主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-兒科護(hù)理學(xué)-免疫缺陷病和結(jié)締組織病患兒的護(hù)理

主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-兒科護(hù)理學(xué)-免疫缺陷病和結(jié)締組織病患兒的護(hù)理[單選題]1.與風(fēng)濕熱發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌感染是A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌（江南博哥）E.腦膜炎雙球菌正確答案：C參考解析：A組乙型溶血性鏈球菌感染與風(fēng)濕熱發(fā)病有關(guān)。掌握“兒童類風(fēng)濕病病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.下列關(guān)于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的病因說(shuō)法正確的是A.病因不清B.可能與感染有關(guān)C.可能與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)D.可能與精神因素有關(guān)E.以上說(shuō)法均正確正確答案：E參考解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎病因不清，一般認(rèn)為與感染（病毒、支原體和其他病原持續(xù)感染）、自身免疫、遺傳（患兒血中HLA-DW7、HLA-mF8抗原檢出率高）及寒冷、潮濕、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、精神因素等有關(guān)。發(fā)病機(jī)制中有一系列復(fù)雜的免疫過(guò)程參與，導(dǎo)致了組織損傷。掌握“兒童類風(fēng)濕病病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)是A.血沉慢B.血小板減少C.黏蛋白降低D.C-反應(yīng)蛋白增多E.血漿白蛋白增高正確答案：D參考解析：血沉增快，C反應(yīng)蛋白和黏蛋白增高，此為風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志。掌握“風(fēng)濕熱病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.符合過(guò)敏性紫癜的輔助檢查為A.血小板降低B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.出血時(shí)間延長(zhǎng)D.骨髓檢查異常E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：E參考解析：約半數(shù)患兒的毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。外周血白細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增高，可伴嗜酸性粒細(xì)胞增高。血小板計(jì)數(shù)、出血和凝血時(shí)間、血塊退縮試驗(yàn)和骨髓檢查均正常。尿液檢查與腎小球腎炎相類似。大便潛血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反應(yīng)。血清IgA濃度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。掌握“過(guò)敏性紫癜病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.目前認(rèn)為過(guò)敏性紫癜與什么有關(guān)A.致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)B.皮膚抵抗力低C.遺傳因素D.毛細(xì)血管通透性E.以上說(shuō)法均正確正確答案：A參考解析：過(guò)敏性紫癜病因不清，目前認(rèn)為與某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。掌握“過(guò)敏性紫癜病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.下列哪種疾病血清補(bǔ)體降低不明顯A.鏈球菌感染后腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.過(guò)敏性紫癜D.膜增生性腎小球腎炎E.遺傳性血管神經(jīng)性水腫正確答案：C參考解析：過(guò)敏性紫癜：血清IgA濃度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。掌握“過(guò)敏性紫癜病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.有關(guān)川崎病，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不妥A.病因未明B.心肌梗塞是主要死因C.好發(fā)于嬰幼兒D.病理改變主要涉及心血管E.發(fā)病男多于女正確答案：D參考解析：川崎病患兒心血管癥狀和體征少見(jiàn)，是川崎病最嚴(yán)重的表現(xiàn)。掌握“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.川崎病主要的死亡原因是A.感染B.心肌梗死C.腦血栓D.高熱E.癲癇正確答案：B參考解析：我國(guó)近年來(lái)川崎病發(fā)病率明顯增高，多數(shù)自然康復(fù)，心肌梗死是主要死因。掌握“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.一般認(rèn)為川崎病可能與A.多種病原感染有關(guān)B.抵抗力低下有關(guān)C.先天性血管畸形有關(guān)D.與小兒皮膚敏感有關(guān)E.以上說(shuō)法均正確正確答案：A參考解析：川崎病病因尚未十分明確。一般認(rèn)為可能與多種病原感染有關(guān)。掌握“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.川崎病的冠狀動(dòng)脈損害最常發(fā)生于起病的A.10天內(nèi)B.1～2個(gè)月C.10～14天D.14～28天E.以上都不是正確答案：D參考解析：冠狀動(dòng)脈瘤樣改變，于病程的第2～3周檢出率最高，多在病程1～2年恢復(fù)。掌握“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.對(duì)川崎病最具診斷價(jià)值的心血管表現(xiàn)是A.心包積液B.二尖瓣返流C.冠狀動(dòng)脈主干擴(kuò)張D.冠狀動(dòng)脈瘤E.冠脈壁超聲回聲增強(qiáng)正確答案：D參考解析：二維超聲心動(dòng)圖是診斷及隨訪冠狀動(dòng)脈病變的最佳方法，安全、可靠、方便、重復(fù)性好。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，冠狀動(dòng)脈瘤樣改變，于病程的第2～3周檢出率最高，多在病程1～2年恢復(fù)。掌握“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.各種補(bǔ)體成分濃度達(dá)到成人水平的年齡是A.1～2個(gè)月B.2～3個(gè)月C.3～4個(gè)月D.3～6個(gè)月E.6～9個(gè)月正確答案：D參考解析：足月嬰兒出生時(shí)血清補(bǔ)體含量低，一般在生后3～6個(gè)月，各補(bǔ)體濃度或活性才接近成人水平。掌握“小兒免疫特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]13.兒童時(shí)期最長(zhǎng)見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病是A.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎B.紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.感染性關(guān)節(jié)炎正確答案：A參考解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）是兒童時(shí)期常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病，以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征，伴全身多臟器功能損害，是小兒時(shí)期殘疾或失明的重要原因。掌握“兒童類風(fēng)濕病病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]14.小兒生理性免疫功能低下的時(shí)期最主要是A.學(xué)齡期B.圍生期C.學(xué)齡前期D.青春期E.嬰幼兒期正確答案：E參考解析：小兒時(shí)期，尤其是新生兒期，免疫系統(tǒng)雖已成熟，但免疫功能相當(dāng)?shù)拖?，可能與未接觸抗原，尚未建立免疫記憶有關(guān)。在所給5個(gè)答案項(xiàng)目中，無(wú)“新生兒期”，故選擇嬰幼兒期作為最佳答案。圍生期存在木器抗體IgG，因此免疫力不是最低的時(shí)期。掌握“小兒免疫特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]15.下列可能與風(fēng)濕熱病有關(guān)的致病因素為A.抗生素B.免疫抑制劑C.類固醇激素D.病毒感染E.抗風(fēng)濕藥正確答案：D參考解析：近年研究提示病毒也是風(fēng)濕熱致病因素，但尚未被公認(rèn)。掌握“風(fēng)濕熱病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)[單選題]16.診斷皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征冠狀動(dòng)脈病變最佳檢查是A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.冠脈造影D.X線E.放射線核素正確答案：A參考解析：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征心血管系統(tǒng)輔助檢查：檢查有心臟受損者可見(jiàn)心電圖和超聲心動(dòng)圖改變。心電圖主要為ST段和T波改變、P-R間期和Q-T間期延長(zhǎng)、低電壓、心律失常等。二維超聲心動(dòng)圖是診斷及隨訪冠狀動(dòng)脈病變的最佳方法，安全、可靠、方便、重復(fù)性好。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，冠狀動(dòng)脈瘤樣改變，于病程的第2～3周檢出率最高，多在病程1～2年恢復(fù)。掌握“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]17.7歲小兒因發(fā)熱2周，雙膝關(guān)節(jié)游走性痛1周入院，查T38.5℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（—），雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動(dòng)受限，化驗(yàn)血沉100mm/h，CRP（＋），為證實(shí)風(fēng)濕熱的診斷，需化驗(yàn)的指標(biāo)是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.黏蛋白D.ASOE.血清抗核抗體正確答案：D參考解析：抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、抗鏈球菌激酶（ASK）和抗透明質(zhì)酸酶（AH）增高，說(shuō)明近期有過(guò)鏈球菌感染，提示風(fēng)濕熱可能。掌握“風(fēng)濕熱病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張見(jiàn)于B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于C.血象紅細(xì)胞大小不等見(jiàn)于D.X線視關(guān)節(jié)腔變窄E.血淀粉酶升高見(jiàn)于[單選題]1.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征A.超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張見(jiàn)于B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于C.血象紅細(xì)胞大小不等見(jiàn)于D.X線視關(guān)節(jié)腔變窄E.血淀粉酶升高見(jiàn)于正確答案：A參考解析：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征輔助檢查：有心臟受損者可見(jiàn)心電圖和超聲心動(dòng)圖改變。心電圖主要為ST段和T波改變、P-R間期和Q-T間期延長(zhǎng)、低電壓、心律失常等。二維超聲心動(dòng)圖是診斷及隨訪冠狀動(dòng)脈病變的最佳方法，安全、可靠、方便、重復(fù)性好。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，冠狀動(dòng)脈瘤樣改變，于病程的第2～3周檢出率最高，多在病程1～2年恢復(fù)。掌握“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張見(jiàn)于B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于C.血象紅細(xì)胞大小不等見(jiàn)于D.X線視關(guān)節(jié)腔變窄E.血淀粉酶升高見(jiàn)于[單選題]2.過(guò)敏性紫癜A.超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張見(jiàn)于B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于C.血象紅細(xì)胞大小不等見(jiàn)于D.X線視關(guān)節(jié)腔變窄E.血淀粉酶升高見(jiàn)于正確答案：B參考解析：過(guò)敏性紫癜輔助檢查：約半數(shù)患兒的毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。外周血白細(xì)胞數(shù)正常或輕度增高，可伴嗜酸性粒細(xì)胞增高。血小板計(jì)數(shù)、出血和凝血時(shí)間、血塊退縮試驗(yàn)和骨髓檢查均正常。尿液檢查與腎小球腎炎相類似，可有血尿、蛋白尿、管型。糞便隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反應(yīng)。血清IgA濃度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。掌握“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張見(jiàn)于B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于C.血象紅細(xì)胞大小不等見(jiàn)于D.X線視關(guān)節(jié)腔變窄E.血淀粉酶升高見(jiàn)于[單選題]3.兒