國醫(yī)大師干祖望：治療過敏性鼻炎-咽炎經(jīng)驗(yàn)方

國醫(yī)大師干祖望：治療過敏性鼻炎咽炎經(jīng)驗(yàn)方干祖望國醫(yī)大師我國著名的中醫(yī)耳鼻喉科專家中醫(yī)現(xiàn)代耳鼻喉學(xué)科奠基人之一國醫(yī)大師干祖望，我國著名的中醫(yī)耳鼻喉科專家，中醫(yī)現(xiàn)代耳鼻喉學(xué)科奠基人之一。學(xué)驗(yàn)俱豐，擅治耳鼻喉科、口腔科等疑難雜病，在中醫(yī)耳鼻喉科理論與臨床的方面作出了巨大的貢獻(xiàn)。今天且聽王東方介紹干老運(yùn)用經(jīng)方治療五官科疾病的經(jīng)驗(yàn)，千金難買。所謂經(jīng)方，是指《傷寒》《金匱》方而言。它取藥精簡扼要，療效顯著，故而也最能體現(xiàn)出辨證論治的精神?？上Ы鼇矶喑缟小皶r(shí)方”而疏遠(yuǎn)“經(jīng)方”。學(xué)生跟隨先生行醫(yī)多年，整理出29首先生常用經(jīng)方，以饗后學(xué)者臨床之用，更有價(jià)值的是予不尚經(jīng)方的學(xué)者一個(gè)啟發(fā)。茲簡要介紹于下：1、桂枝湯凡過敏性鼻炎，狂嚏連綿，嚏后清涕滂沱，日必?cái)?shù)作，遇寒更甚。局部黏膜蒼白水腫，大量清水樣分泌物，舌苔薄，脈浮者，用此方。2、桂枝去芍藥加附子湯用于嚴(yán)重肺寒導(dǎo)致的多涕癥、過敏性鼻炎、鼻塞不通。蓋其雖曰肺寒，實(shí)則元陽首先無火，使鼻竅無溫煦之氣以養(yǎng)。所以用此方一面調(diào)和肺氣，一面重振元陽。3、小建中湯、黃芪建中湯清涕長流不斂的慢性鼻炎、多涕癥和過敏性鼻炎屬于虛寒型者，其病因大多是衛(wèi)氣不固，中氣不足，陽氣不振。被《醫(yī)宗金鑒·名醫(yī)方論》譽(yù)為“建立中氣”的小建中湯正是一首特效方劑。我們?yōu)榱思訌?qiáng)其療效，可用黃芪建中湯。4、葛根芩連湯慢性鼻前庭炎，雖似小恙，但因循幾月，發(fā)作不休，也十分頑固。本方解毒清里，用于本病，療效十分滿意。5、白虎湯、白虎加人參湯白虎湯，我們常用于急性咽炎外無表證而有熱者，大多咽部疼痛，口中有臭氣，口干喜飲，伴以灼熱、有異物感，大便偏干。局檢：咽黏膜彌漫性充血，色澤紅艷。脈大、實(shí)、數(shù)有力，苔黃或灰而干。6、甘草干姜湯寒閉失音、寒閉喉風(fēng)在北方或冬天較為多見。它是重寒直中肺經(jīng)，于是言出無聲。兩病都起于俄傾之間，除呈有全身性虛寒癥狀、白苔、脈象沉細(xì)外，局檢無所發(fā)現(xiàn)。所以治當(dāng)以溫中祛寒之甘草干姜湯。7、麻杏石甘湯本方對喉風(fēng)，即急性喉炎，療效顯著。此外，亦適用于咽白喉等，用量必須增大。8、桂枝加葛根湯本方治太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，項(xiàng)背強(qiáng)者。我們使用幾例傳染性單核細(xì)胞增多性咽峽炎，療效尚佳。因其病狀和本方的作用相符。9、五苓散凡急慢性卡他性中耳炎、急性化膿性中耳炎之炎熱癥狀已消失而膿性分泌物很多者，常用此方。頭不痛，鼻涕多而色白，鼻塞不嚴(yán)重，嗅覺稍遲鈍的鼻竇炎也常用之。此外，口腔病由濕濁內(nèi)蒸，上熏清道者亦適用。10、真武湯凡陽氣衰弱，在五官科中以鼻病為多見，涕出清稀如水，淋漓不斷，鼻黏膜蒼白如紙，取用此方有立竿見影之效。復(fù)發(fā)性口腔炎日久不愈者，大多“中州虛冷”。通過《丹溪心法》中口瘡嚼化官桂和《謝映廬醫(yī)是十分恰當(dāng)?shù)摹Ｓ骷窝苑Q此方為：“治胃中津液干枯，虛火上炎，治本之良法也?！逼渲腥藚⑴c麥冬兩味是主藥，起到“人參甘溫，大補(bǔ)肺氣而瀉火;麥冬甘寒，補(bǔ)益水源而潤金”。慢性咽炎泛惡不明顯者，去半夏。24、澤瀉湯《金匱要略》：“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之?！比缙涓臑椤岸杏兄э?，其人苦冒眩，澤瀉湯主之”也未必不可?！靶南隆碑?dāng)然可以歸納于手少陰，“心寄竅于耳”，則與手少陰也有聯(lián)系?！爸э嫛笔桥K腑病理變化過程中的滲出液，那么卡他性中耳炎的潴留積液也不折不扣的是“支飲”。所以經(jīng)常用本方治療初期的卡他性中耳炎，尤其是眩暈者，不過藥味太少，只有澤瀉、白術(shù)二藥，故務(wù)必加味用之。25、黃土湯長期、反復(fù)發(fā)作不休的衄血，血量不多，黎特爾區(qū)完好無損，黏膜蒼白。全身癥狀有身涼少溫，腰酸，小便頻數(shù)，精神倦怠，甚至黎明泄瀉或浮腫。脈沉遲微弱，苔薄，舌質(zhì)瘦而淡者，以黃土湯為最合適。26、瀉心湯此方在耳鼻喉科領(lǐng)域里用處十分廣泛，可治一切化膿性的急性炎癥。方中黃芩瀉上焦火，黃連瀉中焦火，黃柏瀉下焦火。主要作用是“清熱解毒”。27、桂枝茯苓丸本方作用活血化瘀，緩解癥狀。我們利用此種功能，作為聲帶息肉的消散劑，療效較為滿意。但取用時(shí)還得有所加減。凡血性息肉，加減無多。白色的加消痰藥，如昆布、海藻、瓦楞子、毛茨菇等，而甘草、桔梗則是必用藥物，此方效用誠如高學(xué)山評語“蓋取其漸磨”。28、半夏厚樸湯《太平惠民和劑局方》加入大棗，稱四七湯。取意于四味藥，治七情病，故名四七。我們專用于梅核氣，但療效不太穩(wěn)定。29、甘麥大棗湯本方除用于癔性咽喉異癥之外，還用于幻聽癥、幻覺癥、癔性失音和癔性失聽，療效都較理想?！秱摗贰督饏T要略》的確是經(jīng)典著作，故成無己認(rèn)為是：“仲景之方，最為眾方之祖?！崩顤|垣也謂：“仲景藥，為萬