情感性精神障礙

10.欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是

A.圓韌帶

B.卵巢固有韌帶

C.宮骶韌帶

D.闊韌帶

E.主韌帶

11.新生兒期接種的疫苗是

A.乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百白破疫苗

12.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為

A.OT試驗(yàn)陽性

B.腦膜刺激征陽性

C.胸部X線有原發(fā)結(jié)核病灶

D.腦脊液糖和氯化物含量同時(shí)減低

E.腦脊液中有蜘蛛網(wǎng)薄膜形成，取其涂片檢菌陽性

13.患者，女性，56歲。外陰瘙癢1個(gè)月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌，合理的處理是

A.陰道內(nèi)放置咪康唑栓

B.陰道內(nèi)放置甲硝唑栓

C.陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓

D.外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏

E.外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗

14.22歲未婚女子，早孕自行藥物流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物排出情況不明，此后陰道淋漓出血20天不凈，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)處理

A.立即診刮

B.血常規(guī)化驗(yàn)

C.B超檢查

D.止血藥物治療

E.血hCG測定

15.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是

A.腦膜炎雙球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎雙球菌

D.乙腦病毒

E.淋病奈瑟菌

16.女性，32歲，婚后5年未孕，性生活正常。夫婦雙方各項(xiàng)檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，領(lǐng)養(yǎng)一女孩。2年后懷孕。起初不孕的原因可能是

A.輸卵管因素

B.子宮因素

C.免疫因素

D.宮頸因素

E.心理因素

17.一生長發(fā)育正常兒童，經(jīng)左腕部X線檢查發(fā)現(xiàn)腕部有3枚骨化中心，估計(jì)其可能的年齡為

A.1歲

B.2歲

C.3歲

D.4歲

E.5歲

18.36歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠41周，感規(guī)律下腹痛入院。一般內(nèi)科查體未見異常，產(chǎn)科檢查：宮高36cm，腹圍104cm，子宮張力略大，下列提示胎兒宮內(nèi)缺氧，需緊急終止妊娠的是

A.B超示羊水指數(shù)為9cm

B.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速

C.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速

D.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)早期減速

E.胎動(dòng)頻繁，胎動(dòng)時(shí)伴胎心加速

19.久瀉佝僂病的患兒脫水酸中毒糾正后出現(xiàn)驚厥，多考慮為（）

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低血糖癥

D.低氯血癥

E.低鎂血癥

20..藥物治療無效、年輕有生育要求的子宮內(nèi)膜異位癥患者選擇

A.保留生育功能手術(shù)

B.保留卵巢功能手術(shù)

C.根治性手術(shù)

D.單純藥物治療

E.期待治療

21.1歲嬰兒，面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，易怒少哭。查體：體溫正常，神清，不會(huì)扶站，四肢抖動(dòng)，踝陣攣，巴氏征(+)。該患嬰的診斷可能是（）

A.先天愚型

B.多動(dòng)癥

C.病毒性腦膜炎

D.癲癇小發(fā)作

E.巨幼細(xì)胞性貧血

22.小兒最常見的結(jié)核病是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.粟粒性肺結(jié)核

C.結(jié)核性腦膜炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.結(jié)核性腹膜炎

23.了解胎兒成熟度最常用的檢查項(xiàng)目是

A.檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

B.檢測羊水中肌酐值

C.檢測羊水中膽紅素類物質(zhì)

D.檢測羊水中淀粉酶值

E.B型超聲檢查胎兒雙頂徑值

24.高血壓性腦出血最好發(fā)的血管是

A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦后動(dòng)脈

C.大腦中動(dòng)脈

D.豆紋動(dòng)脈

E.基底動(dòng)脈

25.人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生原因主要是

A.長時(shí)間仰臥截石位

B.精神過度緊張

C.迷走神經(jīng)興奮

D.疼痛刺激

E.吸宮時(shí)負(fù)壓過大

26.2～12歲小兒平均身長(cm)推算公式是

A.年齡（歲）*7+70

B.年齡（歲）*5+70

C.年齡（歲）*7+75

D.年齡（歲）*7+80

E.年齡（歲）*9+80

27.最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間是

A.月經(jīng)干凈后3～4天

B.足月產(chǎn)后7天

C.排卵時(shí)

D.人流后7天

E.月經(jīng)來潮前3～4天

28.風(fēng)濕性心臟病孕婦發(fā)生左心衰的可靠依據(jù)是

A.踝部有凹陷性水腫

B.休息時(shí)心率超過100次/分

C.夜里睡眠時(shí)常感胸悶

D.肺底部有持續(xù)性濕啰音

E.休息時(shí)呼吸超過16次/分

29.關(guān)于雌激素生理作用的敘述，說法正確的是

A.使子宮內(nèi)膜增生，宮頸黏液分泌增加

B.增強(qiáng)子宮平滑肌對縮宮素的敏感性

C.使陰道上皮細(xì)胞增生、角化，增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，維持酸性環(huán)境

D.促進(jìn)女性附屬性器官的生長，激發(fā)女性副性征的出現(xiàn)

E.以上都是

30.臨產(chǎn)開始的標(biāo)志，錯(cuò)誤的是

A.規(guī)律宮縮

B.子宮頸管展平

C.宮頸擴(kuò)張

D.見紅

E.胎先露部下降

31.關(guān)于正常產(chǎn)褥期，以下哪項(xiàng)描述不正確

A.產(chǎn)后脈搏一般偏快

B.產(chǎn)后第1日宮底平臍

C.產(chǎn)后3～4日內(nèi)血性惡露

D.產(chǎn)后呼吸、血壓變化不明顯

E.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略有升高，一般不超過38℃

32.妊娠合并急性病毒性肝炎時(shí)，在分娩前口服新霉素是為了

A.預(yù)防感染

B.減少游離氨及其他毒素的形成

C.消除體內(nèi)感染灶

D.控制重癥肝炎進(jìn)展

E.抑制厭氧菌

33.小兒咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)是

A.臨床有明顯感染征象

B.用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解

C.低熱3周以上

D.以往有嗆咳病史

E.鎮(zhèn)靜劑可緩解病情

34.最常見的女性生殖器結(jié)核是

A.子宮內(nèi)膜結(jié)核

B.卵巢結(jié)核

C.輸卵管結(jié)核

D.宮頸結(jié)核

E.盆腔結(jié)核

35.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈

A.稠厚豆渣樣

B.血性

C.膿性

D.稀薄膿性泡沫狀

E.白色均勻稀薄

36.不符合輪狀病毒腸炎的特點(diǎn)是

A.夏季多見

B.多見于6～24個(gè)月兒

C.大便呈蛋花湯樣

D.常出現(xiàn)脫水

E.常伴有發(fā)熱

37.D/G易位型21-三體綜合征最常見的染色體核型是

A.46,XY(或XX),-13,+t(13q21q)

B.46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q)

C.46,XY（或XX），-15,+t(15q21q)

D.46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)

E.46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q)

38.宮頸癌臨床分期ⅡA是指

A.癌累及陰道，未達(dá)陰道下1/3段，無明顯宮旁浸潤

B.癌累及宮旁，無明顯陰道浸潤

C.肉眼可見癌灶雖位于宮頸，但體積＞4cm3

D.癌累及陰道下1/3段，無明顯宮旁浸潤

E.癌累及宮旁，間質(zhì)浸潤深度3～5mm

39.嬰幼兒患呼吸道感染的主要原因是

A.呼吸淺表

B.呼吸頻率快

C.呈腹式呼吸

D.免疫功能較差

E.鼻腔短小、狹窄，黏膜血管豐富

40.測孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm時(shí)，還應(yīng)測量

A.出口前矢狀徑

B.出口后矢狀徑

C.對角徑

D.坐骨棘間徑

E.恥骨弓角度

41.早孕反應(yīng)最主要的癥狀是

A.停經(jīng)

B.惡心、嘔吐

C.尿頻

D.黑加征

E.乳房增大

42.產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2～4小時(shí)內(nèi)不宜使用的藥物是

A.哌替啶

B.丙磺舒

C.對乙酰氨基酚

D.噴他佐辛

E.布洛芬

43.關(guān)于細(xì)菌性陰道病的敘述不正確的是

A.陰道分泌物呈魚腥味改變，性交后加重

B.線索細(xì)胞陽性

C.均質(zhì)、稀薄、灰白色陰道分泌物

D.堿性沖洗液陰道沖洗

E.首選甲硝唑、克林霉素等治療

44.早期確診宮頸癌的最佳方法是

A.陰道鏡檢查

B.碘試驗(yàn)

C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

D.宮頸活體組織檢查

E.宮頸錐形切除

45.用聽筒聽到胎兒的胎心音，多數(shù)開始于

A.妊娠12～14周

B.妊娠15～17周

C.妊娠18～20周

D.妊娠21～23周

E.妊娠24～26周

46.對于習(xí)慣性流產(chǎn)患者，下列治療錯(cuò)誤的是

A.在下次妊娠前盡可能查明流產(chǎn)原因

B.妊娠確診后應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)

C.黃體功能不足者，給黃體酮治療

D.治療時(shí)間必須達(dá)到以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份

E.宮頸口松弛者可在12～18周時(shí)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)

47.小兒重度脫水有明顯外周循環(huán)障礙，擴(kuò)容液輸注時(shí)間為

A.10～20分鐘

B.30～60分鐘

C.70～90分鐘

D.100～120分鐘

E.130～150分鐘

48.小嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液，首選的簡便診斷方法是

A.顱腦B超檢查

B.顱腦MRI檢查

C.顱骨透光檢查

D.實(shí)驗(yàn)性硬膜下穿刺

E.腰穿腦脊液檢查

49.引起嬰兒腹瀉的病毒主要是

A.?？刹《?/p>

B.脊髓灰質(zhì)炎病毒

C.柯薩奇病毒

D.人類輪狀病毒

E.甲型肝炎病毒

50.小兒中度低滲性脫水，開始補(bǔ)液所用液體的張力應(yīng)是

A.1/3張

B.1/2張

C.2/3張

D.等張

E.2倍張力

51.月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)第一日是2022年4月18日，推算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是

A.2022年1月22日

B.2022年1月23日

C.2022年1月24日

D.2022年1月25日

E.2022年1月27日

52.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)應(yīng)除外

A.三大物質(zhì)比例適宜

B.含很多的抗感染物質(zhì)

C.鈣磷比例適當(dāng)

D.維生素D含量高

E.容易消化吸收

53.腦出血的診斷依據(jù)

A.爭吵后頭暈、嘔吐

B.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

C.急性偏癱者，伴CT中對應(yīng)區(qū)域有低密度病灶

D.急性偏癱者，伴CT中對應(yīng)區(qū)域有高密度病灶

E.持續(xù)昏迷者

54.急性羊水過多行人工破膜時(shí)不宜

A.準(zhǔn)備好穿刺針，行高位針刺破膜

B.放水時(shí)速度要快

C.密切觀察血壓、脈搏及胎心率

D.破膜后，邊放水邊用腹帶束緊腹部

E.如出現(xiàn)血壓下降應(yīng)用紗布堵住使羊水緩慢流出

55.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少于

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

56.以下關(guān)于精神障礙管理的說法錯(cuò)誤的是

A.精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則

B.精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人無權(quán)拒絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者實(shí)施住院治療

C.精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出

D.精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)以精神健康狀況為依據(jù)

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到送診的疑似精神障礙患者，不得拒絕為其作出診斷

57.在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是

A.克雷伯桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.干酪樣肺炎

D.銅綠假單胞菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

58.關(guān)于女性外生殖器解剖，不正確的是

A.女性陰毛分布呈倒置三角形

B.前庭大腺開口于陰道內(nèi)

C.女性外生殖器即外陰

D.雙側(cè)小陰唇為皮膚黏膜皺襞

E.陰道前庭為雙側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)

59.子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的依據(jù)是

A.彩色超聲多普勒檢查

B.典型病史及婦科檢查

C.官腔鏡檢查

D.腹腔鏡檢查

E.血清CA125測定

60.一少女不幸被撞傷外陰部，血腫最易發(fā)生的部位是

A.會(huì)陰部

B.小陰唇

C.大陰唇

D.陰阜部

E.肛門

61.男性，1歲?？人?天，發(fā)熱3小時(shí)，體溫39.3℃，就診過程中突然兩眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有同樣病史。最可能的診斷是

A.癲癇

B.低鈣驚厥

C.中毒性腦病

D.化膿性腦膜炎

E.高熱驚厥

62.某1.5歲患兒，發(fā)熱伴喘咳4天，口周稍青紫，用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量為

A.0.5～1L/min

B.1.5～2L/min

C.2.5～3L/min

D.3.5～4L/min

E.4.5～5L/min

63.女性，27歲。停經(jīng)40天，人工流產(chǎn)術(shù)中訴心慌，胸悶，面色蒼白，測BP90/60mmHg，心率56次/分?？紤]診斷為

A.子宮穿孔

B.人工流產(chǎn)綜合征

C.吸宮不全

D.漏吸

E.羊水栓塞

64.26歲初孕婦，與妊娠20周出現(xiàn)心悸、氣促，心動(dòng)過速，有時(shí)夜間難以平臥。下列不屬于該病并發(fā)癥的是

A.心力衰竭

B.肺栓塞

C.缺氧

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.心肌病

65.女性，34歲。下腹痛、腹瀉、黏液血便6個(gè)月。貧血，紅細(xì)胞沉降率30mm/h，鋇灌腸檢查示左側(cè)結(jié)腸縮短，結(jié)腸袋消失，呈“鉛管樣”。其診斷最可能是

A.腸易激綜合征

B.腸結(jié)核

C.Crohn病

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.結(jié)腸癌

66.男性，38歲。1個(gè)月來乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞150*109/L，血小板210*109/L，白細(xì)胞分類：中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，首選的治療是

A.羥基脲

B.三代頭孢

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治療

67.女性，58歲。絕經(jīng)10年，陰道流血伴流液2個(gè)月就診，行分段診刮，診斷為子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期，癌灶累及官腔面積超過50%，首選治療方案為

A.盆腔內(nèi)放射治療

B.盆腔外照射治療

C.子宮全切術(shù)

D.筋膜外全子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)

E.子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)

68.2歲女孩，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～4肋間聽到2～3級收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

69.26歲初孕婦，妊娠38周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左。本例應(yīng)診斷為

A.枕先露

B.臀先露

C.面先露

D.肩先露

E.復(fù)合先露

70.4歲女孩，面容特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃腫，皮膚粗糙，頭發(fā)干稀，智力低下，身高80cm，腕部X線檢查顯示一枚骨化中心。最可能的診斷是

A.先天愚型

B.先天性甲狀腺功能減低癥

C.黏多糖病

D.苯丙酮尿癥

E.軟骨發(fā)育不良

71.女性，28歲。產(chǎn)后6個(gè)月，月經(jīng)周期縮短，婦科檢查無異常。基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型，提示為

A.無排卵性功血

B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

C.黃體功能不全

D.早期妊娠

E.不能確定診斷

72.8歲患兒，水腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體：T37.3℃，BP170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常規(guī)示：蛋白(++)，紅細(xì)胞＞100個(gè)/HP，白細(xì)胞30個(gè)/HP。該患兒的準(zhǔn)確診斷為

A.急性腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.腎炎性腎病，高血壓腦病

D.急性腎炎，高血壓腦病

E.急性腎炎，顱內(nèi)出血

73.初孕婦，妊娠36周，基礎(chǔ)血壓不高。近7天頭痛、眼花，BP160/110mmHg，尿蛋白(+++)，血小板100*109/L，胎心148次/分，此時(shí)如何處理最恰當(dāng)

A.積極治療至妊娠39周時(shí)終止妊娠

B.積極治療24～48小時(shí)無明顯好轉(zhuǎn)可終止妊娠

C.積極治療，等待自然分娩

D.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

74.患兒，男性，1.5歲?？人?、發(fā)熱3天，雙肺聞及散在的細(xì)濕啰音及廣泛呼氣時(shí)哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞15*109/L，中性粒細(xì)胞0.6；胸部正位片：兩下肺散在斑片影。診斷最可能是

A.合胞病毒肺炎

B.支氣管肺炎

C.支原體肺炎

D.腺病毒肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

75.女性，55歲。與鄰居爭吵后，情緒激動(dòng)，突起呼吸困難，咯粉紅色泡沫樣痰，BP195/105mmHg。該患者的最佳治療藥物是

A.硝普鈉

B.毛花苷

C.氨茶堿

D.硝酸甘油

E.多巴酚丁胺

76.女性，58歲。2型糖尿病15年，長期口服格列本脲，10mg/d。查體：BP145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查：尿糖50mmol/L，蛋白陰性。為排除糖尿病腎病，最需要做的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.尿酸化功能試驗(yàn)

B.尿相差顯微鏡檢

C.肌酐清除率

D.尿微量清蛋白

E.24小時(shí)尿蛋白定量

77.老年患者，前臂外傷25小時(shí)余來診。查：T37.9℃，前臂畸形，反?；顒?dòng)，創(chuàng)口流血，手腕活動(dòng)自如，應(yīng)考慮

A.橈神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.開放性骨折

D.正中神經(jīng)損傷

E.前臂肌腱損傷

78.患兒，8個(gè)月。腹瀉3天，每日大便6～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細(xì)塊，有尿。近期因反復(fù)呼吸道感染曾用多種抗生素治療。查體：一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝塊狀物，心、肺、腹無異常。最可能的診斷是

A.輪狀病毒腸炎

B.真菌性腸炎

C.大腸埃希菌性腸炎

D.空腸彎曲菌腸炎

E.假膜性小腸結(jié)腸炎

79.9個(gè)月男嬰，母乳喂養(yǎng)，輔食添加少，面色蒼黃2個(gè)月，精神呆滯，頭發(fā)稀疏、黃色，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常，肝肋下0.5cm，脾未及；RBC2.8*1012/L，Hb78g/L,MCV97fl,MCH32pg,MCHC38%,WBC和PL均正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞1%，外周血涂片以成熟大細(xì)胞為主。最可能的診斷是

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.炎癥性貧血

D.地中海貧血

E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

80.患兒，男性，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會(huì)獨(dú)立行走，玩耍正常。近2個(gè)月來面色蒼黃，逗之不笑，時(shí)有頭部、肢體顫抖，不能獨(dú)站。外周血象：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞2.5*1012/L，白細(xì)胞數(shù)4*109/L，中性粒細(xì)胞分葉過多。本例可診斷為

A.營養(yǎng)不良伴低鈣血癥

B.慢性腹瀉伴低鈣血癥

C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥

D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

81.患兒，10個(gè)月，因發(fā)熱呼吸急促。其同齡兒的正常呼吸頻率平均為

A.40～44次/分

B.30～40次/分

C.25～30次/分

D.20～25次/分

E.18～20次/分

82.患兒，男性，1歲半。因發(fā)熱，咳嗽3天，1天來訴右耳痛，五官科診斷為急性卡他性中耳炎。其發(fā)病機(jī)制為

A.小兒喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周圍蔓延

B.血行播散

C.淋巴管播散

D.咽鼓管較寬、直而短、呈水平位

E.上呼吸道IgA分泌不足

83.女性，28歲。足月產(chǎn)后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱1天，陰道分泌物無異味，子宮增大，既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是

A.產(chǎn)褥感染

B.子宮肌瘤囊性變

C.子宮肌瘤玻璃樣變

D.子宮肌瘤紅色樣變

E.子宮肌瘤惡性變

84.患兒，女性，6個(gè)月。發(fā)熱.3天，體溫38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查體：呼吸64次/分，心率160次/分，煩躁不安，呼吸困難，三凹征(+)，兩肺呼氣相哮鳴音為主，肺底部可聞細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。胸部X線片顯示兩肺小點(diǎn)片狀影，伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是

A.肺炎支原體肺炎

B.呼吸道合胞病毒性肺炎

C.支氣管肺炎

D.腺病毒肺炎

E.支氣管哮喘

85.10歲女孩，學(xué)校常規(guī)體查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)心臟彩超診斷為房間隔缺損。該患兒雜音產(chǎn)生的原理是

A.二尖瓣相對狹窄

B.三尖瓣相對狹窄

C.主動(dòng)脈瓣相對狹窄

D.肺動(dòng)脈瓣相對狹窄

E.缺損口處的血液湍流

86.患兒，6個(gè)月，冬季出生，人工喂養(yǎng)，睡眠不安、多汗。近日戶外活動(dòng)增多，突然出現(xiàn)驚厥10余秒，抽搐停止后一切活動(dòng)正常。應(yīng)首先考慮

A.癲癇

B.低血糖

C.高熱驚厥

D.營養(yǎng)不良

E.手足搐搦癥

87.33歲經(jīng)產(chǎn)婦，來院產(chǎn)前檢查，宮底在臍與劍突之間，胎心140次/分，胎位LOA，診斷為妊娠

A.6個(gè)月

B.7個(gè)月

C.8個(gè)月

D.9個(gè)月

E.10個(gè)月

88.女性，30歲。2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80*106/L，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊髓腫瘤

D.多發(fā)性硬化

E.急性硬膜外膿腫

89.患者，男性，55歲。左側(cè)口角流涎1天。查體：左側(cè)額紋變淺，眼裂變大，左側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，左側(cè)舌前2/3味覺減退，病變?yōu)?/p>

A.左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變

B.左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變

C.左側(cè)面神經(jīng)管部病變

D.左側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變

E.左側(cè)橋小腦腳病變

90.醫(yī)生問患者：“你想什么？”患者答：“詳細(xì)地講就是細(xì)菌問題，細(xì)菌在我們腦子里有些沖動(dòng)力，空氣不大新鮮，也不奇怪，凍死蒼蠅”。該患者的精神癥狀屬于

A.思維貧乏

B.思維散漫

C.音聯(lián)意聯(lián)

D.強(qiáng)制性思維

E.思維奔逸

91.35周嬰兒，出生體重1.5kg，生后3天體溫不升，需置暖箱，該暖箱適宜的溫度是

A.35℃

B.34℃

C.33℃

D.32℃

E.31℃

92.男性，40歲?；继悄虿?0余年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示：膀胱擴(kuò)大，尿潴留。其原因應(yīng)考慮

A.糖尿病自主神經(jīng)病變

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石

93.男性，52歲。頸肩痛3個(gè)月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指動(dòng)作不靈活。椎棘突間有壓痛，左手拇指感覺減弱。上肢牽拉試驗(yàn)陽性，壓頭試驗(yàn)陽性。最可能的頸椎病類型是

A.脊髓型

B.神經(jīng)根型

C.混合型

D.椎動(dòng)脈型

E.交感神經(jīng)型

94.女性，32歲。主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動(dòng)。診斷首先考慮

A.乳腺癌

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺囊性增生病

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳房肉瘤

95.女性，30歲。妊娠38周，伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查：BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，水腫(+)，胎心140次/分。肛診子宮頸管未消失。NST為無反應(yīng)型。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.靜脈滴注硫酸鎂，繼續(xù)妊娠

B.降壓利尿

C.治療4天無好轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.促宮頸成熟

E.治療同時(shí)立即剖宮產(chǎn)

96.為預(yù)防異煙肼引起的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)合用

A.維生素B12

B.維生素B6

C.維生素B1

D.維生素C

E.維生素E

97.一正常小兒身高95cm，前囟門已閉，頭圍48.5cm，乳牙20枚，血壓是86/55mmHg。此小兒的年齡最大的可能是

A.1歲半

B.2歲

C.3歲

D.4歲

E.5歲

98.來院就診的25歲妊高征初孕婦，對估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查方

A.全血黏度比值和血漿黏度比值

B.測定血細(xì)胞比容

C.眼底檢查

D.測定血谷丙轉(zhuǎn)氨酶值

E.測定尿雌激素/肌酐值

99.男孩，10個(gè)月。診斷為“化膿性腦膜炎”，青霉素加氯霉素治療10天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天又出現(xiàn)發(fā)熱，抽搐，前囟飽滿，顱縫分離。應(yīng)首先考慮并發(fā)

A.腦性低鈉血癥

B.腦水腫

C.硬腦膜下積液

D.腦室管膜炎

E.腦積水

100.8個(gè)月男嬰，腹瀉2天，大便每日10次，蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，呼吸快，唇紅，血鈉140mmol/L，皮膚彈性差，診斷為

A.輕度等滲脫水，酸中毒

B.中度低滲脫水，酸中毒

C.重度低滲脫水，酸中毒

D.中度等滲脫水，酸中毒

E.重度等滲脫水，酸中毒

101.9個(gè)月小兒，咳嗽3天，3小時(shí)前突然驚厥1次，查體：T38℃，神志清，咽充血，心、肺無異常，無腦膜刺激征，白細(xì)胞6.5*109/L，血清鈣1.60mmol/L，最可能的診斷是

A.低血糖

B.維生素D缺乏性手足搐搦癥

C.上感伴高熱驚厥

D.化膿性腦膜炎

E.中毒性腦病

102.男性，43歲。肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，蛋白26g/L，白細(xì)胞數(shù)500*106/L，中性粒細(xì)胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.原發(fā)性肝癌

D.門靜脈血栓形成

E.肝腎綜合征

103.女性，30歲。半年來總擔(dān)心雙手有細(xì)菌而經(jīng)常反復(fù)洗手，一天無數(shù)次卻總不放心，自知不對，又無法控制。此癥狀屬于

A.妄想

B.強(qiáng)迫行為

C.刻板行為

D.情緒焦慮

E.強(qiáng)制性思維

104.無生育要求的45歲以下中、重度子宮內(nèi)膜異位癥患者選擇

A.保留生育功能手術(shù)

B.保留卵巢功能手術(shù)

C.根治性手術(shù)

D.單純藥物治療

E.期待治療

105.易造成小腦幕切跡疝的疾病是

A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

B.后顱凹腫瘤

C.顳部巨大硬腦膜外血腫

D.腦挫裂傷

E.腦膜膨出

106.小兒卵圓孔關(guān)閉的時(shí)間是

A.生后1～2歲

B.生后3～4個(gè)月

C.生后3個(gè)月內(nèi)

D.生后5～7個(gè)月

E.生后8～10個(gè)月

107.80%的小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的時(shí)間是

A.生后1～2歲

B.生后3～4個(gè)月

C.生后3個(gè)月內(nèi)

D.生后5～7個(gè)月

E.生后8～10個(gè)月

108.經(jīng)產(chǎn)婦，臨產(chǎn)16小時(shí)，破膜18小時(shí)。宮縮強(qiáng)，下腹壓痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宮口開大2cm，胎頭雙頂徑9.6cm，導(dǎo)尿見肉眼血尿。最可能的診斷是

A.子宮破裂

B.先兆子宮破裂

C.胎盤早剝

D.忽略性肩先露

E.臍帶脫垂

109.初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)5小時(shí)，全腹痛1小時(shí)，陰道少量出血。檢查：BP80/50mmHg，P120次/分。腹部檢查：子宮板狀硬，胎位不清，胎心聽不到。最可能的診斷是

A.子宮破裂

B.先兆子宮破裂

C.胎盤早剝

D.忽略性肩先露

E.臍帶脫垂

110.久瀉或營養(yǎng)不良患兒輸液后出現(xiàn)精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱，多為

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低血糖癥

D.低氯血癥

E.低鎂血癥

111.患者覺得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽器和攝像機(jī)，該癥狀為

A.被害妄想

B.被控制妄想

C.物理影響妄想

D.夸大妄想

E.嫉妒妄想

112.患者認(rèn)為自己的一切均受到外力的控制，自己是個(gè)機(jī)器人，該癥狀為

A.被害妄想

B.被控制妄想

C.物理影響妄想

D.夸大妄想

E.嫉妒妄想

113.患者覺得自己的配偶另有新歡，經(jīng)常跟蹤、逼問配偶以求證實(shí)，即使不能證實(shí)也堅(jiān)信不疑，該癥狀為

A.被害妄想

B.被控制妄想

C.物理影響妄想

D.夸大妄想

E.嫉妒妄想

114.提示胎兒肺成熟的是

A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值為2.3

B.羊水淀粉酶值為500U/L

C.羊水膽紅素類物質(zhì)值為0.01

D.羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率為23%

E.羊水肌酐值為201.2μmol/L

115.提示胎兒腎成熟的是

A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值為2.3

B.羊水淀粉酶值為500U/L

C.羊水膽紅素類物質(zhì)值為0.01

D.羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率為23%

E.羊水肌酐值為201.2μmol/L

116.共用題干

女性，30歲。4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時(shí)前因劇烈頭痛，嘔吐3次送來急診。查體：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ級。

A.腦震蕩

B.腦挫傷

C.急性硬膜外血腫

D.急性硬膜下血腫

E.急性腦內(nèi)血腫

117.共用題干

女性，30歲。4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時(shí)前因劇烈頭痛，嘔吐3次送來急診。查體：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ級。

A.腦電圖

B.腦血管造影

C.頭部CT

D.眼底檢查

E.心電圖

118.共用題干

女性，28歲。葡萄胎刮宮術(shù)后5個(gè)月，痰中帶血絲2天。婦科檢查：子宮正常大小，兩側(cè)卵巢增大，約4cm直徑。

A.行刮宮術(shù)，取組織送病理檢查

B.測尿hCG

C.測血hCG

D.CT檢查

E.B超檢查

119.共用題干

女性，28歲。葡萄胎刮宮術(shù)后5個(gè)月，痰中帶血絲2天。婦科檢查：子宮正常大小，兩側(cè)卵巢增大，約4cm直徑。

A.Ⅰ期

B.Ⅱa期

C.Ⅱb期

D.Ⅲ期

E.Ⅴ期

120.共用題干

女性，28歲。葡萄胎刮宮術(shù)后5個(gè)月，痰中帶血絲2天。婦科檢查：子宮正常大小，兩側(cè)卵巢增大，約4cm直徑。

A.子宮切除術(shù)

B.化學(xué)藥物治療

C.放射治療

D.激素治療

E.肺部腫塊切除術(shù)

121.共用題干

男性，30歲。頭部外傷6小時(shí)，傷后有一過性意識障礙，3小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮水腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳部硬膜外血腫。

A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.腦膜中動(dòng)脈

D.顳淺動(dòng)脈

E.枕動(dòng)脈

122.共用題干

男性，30歲。頭部外傷6小時(shí)，傷后有一過性意識障礙，3小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮水腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳部硬膜外血腫。

A.應(yīng)用止血藥

B.應(yīng)用脫水藥

C.鉆孔引流術(shù)

D.應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物

E.甘露醇脫水準(zhǔn)備開顱

123.共用題干

某產(chǎn)婦，26歲。臨產(chǎn)17小時(shí)，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2cm，宮頸輕度水腫，先露-2。

A.活躍期延長

B.潛伏期延長

C.活躍期停滯

D.胎兒窘迫

E.頭盆不稱

124.共用題干

某產(chǎn)婦，26歲。臨產(chǎn)17小時(shí)，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2cm，宮頸輕度水腫，先露-2。

A.CST監(jiān)護(hù)

B.給患者吸氧

C.靜滴5%蘇打水

D.靜脈推注地西泮10mg

E.靜滴縮宮素

125.共用題干

某產(chǎn)婦，26歲。臨產(chǎn)17小時(shí)，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2cm，宮頸輕度水腫，先露-2。

A.左側(cè)臥位

B.靜滴50%葡萄糖

C.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D.繼續(xù)給氧

E.靜滴小劑量縮宮素

126.共用題干

患者，女性，20歲。突發(fā)下腹疼痛1天急、診來院。否認(rèn)性生活史，月經(jīng)規(guī)律。直腸一腹部診捫及下腹腫物如拳頭大小，觸痛明顯。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見左側(cè)卵巢腫大，為囊實(shí)性包塊，包膜完整。右側(cè)附件及子宮外觀無異常。行患側(cè)附件切除術(shù)，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ級，腹腔沖洗液未查見癌細(xì)胞。

A.患側(cè)附件切除術(shù)

B.雙側(cè)附件切除術(shù)

C.患側(cè)附件切除術(shù)+保留生育功能的分期手術(shù)

D.患側(cè)附件切除術(shù)+闌尾切除術(shù)

E.子宮+雙附件切除術(shù)

127.共用題干

患者，女性，20歲。突發(fā)下腹疼痛1天急、診來院。否認(rèn)性生活史，月經(jīng)規(guī)律。直腸一腹部診捫及下腹腫物如拳頭大小，觸痛明顯。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見左側(cè)卵巢腫大，為囊實(shí)性包塊，包膜完整。右側(cè)附件及子宮外觀無異常。行患側(cè)附件切除術(shù)，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ級，腹腔沖洗液未查見癌細(xì)胞。

A.隨診

B.放療

C.化療

D.內(nèi)分泌治療

E.化療+放療

128.共用題干

患者，女性，20歲。突發(fā)下腹疼痛1天急、診來院。否認(rèn)性生活史，月經(jīng)規(guī)律。直腸一腹部診捫及下腹腫物如拳頭大小，觸痛明顯。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見左側(cè)卵巢腫大，為囊實(shí)性包塊，包膜完整。右側(cè)附件及子宮外觀無異常。行患側(cè)附件切除術(shù)，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ級，腹腔沖洗液未查見癌細(xì)胞。

A.順鉑

B.順鉑+環(huán)磷酰胺

C.順鉑+環(huán)磷酰胺+多柔比星

D.順鉑+依托泊苷

E.順鉑+依托泊苷+博來霉素

129.共用題干

男性，30歲。頭痛，時(shí)有嘔吐，逐漸加重1個(gè)月，近期嗜睡，反應(yīng)遲鈍，時(shí)有頭暈、猝倒，無頭部外傷及急性炎癥病史，血壓正常。檢查見視神經(jīng)盤水腫，血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率正常。

A.顱腦損傷

B.顱內(nèi)腫瘤

C.顱內(nèi)感染

D.急性腦疝

E.椎動(dòng)脈型頸椎病

130.共用題干

男性，30歲。頭痛，時(shí)有嘔吐，逐漸加重1個(gè)月，近期嗜睡，反應(yīng)遲鈍，時(shí)有頭暈、猝倒，無頭部外傷及急性炎癥病史，血壓正常。檢查見視神經(jīng)盤水腫，血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率正常。

A.頭頸X線攝片

B.腰椎穿刺

C.腦血管造影

D.腦CT

E.腦MRI

131.共用題干

女性，55歲。白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛，質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常。

A.分段診刮

B.宮腔鏡檢查

C.腹腔鏡檢查

D.宮頸錐切術(shù)

E.宮頸多點(diǎn)活檢

132.共用題干

女性，55歲。白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛，質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常。

A.CINⅠ

B.CINⅡ

C.CINⅢ

D.慢性宮頸炎

E.宮頸癌

133.共用題干

女性，55歲。白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛，質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常。

A.局部用藥3個(gè)月后復(fù)查

B.激光治療3個(gè)月后復(fù)查

C.隨診

D.行全子宮切除術(shù)

E.局部用藥+口服消炎藥

134.共用題干

男性，4個(gè)月，體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，喂奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚。四肢末梢較冷，血清128mmol/L。

A.輕度等滲性脫水

B.中度等滲性脫水

C.輕度低滲性脫水

D.中度低滲性脫水

E.重度低滲性脫水

135.共用題干

男性，4個(gè)月，體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，喂奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚。四肢末梢較冷，血清128mmol/L。

A.60～80ml

B.80～90ml

C.90～120ml

D.120～150ml

E.150～180ml

136.共用題干

男性，4個(gè)月，體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，喂奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚。四肢末梢較冷，血清128mmol/L。

A.2：1溶液靜脈滴注

B.2：3：1溶液靜脈滴注

C.4：3：2溶液靜脈滴注

D.口服補(bǔ)液

E.以上都不是

137.共用題干

男性，4個(gè)月，體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，喂奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，