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文檔簡(jiǎn)介
每日聽書|《過敏大流行》科普好書:為什么過敏現(xiàn)象越來越普遍?原書亮點(diǎn)1、這是一本醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科普好書,從微生物和免疫系統(tǒng)之間的關(guān)系出發(fā),解釋了哮喘、炎癥性腸炎、自閉癥等疾病發(fā)生的原因。2、這本書的作者,莫伊塞斯·貝拉斯克斯-曼諾夫,是美國著名的科普作家,同時(shí)也是新聞專業(yè)出身,書中的許多案例和觀點(diǎn),都來源于他的第一手采訪資料。3、書中有很多真實(shí)的病例和治療方案,能夠讓你直觀地了解到,人體的微生物系統(tǒng)是如何影響人類健康的。聽書亮點(diǎn)1、原書難度系數(shù)較高,我們的解讀在保留原書價(jià)值的同時(shí),降低理解難度。用豐富的故事和案例,解釋清楚了人體微生物的發(fā)展歷程,以及免疫體統(tǒng)的運(yùn)行機(jī)制。2、解讀將聚焦在:微生物如何與人類一起協(xié)同進(jìn)化?微生物系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)之間的平衡被打破,會(huì)對(duì)我們目前的健康狀態(tài),造成哪些具體的影響?面對(duì)這種情況,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又是如何應(yīng)對(duì)的。書籍信息:書名:《過敏大流行:微生物的消失與免疫系統(tǒng)的永恒之戰(zhàn)》原作名:AnEpidemicofAbsence:ANewWayofUnderstandingAllergiesandAutoimmuneDiseases作者:莫伊塞斯·貝拉斯克斯-曼諾夫譯者:李黎、丁立松出版年:2019-10頁數(shù):461定價(jià):58.00元裝幀:平裝叢書:新知文庫(新版)ISBN:9787108064530關(guān)于作者莫伊塞斯·貝拉斯克斯-曼諾夫,是美國著名的科普作家,同時(shí)也是新聞專業(yè)出身,文章見于《紐約時(shí)報(bào)》《大西洋月刊》《科學(xué)美國人》《鸚鵡螺》等諸多科學(xué)雜志。書中的許多案例和觀點(diǎn),都來源于他的第一手采訪資料。關(guān)于本書隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,人們的衛(wèi)生條件和醫(yī)療水平,都有了巨大進(jìn)步。然而,這種情況也帶來了一些新問題,讓我們免疫系統(tǒng),與人體微生物之間的平衡發(fā)生了改變。很多“現(xiàn)代病”,像是過敏性鼻竇炎、炎癥性腸炎、哮喘等等,都與此息息相關(guān)。這本書就是從微生物的消失,和我們免疫系統(tǒng)之間的關(guān)系出發(fā),為我們解釋清楚了這一系列現(xiàn)代病的原因。核心內(nèi)容第一,微生物如何與人類一起協(xié)同進(jìn)化?第二,微生物系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)之間的平衡被打破,會(huì)對(duì)我們目前的健康狀態(tài),造成哪些具體的影響?面對(duì)這種情況,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又是如何應(yīng)對(duì)的。前言你好,歡迎每天聽本書。今天我要為你分享的這本書,叫做《過敏大流行》,副標(biāo)題是“微生物的消失與免疫系統(tǒng)的永恒之戰(zhàn)”。你肯定也發(fā)現(xiàn)了,在今天,天生對(duì)食物過敏的兒童,比以往任何一個(gè)時(shí)候都要多。還有像是過敏性鼻炎、哮喘、炎癥性腸炎這類病,也在折磨著越來越多的人。這就奇怪了。如果從整個(gè)人類演化的尺度上來看,咱們目前這個(gè)時(shí)代,無論是衛(wèi)生條件,還是醫(yī)療水平,比起之前,可以說是進(jìn)步太多了。人們的死亡率大幅下降,平均壽命越來越長(zhǎng),很多原來治不了的病,也都可以治愈了。那在這種情況下,為什么還會(huì)有一些疾病,反而是越發(fā)地盛行呢?咱們今天要說的這本《過敏大流行》,回答的就是這個(gè)問題。這本書告訴我們,想要理解今天很多現(xiàn)代流行病的原因,有一個(gè)底層的邏輯,那就是,人體中的微生物群落,與人類免疫系統(tǒng)之間的平衡。原來,自打有人類開始,我們就一直在和一些肉眼看不到的生物,協(xié)同進(jìn)化。這些小生物,就是我們體內(nèi)的微生物??梢哉f,每個(gè)人的身體里,都有著一個(gè)由微生物構(gòu)成的生態(tài)系統(tǒng)。它們與人類的免疫系統(tǒng)一起,共同達(dá)成了一種平衡的狀態(tài),維持著我們的健康。而衛(wèi)生條件的改善,恰恰是把某些特定的微生物,清理出了人體,打破了這種生態(tài)平衡。這才導(dǎo)致了一系列的過敏現(xiàn)象和現(xiàn)代病。關(guān)于微生物系統(tǒng)與人體之間的關(guān)系,我在后邊會(huì)為你詳細(xì)講述。這本書的作者,叫做莫伊塞斯·貝拉斯克斯-曼諾夫,是很多雜志的資深記者,同時(shí)也是美國一位知名的科普作家。書中的許多案例和觀點(diǎn),都來源于他的第一手采訪資料。接下來,我就分成兩部分,為你解讀這本書。第一部分,我們從人類演化的視角上來說說,這些我們看不到的微生物系統(tǒng),是如何與人類一起,協(xié)同進(jìn)化的。第二部分說的是,微生物系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)之間的平衡被打破,會(huì)對(duì)我們目前的健康狀態(tài),造成哪些具體的影響?面對(duì)這種情況,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又是如何應(yīng)對(duì)的。第一部分首先,第一部分,從整個(gè)人類演化的視角上看,我們是如何與這些,肉眼無法識(shí)別的微生物共同進(jìn)化的?在回答這個(gè)問題之前,需要先稍微補(bǔ)充一點(diǎn)背景知識(shí):我們都知道,人類這個(gè)物種,適應(yīng)環(huán)境的能力,是相當(dāng)強(qiáng)的。無論是熱帶叢林,還是澳大利亞沙漠,無論是溫帶的廣袤森林,還是北方的大片苔原,在很早以前,就都是我們祖先的棲息地。但是,這也會(huì)導(dǎo)致一個(gè)相當(dāng)嚴(yán)重的問題,那就是,在人類遷徙繁衍的過程中,不可避免地,會(huì)接觸到大量的其他生物,就在這個(gè)過程中,各種各樣的微生物和寄生蟲,就都跑到人身上,和人類一起生存了。這種情況下,人類就面臨著一個(gè)需要解決的重大問題:得想辦法,不受這些微生物和寄生蟲的傷害,讓自己保持健康,生存下去。那該怎么辦呢?經(jīng)過和人體微生物漫長(zhǎng)的博弈,人類進(jìn)化出了一套精密的防御系統(tǒng),這就是我們的免疫系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)的主要作用,就是為了對(duì)付那些,對(duì)身體有害的細(xì)菌、病毒和寄生蟲。當(dāng)這些有害的微生物,入侵到我們的細(xì)胞內(nèi)部時(shí),這套免疫機(jī)制,就會(huì)自動(dòng)啟動(dòng),逼迫這些被感染的細(xì)胞自殺。更厲害的是,人類的身體中,不但有著這種先天的免疫系統(tǒng),還有一種,病毒更難對(duì)付的防御策略,那就是適應(yīng)性免疫系統(tǒng)。適應(yīng)性免疫系統(tǒng)的任務(wù),就是針對(duì)那些沒有被識(shí)別出的病原體,進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。還會(huì)形成記憶,來防止下次同樣的病原體,再次入侵。更具體的原理,這里我們就不再多說了。當(dāng)然了,最后還得特別提醒一點(diǎn),人體的免疫系統(tǒng),與微生物,更多是處于一種平衡的狀態(tài)。免疫系統(tǒng),只會(huì)清除那些對(duì)健康產(chǎn)生危害的寄生蟲、細(xì)菌和病毒,人體中其實(shí)還有大量的細(xì)菌被免疫系統(tǒng)豁免,而且很多細(xì)菌對(duì)人體有益,與人是共生關(guān)系??梢哉f,人體內(nèi)的微生物系統(tǒng),和我們的免疫系統(tǒng),就好像是一個(gè)天平的兩端。我們要想保持健康,就得讓這個(gè)天平保持平衡,哪頭出了問題都不行。有了這個(gè)認(rèn)識(shí),你就會(huì)發(fā)現(xiàn),人類和微生物協(xié)同進(jìn)化的歷史,其實(shí)就是一個(gè)不斷打破平衡,恢復(fù)平衡的過程。更重要的是,我們?nèi)祟惖纳婺J?,?huì)對(duì)這種平衡狀態(tài),起到至關(guān)重要的影響。比如,如果是在舊石器時(shí)代。人類雖然是群居在一起,但主要的生存方式,是采集和狩獵。而且,群居的規(guī)模,并不大,多都是30到70人組成的小群落。那這就意味著,如果微生物和寄生蟲的擴(kuò)張過于兇猛,就像惡毒的詛咒一樣,纏繞宿主,那么很快,它們也會(huì)自我毀滅。因?yàn)橐坏┻@個(gè)群落的所有人,都被瘋狂擴(kuò)散的微生物或寄生蟲殺死了,那么,它們將很難再重新找到新的宿主,自然也沒有辦法持續(xù)生存下去。所以,這個(gè)時(shí)候,人體微生物們的最佳策略,是選擇在人類身上長(zhǎng)期定居,并盡可能減少對(duì)人類的傷害。這個(gè)時(shí)候,也很少會(huì)出現(xiàn)那些超大規(guī)模的瘟疫,災(zāi)難性的疾病等等。那這種平衡,是在什么時(shí)候,開始被逐漸打破的呢?漸漸地,人們遷移也不再頻繁,開始了日出而作,日落而歸的農(nóng)耕生活,還養(yǎng)了很多動(dòng)物,再大一點(diǎn)的社區(qū),還發(fā)展出了大規(guī)模的城市。這個(gè)時(shí)候,人口數(shù)量,開始急速增加,而且與家養(yǎng)動(dòng)物的接觸非常密集。這對(duì)于微生物族群來說,發(fā)展壯大的時(shí)刻,可以說是來臨了。它們不用再擔(dān)心,人類會(huì)隨時(shí)滅絕,人們密集的接觸,也會(huì)讓微生物有著更加多樣的傳播渠道和生存環(huán)境。一直到18世紀(jì)末到19世紀(jì)初,微生物群落與人類的接觸,可以說達(dá)到了空前密切的階段。就拿英國來說,幾個(gè)世紀(jì)以來,城鎮(zhèn),一直都是骯臟不堪的地方。居民家里的垃圾與排泄物,經(jīng)常被隨意地傾倒在街道上。而隨著工業(yè)革命帶來的迅速城市化,城鎮(zhèn)人口爆發(fā)式地增長(zhǎng),讓城鎮(zhèn)的骯臟程度,達(dá)到了一個(gè)令人發(fā)指的地步。有人說,當(dāng)時(shí)英國的泰晤士河,就是一個(gè)巨大的污水坑,一個(gè)發(fā)酵了的下水道。這種擁擠、臟亂的環(huán)境,當(dāng)然非常適合微生物和寄生蟲的繁衍和發(fā)育。不但如此,還有一些微生物,會(huì)在這種環(huán)境下,獲得了新的毒性,我們的免疫系統(tǒng)和人體的自愈能力,對(duì)此毫無辦法。自然而然地,這個(gè)時(shí)候,人們的健康狀況快速下降。19世紀(jì)初,英格蘭和威爾士的人均壽命,是41歲。然而在城市中,這個(gè)數(shù)字會(huì)低很多,倫敦1840年的人均壽命,只有36歲,而重要的工業(yè)城市,像是利物浦和曼徹斯特的居民,人均壽命只有26歲。在當(dāng)時(shí)的許多城鎮(zhèn)近一半的兒童,五歲之前就會(huì)死于傷寒、痢疾和霍亂。唯一的解決辦法,就是接受農(nóng)村的移民,源源不斷地涌入,來補(bǔ)充城市人口。面對(duì)這種局面,人們發(fā)現(xiàn),再不對(duì)這種衛(wèi)生狀況作出變革,人類建立起的工業(yè)文明,恐怕就要?dú)в谝坏┝?。于是?9世紀(jì)后期,英國和美國,這兩個(gè)走在工業(yè)化前列的國家,開始了一系列的環(huán)境衛(wèi)生大改造。這個(gè)時(shí)候,污水處理廠開始出現(xiàn),專業(yè)的環(huán)衛(wèi)人員,也開始上崗,保證城市的清潔。也正是這個(gè)時(shí)候,“微生物可以導(dǎo)致疾病”的這種觀念,才開始成為主流。各種疫苗被發(fā)明出來,食物滅菌和保存的方法,也得到了極大改善。那時(shí)候的人們覺得,環(huán)境越干凈就越健康,所以都在極力地消滅這些細(xì)菌,試圖讓我們的健康狀況,恢復(fù)到一個(gè)正常的水平。效果當(dāng)然是很顯著的。20世紀(jì),西歐人們的平均預(yù)期壽命,已經(jīng)達(dá)到了70歲。新生兒的死亡率,也大幅度下降。但是,現(xiàn)代的衛(wèi)生條件和醫(yī)療水平是提高了,人們卻發(fā)現(xiàn),這個(gè)健康的天平,卻又在逐漸倒向另一端。作者在書里做了一個(gè)很形象的比喻:如同自古以來,我們喜歡狩獵并以動(dòng)物為食,現(xiàn)在,我們開始狩獵那些,曾經(jīng)生存在我們身體內(nèi)的各種微生物。在這個(gè)過程中,我們也無意間創(chuàng)造了一個(gè)生物學(xué)奇景,那就是,通過漫長(zhǎng)進(jìn)化,我們的免疫系統(tǒng),在短短一代人到兩代人的時(shí)間里,突然發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)變成了孤家寡人,無事可做。這恰恰也是我們今天很多現(xiàn)代病的源頭。接下來的第二部分,我就重點(diǎn)談?wù)勥@個(gè)問題。第二部分我們剛剛也說了,人類的進(jìn)化過程中,一直都是和微生物系統(tǒng),在協(xié)同進(jìn)化。但隨著某些微生物和寄生蟲被清理出了人體,我們的身體,恐怕再也不會(huì)像原來那樣運(yùn)作了。在提高衛(wèi)生質(zhì)量的同時(shí),身體的其他狀況,卻開始不斷浮現(xiàn)出來。先給你講個(gè)故事。話說在19世紀(jì),英國的一位醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)自己身體上有些不對(duì)勁,每年的6月,都會(huì)覺得自己的眼睛和胸腔癢癢的,咳嗽胸悶,非常不舒服,像是有種周期性的感染。而且這種病癥,似乎是由花粉過敏引起的。這位英國醫(yī)生,持續(xù)關(guān)注了這種病癥。十幾年后,他驚奇地發(fā)現(xiàn),這種癥狀,有種規(guī)律:它只發(fā)生在上層社會(huì)的那些人中,從來沒見過有一位窮人,患上了這種疾病。這就奇怪了,按理說,英國當(dāng)時(shí)農(nóng)民們,因?yàn)樘焯旄赊r(nóng)活嘛,是最容易接觸到花粉的。他們天天吸,也沒見過誰得上過這種花粉過敏。反倒是那些,生活在干凈舒適的環(huán)境中,對(duì)花粉接觸最少的人,患上這種病的數(shù)量特別多。更有意思的是,在當(dāng)時(shí),這樣的病癥,因?yàn)榕c富人的聯(lián)系,還一度成為了一種時(shí)尚。很多人認(rèn)為,英國人“更加容易得花粉癥”,這一點(diǎn)充分說明了,英國人比其他國家的人更高貴。還有些言論說:“只有那些智力超群,并且道德信譽(yù)良好的人,才會(huì)得花粉癥?!蹦憧?,放在今天,我們誰也不會(huì)把一種過敏性疾病,和教育水平、社會(huì)地位直接建立起一種因果關(guān)系。但是在當(dāng)時(shí),人們的醫(yī)學(xué)知識(shí)有限,這就一點(diǎn)也不奇怪了。其實(shí),這種病癥,就是我們今天說的,花粉過敏癥。這是最早的一種免疫功能障礙。在今天,這種花粉過敏癥,也在折磨著越來越多的人。作者在書里說到,在美國,可能每5個(gè)人中,就有1個(gè)會(huì)受到這種困擾。而造成這種情況的原因,恰恰就是,衛(wèi)生條件變得越來越好,人們?cè)僖矡o法接觸到與我們的免疫系統(tǒng)維持平衡狀態(tài)的微生物和寄生蟲。下面,我們就具體來說說,在今天,隨著微生物系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)之間的平衡被打破,會(huì)對(duì)我們目前的健康狀態(tài),造成哪些具體的影響?打個(gè)比方,我們的免疫系統(tǒng),就好像是一個(gè)特種兵部隊(duì)。擔(dān)任的職責(zé)呢,就是保衛(wèi)我們的身體,不受到病原體的侵犯。當(dāng)然了,既然是特種部隊(duì),平時(shí)的訓(xùn)練和實(shí)戰(zhàn)對(duì)抗,肯定是少不了的。在以前,我們的人體內(nèi)的微生物和寄生蟲,種類非常豐富,免疫系統(tǒng)實(shí)戰(zhàn)演練的機(jī)會(huì),是相當(dāng)多的。它需要通過不斷的摸索和碰壁,學(xué)會(huì)分辨,哪些微生物是敵人,需要集中力量消滅;哪些微生物是無害的,甚至是對(duì)人體有益,就要和他們和平相處,讓這些朋友保存下來。這是我們免疫系統(tǒng)的進(jìn)化模式。但是,到了今天,我們的環(huán)境,變得越來越干凈,我們身邊微生物的多樣性,沒有那么豐富了。免疫系統(tǒng)這個(gè)特戰(zhàn)部隊(duì),得不到什么訓(xùn)練的機(jī)會(huì),就會(huì)導(dǎo)致一系列的問題,像是反應(yīng)過度,分不清敵我,攻擊自身的正常細(xì)胞。比如說,有很多科學(xué)家發(fā)現(xiàn),越是干凈和衛(wèi)生的環(huán)境,人們患有哮喘這種過敏反應(yīng)疾病的概率,也就越大。再比如,I型糖尿病,就是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)功能失調(diào),攻擊了自身正常的細(xì)胞。再比如,現(xiàn)代有很多專家都建議,在生孩子的時(shí)候,能順產(chǎn)就不要剖腹產(chǎn)。這是因?yàn)?,剖腹產(chǎn)會(huì)有消毒殺菌的一系列流程,這會(huì)影響到母嬰之間的微生物傳遞。順產(chǎn)的嬰兒,經(jīng)過母親產(chǎn)道,會(huì)得到更加豐富多樣的腸道菌群,長(zhǎng)大后的免疫系統(tǒng)會(huì)更加健全,不容易過敏。還有更令人意想不到的地方:我們?cè)瓉硪詾榈暮芏嘈睦韱栴},都可以從微生物群落中,找到答案。我們就拿自閉癥來說。過去,我們很多人都以為,自閉癥是源于個(gè)人的成長(zhǎng)經(jīng)歷,或者是原生家庭影響。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,免疫系統(tǒng)的問題,不僅僅會(huì)體現(xiàn)在生理上,也會(huì)表現(xiàn)為各種各樣的心理狀況。具體來說,有科學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn),自閉癥患者的腸道中,有很多中微生物的比例,明顯低于那些沒有自閉癥的人。這就意味著,腸道真菌的生態(tài)失調(diào),會(huì)在很大程度上,影響自閉癥的發(fā)生。還有研究表明,如果大量服用抗生素,殺死我們體內(nèi)的某些微生物,也會(huì)影響到大腦的發(fā)育,有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),這和兒童的自閉癥,也有很大關(guān)系。除了自閉癥之外,還有很多研究指出,我們的行為模式,像是抑郁、壓力大、食欲不振等等,都和我們體內(nèi)的微生物群落,以及免疫系統(tǒng),有著很大的關(guān)系。你看,在今天,我們又一次站在了這個(gè),關(guān)于人體微生物群落,以及免疫系統(tǒng)之間的天平面前,看它逐漸在向另一端傾斜。面對(duì)這種情況,我們可以怎么做呢?首先,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)層面,我們已經(jīng)知道,對(duì)于我們的健康來說,很重要的一點(diǎn)是,保持免疫系統(tǒng)和我們體內(nèi)微生物群落的平衡。作者在書里指出,這種持續(xù)的平衡狀態(tài),更多需要后天的養(yǎng)成。比如說,現(xiàn)在有很多醫(yī)生,都會(huì)在孩子出生的一開始,就幫助我們預(yù)防這類過敏性疾病。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)孕婦的基因,從而了解其家族病史。在懷孕前,或者懷孕期間,醫(yī)生就會(huì)對(duì)孕婦的免疫功能施加刺激。包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加合適的益生菌等等,這一切的目的,都是為了讓胎兒在一個(gè)更健全的免疫環(huán)境中成長(zhǎng)。孩子出生后,醫(yī)生會(huì)確保合適的微生物群落,以恰當(dāng)?shù)捻樞蛟隗w內(nèi)定居下來。對(duì)于那些免疫系統(tǒng)有先天缺陷的孩子,醫(yī)生還會(huì)給他們用一些人工培育的微生物,來施加適當(dāng)?shù)膲毫?,刺激免疫系統(tǒng),重新喚起我們的免疫系統(tǒng)從祖先那里延續(xù)下來的記憶。醫(yī)生還會(huì)引導(dǎo)人們,避開那些已知的,對(duì)免疫系統(tǒng)有害的陷阱。比如醫(yī)生開的藥方中,如果含有可以殺死微生物的抗生素,醫(yī)生也會(huì)同時(shí)開出益生菌,從而保證人身體里的微生物群落,有著源源不斷的補(bǔ)給。有的醫(yī)療手段,還會(huì)給你預(yù)制出一套“完美”的微生物組合,讓你體內(nèi)的微生物社群,始終充滿著多樣性。隨著年齡的增長(zhǎng),醫(yī)生們也會(huì)持續(xù)關(guān)注人們體內(nèi)的微生物群落,是否能保持良好的狀態(tài),不會(huì)導(dǎo)致人體走上患病的歪路。這都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),能夠?qū)ξ覀凅w內(nèi)微生物群落的干預(yù)和指導(dǎo)。但作者也在書中特別指出,保持我們的免疫系統(tǒng)和微生物群落的平衡,更重要的是,我們觀念上的改變。我們的免疫系統(tǒng)和微生物群落的問題,實(shí)質(zhì)上,是一種生物多樣性危機(jī)。我們身體里的物種滅絕,和發(fā)生在我們這個(gè)星球各處的物種滅絕,其實(shí)如出一轍。也就是說,如果想保持微生物群落的正常狀態(tài),就必須保護(hù)人體的生態(tài)系統(tǒng)。舉個(gè)例子,在未來,面對(duì)微生物群落逐漸消失的現(xiàn)象,一個(gè)很有前景的方向是,我們能自己設(shè)計(jì)出,能夠自然培育的微生物。那些對(duì)人體最有益處的微生物,大多都存在于有生命力的土壤和動(dòng)物身上。比如說,目前在美國哥倫比亞大學(xué),就有教授在提倡“垂直農(nóng)場(chǎng)”,這是一種在現(xiàn)代城市摩天大樓中,生產(chǎn)食物的生態(tài)系統(tǒng)。也許在未來的某一天,我們就會(huì)看到,在都市大廈的農(nóng)場(chǎng)里,伸出一根根管子,連接到每一間公寓,生機(jī)勃勃的有益微生物,順著通風(fēng)管進(jìn)入到每一間客廳和臥室。當(dāng)然,人類對(duì)微生物理論的理解和應(yīng)用,還有很長(zhǎng)一段路要走。美國進(jìn)化生物學(xué)家,喬治·威廉姆斯說過,醫(yī)生如果想真
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