微創(chuàng)外科蔣媛課件

微創(chuàng)外科蔣媛落實(shí)評審細(xì)那么加強(qiáng)患者平安----防跌倒的標(biāo)準(zhǔn)管理等級醫(yī)院評審核心內(nèi)容：平安、質(zhì)量、效勞、管理、績效三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)那么(2021版)第三章患者平安第七條防范與減少患者跌倒墜床等意外事件的發(fā)生2021年上半年全院護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)日期墜床燙傷跌倒其他合計(jì)2012年1月003032012年2月16115232012年3月02126202012年4月241015312012年5月1439172012年6月33101026合計(jì)71949451202021年上半年全院護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)一、跌倒的定義二、跌倒的危害三、跌倒的原因四、跌倒的高危人群五、跌倒的預(yù)防六、跌倒后的護(hù)理處理七、跌倒的管理程序主要內(nèi)容：一、跌倒的定義跌倒〔FALL)：是指不能控制地或非成心地倒在地上或其他較低的平面上。排除遭到猛烈的打擊、突然癱瘓或癲癇發(fā)作等原因。按照國際疾病分兩類：1、從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌倒2、同一平面的跌倒管理方面1平安監(jiān)督管理不到位平安管理意識淡薄護(hù)理平安防范措施不到位2患者自身原因生理因素人力資源因素藥物因素心理因素地點(diǎn)與體位的因素疾病因素原因外在環(huán)境危險(xiǎn)因素31、衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施，地面易滑倒，照明過暗。2、床位設(shè)置不合理，人員密集就是這樣的！四、跌倒的高危人群五、跌倒的預(yù)防跌倒的評估—Morse評分表1項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)MFS分值最近三個(gè)月內(nèi)有無跌倒記錄否=0

是=25

多于一個(gè)類目的疾病診斷否=0

是=15

步行時(shí)需要幫助否=0

拐杖、助步架、手杖=15

輪椅、平車=0

接受藥物治療否=0

是=20

步態(tài)/移動正常、臥床不能移動=0

虛弱=10

嚴(yán)重虛弱=20

精神狀態(tài)自主行為能力=0

無控制能力=15

總得分

案例分析：

患者李某，男，72歲，于2021年2月來我院就診，門診以“左側(cè)腹股溝疝，2型糖尿病〞收入我科，患者神智清，精神好，步入病房，患者自述于2021年12月，因注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食引起低血糖暈倒一次，患者身高175cm，體重65kg，血壓150/90mmHg。Morse評分：25+15+0+20+0+0=60Morse評分到達(dá)25—45分(中度風(fēng)險(xiǎn))時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)跌倒措施執(zhí)行，當(dāng)Morse評分到達(dá)≥45分(高度風(fēng)險(xiǎn))時(shí)在標(biāo)準(zhǔn)防跌倒措施的根底上，增加特殊防跌倒措施，并做好記錄，進(jìn)行交接班。評估的時(shí)機(jī)21、新入或轉(zhuǎn)入時(shí)2、病人年齡≥65歲4、入院前有反復(fù)跌倒史3、病人步態(tài)不穩(wěn)5、病情變化時(shí)應(yīng)重新評估跌倒的預(yù)防3常規(guī)預(yù)防1、保持地面清潔干燥2、提供足夠的燈光3、病房床旁走到障礙清除4、將常用物品放置在病人便于取放處5、指導(dǎo)呼叫器的使用預(yù)防選擇性預(yù)防1、指導(dǎo)病人漸進(jìn)下床2、提醒家屬需陪伴在旁，離開時(shí)須告知值班護(hù)士3、應(yīng)注意輪椅及便盆座椅的固定4、指導(dǎo)床上使用便盆或便壺的方法5、懸掛防跌倒的標(biāo)示七、跌倒后的護(hù)理處置七、跌倒后的護(hù)理處置