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氟西泮用藥教育【概述】本藥為長(zhǎng)效苯二氮草類鎮(zhèn)靜催眠藥,可以縮短入睡時(shí)間,延長(zhǎng)睡眠時(shí)相,減少覺(jué)醒次數(shù)。本藥口服后腸道充分吸收,1小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,半衰期為30?100小時(shí)。經(jīng)肝臟代謝,有明顯的首過(guò)效應(yīng),緩慢經(jīng)腎排泄,也可能泌入乳汁?!具m應(yīng)證】各種類型的失眠癥?!緫?yīng)用原則】(1)年老體弱者限量于15mg內(nèi)。(2)反復(fù)使用需定期復(fù)查肝、腎功能。(3)服藥期間不宜飲酒?!臼褂梅椒ā靠诜看?5?30mg,臨睡前服用;年老體弱者每次15mgo【慎用及禁忌】.慎用:①肝腎功能不全者;②急性酒精中毒者;③有藥物濫用或成癮史者;④低蛋白血癥患者;⑤重癥肌無(wú)力伴呼吸困難者;⑥急性閉角型青光眼患者;⑦嚴(yán)重慢性阻塞性肺病患者。.禁用:①對(duì)本藥過(guò)敏者;②睡眠呼吸暫停綜合征患者;③孕婦、15歲以下青少年?!静涣挤磻?yīng)】常見(jiàn)嗜睡、眩暈、頭昏、共濟(jì)失調(diào);可能有胃腸道反應(yīng)、胸痛、關(guān)節(jié)痛、心悸和泌尿系統(tǒng)反應(yīng)?!咀⒁馐马?xiàng)】(1)對(duì)本類藥耐受性小的患者,初始用量易小,逐漸增加劑量。(2)對(duì)一種苯二氮草類藥物過(guò)敏者,可能對(duì)本藥過(guò)敏。(3)與中樞抑制藥合用,可增加呼吸抑制作用。(4)具有依賴潛力,與其他可能成癮物質(zhì)合用時(shí),可增加成癮的危險(xiǎn)性。(5)吸煙者使用的劑量較不吸煙者要大。(6)避免長(zhǎng)期大量使用而形成依賴性。(7)突然停藥后可能出現(xiàn)撤藥癥狀。(8)與酒精及全身麻醉藥、可樂(lè)定、鎮(zhèn)痛藥、吩喂嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí),可彼此增效,應(yīng)調(diào)整用量。(9)與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用,可增強(qiáng)降壓作用。(10)與西咪替丁、普蔡洛爾合用,本藥清除減慢,血漿半衰期延長(zhǎng)。(11)與撲米酮合用,減慢后者代謝,需調(diào)整撲米酮的用量。(12)與左旋多巴合用,可降低后者的療效。(13)與利福平合用,增加本藥的排泄,血藥濃度降低。(14)異煙肝可抑制
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