XXXX年安徽省醫(yī)院評(píng)價(jià)行政管理工作職責(zé)

醫(yī)療質(zhì)量管理手冊(cè)行政管理分冊(cè)醫(yī)院管理年活動(dòng)辦公室醫(yī)院感染管理科編制二Ｏ一五年九月目錄第一章工作職責(zé) 1一、院長(zhǎng)職責(zé) 1二、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)職責(zé) 1三、行政副院長(zhǎng)職責(zé) 2四、辦公室主任職責(zé) 2五、質(zhì)量管理辦公室主任職責(zé) 3六、護(hù)理部主任職責(zé) 4七、門診部主任職責(zé) 5八、科教部主任職責(zé) 5九、醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)職責(zé) 6十、預(yù)防保健科科長(zhǎng)職責(zé) 6十一、醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室主任職責(zé) 7十二、人力資源部主任職責(zé) 7十三、財(cái)務(wù)部主任職責(zé) 8十四、審計(jì)室主任職責(zé) 8十五、信息中心主任職責(zé) 8十六、設(shè)備科科長(zhǎng)職責(zé) 9十七、保障部主任職責(zé) 9十八、保衛(wèi)科長(zhǎng)職責(zé) 10第二章各類委員會(huì)工作制度與工作職責(zé) 10一、院務(wù)委員會(huì)職責(zé)和工作制度 10二、質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度 11三、繼續(xù)教育委員會(huì)職責(zé)和工作制度 12四、應(yīng)急管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度 13五、專家委員會(huì)職責(zé)和工作制度 13六、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)職責(zé)和工作制度 14七、藥事管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度 14八、傳染病管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度 15九、醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度 16十、輸血管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度 17十一、生物安全管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度 17十二、設(shè)備管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度 18十三、病案質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度 18十四、愛國(guó)衛(wèi)生工作委員會(huì)職責(zé)和工作制度 19十五、計(jì)劃生育管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度 20十六、社會(huì)治安綜合治理與安全保衛(wèi)委員會(huì)職責(zé)和工作制度 20十七、精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)職責(zé)和工作制度 21第三章各類緊急預(yù)案 21一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療應(yīng)急、救援預(yù)案 21二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 30三、XX大學(xué)XX醫(yī)院應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)警預(yù)案 31四、XX大學(xué)XX醫(yī)院環(huán)境污染事故預(yù)防與應(yīng)急處理預(yù)案 35五、XX大學(xué)XX醫(yī)院醫(yī)院綜合治安突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案 39六、XX大學(xué)XX醫(yī)院住院大樓滅火作戰(zhàn)及應(yīng)急疏散預(yù)案 42七、XX大學(xué)XX醫(yī)院收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案 44八、XX大學(xué)XX醫(yī)院信息系統(tǒng)故障臨床應(yīng)急預(yù)案 45九、XX大學(xué)XX醫(yī)院后勤保障支持系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案 47十、醫(yī)院感染應(yīng)急處理預(yù)案 49第四章信息管理制度 49一、XX大學(xué)XX醫(yī)院信息管理制度 49二、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理規(guī)定 50（一）總則 50（二）安全保護(hù)制度 50（三）安全監(jiān)督制度 51（四）責(zé)任 51三、信息系統(tǒng)軟件需求修改流程規(guī)定 52四、應(yīng)用科室計(jì)算機(jī)操作規(guī)定 53（一）總則 53（二）門診系統(tǒng) 54（三）住院系統(tǒng) 54（四）醫(yī)技系統(tǒng) 54（五）影像系統(tǒng) 55（六）檢驗(yàn)系統(tǒng) 55五、信息設(shè)備管理規(guī)定 55六、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理規(guī)定 57七、計(jì)算機(jī)使用管理規(guī)定 57八、網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房管理制度 58九、計(jì)算機(jī)設(shè)備維修管理規(guī)定 58十、計(jì)算機(jī)中心培訓(xùn)室管理制度 59十一、工作人員計(jì)算機(jī)操作培訓(xùn)制度 59十二、計(jì)算機(jī)中心值班制度 59十三、系統(tǒng)管理員工作制度 60十四、用戶權(quán)限管理制度 60十五、信息系統(tǒng)處方統(tǒng)計(jì)授權(quán)管理制度 60十六、病案管理制度 61(一)病案管理規(guī)范 61(二)電子病歷規(guī)范 63十七、圖書管理制度 63(一)讀者須知 63(二)入書庫(kù)規(guī)定 64(三)借閱規(guī)定 64(四)電子閱覽室規(guī)定 64(五)聲像使用規(guī)定 65(六)書刊賠償規(guī)定 65第五章廈門中山醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例 65一、總則 65二、獎(jiǎng)勵(lì) 65三、處罰 66四、獎(jiǎng)懲審批 68五、附則 68第一章行政管理工作職責(zé)院長(zhǎng)職責(zé)在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的各項(xiàng)方針、政策、法律、法規(guī)，接受黨委和職代會(huì)的監(jiān)督，加強(qiáng)民主管理，不斷提高科學(xué)管理水平，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的工作，包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、人事、財(cái)務(wù)和后勤保障等工作。領(lǐng)導(dǎo)制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、改革方案和工作計(jì)劃，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立和健全各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)密組織、嚴(yán)格執(zhí)行、持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化和信息化管理，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)應(yīng)急管理，制定各項(xiàng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和災(zāi)難性事件等各類應(yīng)急方案，組織落實(shí)，不斷提高應(yīng)急能力。根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的要求，組織實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，培養(yǎng)各類合格醫(yī)學(xué)人才。加強(qiáng)科研管理，制定醫(yī)院科研計(jì)劃，組織協(xié)調(diào)重大課題研究，采取積極措施，支持新技術(shù)、新項(xiàng)目的開發(fā)和引進(jìn)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，落實(shí)預(yù)防保健工作，支持社區(qū)醫(yī)療發(fā)展，完成上級(jí)各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。加強(qiáng)后勤保障管理，確保醫(yī)院正常運(yùn)行，不斷改善服務(wù)設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量，建立良好的醫(yī)療環(huán)境和工作秩序。加強(qiáng)和規(guī)范財(cái)務(wù)管理，落實(shí)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，建立財(cái)務(wù)審計(jì)制度，制定、監(jiān)督和執(zhí)行預(yù)算方案，審查決算報(bào)告。根據(jù)國(guó)家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)全院工作人員的競(jìng)聘、任免、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)、晉升和解聘等工作。加強(qiáng)智力投資、人才引進(jìn)和人才培養(yǎng)，不斷提高人員素質(zhì)。關(guān)心職工生活，完善分配制度，積極創(chuàng)造條件，改善福利設(shè)施，提高生活水平。深入門診、病房和社區(qū)，認(rèn)真聽取和及時(shí)處理職工和人民群眾對(duì)醫(yī)院的意見和建議，改進(jìn)和完善醫(yī)院管理。因事外出或缺勤時(shí)，指定一位副院長(zhǎng)代行院長(zhǎng)職權(quán)。根據(jù)工作需要，指定副院長(zhǎng)分管相關(guān)的管理工作。業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等科室的工作和應(yīng)急管理等工作。督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，開展全程醫(yī)療質(zhì)量控制，處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議。深入科室，了解和檢查醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)工作情況，負(fù)責(zé)組織、檢查門診、急診、病區(qū)工作以及轉(zhuǎn)診、會(huì)診、急重病員的診療情況，必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)重危病員的會(huì)診、搶救工作。定期分析醫(yī)療指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院感染管理、傳染病管理、預(yù)防保健和健康教育工作。負(fù)責(zé)組織醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)工作，開展掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作和全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、新技術(shù)準(zhǔn)入制度的執(zhí)行等工作。領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療信息、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、病案管理工作。負(fù)責(zé)組織、檢查本院承擔(dān)的公共衛(wèi)生工作和社區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療支持工作以及上級(jí)指令性的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。負(fù)責(zé)各類醫(yī)療保險(xiǎn)的診療管理工作。完成上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作。行政副院長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的行政、財(cái)務(wù)和后勤保障工作。負(fù)責(zé)組織擬定醫(yī)院各項(xiàng)行政工作制度，并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。負(fù)責(zé)督促財(cái)務(wù)、后勤保障部門保證醫(yī)療所需物資供應(yīng)工作。負(fù)責(zé)各類設(shè)備、設(shè)施的維護(hù)、維修管理，確保安全運(yùn)行。負(fù)責(zé)督促檢查本院治安、保衛(wèi)工作。負(fù)責(zé)審查預(yù)決算，掌握財(cái)務(wù)收入開支、基建、維修以及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理工作。負(fù)責(zé)督促檢查全院的經(jīng)濟(jì)管理工作。負(fù)責(zé)督促檢查全院工作人員的生活福利工作。負(fù)責(zé)各項(xiàng)基本建設(shè)和維修管理工作，督促檢查全院的環(huán)境保護(hù)、清潔衛(wèi)生和優(yōu)化、綠化環(huán)境工作。完成上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作。辦公室主任職責(zé)在院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的秘書、行政管理工作。安排各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄，負(fù)責(zé)綜合醫(yī)院的工作計(jì)劃、總結(jié)及草擬有關(guān)文件，規(guī)范公文格式，審核各職能部門起草的文件，報(bào)院長(zhǎng)審定簽發(fā)。簽發(fā)工作簡(jiǎn)報(bào)及各種通知。負(fù)責(zé)督促各類文件的貫徹執(zhí)行，協(xié)調(diào)職能部門工作，收集各類信息資料，為院領(lǐng)導(dǎo)提供情況，發(fā)揮參謀助手作用。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。記好醫(yī)院大事記，編撰醫(yī)院年鑒。負(fù)責(zé)宣傳管理和外事管理工作，做好印章、文印、車輛、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、人民群眾來(lái)信來(lái)訪處理、參觀及外賓的接待等工作。負(fù)責(zé)行政總值班排班管理工作。負(fù)責(zé)醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證的登記、變更、校驗(yàn)等工作。負(fù)責(zé)本室人員的組織管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合考核，并對(duì)本室人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。負(fù)責(zé)上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作。辦公室副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。質(zhì)量管理辦公室主任職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施醫(yī)院的全面質(zhì)量管理工作。擬定全院質(zhì)量管理方案和年度質(zhì)量管理計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)，持續(xù)改進(jìn)工作。建立健全院、科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)職能部門協(xié)調(diào)和科間協(xié)作，充分發(fā)揮質(zhì)量管理委員會(huì)和相關(guān)專業(yè)管理委員會(huì)以及科室質(zhì)量管理小組的職能，定期或不定期召開會(huì)議，專題研究質(zhì)量管理，全面實(shí)施質(zhì)量管理。抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要部門、重點(diǎn)崗位和核心制度的貫徹執(zhí)行，落實(shí)“三基三嚴(yán)”，實(shí)施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量，防范差錯(cuò)事故，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。建立健全全面質(zhì)量考核制度，及時(shí)反饋質(zhì)量信息，實(shí)時(shí)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，定期開展質(zhì)量評(píng)價(jià)，持續(xù)實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)，切實(shí)將質(zhì)量考核結(jié)果與科室、個(gè)人的晉升、競(jìng)聘、績(jī)效、獎(jiǎng)懲掛鉤。開展全員質(zhì)量教育和安全教育，提高員工的質(zhì)量和安全意識(shí)，促進(jìn)質(zhì)量管理工作的深入開展。負(fù)責(zé)本部門人員的組織管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合考核，并對(duì)本部門人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。完成上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作。質(zhì)量管理辦公室副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。醫(yī)務(wù)部主任職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療、預(yù)防管理工作。擬訂有關(guān)業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)，持續(xù)改進(jìn)工作。督促各項(xiàng)醫(yī)療管理制度和診療常規(guī)、操作規(guī)范的貫徹執(zhí)行，深入各科室了解和掌握情況，組織重大搶救和院內(nèi)外會(huì)診。開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，加強(qiáng)門急診管理、改進(jìn)醫(yī)療流程，組織科間協(xié)作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)行調(diào)查、處理。嚴(yán)格技術(shù)人員準(zhǔn)入管理，負(fù)責(zé)實(shí)施、檢查全院醫(yī)療技術(shù)人員的三基訓(xùn)練和專科準(zhǔn)入培訓(xùn)，督促落實(shí)醫(yī)療技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，開展技術(shù)考核，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。協(xié)助人力資源部做好衛(wèi)生技術(shù)人員的審核、晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配工作。建立醫(yī)療技術(shù)人員技術(shù)檔案。嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開發(fā)、引進(jìn)的審批、監(jiān)管和總結(jié)、推廣等工作。檢查督促各科外出進(jìn)修計(jì)劃的制定和貫徹執(zhí)行，負(fù)責(zé)來(lái)院進(jìn)修醫(yī)師的管理和考核。負(fù)責(zé)組織實(shí)施各項(xiàng)緊急醫(yī)療救援、醫(yī)療保健、院外醫(yī)療任務(wù)和對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作。負(fù)責(zé)本部門人員的組織管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合考核，并對(duì)本部門人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。完成上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作。醫(yī)務(wù)部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。護(hù)理部主任職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，建立三級(jí)護(hù)理管理體系，全面負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)，持續(xù)改進(jìn)工作。督促各項(xiàng)護(hù)理管理制度和護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范的貫徹執(zhí)行，深入各科室了解和掌握情況，指導(dǎo)各科室做好基礎(chǔ)護(hù)理和執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。開展護(hù)理質(zhì)量檢查，加強(qiáng)重危病員護(hù)理，改進(jìn)護(hù)理流程，密切醫(yī)護(hù)協(xié)作，提高護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》協(xié)助相關(guān)職能部門對(duì)涉及護(hù)理問(wèn)題的醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)行調(diào)查、處理。嚴(yán)格技術(shù)人員準(zhǔn)入管理，負(fù)責(zé)實(shí)施、檢查全院護(hù)理技術(shù)人員的三基訓(xùn)練和專科護(hù)理培訓(xùn)，督促落實(shí)護(hù)理技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，開展技術(shù)考核，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。協(xié)助人力資源部做好護(hù)理技術(shù)人員的審核、晉升、獎(jiǎng)懲等工作。根據(jù)崗位要求進(jìn)行護(hù)理技術(shù)人員的調(diào)配并向人力資源部報(bào)備。建立護(hù)理技術(shù)人員技術(shù)檔案。嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)準(zhǔn)入管理，負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開發(fā)、引進(jìn)審批、監(jiān)管和總結(jié)、推廣等工作。負(fù)責(zé)護(hù)理外出進(jìn)修計(jì)劃的制定和貫徹執(zhí)行，負(fù)責(zé)來(lái)院進(jìn)修護(hù)理人員的管理和考核。制定護(hù)理教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃并組織實(shí)施，建立護(hù)理師資培訓(xùn)制度和護(hù)生管理制度，加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)管理，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。制定護(hù)理科研計(jì)劃并組織實(shí)施，不斷提高護(hù)理科研能力和科研質(zhì)量。負(fù)責(zé)參與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理、各項(xiàng)緊急醫(yī)療救援、醫(yī)療保健、院外醫(yī)療任務(wù)和對(duì)基層技術(shù)指導(dǎo)的護(hù)理工作。審查各科室提出的護(hù)理設(shè)備和設(shè)施的申報(bào)計(jì)劃和使用情況。主持召開全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，分析護(hù)理工作情況，并定期組織護(hù)士長(zhǎng)相互檢查、學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。負(fù)責(zé)本部門人員的組織管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合考核，并對(duì)本部門人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。完成上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作。護(hù)理部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。門診部主任職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施門診部的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、教學(xué)、科學(xué)研究和行政管理工作。組織制訂門診部的工作計(jì)劃。報(bào)院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)，持續(xù)改進(jìn)工作。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會(huì)診和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病員時(shí)，應(yīng)根據(jù)相關(guān)預(yù)案組織搶救，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。定期召開門診系統(tǒng)會(huì)議，協(xié)調(diào)各科關(guān)系，督促檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范。維護(hù)門診秩序，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，方便就診，開展門診醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制，提高門診醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。負(fù)責(zé)組織門診工作人員做好醫(yī)院感染管理、疫情報(bào)告、消毒隔離、清潔衛(wèi)生、預(yù)防保健和健康教育等工作。負(fù)責(zé)所屬人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的工作。負(fù)責(zé)組織門診各項(xiàng)信息的公示、咨詢工作，接待和處理門診方面的群眾來(lái)訪、來(lái)信工作。負(fù)責(zé)本部門人員的組織管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合考核，并對(duì)本部門人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。完成上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作。門診部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。科教部主任職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的教學(xué)、科研管理工作。擬定教學(xué)、科研等有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)，持續(xù)改進(jìn)工作。深入各教研室、研究室（所）、科研課題組，了解、檢查、督促教學(xué)、科研計(jì)劃的執(zhí)行情況，并對(duì)教學(xué)科研管理進(jìn)行指導(dǎo)，不斷提高質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)要求，落實(shí)各項(xiàng)教學(xué)工作計(jì)劃，進(jìn)行教師和學(xué)員的管理和考核，加強(qiáng)教學(xué)督導(dǎo)，防范教學(xué)事故。加強(qiáng)科技人員研發(fā)創(chuàng)新培訓(xùn)，組織和指導(dǎo)全院科技人員做好科研課題的論證和申報(bào)，督促科研計(jì)劃實(shí)施，進(jìn)行科研進(jìn)度檢查，加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)管理，做好科研課題鑒定，建立科研課題檔案。負(fù)責(zé)投稿論文的審查、推薦、登記和評(píng)審工作。負(fù)責(zé)科技鑒定、論文鑒定和成果鑒定評(píng)審人員的推薦和相關(guān)工作。督促和指導(dǎo)重點(diǎn)專科建設(shè)，協(xié)助相關(guān)職能部門做好技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和考核、晉升、獎(jiǎng)懲及專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審、聘任等工作。負(fù)責(zé)教學(xué)、科研相關(guān)的設(shè)備、設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室的管理。負(fù)責(zé)本部門人員的組織管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合考核，并對(duì)本部門人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。完成上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作?？平滩扛敝魅螀f(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作。擬定預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)，持續(xù)改進(jìn)工作。負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，進(jìn)行醫(yī)院感染及相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、分析和反饋，進(jìn)行醫(yī)院感染狀況調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，做好醫(yī)院清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理以及傳染病醫(yī)院感染控制等工作指導(dǎo)。負(fù)責(zé)對(duì)各部門、各科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督與考核，提高醫(yī)院感染報(bào)告率，降低醫(yī)院感染率。負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院各級(jí)各類人員進(jìn)行預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)和職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染突發(fā)事件的調(diào)查分析，提出控制和改進(jìn)措施，組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。參與抗菌藥物臨床應(yīng)用與醫(yī)院耐藥菌株的監(jiān)控和管理。根據(jù)預(yù)防與控制醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)和環(huán)境改造規(guī)范提出合理建議。負(fù)責(zé)對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的準(zhǔn)入使用進(jìn)行審核與監(jiān)管。負(fù)責(zé)本科室人員的組織管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合考核，并對(duì)本科室人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。完成上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作。醫(yī)院感染管理科副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。預(yù)防保健科科長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的傳染病管理、預(yù)防保健、計(jì)劃生育工作和醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生管理工作。擬定傳染病管理、預(yù)防保健和計(jì)劃生育工作計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)，持續(xù)改進(jìn)工作。負(fù)責(zé)制定本院傳染病防治管理制度和各項(xiàng)疾病控制工作制度并組織貫徹實(shí)施，加強(qiáng)傳染病管理，監(jiān)督各科室落實(shí)傳染病防治和相關(guān)疾病控制的管理和報(bào)告制度，協(xié)助疾病控制中心對(duì)相關(guān)傳染病和疾病的調(diào)查取證，負(fù)責(zé)按時(shí)進(jìn)行相關(guān)傳染病和相關(guān)疾病的直報(bào)工作。負(fù)責(zé)完成本院職工的醫(yī)療和預(yù)防保健工作，組織定期體檢，建立健康檔案，加強(qiáng)高危崗位防護(hù)和職業(yè)暴露管理，提出保護(hù)職工身體健康的防護(hù)和保健措施。負(fù)責(zé)制定本院計(jì)劃生育工作制度并組織貫徹實(shí)施，督促各科室在診療活動(dòng)中遵守國(guó)家相關(guān)的計(jì)劃生育法律、法規(guī)和規(guī)定。負(fù)責(zé)督促各科室落實(shí)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作。協(xié)助相關(guān)職能部門開展愛國(guó)衛(wèi)生工作，監(jiān)督環(huán)境衛(wèi)生的維護(hù)和改進(jìn)。負(fù)責(zé)本科人員的組織管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合考核，并對(duì)本科人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。完成上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作。預(yù)防保健科副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室主任職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。根據(jù)各級(jí)政府關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)管理相關(guān)政策和各類保險(xiǎn)公司關(guān)于投保人就診的相關(guān)規(guī)定，制定本院醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度和工作方案，報(bào)院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)，持續(xù)改進(jìn)工作。深入科室調(diào)查研究，制定各科室各類醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)和藥品收入占醫(yī)療收入的比例，逐步完善單病種的費(fèi)用管理，促進(jìn)臨床合理檢查、合理治療、合理用藥。根據(jù)規(guī)定負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)特殊醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目、藥品、耗材和轉(zhuǎn)外就醫(yī)等申請(qǐng)的審批。負(fù)責(zé)對(duì)各科室執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度情況進(jìn)行督導(dǎo)、考核。負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的審核和結(jié)算工作。組織醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范和制度的學(xué)習(xí)和宣傳，對(duì)違規(guī)的工作人員和參保就診人根據(jù)規(guī)定提出處理意見。接待醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)題的咨詢，及時(shí)處理醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)投訴。負(fù)責(zé)本部門人員的組織管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合考核，并對(duì)本科人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。完成上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作。醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。人力資源部主任職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施醫(yī)院的人力資源管理工作。制定人力資源發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃、全員競(jìng)聘方案、人員考核等人力資源管理制度，報(bào)院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)，持續(xù)改進(jìn)工作。在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)人事工作政策、制度和有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)人員招聘、調(diào)出、調(diào)入工作，并組織對(duì)新員工的崗前培訓(xùn)工作。掌握熟悉干部業(yè)務(wù)水平、組織能力和政治思想情況，提出提拔、配備、使用意見。深入科室調(diào)查研究，會(huì)同相關(guān)部門核定科室編制、制定人才培養(yǎng)計(jì)劃和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)規(guī)劃，開展繼續(xù)教育和人員培訓(xùn)工作，提出員工的考核、晉升、獎(jiǎng)懲、聘任以及解聘等建議。根據(jù)國(guó)家規(guī)定和醫(yī)院相關(guān)制度，做好全院職工的工資核定和調(diào)整工作。按照國(guó)家規(guī)定，做好工作人員的退職退休、離職休養(yǎng)工作。負(fù)責(zé)建立健全全院工作人員檔案、全院的人事統(tǒng)計(jì)、人員審核等工作。負(fù)責(zé)本部門人員的組織管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合考核，并對(duì)本科人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。完成上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作。人力資源部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。財(cái)務(wù)部主任職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，依法負(fù)責(zé)本院的財(cái)務(wù)管理工作。根據(jù)本院的具體情況，擬定財(cái)務(wù)管理工作計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)，持續(xù)改進(jìn)工作。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)，制定本院財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算控制、收支控制、貨幣資金控制、藥品庫(kù)存物資控制、固定資產(chǎn)控制、工程項(xiàng)目控制、對(duì)外投資控制、債權(quán)債務(wù)控制和財(cái)務(wù)電子計(jì)算機(jī)控制，提高財(cái)務(wù)管理水平和會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)的安全與完整。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)管理政策和物價(jià)公示制度，及時(shí)執(zhí)行物價(jià)調(diào)整規(guī)定，定期或不定期進(jìn)行物價(jià)檢查，監(jiān)督各部門規(guī)范收費(fèi)、合理收費(fèi)。參與本院基建、設(shè)備購(gòu)置、合同談判、招標(biāo)議標(biāo)、財(cái)務(wù)、對(duì)外投資等相關(guān)會(huì)議，對(duì)違反財(cái)經(jīng)法規(guī)行為及時(shí)提出糾正，對(duì)嚴(yán)重違反財(cái)經(jīng)法規(guī)、嚴(yán)重?fù)p失浪費(fèi)的行為，做出臨時(shí)制止決定。根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，做好成本核算和成本分析工作，做好績(jī)效工資分配工作。加強(qiáng)本部門人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，并對(duì)本部門人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。完成上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作。財(cái)務(wù)部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。審計(jì)室主任職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，依法負(fù)責(zé)本院的內(nèi)部審計(jì)工作。根據(jù)本院的具體情況，擬定審計(jì)項(xiàng)目計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并將審計(jì)結(jié)果形成審計(jì)報(bào)告，提出審計(jì)建議。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)，制定本院內(nèi)部審計(jì)規(guī)章制度和工作規(guī)范，對(duì)本院預(yù)決算、財(cái)務(wù)收支和有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、基本建設(shè)投資、修繕工程項(xiàng)目、各類專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理與使用、固定資產(chǎn)購(gòu)置與使用、藥品和醫(yī)用耗材的購(gòu)銷、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、對(duì)外投資、績(jī)效分配、經(jīng)濟(jì)管理和效益情況以及干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任等開展審計(jì)工作，建立和完善審計(jì)檔案管理制度。開展審計(jì)工作研究與交流，促進(jìn)審計(jì)工作的規(guī)范化、制度化。參與本院基建、設(shè)備購(gòu)置、合同談判、招標(biāo)議標(biāo)、財(cái)務(wù)、對(duì)外投資等相關(guān)會(huì)議，對(duì)違反財(cái)經(jīng)法規(guī)行為及時(shí)提出糾正，對(duì)嚴(yán)重違反財(cái)經(jīng)法規(guī)、嚴(yán)重?fù)p失浪費(fèi)的行為，做出臨時(shí)制止決定。負(fù)責(zé)本室審計(jì)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)審計(jì)職業(yè)道德規(guī)范教育，依法審計(jì)，忠于職守，做到獨(dú)立、客觀、公正、保密。定期考核，并對(duì)本科人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。根據(jù)要求，協(xié)助上級(jí)審計(jì)部門開展相應(yīng)的審計(jì)工作，完成上級(jí)審計(jì)部門交辦的相關(guān)審計(jì)工作。審計(jì)室副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。信息中心主任職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的信息管理工作。擬定全院信息管理（包括計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、圖書資料、統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、病歷檔案系統(tǒng)）工作規(guī)劃和具體計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)，持續(xù)改進(jìn)工作。制定信息管理規(guī)章制度、操作規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案，做到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)安全運(yùn)行，圖書系統(tǒng)滿足需要，統(tǒng)計(jì)資料及時(shí)準(zhǔn)確，病歷檔案完整有序，切實(shí)為提高工作效率、提高醫(yī)療質(zhì)量，提高管理水平服務(wù)。遵守國(guó)家有關(guān)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全。根據(jù)規(guī)定完成各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表，定期向醫(yī)院和各科室提供信息分析資料，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求向社會(huì)如實(shí)公開相關(guān)衛(wèi)生信息。根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，為相關(guān)部門和人員提供相應(yīng)的病歷檔案資料，并執(zhí)行保護(hù)患者隱私、維護(hù)患者權(quán)益的規(guī)定。制定醫(yī)院信息管理人才培養(yǎng)計(jì)劃，形成信息管理和技術(shù)支持的人才梯隊(duì)。負(fù)責(zé)本部門人員的組織管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合考核，并對(duì)本科人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。完成上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作。信息中心副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。設(shè)備科科長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院醫(yī)療設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料的采購(gòu)、供應(yīng)、管理、維修等工作，保障醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的順利進(jìn)行。審查各科室提出的醫(yī)療設(shè)備、器械的申請(qǐng)、定期匯編、擬定采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)審批后執(zhí)行。負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)、調(diào)入設(shè)備的驗(yàn)收鑒定，建立設(shè)備檔案，健全設(shè)備管理制度。協(xié)助科室制定操作規(guī)程。定期或不定期對(duì)各科設(shè)備使用、維護(hù)、管理工作進(jìn)行檢查，負(fù)責(zé)設(shè)備的檢修工作，及時(shí)做好供應(yīng)和調(diào)配，保障設(shè)備完好使用。對(duì)貴重設(shè)備定期進(jìn)行技術(shù)鑒定和成本效益分析，按時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。建立健全計(jì)量管理制度，負(fù)責(zé)全院的計(jì)量管理工作。負(fù)責(zé)本部門人員的組織管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合考核，并對(duì)本科人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。完成上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作。設(shè)備科副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。保障部主任職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的基本建設(shè)和后勤保障管理工作。擬定全院后勤保障工作計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)，持續(xù)改進(jìn)工作。制定后勤保障管理制度和服務(wù)規(guī)范，堅(jiān)持“服務(wù)第一、安全第一”的理念，堅(jiān)持“下送、下收、下修”，經(jīng)常深入科室了解醫(yī)療與有關(guān)部門的需求、意見和建議，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)院工作的安全運(yùn)行。負(fù)責(zé)醫(yī)院基本建設(shè)、各種修繕、物資供應(yīng)與管理、病員飲食、職工食堂、設(shè)備設(shè)施維護(hù)與運(yùn)行、院容院貌管理、環(huán)境衛(wèi)生保潔、醫(yī)療廢物管理、污水污物處理、水、電、氣供應(yīng)、交通與通訊設(shè)施、集體宿舍管理、物業(yè)管理和太平房管理等工作。根據(jù)工作計(jì)劃，在行政副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)后勤保障服務(wù)公司的招標(biāo)、考察、確標(biāo)和合同簽訂工作。根據(jù)后勤保障服務(wù)合同對(duì)中標(biāo)的服務(wù)公司進(jìn)行監(jiān)管、考核，同時(shí)做好協(xié)調(diào)工作。加強(qiáng)本部人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，并對(duì)本部人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。完成上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作。保障部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。保衛(wèi)科長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施醫(yī)院的安全保衛(wèi)管理工作。擬定全院安全保衛(wèi)方案和具體管理工作計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)，持續(xù)改進(jìn)工作。貫徹社會(huì)治安綜合治理的工作方針，建立和完善治安防控體系，加強(qiáng)安全保衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)，開展各類安全演練，制定相關(guān)工作預(yù)案，提高應(yīng)急反應(yīng)能力，及時(shí)清除安全隱患，為醫(yī)療工作提高安全穩(wěn)定的工作和生活環(huán)境。加強(qiáng)消防安全設(shè)施建設(shè)，開展消防安全教育，進(jìn)行消防安全演練，防范火災(zāi)事故。加強(qiáng)保安隊(duì)伍管理，提高保安人員素質(zhì)，落實(shí)保安崗位責(zé)任制，采取各種措施，保衛(wèi)醫(yī)院人員和財(cái)產(chǎn)安全，保衛(wèi)要害部門安全。健全矛盾糾紛排查調(diào)處工作機(jī)制，重點(diǎn)排查調(diào)處可能發(fā)生群體性事件和可能轉(zhuǎn)化成刑事案件的矛盾糾紛。加強(qiáng)員工的法制教育和安全防范教育，提高遵紀(jì)守法和安全防范意識(shí)，落實(shí)科室、個(gè)人安全管理責(zé)任制。協(xié)助公安機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)院發(fā)生的各種相關(guān)案件進(jìn)行調(diào)查和偵破。負(fù)責(zé)本科室人員的組織管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合考核，并對(duì)本科室人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。完成上級(jí)和院長(zhǎng)交辦的其他相關(guān)工作。保衛(wèi)科副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。第二章各類委員會(huì)工作制度與工作職責(zé)院務(wù)委員會(huì)職責(zé)和工作制度為提高醫(yī)院管理水平，加強(qiáng)科學(xué)決策，成立院務(wù)委員會(huì)。院務(wù)委員會(huì)由院長(zhǎng)、黨委書記、副書記、副院長(zhǎng)、院辦公室主任、有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下工作。院務(wù)委員會(huì)主要職責(zé)：1）研究貫徹落實(shí)醫(yī)院管理的各項(xiàng)方針政策、法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的重大問(wèn)題，對(duì)重要決策提出建議。2）審議醫(yī)院的辦院方針、發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃和總結(jié)以及工作計(jì)劃執(zhí)行情況等相關(guān)事務(wù)。3）審議醫(yī)院的管理?xiàng)l例和各項(xiàng)規(guī)章制度。4）審議人事制度管理和績(jī)效工資分配方案。5）審議醫(yī)院預(yù)算和決算情況，監(jiān)督財(cái)務(wù)運(yùn)行情況。6）審議干部、職工的重大獎(jiǎng)懲。7）審議醫(yī)院管理的其他相關(guān)事項(xiàng)。院務(wù)委員會(huì)應(yīng)根據(jù)工作需要定期或不定期召開會(huì)議，每年至少2次。院務(wù)委員會(huì)由院長(zhǎng)主持召開，院辦公室主任作記錄，由院長(zhǎng)簽發(fā)形成會(huì)議紀(jì)要并存檔。質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度為提高醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)院安全運(yùn)行，成立質(zhì)量管理委員會(huì)。質(zhì)量管理委員會(huì)由醫(yī)院各專項(xiàng)工作管理委員會(huì)主任、副主任，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，院辦公室、黨委辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、保障部、質(zhì)量管理辦公室等部門主任組成，院長(zhǎng)擔(dān)任主任，分管質(zhì)量工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任，質(zhì)量管理辦公室主任擔(dān)任秘書。質(zhì)量管理委員會(huì)是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心組織，下設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、行政后勤質(zhì)量管理委員會(huì)等，并根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要適時(shí)成立相應(yīng)的專業(yè)委員會(huì)。各專業(yè)委員會(huì)根據(jù)工作需要召開會(huì)議，每年至少2次。1）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)量管理辦公室、信息科、門診部、急診部及各重點(diǎn)?？浦魅危崎L(zhǎng)）等人員組成，分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任主任，醫(yī)務(wù)部主任擔(dān)任副主任，醫(yī)務(wù)部副主任擔(dān)任秘書。2）護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)由護(hù)理部、質(zhì)量管理辦公室、科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理督導(dǎo)員等人員組成，分管護(hù)理工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任主任，護(hù)理部主任擔(dān)任副主任，護(hù)理部副主任擔(dān)任秘書。3）行政后勤質(zhì)量管理委員會(huì)由院辦公室、黨委辦公室、質(zhì)量管理辦公室、人力資源部、財(cái)務(wù)部、保障部主任等人員組成，分管行政工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任主任，辦公室主任擔(dān)任副主任，人力資源部主任擔(dān)任秘書。4）各科室應(yīng)建立質(zhì)量管理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科秘書或者總住院醫(yī)師等人員組成，科主任擔(dān)任組長(zhǎng)。質(zhì)量管理委員會(huì)主要職責(zé)：1）制定質(zhì)量管理工作的規(guī)劃、計(jì)劃、規(guī)章制度和質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)方案。2）組織開展質(zhì)量管理的檢查、督導(dǎo)、評(píng)價(jià)，建立健全質(zhì)量考核制度，確保醫(yī)療安全。3）對(duì)質(zhì)量管理缺陷進(jìn)行調(diào)查、分析、反饋和處理，促進(jìn)質(zhì)量管理工作的持續(xù)改進(jìn)。4）監(jiān)督各部門、各科室開展質(zhì)量管理工作。5）對(duì)重大質(zhì)量事故進(jìn)行查處，必要時(shí)將有關(guān)案例提交專家委員會(huì)討論。6）開展質(zhì)量管理研究，進(jìn)行質(zhì)量安全教育和培訓(xùn)，不斷提高全員的質(zhì)量意識(shí)，提高醫(yī)院的質(zhì)量管理水平。7）發(fā)布質(zhì)量管理信息，開展質(zhì)量管理交流。8）質(zhì)量管理的其他相關(guān)工作。各專業(yè)質(zhì)量管理組織應(yīng)定期向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告工作情況，質(zhì)量管理工作情況以《質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》、質(zhì)量管理評(píng)價(jià)會(huì)議等多種形式向全院反饋。質(zhì)量管理辦公室為質(zhì)量管理委員會(huì)的常務(wù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量管理的日常工作。各專業(yè)質(zhì)量管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)定期或不定期召開會(huì)議，原則上每季度召開1次，特殊情況可提前或推遲，但每年不少于2次。質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告，送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理?？剖屹|(zhì)量管理小組參照本規(guī)定開展質(zhì)量管理工作。繼續(xù)教育委員會(huì)職責(zé)和工作制度為加強(qiáng)我院繼續(xù)教育工作，不斷提高各級(jí)各類人員的專業(yè)知識(shí)更新和專業(yè)技術(shù)水平，成立繼續(xù)教育委員會(huì)。繼續(xù)教育委員會(huì)由院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)，人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、科教部、藥學(xué)部、財(cái)務(wù)部、保障部等部門的主任組成；院長(zhǎng)擔(dān)任主任，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任，人力資源部主任擔(dān)任秘書。繼續(xù)教育委員會(huì)下設(shè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育、繼續(xù)藥學(xué)教育、繼續(xù)工程學(xué)教育、繼續(xù)財(cái)會(huì)學(xué)教育等若干學(xué)科繼續(xù)教育委員會(huì)，負(fù)責(zé)本專業(yè)的繼續(xù)教育管理工作。各學(xué)科繼續(xù)教育由分管院長(zhǎng)、相關(guān)職能科室主任、本學(xué)科繼續(xù)教育管理專家等人員組成，分管院長(zhǎng)擔(dān)任主任，相關(guān)職能科室主任擔(dān)任副主任。繼續(xù)教育委員會(huì)主要職責(zé)：1）根據(jù)國(guó)家各級(jí)行政管理部門關(guān)于繼續(xù)教育的方針、政策，制定本院繼續(xù)教育的總體規(guī)劃和實(shí)施方案。2）監(jiān)督各職能部門對(duì)繼續(xù)教育方案的執(zhí)行情況，推進(jìn)繼續(xù)教育的深化和發(fā)展。3）組織繼續(xù)教育項(xiàng)目的申報(bào)、初評(píng)和推薦，協(xié)調(diào)繼續(xù)教育項(xiàng)目的實(shí)施。4）審核繼續(xù)教育項(xiàng)目落實(shí)情況和學(xué)分的授予情況。5）監(jiān)督各職能部門將繼續(xù)教育考核情況與職稱評(píng)定、競(jìng)聘上崗、評(píng)先評(píng)優(yōu)等工作結(jié)合。6）接受上級(jí)繼續(xù)教育委員會(huì)的檢查指導(dǎo)。7）以及繼續(xù)教育管理的其他相關(guān)工作。8）各專業(yè)學(xué)科繼續(xù)教育委員會(huì)根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)及上述職責(zé)，履行本專業(yè)范疇的相關(guān)管理工作。各專業(yè)繼續(xù)教育委員會(huì)應(yīng)定期或不定期對(duì)本專業(yè)繼續(xù)教育工作的開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，每年應(yīng)對(duì)本專業(yè)繼續(xù)教育工作進(jìn)行總結(jié)，向繼續(xù)教育委員會(huì)報(bào)告，委員會(huì)應(yīng)將本年度的繼續(xù)教育工作總結(jié)向院長(zhǎng)報(bào)告，并提出下一年度的工作計(jì)劃和建議，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后實(shí)施。繼續(xù)教育委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)在人力資源部，各專業(yè)繼續(xù)教育委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)在對(duì)口職能部門，由相應(yīng)的職能部門履行日常工作。繼續(xù)教育委員會(huì)應(yīng)定期或不定期召開會(huì)議，但每年不少于2次。繼續(xù)教育委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。應(yīng)急管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度1、為進(jìn)一步加強(qiáng)我院應(yīng)急管理，提高應(yīng)急能力，成立應(yīng)急管理委員會(huì)。2、應(yīng)急管理委員會(huì)由院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)和相關(guān)科室主任等人員組成，院長(zhǎng)擔(dān)任主任、分管院長(zhǎng)擔(dān)任副主任，下設(shè)應(yīng)急辦公室。3、應(yīng)急管理委員會(huì)主要職責(zé)：1）根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，制定本院應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)施。2）在發(fā)生應(yīng)急事件時(shí)，承擔(dān)應(yīng)急管理的指揮、協(xié)調(diào)工作。3）開展應(yīng)急處置宣傳工作，普及應(yīng)急處置知識(shí)，組織應(yīng)急處置演練，提高職工應(yīng)急自救和互救能力，提高應(yīng)急救援隊(duì)伍的素質(zhì)和救援水平，提高整體應(yīng)急能力。4）監(jiān)督檢查應(yīng)急物資的籌備和管理情況，提出改進(jìn)措施，完善應(yīng)急物資管理，確保應(yīng)急物資供應(yīng)。5）接受上級(jí)應(yīng)急辦的指揮，參加應(yīng)急事件的救援任務(wù)。6）對(duì)應(yīng)急管理工作和應(yīng)急事件救援工作中的突出人員和事例提出表彰建議，對(duì)應(yīng)急管理工作和應(yīng)急事件救援工作中違規(guī)違紀(jì)的人員和部門提出處理意見。7）以及應(yīng)急管理的其它相關(guān)工作。4、應(yīng)急管理委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)在應(yīng)急辦，負(fù)責(zé)應(yīng)急管理的日常事務(wù)以及應(yīng)急管理委員會(huì)交辦的其他相關(guān)事務(wù)。5、應(yīng)急管理委員會(huì)應(yīng)定期或不定期召開會(huì)議，研究和改進(jìn)應(yīng)急管理工作，每年至少2次，重大應(yīng)急救援結(jié)束后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，不斷提高應(yīng)急能力。6、應(yīng)急管理委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。專家委員會(huì)職責(zé)和工作制度1、為加強(qiáng)我院決策管理，發(fā)揮專家的特長(zhǎng)，召集專家參與醫(yī)院管理，提高醫(yī)院管理水平，成立專家委員會(huì)。2、專家委員會(huì)由院長(zhǎng)，具備碩士、博士生導(dǎo)師資格的教授或主任醫(yī)師，省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)?？茖W(xué)會(huì)常委以上，市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)專科學(xué)會(huì)副主委以上專家組成，也可特聘相關(guān)的顧問(wèn)、專家參加，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作。3、專家委員會(huì)主要職責(zé)：1）研究醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研的業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃和重大項(xiàng)目的論證。2）開展人才培養(yǎng)、學(xué)科發(fā)展規(guī)劃論證和監(jiān)督落實(shí)情況。3）審議重大新技術(shù)的準(zhǔn)入申報(bào)和監(jiān)督重大新技術(shù)的開展。4）審議醫(yī)療、教學(xué)質(zhì)量管理的重大事項(xiàng)。5）審議學(xué)術(shù)論文和科研成果，參與制定科技成果獎(jiǎng)勵(lì)辦法，進(jìn)行科技成果的評(píng)議。6）開展引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備的論證。7）為醫(yī)院的職稱、職務(wù)評(píng)聘提供咨詢意見。8）對(duì)本院醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)行討論，并提供技術(shù)分析意見。9）接受院長(zhǎng)的委托開展其他相關(guān)工作。4、專家委員會(huì)為咨詢機(jī)構(gòu)，對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的工作充分論證，提供建議，作為醫(yī)院管理決策參考。5、專家委員會(huì)會(huì)議根據(jù)會(huì)議議程要求，可以邀請(qǐng)相關(guān)人員參加，但是參加人員不具備表決權(quán)。6、專家委員會(huì)根據(jù)工作需要召開會(huì)議，每年至少2次。7、專家委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告，送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)職責(zé)和工作制度1、為規(guī)范我院的醫(yī)療、教學(xué)、科研行為，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，成立醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)。2、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)由衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)、護(hù)理、法學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及倫理學(xué)專家組成，有關(guān)學(xué)科的專家可以聘請(qǐng)?jiān)和鈱＜覔?dān)任。委員會(huì)主任由分管院長(zhǎng)擔(dān)任。3、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的主要職責(zé)：1）根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策，為醫(yī)院改革和管理工作提供倫理學(xué)咨詢和論證。2）協(xié)助醫(yī)院制定和審議醫(yī)學(xué)行為規(guī)范和規(guī)章制度涉及倫理學(xué)的相關(guān)問(wèn)題。3）監(jiān)督、審查醫(yī)學(xué)科研，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目和新藥臨床研究有關(guān)倫理學(xué)問(wèn)題。4）維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。5）開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育，進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究和交流。6）與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)的其它工作。4、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)為咨詢機(jī)構(gòu)，對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的工作充分論證，提供建議，作為醫(yī)院管理決策參考。5、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)根據(jù)會(huì)議的議程要求，可以邀請(qǐng)相關(guān)人員參加，但參加人員不具備表決權(quán)。6、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)根據(jù)工作需要召開會(huì)議，每年至少2次。7、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。藥事管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度1、為加強(qiáng)我院藥事管理，規(guī)范藥品采購(gòu)管理，提高臨床藥學(xué)水平，指導(dǎo)安全用藥和合理用藥，成立藥事管理委員會(huì)。2、藥事管理委員會(huì)由分管院長(zhǎng)，藥學(xué)部主任和副主任、臨床藥學(xué)組組長(zhǎng)，各重點(diǎn)?？浦魅位蚋敝魅?，醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等部門主任組成；分管藥學(xué)工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任主任，藥學(xué)部主任擔(dān)任副主任，藥學(xué)部副主任擔(dān)任秘書。3、科室藥事管理由各科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)。4、藥事管理委員會(huì)的主要職責(zé)：1）依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范，制定全院藥事管理制度并組織實(shí)施。2）確定本院用藥目錄、處方手冊(cè)和新藥引進(jìn)規(guī)則。3）建立藥學(xué)評(píng)審專家?guī)?，隨機(jī)抽取專家組成評(píng)委，負(fù)責(zé)對(duì)新藥引進(jìn)、采購(gòu)或配制新制劑及新藥上市后臨床觀察申請(qǐng)等藥事工作的評(píng)審。4）開展臨床藥學(xué)工作和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。5）監(jiān)督檢查毒、麻醉、精神及放射性等特種藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。6）定期分析臨床藥物使用情況、臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見。7）組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督、指導(dǎo)臨床各科室合理用藥，規(guī)范處方書寫。8）定期開展臨床用藥和處方質(zhì)量的檢查和考核。9）對(duì)臨床用藥的重大缺陷進(jìn)行調(diào)查討論，并提出處理意見。10）研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院藥事管理方面的其他重大事項(xiàng)。5、藥事管理委員會(huì)根據(jù)工作需要下設(shè)麻醉藥品、精神藥品管理小組、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組等相關(guān)組織。1）麻醉藥品、精神藥品管理小組由分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部主任、藥學(xué)部主任、護(hù)理部主任、保衛(wèi)科長(zhǎng)、臨床藥學(xué)組組長(zhǎng)、藥學(xué)部秘書等組成，分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)麻醉藥品，精神藥品的管理、培訓(xùn)、監(jiān)督等相關(guān)工作。各科室麻醉藥品、精神藥品管理工作由科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)。2）藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組由分管副院長(zhǎng)、藥學(xué)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部主任或者副主任、臨床藥學(xué)組組長(zhǎng)、藥學(xué)部秘書等人員組成，分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，藥學(xué)部主任擔(dān)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)藥物不良反應(yīng)的管理、培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)、調(diào)查、報(bào)告等相關(guān)工作。各科室由質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)本項(xiàng)工作，并指定專人擔(dān)任信息員。6、藥學(xué)部每月應(yīng)將各科室合理用藥情況、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況和藥事管理情況向醫(yī)院藥事管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告。7、藥事管理委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)在藥學(xué)部，負(fù)責(zé)醫(yī)院藥事管理的日常工作。8、藥事管理委員會(huì)定期或不定期召開會(huì)議，原則上每季度召開1次，特殊情況可提前或推遲，但每年不少于2次。9、藥事管理委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。10、科室質(zhì)量管理小組參照本規(guī)定開展藥事管理工作。傳染病管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度1、為加強(qiáng)我院傳染病管理，貫徹預(yù)防為主，防控結(jié)合的方針，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，成立傳染病管理委員會(huì)。2、傳染病管理委員會(huì)由分管院長(zhǎng)，預(yù)防保健科、醫(yī)院感染管理科、感染性疾病科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、臨檢中心、影像科、門診部、急診部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等部門（科室）主任或者副主任組成；分管預(yù)防保健工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，預(yù)防保健科主任擔(dān)任副組長(zhǎng)，傳染病專職疫情報(bào)告員擔(dān)任秘書。3、各科室應(yīng)建立傳染病管理小組，科主任（或副主任）擔(dān)任組長(zhǎng)。4、傳染病管理委員會(huì)主要職責(zé)：1）依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范，制定全院傳染病管理規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施。2）根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及傳染病管理的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見。3）對(duì)醫(yī)院預(yù)防保健科擬定的全院傳染病管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)。4）負(fù)責(zé)督導(dǎo)各部門、各科室開展醫(yī)院傳染病管理工作，落實(shí)醫(yī)院傳染病病例的報(bào)告制度。5）對(duì)重大傳染病管理事件進(jìn)行調(diào)查，并提出整改和處理意見。6）研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院傳染病管理方面的其他重大事項(xiàng)。6、醫(yī)院預(yù)防保健科每月應(yīng)將各科室傳染病病例報(bào)告情況向醫(yī)院傳染病管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告。7、醫(yī)院預(yù)防保健科為醫(yī)院傳染病管理委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病管理的日常工作。8、傳染病管理委員會(huì)定期或不定期召開會(huì)議，原則上每季度召開1次，特殊情況可提前或推遲，但每年不少于2次。9、傳染病管理委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。10、科室傳染病管理小組參照本規(guī)定開展傳染病管理工作。醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度1、為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染率，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)。2、醫(yī)院感染管理委員會(huì)由分管院長(zhǎng)，醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、門診部、護(hù)理部、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、監(jiān)護(hù)室、臨檢中心、輸血科、藥學(xué)部、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、預(yù)防保健科、設(shè)備科、保障部等部門（科室）分管醫(yī)院感染管理的主任或副主任或護(hù)士長(zhǎng)或?qū)＜业热藛T組成；分管醫(yī)院感染管理的副院長(zhǎng)擔(dān)任主任，醫(yī)院感染管理科主任擔(dān)任副主任，醫(yī)院感染管理科護(hù)士長(zhǎng)任秘書。3、各科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組，科主任（或副主任）擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)。4、醫(yī)院感染管理委員會(huì)主要職責(zé)：1）依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、醫(yī)院感染管理預(yù)案、管理制度，并組織實(shí)施。2）根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》、有關(guān)消毒隔離等衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)以及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見。3）對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)。4）負(fù)責(zé)督導(dǎo)各部門、各科室開展醫(yī)院感染管理工作，落實(shí)醫(yī)院感染病例的報(bào)告制度。5）對(duì)重大醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查，對(duì)存在缺陷提出整改意見并督導(dǎo)落實(shí)，對(duì)相關(guān)責(zé)任科室和責(zé)任人提出處理建議。6）研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的其他相關(guān)事項(xiàng)。5、醫(yī)院感染管理科每月應(yīng)將各科室醫(yī)院感染管理控制情況和醫(yī)院感染病例報(bào)告情況，向醫(yī)院感染管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告。6、醫(yī)院感染管理科為感染管理委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的日常工作。7、醫(yī)院感染管理委員會(huì)定期或不定期召開會(huì)議，原則上每季度召開1次，特殊情況可提前或推遲，但每年不少于2次。8、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告，送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。9、科室醫(yī)院感染管理小組參照本規(guī)定開展醫(yī)院感染管理工作。輸血管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度1、為加強(qiáng)我院輸血管理，規(guī)范臨床合理科學(xué)用血，確保輸血安全，成立輸血管理委員會(huì)。2、輸血管理委員會(huì)由分管院長(zhǎng)，輸血科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、急診部、血液科、心外科、骨科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、血液凈化室、手術(shù)室等部門（科室）主任或副主任，內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)、外科護(hù)士長(zhǎng)等人員組成；分管輸血管理工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任主任，輸血科主任擔(dān)任副主任，輸血科副主任或指定專人擔(dān)任秘書。3、科室輸血管理由各科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)。4、輸血管理委員會(huì)的主要職責(zé)：1）依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范，制定全院輸血管理制度并組織實(shí)施。2）負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)。3）開展臨床合理用血和科學(xué)用血的教育與培訓(xùn)。4）對(duì)各科室用血情況進(jìn)行督導(dǎo)與考核。5）積極推廣成分輸血。6）對(duì)輸血產(chǎn)生重大缺陷進(jìn)行調(diào)查并提出處理意見。7）研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院輸血管理方面的其他重大事項(xiàng)。5、輸血科每月應(yīng)將各科室用血情況和輸血管理情況向醫(yī)院輸血管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告。6、輸血科為輸血管理委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院輸血管理的日常工作。7、輸血管理委員會(huì)定期或不定期召開會(huì)議，每年至少2次。8、輸血管理委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。9、科室質(zhì)量管理小組參照本規(guī)定開展輸血管理工作。生物安全管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度1、為加強(qiáng)我院生物安全管理工作，成立生物安全管理委員會(huì)。2、生物安全管理委員會(huì)由分管院長(zhǎng)，臨床檢驗(yàn)中心、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、科教部、醫(yī)院感染管理科、保障部、預(yù)防保健科、保衛(wèi)科等部門（科室）主任（科長(zhǎng)）以及相關(guān)專家組成；分管院長(zhǎng)擔(dān)任主任，臨床檢驗(yàn)中心主任擔(dān)任副主任。3、生物安全管理委員會(huì)主要職責(zé)：1）生物實(shí)驗(yàn)室設(shè)立、運(yùn)行和管理的論證、安全評(píng)估、技術(shù)咨詢工作。2）協(xié)助制定生物實(shí)驗(yàn)室安全管理制度和安全操作技術(shù)規(guī)范。3）開展生物實(shí)驗(yàn)室安全管理的監(jiān)督檢查。4）開展生物實(shí)驗(yàn)室感染控制的監(jiān)督檢查。5）提供生物實(shí)驗(yàn)室安全事故處理的專家咨詢。6）進(jìn)行生物實(shí)驗(yàn)室安全管理和生物安全防護(hù)知識(shí)教育。7）以及生物安全管理的其他相關(guān)工作。4、生物安全管理委員會(huì)應(yīng)定期或不定期進(jìn)行生物安全管理情況的監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果和處理建議提交質(zhì)量管理辦公室，責(zé)成相關(guān)部門整改。5、生物安全管理委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)在臨床檢驗(yàn)中心，負(fù)責(zé)執(zhí)行委員會(huì)的相關(guān)議案、承辦委員會(huì)的日常工作。6、生物安全管理委員會(huì)應(yīng)定期或不定期召開會(huì)議，但每年不少于2次。7、生物安全管理委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。設(shè)備管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度1、為加強(qiáng)我院設(shè)備管理，規(guī)范設(shè)備采購(gòu)制度，確保設(shè)備的安全運(yùn)行，提高設(shè)備利用率和完好率，成立設(shè)備管理委員會(huì)。2、設(shè)備管理委員會(huì)由分管院長(zhǎng)，設(shè)備科、臨檢中心、影像科、手術(shù)麻醉科、信息中心、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、保障部等部門（科室）主任（科長(zhǎng)）組成；分管設(shè)備的副院長(zhǎng)擔(dān)任主任，設(shè)備科長(zhǎng)、保障部主任擔(dān)任副主任，設(shè)備科副科長(zhǎng)或者保障部副主任擔(dān)任秘書。3、設(shè)備管理委員會(huì)職責(zé)：1）依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范，制定全院設(shè)備管理制度并組織實(shí)施。2）組織專家對(duì)引進(jìn)大型設(shè)備的適宜性和可行性進(jìn)行論證，并提出結(jié)論供決策參考。3）組織對(duì)設(shè)備安裝、設(shè)備維護(hù)和維修管理情況進(jìn)行督導(dǎo)考核，確保設(shè)備安全運(yùn)行。4）開展對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備上崗技術(shù)人員資質(zhì)進(jìn)行監(jiān)督。5）開展對(duì)強(qiáng)檢設(shè)備的定期檢測(cè)情況進(jìn)行監(jiān)督。6）審議設(shè)備科對(duì)設(shè)備的運(yùn)行情況的效益分析。7）對(duì)設(shè)備運(yùn)行中發(fā)生的重大安全事故進(jìn)行調(diào)查討論并提出處理意見。8）研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)設(shè)備管理方面的其他重大事項(xiàng)。設(shè)備科和保障部每月應(yīng)將各部門、各科室設(shè)備使用情況向醫(yī)院設(shè)備管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告。4、設(shè)備科為設(shè)備管理委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院設(shè)備管理的日常工作。5、設(shè)備管理委員會(huì)定期或不定期召開會(huì)議，至少每年應(yīng)召開2次會(huì)議。6、醫(yī)院設(shè)備管理委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告，送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。病案質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度1、為加強(qiáng)我院病案管理，提高病案質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，成立病案管理委員會(huì)。2、病案管理委員會(huì)由分管院長(zhǎng)，質(zhì)量管理辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、醫(yī)院感染管理科、信息中心、臨床等部門（科室）主任或副主任、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理督導(dǎo)員等人員組成；分管醫(yī)療質(zhì)量的副院長(zhǎng)擔(dān)任主任，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部主任擔(dān)任副主任，病案室專人擔(dān)任秘書。3、病案管理委員會(huì)主要職責(zé)：1）依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范制定本院病歷書寫和病案管理制度并組織實(shí)施；2）開展病案管理教育，增強(qiáng)病案管理意識(shí)，強(qiáng)化病案書寫規(guī)范，提高病案書寫質(zhì)量；3）制定病案書寫質(zhì)量要求和檢查標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)用文書格式，統(tǒng)一疾病名稱和手術(shù)名稱；4）組織病案管理和病案質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià)和考核工作；5）提高病案的開發(fā)、利用率，為教學(xué)、科研服務(wù)；6）監(jiān)督檢查職能部門和相關(guān)科室關(guān)于病案開放、借閱、復(fù)印等相關(guān)制度執(zhí)行情況；7）監(jiān)督檢查職能部門和相關(guān)科室關(guān)于維護(hù)患者隱私、加強(qiáng)病案保密工作執(zhí)行情況；8）研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)病案管理方面的其他重大事項(xiàng)。4、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部每月應(yīng)對(duì)本職責(zé)范圍內(nèi)的病案質(zhì)量進(jìn)行檢查，情況向病案質(zhì)量管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告。5、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部為病案管理委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)，信息科為協(xié)辦機(jī)構(gòu)，質(zhì)量管理辦公室為協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，共同負(fù)責(zé)病案管理的日常工作。6、病案管理委員會(huì)定期或不定期召開會(huì)議，原則上每季度召開1次，特殊情況可提前或推遲，但每年不少于2次。7、病案管理委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。愛國(guó)衛(wèi)生工作委員會(huì)職責(zé)和工作制度1、為加強(qiáng)我院愛國(guó)衛(wèi)生工作的管理，協(xié)調(diào)各部門的愛國(guó)衛(wèi)生工作，成立愛國(guó)衛(wèi)生工作委員會(huì)。2、愛國(guó)衛(wèi)生工作委員會(huì)由院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)，黨委辦公室、院辦公室、保障部、預(yù)防保健科、醫(yī)院感染管理科等部門的主任（科長(zhǎng)）及工會(huì)等人員組成；院長(zhǎng)擔(dān)任主任，分管院長(zhǎng)、保障部主任擔(dān)任委員會(huì)副主任，預(yù)防保健科主任擔(dān)任秘書。3、愛國(guó)衛(wèi)生工作委員會(huì)主要職責(zé)：1）貫徹實(shí)施有關(guān)愛國(guó)衛(wèi)生工作的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定。2）制定和部署本院的愛國(guó)衛(wèi)生工作規(guī)劃并組織實(shí)施。3）制定愛國(guó)衛(wèi)生工作有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和檢查辦法，定期組織監(jiān)督檢查、考核鑒定以及效果評(píng)價(jià)。4）動(dòng)員全體職工參加愛國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)，開展健康教育和創(chuàng)建衛(wèi)生城市的活動(dòng)。5）接受上級(jí)愛國(guó)衛(wèi)生工作委員會(huì)的檢查指導(dǎo)。6）以及愛國(guó)衛(wèi)生的其它相關(guān)工作。4、愛國(guó)衛(wèi)生工作委員會(huì)應(yīng)與傳染病管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、生物安全管理委員會(huì)等相關(guān)組織密切配合、協(xié)調(diào)工作，共同落實(shí)各項(xiàng)相關(guān)工作。5、愛國(guó)衛(wèi)生工作委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)在保障部，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和履行愛國(guó)衛(wèi)生的日常工作。6、愛國(guó)衛(wèi)生工作委員會(huì)應(yīng)定期或不定期研究愛國(guó)衛(wèi)生工作，每年不少于2次。7、愛國(guó)衛(wèi)生工作委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告，送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。計(jì)劃生育管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度1、為加強(qiáng)我院計(jì)劃生育管理工作，協(xié)調(diào)各部門的計(jì)劃生育管理，成立計(jì)劃生育管理委員會(huì)。2、計(jì)劃生育管理委員會(huì)由院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)，院辦公室、人力資源部、預(yù)防保健科、工會(huì)、婦產(chǎn)科、兒科等部門（科室）的負(fù)責(zé)人組成；院長(zhǎng)擔(dān)任主任，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任常務(wù)副主任，計(jì)劃生育專職工作人員擔(dān)任秘書。計(jì)劃生育管理委員會(huì)主要職責(zé)：1）貫徹實(shí)施國(guó)家有關(guān)計(jì)劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定。2）負(fù)責(zé)本院計(jì)劃生育的管理工作。3）開展計(jì)劃生育宣傳、教育工作。4）監(jiān)督各部門、各科室實(shí)施計(jì)劃生育管理、開展計(jì)劃生育技術(shù)及計(jì)劃生育相關(guān)工作執(zhí)行情況，對(duì)違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題及時(shí)制止，并對(duì)相關(guān)責(zé)任部門和責(zé)任人提出處理意見。5）協(xié)同醫(yī)務(wù)部加強(qiáng)對(duì)本院開展計(jì)劃生育技術(shù)和計(jì)劃生育相關(guān)技術(shù)進(jìn)行監(jiān)管，不斷提高計(jì)劃生育相關(guān)技術(shù)質(zhì)量。6）接受轄區(qū)計(jì)劃生育管理部門以及各級(jí)計(jì)劃生育委員會(huì)的檢查指導(dǎo)。7）以及計(jì)劃生育管理的其它相關(guān)工作。3、計(jì)劃生育管理委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)在預(yù)防保健科，負(fù)責(zé)計(jì)劃生育管理的日常工作，包括計(jì)劃生育建檔、核查、審批、宣傳、教育以及委員會(huì)交辦的其他相關(guān)事務(wù)。4、計(jì)劃生育管理委員會(huì)應(yīng)定期或者不定期召開會(huì)議，每年至少1次。5、計(jì)劃生育管理委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。社會(huì)治安綜合治理與安全保衛(wèi)委員會(huì)職責(zé)和工作制度1、為加強(qiáng)我院治安綜合管理、安全保衛(wèi)和消防安全管理，成立社會(huì)治安綜合治理與安全保衛(wèi)委員會(huì)。2、社會(huì)治安綜合治理與安全保衛(wèi)委員會(huì)由黨委書記、院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)，黨委辦公室、院長(zhǎng)辦公室、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、保衛(wèi)科、保障部、信息中心等部門（科室）的主任（科長(zhǎng)）及工會(huì)等人員組成；黨委書記擔(dān)任主任，院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)擔(dān)任副主任。3、社會(huì)治安綜合管理與安全保衛(wèi)委員會(huì)主要職責(zé)：1）負(fù)責(zé)全院社會(huì)治安綜合治理、安全保衛(wèi)、消防安全等管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，制定工作方案、相關(guān)預(yù)案和各項(xiàng)工作制度。2）貫徹社會(huì)治安綜合治理的工作方針，加強(qiáng)安全保衛(wèi)、治安防范和消防安全等工作，建立和完善治安防控體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消滅安全隱患，為醫(yī)療工作提供安全穩(wěn)定的工作生活環(huán)境。3）健全矛盾糾紛排查調(diào)處工作機(jī)制，重點(diǎn)排查調(diào)處可能引發(fā)群體性事件和可能轉(zhuǎn)化成刑事案件的矛盾糾紛。4）加強(qiáng)法制教育和安全防范教育，開展各種安全保衛(wèi)和消防演練，提高遵紀(jì)守法和安全防范意識(shí)，降低和消滅發(fā)案率。5）以及社會(huì)治安管理的其他相關(guān)工作。4、社會(huì)治安綜合治理與安全保衛(wèi)委員會(huì)應(yīng)定期或不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在的安全隱患及時(shí)責(zé)成相關(guān)科室限期整改，對(duì)發(fā)生的相關(guān)事件組織調(diào)查、討論，并提出處理建議。5、社會(huì)治安綜合治理與安全保衛(wèi)委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)在黨委辦公室，安全保衛(wèi)、消防安全等日常工作由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)。6、社會(huì)治安綜合治理與安全保衛(wèi)委員會(huì)應(yīng)定期或不定期召開會(huì)議，每年不少于2次。7、社會(huì)治安綜合治理與安全保衛(wèi)委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)職責(zé)和工作制度1、為進(jìn)一步加強(qiáng)我院精神文明建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，提高我院的精神文明建設(shè)水平，協(xié)調(diào)各部門的精神文明建設(shè)工作，成立精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)。2、精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)由黨委書記、黨委委員、院領(lǐng)導(dǎo)，黨委辦公室、院長(zhǎng)辦公室、紀(jì)檢監(jiān)察室、工會(huì)、團(tuán)委等部門負(fù)責(zé)人組成；黨委書記擔(dān)任主任，黨委副書記擔(dān)任副主任，黨委辦公室主任擔(dān)任秘書。3、精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)主要職責(zé)：1）貫徹落實(shí)中央精神文明建設(shè)的方針、政策。2）制定我院精神文明建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案。3）組織我院開展各項(xiàng)精神文明建設(shè)活動(dòng)。4）協(xié)調(diào)精神文明建設(shè)方面的有關(guān)問(wèn)題。5）總結(jié)推廣精神文明建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。6）表彰精神文明建設(shè)中的典型事跡和先進(jìn)人物。7）對(duì)涉及精神文明建設(shè)方面違規(guī)違紀(jì)事例和人員提出處理意見。8）接受各級(jí)精神文明指導(dǎo)委員會(huì)的指導(dǎo)檢查。9）以及精神文明建設(shè)相關(guān)的其它工作。4、精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)在黨委辦公室，具體負(fù)責(zé)精神文明建設(shè)的日常工作和精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)交辦的相關(guān)事務(wù)。5、精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)應(yīng)定期或者不定期召開會(huì)議，研究和改進(jìn)精神文明建設(shè)工作，每年至少2次。6、精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告，送黨委或相關(guān)部門處理。第三章各類緊急預(yù)案突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療應(yīng)急、救援預(yù)案1總則2.醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級(jí)3.醫(yī)療應(yīng)急、救援組織機(jī)構(gòu)專家組由臨床醫(yī)學(xué)、院感、預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)等方面的專家組成。該辦公室是領(lǐng)導(dǎo)小組的常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，設(shè)在醫(yī)務(wù)部，主要由醫(yī)務(wù)部、院辦和院感科人員組成。監(jiān)測(cè)與報(bào)告（1）對(duì)現(xiàn)有法定傳染病進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，對(duì)傳染性大或危害嚴(yán)重的傳染病實(shí)行重點(diǎn)管理。（2加強(qiáng)重點(diǎn)科室工作。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的傳染性疾病，常用方法治療無(wú)效或效果不良．疾病發(fā)病或死亡增多等異?，F(xiàn)象時(shí)進(jìn)行報(bào)告。（3）嚴(yán)格按上級(jí)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)要求開展工作，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)分析和信息交流。須做好監(jiān)測(cè)資料相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病的流行特征。（4）對(duì)醫(yī)院內(nèi)有化學(xué)毒品、放射性藥物儲(chǔ)存和使用的地方以及易造成環(huán)境污染及人體危害的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，對(duì)可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，做好相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備。（1）責(zé)任報(bào)告人：發(fā)現(xiàn)疫情的首診醫(yī)生、應(yīng)急、救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作人員和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。（2）報(bào)告程序：責(zé)任報(bào)告人除按常規(guī)疫情報(bào)告外，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各種公共衛(wèi)生異?，F(xiàn)象要盡快向應(yīng)急、救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告，辦公室應(yīng)按規(guī)定時(shí)間內(nèi)以最快方式向上級(jí)行政、和相關(guān)衛(wèi)生部門報(bào)告。4.5.3報(bào)告責(zé)任部門和報(bào)告時(shí)限（1）報(bào)告責(zé)任部門、責(zé)任人嚴(yán)格實(shí)行首見報(bào)告制度。單位和個(gè)人對(duì)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)流行、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病、發(fā)生和可能發(fā)生重大食物中毒、水污染事件等情況均有權(quán)向各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患。（2）報(bào)告時(shí)限單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向市、區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心報(bào)告。評(píng)估6.1.評(píng)估醫(yī)院應(yīng)急、救援領(lǐng)導(dǎo)小組在突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情以及重大災(zāi)難事故處理完畢后，要對(duì)處理過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，通過(guò)科學(xué)評(píng)估提出類似事件的處理改進(jìn)意見和建議。突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)院應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)警預(yù)案1.總則1.1編制目的提高醫(yī)院保障醫(yī)院內(nèi)部安全和處置院外突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其造成的損害，保障院內(nèi)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部安全和工作次序的穩(wěn)定，促進(jìn)院內(nèi)各項(xiàng)工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)開展。1.2編制依據(jù)依據(jù)憲法及有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本預(yù)案。1.3分類分級(jí)本預(yù)案所稱突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共安全的緊急事件。根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過(guò)程、性質(zhì)和機(jī)理，突發(fā)公共事件主要分為以下四類：⑴自然災(zāi)害。主要包括水旱災(zāi)害，氣象災(zāi)害，\o"地震"地震災(zāi)害等。⑵事故災(zāi)難。主要包括醫(yī)療安全事故，院內(nèi)設(shè)施和設(shè)備事故，火災(zāi)、環(huán)境污染等。⑶公共衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動(dòng)物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。⑷社會(huì)安全事件。主要包括恐怖襲擊事件，經(jīng)濟(jì)安全事件和涉外突發(fā)事件等。各類突發(fā)公共事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)(特別重大)、Ⅱ級(jí)(重大)、Ⅲ級(jí)(較大)和Ⅳ級(jí)(一般)。1.4適用范圍本預(yù)案適用于涉及醫(yī)院各部門對(duì)院內(nèi)各類事件的處置，及院外突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作。本預(yù)案指導(dǎo)全院的各類事件，及院外突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)工作。1.5工作原則⑴以人為本，減少危害。切實(shí)履行醫(yī)院的工作管理和服務(wù)職能，把保障公眾健康和生命財(cái)產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少院內(nèi)各類事件及院外突發(fā)公共事件及其造成的人員傷亡和危害。⑵居安思危，預(yù)防為主。高度重視公共衛(wèi)生安全工作，及院內(nèi)醫(yī)療工作安全，常抓不懈，防患于未然。增強(qiáng)憂患意識(shí)，堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。⑶統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的應(yīng)急管理體制，充分發(fā)揮專業(yè)應(yīng)急機(jī)構(gòu)的作用。⑷依法規(guī)范，加強(qiáng)管理。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)，加強(qiáng)應(yīng)急管理，維護(hù)公眾的合法權(quán)益，使應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的工作規(guī)范化、制度化、法制化。⑸快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)。加強(qiáng)以分級(jí)管理為主的應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)，建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)制度，充分動(dòng)員和發(fā)揮院內(nèi)各部門的作用，依靠院內(nèi)力量，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制。⑹依靠科技，提高素質(zhì)。加強(qiáng)公共安全科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)，采用先進(jìn)的監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)施，充分發(fā)揮專家隊(duì)伍和專業(yè)人員的作用，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件；加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高公眾自救、互救和應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件的綜合素質(zhì)。l.6應(yīng)急預(yù)案體系全國(guó)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案體系包括：⑴突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案?？傮w應(yīng)急預(yù)案是全國(guó)應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)特別重大突發(fā)公共事件的規(guī)范性文件。⑵突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案主要是國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門為應(yīng)對(duì)某一類型或某幾種類型突發(fā)公共事件而制定的應(yīng)急預(yù)案。⑶突發(fā)公共事件部門應(yīng)急預(yù)案。部門應(yīng)急預(yù)案是國(guó)務(wù)院有關(guān)部門根據(jù)總體應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門職責(zé)為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件制定的預(yù)案。⑷突發(fā)公共事件地方應(yīng)急預(yù)案。具體包括：省級(jí)人民政府的突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門應(yīng)急預(yù)案；各市(地)、縣(市)人民政府及其基層政權(quán)組織的突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。上述預(yù)案在省級(jí)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，按照分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，由地方人民政府及其有關(guān)部門分別制定。⑸企事業(yè)單位根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)制定的應(yīng)急預(yù)案。⑹舉辦大型會(huì)展和文化體育等重大活動(dòng)，主辦單位應(yīng)當(dāng)制定應(yīng)急預(yù)案。各類預(yù)案將根據(jù)實(shí)際情況變化不斷補(bǔ)充、完善。2.組織專家組由臨床醫(yī)學(xué)、院感、預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)等方面的專家組成。該辦公室是領(lǐng)導(dǎo)小組的常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，設(shè)在醫(yī)務(wù)部，主要由醫(yī)務(wù)部、院辦和院感科人員組成。３.監(jiān)測(cè)、預(yù)警３.１信息監(jiān)測(cè)與報(bào)告３.醫(yī)院應(yīng)急辦公室是應(yīng)急工作牽頭部門、專業(yè)技術(shù)部門建立突發(fā)公共事件常規(guī)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、安全評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)分析與分級(jí)等制度，建立重大危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)區(qū)域數(shù)據(jù)庫(kù)，劃分監(jiān)測(cè)區(qū)域，確立監(jiān)測(cè)點(diǎn)，并重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)區(qū)域的監(jiān)控，認(rèn)真監(jiān)測(cè)、收集分析各種突發(fā)公共事件信息，及時(shí)分別逐級(jí)向其上級(jí)報(bào)告，同時(shí)通過(guò)統(tǒng)一的突發(fā)公共事件信息系統(tǒng)上傳，不得謊報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)。應(yīng)急工作牽頭部門、專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時(shí)分別向醫(yī)院應(yīng)急辦報(bào)告。對(duì)于重要情況，可以同時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。３.醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共事件信息，應(yīng)當(dāng)通過(guò)電話等各種形式向醫(yī)院有關(guān)部門或者有關(guān)專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)多發(fā)、易發(fā)的災(zāi)害關(guān)鍵部門應(yīng)建立一套報(bào)警機(jī)制，鼓勵(lì)院內(nèi)各部門人員及時(shí)報(bào)警。３.２預(yù)警３.醫(yī)院應(yīng)急辦公室及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)建立值班制度，隨時(shí)接收突發(fā)公共事件信息。重要信息應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)院應(yīng)急辦、和醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)。３.醫(yī)院應(yīng)急辦接收突發(fā)公共事件信息后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行分析，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)部門、專家進(jìn)行會(huì)商，對(duì)發(fā)生突發(fā)公共事件的可能性進(jìn)行評(píng)估。認(rèn)為可能發(fā)生突發(fā)公共事件的，應(yīng)當(dāng)立即采取一切可能采取的措施防止事態(tài)擴(kuò)大，并向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)向上級(jí)應(yīng)急部門報(bào)告。情況嚴(yán)重的，應(yīng)急辦應(yīng)當(dāng)指派有關(guān)人員立即趕赴事發(fā)地，指導(dǎo)事發(fā)地有關(guān)部門妥善處置，防止事件發(fā)生。３.３預(yù)測(cè)預(yù)警支持系統(tǒng)３.醫(yī)院應(yīng)急辦作牽頭部門應(yīng)當(dāng)建立健全信息監(jiān)測(cè)、通信網(wǎng)絡(luò)。３.廣泛宣傳１１０、１１９、１２０等報(bào)警電話，醫(yī)院應(yīng)急辦應(yīng)向醫(yī)院公布接警電話。逐步確立一個(gè)統(tǒng)一的報(bào)警電話和報(bào)警系統(tǒng)。３.４預(yù)警級(jí)別及發(fā)布３.３.４按照突發(fā)公共事件的潛在危險(xiǎn)性、緊急程度和可能的發(fā)展趨勢(shì)，預(yù)警級(jí)別分為一般(ＩＶ級(jí))、較重(Ⅲ級(jí))、嚴(yán)重(Ⅱ級(jí))和特別嚴(yán)重(Ｉ級(jí))四級(jí)，依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色表示。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)由省專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定（國(guó)家沒有標(biāo)準(zhǔn)的，由省專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案確定）。３.４一般預(yù)警(ＩＶ級(jí))由縣市區(qū)人民政府確定，較重預(yù)警(Ⅲ級(jí))由市州人民政府確定，嚴(yán)重預(yù)警(Ⅱ級(jí))和特別嚴(yán)重預(yù)警(Ｉ級(jí))由省人民政府確定。法律、法規(guī)、規(guī)章對(duì)預(yù)警級(jí)別的確定主體另有規(guī)定的，從其規(guī)定。３.４縣級(jí)以上專項(xiàng)應(yīng)急委、應(yīng)急委辦公室收集、核實(shí)突發(fā)公共事件信息后，組織專家研判，提出建議，報(bào)同級(jí)專項(xiàng)應(yīng)急委或者應(yīng)急委審定后，由同級(jí)人民政府按照權(quán)限決定預(yù)警級(jí)別，宣布有關(guān)地區(qū)進(jìn)入預(yù)警期，并報(bào)告上級(jí)人民政府和通報(bào)可能受到危害的毗鄰地區(qū)人民政府。３.預(yù)警級(jí)別確定后，確定預(yù)警級(jí)別的人民政府以及事發(fā)地人民政府應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過(guò)新聞發(fā)言人和廣播電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙等媒介、網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)發(fā)布相應(yīng)級(jí)別的預(yù)警警報(bào)。條件具備的單位，應(yīng)當(dāng)通過(guò)電子顯示屏、短信傳播等方式轉(zhuǎn)發(fā)預(yù)警警報(bào)。３.５預(yù)警預(yù)防行動(dòng)進(jìn)入預(yù)警期后，縣以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，采取嚴(yán)格的防范控制措施，防止事態(tài)的發(fā)生、發(fā)展，并根據(jù)報(bào)警級(jí)別的實(shí)際需要采取以下措施：●實(shí)行日夜值班制度，加強(qiáng)信息監(jiān)控、收集；●及時(shí)向社會(huì)發(fā)布可能受到突發(fā)公共事件危害的警告或者勸告，宣傳應(yīng)急和防止、減輕危害的常識(shí)；●轉(zhuǎn)移、撤離或者疏散容易受到突發(fā)公共事件危害的人員和重要財(cái)產(chǎn)，并進(jìn)行妥善安置；●要求各類應(yīng)急救援隊(duì)伍和人員進(jìn)入待命狀態(tài)；●調(diào)集所需應(yīng)急物資和設(shè)備；●確保通訊、交通、供水、供電、供氣、供暖等公用設(shè)施的安全和正常運(yùn)行；●法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他措施。３.６預(yù)警警報(bào)的解除當(dāng)有關(guān)情況證明不可能發(fā)生突發(fā)公共事件時(shí)，發(fā)布預(yù)警警報(bào)的人民政府應(yīng)當(dāng)立即宣布解除預(yù)警警報(bào)；已經(jīng)宣布進(jìn)入預(yù)警期的，應(yīng)當(dāng)立即宣布終止預(yù)警期，解除已經(jīng)采取的有關(guān)措施。醫(yī)院環(huán)境污染事故預(yù)防與應(yīng)急處理預(yù)案一、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）組織機(jī)構(gòu)污染事故預(yù)防和應(yīng)急處理小組成員：由分管副院長(zhǎng)、辦公室、保障部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、保衛(wèi)科和相關(guān)人員組成。（二）工作職責(zé)1、環(huán)境污染事故預(yù)防和應(yīng)急處理小組職責(zé)污染事故發(fā)生后，立即召集相關(guān)人員趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指揮，批準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)處理方案，組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。負(fù)責(zé)組織全院污染事故應(yīng)急救援演練，監(jiān)督檢查各系統(tǒng)應(yīng)急能力。2、科室及成員職責(zé)（1）院辦公室：承接污染事故報(bào)告，請(qǐng)示組長(zhǎng)啟動(dòng)應(yīng)急處理預(yù)案，通知有關(guān)人員立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)；協(xié)調(diào)有關(guān)科室搶險(xiǎn)救援工作；及時(shí)向市衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局等報(bào)告事故和搶險(xiǎn)救援情況；落實(shí)上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于搶險(xiǎn)救援的指示。（2）醫(yī)院感染管理科：負(fù)責(zé)日常醫(yī)院隔離消毒、醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督管理。（3）保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)制定人員疏散和事故現(xiàn)場(chǎng)警戒預(yù)案；組織事故可能危及區(qū)域的人員疏散撤離，對(duì)人員撤離區(qū)域進(jìn)行治安管理，參與事故調(diào)查處理。（4）醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)受傷人員專業(yè)治療及救護(hù)，培訓(xùn)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員；負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療器械、急救藥品等調(diào)配；組織現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及傷員的轉(zhuǎn)移；負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)傷亡人員情況。（5）保障部：負(fù)責(zé)相關(guān)車輛、器材、物品的配備等及時(shí)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，提供相關(guān)建筑物、場(chǎng)地等有關(guān)數(shù)據(jù)。二、污染物種類及數(shù)量1、醫(yī)療垃圾750KG/日2、醫(yī)療污水1000M3/3、醫(yī)療放射源Mo-Tc發(fā)生器300mu/月131碘化鈉口服液150mu/月32P溶液50mu/月85Sr注射液20mu/月90Sr-90r敷貼器1200MBq三、環(huán)境污染事故的預(yù)防與應(yīng)急處理處理程序（一）醫(yī)療垃圾污染事故預(yù)防控制措施產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的科室必須建立醫(yī)療廢物登記制度，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理且有登記、交接、運(yùn)送時(shí)間及簽字記錄。合理設(shè)置醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所，要選址合理，便于清理，專人負(fù)責(zé)。每日清掃，定期消毒，保持環(huán)境整潔。醫(yī)療廢物應(yīng)采用專用統(tǒng)一標(biāo)識(shí)黃色醫(yī)療垃圾袋，嚴(yán)禁使用沒有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的包裝容器。醫(yī)療廢物與生活垃圾要分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。醫(yī)療廢物必須分類收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。銳利廢物應(yīng)放入密閉、防刺、防滲漏的容器內(nèi)或者采用箱換箱的周轉(zhuǎn)箱運(yùn)送。并且醫(yī)療廢物統(tǒng)一使用黃色專用垃圾袋收集與運(yùn)送。運(yùn)出病房的醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行檢查，使用中發(fā)現(xiàn)密封不嚴(yán)、容器破損、包裝外被污染等情況立即重新封裝并做相應(yīng)的消毒處理。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，按照緊急處理程序進(jìn)行處理。將分類分裝的醫(yī)療廢物密閉后按規(guī)定時(shí)間和指定路線運(yùn)送到醫(yī)院的暫存地點(diǎn)，統(tǒng)一處理，不得將醫(yī)療廢物滲漏、遺撒，污染環(huán)境。運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員要有防護(hù)措施，若有被利器刺傷應(yīng)及時(shí)處理