中醫(yī)基礎(chǔ)理論第1章第3節(jié)精氣學(xué)說(shuō)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

精氣學(xué)說(shuō)第一節(jié)精氣學(xué)說(shuō)精氣學(xué)說(shuō)，又稱氣一元論。是研究精氣的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬(wàn)物的形成本原及其發(fā)展變化規(guī)律的一種古代哲學(xué)理論。

本節(jié)主要內(nèi)容：一、古代哲學(xué)中精氣的基本概念二、精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容三、精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用一、精與氣的基本概念精與氣的概念，在古代哲學(xué)范疇中基本上是同一的，但在中醫(yī)學(xué)中是有區(qū)別的。

（一）哲學(xué)中的精氣

精氣，在中國(guó)古代哲學(xué)中，一般泛指氣，是一種充塞宇宙之中的無(wú)形（指肉眼看不見(jiàn)形質(zhì)）而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本原。在某些情況下專(zhuān)指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類(lèi)的本原（如《淮南子》和《論衡》）。精氣的概念，源于“水地說(shuō)”和“云氣說(shuō)”

自然界的水即天地之精，乃萬(wàn)物賴以生長(zhǎng)發(fā)育之根源，因而在“水地說(shuō)”的基礎(chǔ)上引申出了“精”的概念，嬗變?yōu)榫珵槿f(wàn)物之原。而“云氣”與水之間又有密切的轉(zhuǎn)化關(guān)系。哲學(xué)層面的精氣大體包含了以下含義：

1．氣體狀態(tài)的物質(zhì)

2．客觀存在的精微物質(zhì)

3．一切可感知的現(xiàn)象或狀態(tài)（二）中醫(yī)學(xué)中的精與氣

精泛指一切與生俱來(lái)或后天獲得的液態(tài)精微物質(zhì)，是人體生命活動(dòng)和生殖所依賴的基本物質(zhì)。源于“水地說(shuō)”以及人們對(duì)自身生殖繁衍活動(dòng)的體會(huì)。氣指構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的活力極強(qiáng)的精微物質(zhì)。源于“云氣說(shuō)”以及人們對(duì)自身生理活動(dòng)的體會(huì)。

（三）精氣的特性

1.物質(zhì)性—精氣是占有一定空間的精微物質(zhì)。

2.彌散性—彌散、連續(xù)、無(wú)處不在。

3.透達(dá)性—可自由穿行與各種物質(zhì)之間。

4.能動(dòng)性—處于永恒的自發(fā)運(yùn)動(dòng)中。

5.多樣性—存在形式多樣，導(dǎo)致客觀世界的復(fù)雜多變。

6.化生性—宇宙萬(wàn)物都是由不同性質(zhì)的氣交合化生而成。

7.經(jīng)驗(yàn)性—?dú)庖环矫媸浅橄蟮?；同時(shí)也是具體的。二、精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

精氣學(xué)說(shuō)認(rèn)為：

精氣是宇宙的本原，宇宙是一個(gè)萬(wàn)物相通的有機(jī)整體；人類(lèi)作為宇宙萬(wàn)物之一，亦由精氣構(gòu)成；精氣是存在于宇宙中的運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)，其自身的運(yùn)動(dòng)變化，推動(dòng)著宇宙萬(wàn)物的發(fā)生發(fā)展與變化。（一）精氣是構(gòu)成宇宙的本原

精氣學(xué)說(shuō)認(rèn)為，宇宙中的一切事物都是由精或氣構(gòu)成的，宇宙萬(wàn)物的生成皆為精或氣自身運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，精或氣是構(gòu)成天地萬(wàn)物包括人類(lèi)的共同原始物質(zhì)。如《周易·系辭上》說(shuō)：“精氣為物”?！肚f子·知北游》說(shuō)：“通天下一氣耳”。

精氣化生萬(wàn)物的機(jī)理，古代哲學(xué)家常用天地之氣交感，陰陽(yáng)二氣合和來(lái)闡釋。

精氣自身的運(yùn)動(dòng)變化，分為天地陰陽(yáng)二氣。即所謂“積陽(yáng)為天，積陰為地”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)。天之陽(yáng)氣下降，地之陰氣上升，二氣交感相錯(cuò)于天地之間，氤氳和合而化生萬(wàn)物。如《周易·咸彖》說(shuō)：“天地感而萬(wàn)物化生。”精氣有“無(wú)形”與“有形”兩種不同的存在形式

所謂“無(wú)形”，即精氣處于彌散而運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，充塞于無(wú)垠的宇宙空間，是精氣的基本存在形式。由于用肉眼看不見(jiàn)，故稱其“無(wú)形”，宋·張載有“太虛無(wú)形，氣之本體”（《正蒙·太和》）之說(shuō)。

所謂“有形”，即精氣處于凝聚而穩(wěn)定的狀態(tài)，一般都可以肉眼看清其具體性狀。有形之物為氣凝聚而成，《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》有“氣合而有形”之說(shuō)。習(xí)慣上仍把彌散狀態(tài)的氣稱為“氣”，而將有形質(zhì)的實(shí)體稱為“形”。無(wú)形之氣凝聚而成有質(zhì)之形，形散質(zhì)潰又復(fù)歸于無(wú)形之氣。因而以氣為本原，“無(wú)形”與“有形”之間處于不斷的轉(zhuǎn)化之中。（二）精氣是不斷運(yùn)動(dòng)變化

1.氣的運(yùn)動(dòng)——?dú)鈾C(jī)

氣的運(yùn)動(dòng)，稱為氣機(jī)。氣運(yùn)動(dòng)的形式多種多樣，但主要有升、降、出、入，聚、散、離、合等幾種。升與降、聚與散，雖是對(duì)立的，但保持著協(xié)調(diào)平衡關(guān)系。

氣的運(yùn)動(dòng)具有普遍性《素問(wèn)·六微旨大論》說(shuō)：“是以升降出入，無(wú)器不有?！?/p>

氣的升降聚散運(yùn)動(dòng)使整個(gè)宇宙充滿了生機(jī)，既可促使無(wú)數(shù)新生事物的孕育與發(fā)生，又能引致許多舊事物的衰敗與消亡，如此維持了自然界新陳代謝的平衡。氣的運(yùn)動(dòng)止息，宇宙則失去生生之機(jī)。

2.氣化

氣化，是指伴隨氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的物質(zhì)和能量變化過(guò)程。凡在氣的作用下或參與下，宇宙萬(wàn)物在形態(tài)、性能及表現(xiàn)方式上所出現(xiàn)的各種變化，皆是氣化的結(jié)果。氣化的形式主要有以下幾種：（1）氣與形之間的轉(zhuǎn)化（2）形與形之間的轉(zhuǎn)化（3）氣與氣之間的轉(zhuǎn)化

（4）有形之體自身的不斷更新變化（三）精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介

由于精氣是天地萬(wàn)物生成的本原，天地萬(wàn)物之間又充斥著無(wú)形之氣，且這無(wú)形之氣還能滲入有形實(shí)體，與已構(gòu)成有形實(shí)體的氣進(jìn)行各種形式的交換活動(dòng)，因而精氣可為天地萬(wàn)物相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質(zhì)。精氣的中介作用一般體現(xiàn)于以下兩個(gè)方面：

1.維系著天地萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系

2.使萬(wàn)物得以相互感應(yīng)

1.維系著天地萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系

精氣作為天地萬(wàn)物之間的中介，維系著天地萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系，使它們成為一個(gè)整體。通過(guò)氣的中介作用，人與天地萬(wàn)物的變化息息相通。

2.使萬(wàn)物得以相互感應(yīng)

事物間的相互感應(yīng)是自然界普遍存在的現(xiàn)象，各種物質(zhì)形態(tài)的相互影響、相互作用都是感應(yīng)。如樂(lè)器共振共鳴、磁石吸鐵、日月吸引海水形成潮汐，以及日月、晝夜、季節(jié)氣候變化影響人的生理與病理過(guò)程等，皆屬于自然感應(yīng)現(xiàn)象。由于形由氣化，氣充形間，氣能感物，物感則應(yīng)，故以氣為中介，有形之物間，有形之物與無(wú)形之氣間，不論距離遠(yuǎn)近，皆能相互感應(yīng)。（四）天地精氣化生為人

古代哲學(xué)家認(rèn)為，人類(lèi)由天地之精氣相結(jié)合而生成，天地精氣是構(gòu)成人體的本原物質(zhì)?！豆茏印?nèi)業(yè)》說(shuō)：“人之生也，天出其精，地出其形，合此以為人。”《素問(wèn)·寶命全形論》說(shuō)：“天地合氣，命之曰人。”而且指出人與宇宙中的他物不同，是由氣中的精粹部分所化生。如《淮南子·天文訓(xùn)》說(shuō)：“煩氣為蟲(chóng)，精氣為人?！币?yàn)槿祟?lèi)不僅有生命，還有精神活動(dòng)。人是由天地陰陽(yáng)精氣凝聚而成，人死后又復(fù)散為氣。如《論衡·論死》說(shuō)：“陰陽(yáng)之氣，凝而為人；年終壽盡，死還為氣?！比?、精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用