2020主管護師外科護理護理學基礎知識真題選題卷

單選題（共47題，共47分）1.某產(chǎn)婦，28歲。足月分娩一重度窒息男嬰，經(jīng)搶救后復蘇。產(chǎn)婦娩出胎盤后，陰道出血呈間歇性，約600ml，色暗紅。檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道出血量明顯減少。關于胎兒缺氧最早期的表現(xiàn)是（）。A.胎心減慢B.胎心加快C.胎動頻繁D.胎動減少E.胎動消失【答案】C【解析】新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙。胎兒缺氧早期表現(xiàn)為胎動增加，胎心率加快≥160次/min；晚期表現(xiàn)為胎動減少或消失，胎心減慢或停搏，羊水被胎糞污染呈黃綠或墨綠色。2.X線檢查出現(xiàn)蔥皮樣改變的腫瘤是（）。A.骨肉瘤B.尤文肉瘤C.骨軟骨瘤D.脂肪肉瘤E.骨髓瘤【答案】B【解析】A項，骨肉瘤病人的X線檢查主要表現(xiàn)為骨膜反應：骨內生長的腫瘤，可刺激骨膜出現(xiàn)骨膜反應，若骨膜被腫瘤掀起，在骨膜下產(chǎn)生三角形新骨，稱為Codman三角。B項，若骨膜掀起為階段性或成層狀，形成的骨沉積，X線檢查見“蔥皮樣”改變，常見于尤文肉瘤。C項，骨軟骨瘤X線檢查見長骨干骺端骨性突起。3.骨肉瘤病人的X線檢查可見（）。A.鹿角狀或血丘狀骨性突起B(yǎng).日光射線現(xiàn)象C.蔥皮狀骨膜反應D.肥皂泡樣骨質破壞E.蒂狀骨性凸起【答案】B【解析】B項，骨肉瘤病人的X線檢查主要表現(xiàn)為骨膜反應，骨內生長的腫瘤，可刺激骨膜出現(xiàn)骨膜反應，若骨膜被腫瘤掀起，在骨膜下產(chǎn)生三角形新骨，稱為Codman三角。若骨腫瘤生長迅速，長出骨皮質，伴有血管長入，自骨皮向外放射，腫瘤骨與反應骨呈“日光射線”影像。C項，“蔥皮樣”改變，常見于尤文肉瘤，骨膜掀起為階段性或成層狀，形成的骨沉積。D項，肥皂泡樣骨質破壞，常見于骨巨細胞瘤。4.支氣管擴張的典型癥狀是（）。A.發(fā)熱、盜汗B.消瘦、貧血C.刺激性干咳D.胸痛E.慢性咳嗽、咯膿性痰【答案】E【解析】支氣管擴張的典型癥狀是慢性咳嗽伴大量膿痰。痰液靜置后可分三層：上層為泡沫，中層為混濁黏液，下層為膿性物和壞死組織。5.屬于左向右分流型先天性心臟病的是（）。A.房間隔缺損B.大動脈錯位C.肺動脈狹窄D.主動脈縮窄E.法洛四聯(lián)癥【答案】A【解析】先天性心臟病根據(jù)左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫，可分為3類：①左向右分流型（潛伏青紫型）：常見于房、室間隔缺損或動脈導管未閉。②右向左分流型（青紫型）：常見于法洛四聯(lián)癥和大動脈轉位等。③無分流型（無青紫型）：常見于肺動脈狹窄和主動脈縮窄等。6.骨密度呈肥皂泡樣改變的骨腫瘤是（）。A.骨軟骨瘤B.骨巨細胞瘤C.骨肉瘤D.尤文肉瘤E.纖維肉瘤【答案】B【解析】A項，骨軟骨瘤X線檢查間長骨干骺端骨性突起。B項，骨巨細胞瘤X線片顯示偏心性溶骨性破壞而無骨膜反應，病灶區(qū)骨皮質膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變。C項，骨肉瘤病人的X線檢查主要表現(xiàn)為骨膜反應，若骨膜被腫瘤掀起，在骨膜下產(chǎn)生三角形新骨，稱為Codman三角。D項，若骨膜掀起為階段性或成層狀，形成的骨沉積，X線檢查見“蔥皮樣”改變，常見于尤文肉瘤。7.小兒生理性貧血出現(xiàn)的時間為出生后（）。A.1～2個月B.2～3個月C.4～5個月D.6～7個月E.8～10個月【答案】B【解析】新生兒出生時紅細胞計數(shù)約（5～7）×1012/L，血紅蛋白量約150～220g/L。出生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低，網(wǎng)織紅細胞減少。紅細胞壽命較短，且破壞較多（生理性溶血），加之嬰兒生長迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2～3個月時（早產(chǎn)兒較早），紅細胞數(shù)降至3×1012/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”，以后又逐漸增加，約于12歲達成人水平。8.按照細胞類型分類，大多數(shù)肺癌為（）。A.鱗癌B.腺癌C.大細胞癌D.小細胞癌E.支氣管肺泡癌【答案】A【解析】按照組織學分類，肺癌分為：鱗狀上皮細胞癌（鱗癌）、小細胞未分化癌、大細胞癌和腺癌。其中，鱗癌為最常見的肺癌，多見于老年男性，與吸煙的關系最密切。鱗癌細胞生長緩慢，轉移較晚，手術切除機會相對較多，五年生存率也高，但對化療、放療不如小細胞未分化癌敏感。9.下列哪種防腐劑的名稱又叫做新潔爾滅（）。A.山梨酸B.羥苯酯類C.苯甲酸D.醋酸氯己定E.苯扎溴銨【答案】E【解析】B項，羥苯酯類又稱尼泊金類。E項，苯扎溴銨，商品名為新潔爾滅，為陽離子表面活性劑。D項，醋酸氯己定又稱醋酸洗必泰。10.我國與原發(fā)性肝癌關系最密切的是（）。A.膽道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲性肝硬化D.酒精后肝硬化E.肝臟良性腫瘤【答案】B【解析】我國與原發(fā)性肝癌關系最密切的是肝炎后肝硬化。肝炎后肝硬化病人如短期內出現(xiàn)肝迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、肝表面發(fā)現(xiàn)腫塊或腹水呈出血性等，應考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌，需做進一步檢查。11.滴蟲性陰道炎患者常用的陰道沖洗液為（）。A.生理鹽水B.1:5000高錳酸鉀溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.1%乳酸E.0.2‰碘伏溶液【答案】D【解析】滴蟲性陰道炎的典型癥狀為稀薄泡沫狀白帶。陰道毛滴蟲適宜在pH5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生長繁殖，因此，治療期間應用酸性溶液沖洗陰道，恢復陰道酸性環(huán)境，可提高療效，常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液。12.念珠菌性陰道炎的患者，應選用的陰道沖洗液是（）。A.3%醋酸溶液B.2%～4%碳酸氫鈉溶液C.5:1000碘伏液D.1%乳酸溶液E.1:2000苯扎溴銨溶液【答案】B【解析】念珠菌性陰道炎病人，用堿性溶液灌洗，常用2%～4%碳酸氫鈉溶液。13.小兒橫位時出現(xiàn)驚厥，原因是什么（）。A.缺氧缺血性腦病B.肺透明膜病C.窒息D.顱內出血E.吸入性肺炎【答案】D【解析】新生兒顱內出血是新生兒期常見的一種嚴重的腦損傷性疾病。小兒顱內出血的癥狀體征與出血部位及出血量有關，一般生后1～2天內出現(xiàn)。常見表現(xiàn)有：①意識改變：如易激惹、過度興奮或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。②眼部癥狀：凝視、斜視、眼球上翻、眼震顫等。③顱內壓增高：腦性尖叫、前囟隆起、驚厥等。④呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸增快或減慢，呼吸不規(guī)則或暫停等。⑤肌張力改變：早期增高，以后減低。⑥瞳孔改變：大小不等，對光反應差。⑦其他：出現(xiàn)黃疸和貧血表現(xiàn)。14.1周歲小兒的體重約為出生體重的（）。A.1倍B.3倍C.4倍D.5倍E.2倍【答案】B【解析】體重是反映小兒營養(yǎng)狀況的敏感指標。小兒年齡越小，體重增長越快：3～4個月體重約為出生時的2倍（6kg），1歲時體重約為出生時的3倍（9.5～10.5kg），2歲時體重約為出生時的4倍（12～13kg），2歲后到青春前期體重年增長值約2～3kg。進入青春期后體重猛增，呈現(xiàn)第2個生長高峰。15.左膈下膿腫最常見的原因是（）。A.闌尾穿孔術后B.胃切除術后C.脾切除術后D.左半結腸切除術后E.膽囊切除術后【答案】C【解析】胃穿孔、脾切除術后感染，膿腫常發(fā)生在左膈下。十二指腸潰瘍穿孔、膽囊及膽管化膿性感染、闌尾炎穿孔，其膿液常積聚在右膈下。16.盆腔膿腫繼發(fā)于（）。A.闌尾穿孔術后B.胃切除術后C.脾切除術后D.左半結腸切除術后E.膽囊切除術后【答案】A【解析】膿液在腹腔內積聚，由腸袢、內臟、腸壁、網(wǎng)膜或腸系膜等粘連包圍，與游離腹腔隔離，形成腹腔膿腫。腹腔膿腫可分為膈下膿腫、盆腔膿腫和腸間隙膿腫，一般均繼發(fā)于急性腹膜炎或腹腔內手術。其中盆腔膿腫常繼發(fā)于闌尾穿孔術后。17.抗水痘病毒的首選藥物是（）。A.病毒靈B.干擾素C.阿昔洛韋D.金剛烷胺E.三氮唑核苷【答案】C【解析】阿昔洛韋是首選的抗水痘病毒的藥物，一般在皮疹出現(xiàn)后24小時以內用藥才有效。18.胃壁細胞可分泌（）。A.胃液B.堿性黏液C.促胃液素D.胃蛋白酶原E.鹽酸和內因子【答案】E【解析】胃壁細胞可分泌鹽酸和內因子，內因子有助于維生素A12吸收。19.成人門靜脈高壓癥繼發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂大出血，最常見的并發(fā)癥是（）。A.失血性休克B.急性肝壞死C.急性彌漫性腹膜炎D.血氨增高、肝昏迷E.應激性潰瘍【答案】A【解析】食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化門靜脈高壓癥最嚴重的并發(fā)癥之一，其導致短時間內大量出血，易繼發(fā)失血性休克，是失代償期肝硬化患者死亡的主要原因。20.固定子宮頸以維持子宮正常位置的韌帶是（）。A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.骶結節(jié)韌帶E.宮骶韌帶【答案】C【解析】子宮借助4對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，來維持正常的位置：①圓韌帶，維持子宮前傾位。②闊韌帶，維持子宮在盆腔的正中位置。③主韌帶，是固定子宮頸正常位置的重要組織。④宮骶韌帶，間接保持子宮于前傾的位置。21.一新生兒胎齡38周，出生體重2700g，其出生體重在同胎齡兒平均體重的第15百分位，該新生兒是（）。A.足月兒、大于胎齡兒B.早產(chǎn)兒、適于胎齡兒C.足月兒、適于胎齡兒D.足月兒、小于胎齡兒E.早產(chǎn)兒、大于胎齡兒【答案】C【解析】根據(jù)胎齡，新生兒分為：①足月兒：胎齡滿37周至未滿42周。②早產(chǎn)兒：胎齡未滿37周。③過期產(chǎn)兒：胎齡滿42周以上。根據(jù)出生體重，新生兒分為：①正常體重兒：出生體重在2500～4000g。②低出生體重兒：出生體重不足2500g。③巨大兒：出生體重大于4000g。根據(jù)體重和胎齡的關系，新生兒分為：①小于胎齡兒：出生體重在同胎齡兒平均體重第10百分位以下。②適于胎齡兒：出生體重在同胎齡兒平均體重第10～90百分位。③大于胎齡兒：出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上。病例中新生兒胎齡38周，出生體重2700g，出生體重在同胎齡兒平均體重的第15百分位，可判斷其為足月兒、正常體重兒、適于胎齡兒。22.小兒斷奶時間宜在（）。A.4～5月B.6～8月C.10～12個月D.12～15個月E.15～18個月【答案】C【解析】小兒生后4～6個月開始添加輔食，為完全斷奶作準備。一般嬰兒于10～12個月可逐漸完全斷奶，世界衛(wèi)生組織建議母乳喂養(yǎng)應至2歲，最好做到自然離乳。23.我國1歲以內的小兒必須預防接種的疫苗是（）。A.麻疹疫苗B.流感疫苗C.霍亂疫苗D.天花疫苗E.風疹疫苗【答案】A【解析】兒童計劃免疫是指根據(jù)兒童的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，即有針對性地將生物制品接種到嬰幼兒體中，以達到預防、控制和消滅相應傳染病發(fā)生的目的。麻疹疫苗應在新生兒出生后8月齡接種。24.Ⅰ型呼吸衰竭的血氣分析特點為（）。A.PaO2＜75，PaCO2＞65B.PaO2＜65，PaCO2＞60C.PaO2＜60，PaCO2＜50D.PaO2＜55，PaCO2＞45E.PaO2＜40，PaCO2＞60【答案】C【解析】按病理生理和動脈血氣的改變呼吸衰竭通常分為：①Ⅰ型呼吸衰竭：即僅有缺氧，不伴CO2潴留或伴CO2降低。血氣分析特點為PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。②Ⅱ型呼吸衰竭：既有缺氧，又有CO2潴留。血氣分析特點為：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。25.母乳中含有哪種免疫物質能有效抵抗病原微生物的侵襲（）。A.SIgAB.SIgGC.SIgMD.巨噬細胞E.淋巴細胞【答案】A【解析】母乳中含有較多的免疫因子。母乳尤其是初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵襲。26.傷寒最主要的傳播途徑是（）。A.水源傳播B.蚊蠅C.血源傳播D.鼠類傳播E.器官移植傳播【答案】A【解析】傷寒桿菌隨病人或帶菌者的糞、尿排出，通過污染的水、食物、日常生活接觸及蒼蠅、蟑螂等經(jīng)傳播。水源污染是傷寒傳播的重要途徑，可引起暴發(fā)流行。27.關于傷寒患者血常規(guī)的變化，正確的是（）。A.白細胞總數(shù)及中性粒細胞減少，嗜酸性粒細胞減少或消失B.白細胞總數(shù)及中性粒細胞增加，嗜酸性粒細胞減少或消失C.白細胞總數(shù)及中性粒細胞減少，嗜酸性粒細胞增加D.白細胞總數(shù)及中性粒細胞增加，嗜酸性粒細胞增加E.白細胞總數(shù)及中性粒細胞減少或消失，嗜酸性粒細胞減少【答案】A【解析】傷寒患者的血象表現(xiàn)為：白細胞總數(shù)及中性粒細胞減少，嗜酸性粒細胞減少或消失。28.足月新生兒出生時平均頭圍是（）。A.42cmB.32cmC.38cmD.34cmE.36cm【答案】D【解析】頭圍是指經(jīng)眉弓上方、枕后結節(jié)繞頭一周的長度，與腦和顱骨的發(fā)育相關。新生兒頭圍約33～34cm；1歲時為46cm；2歲時為48cm；5歲時為50cm；15歲時為54～58cm（接近成人頭圍）。頭圍測量在2歲前最有價值。29.男性，56歲，頭痛4個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內占位性病變、顱內壓增高，擬行開顱手術。顱內壓正常值為（）。A.0.2～0.6kPaB.0.7～2.0kPaC.2.1～3.0kPaD.3.1～3.6kPaE.3.7～4.6kPa【答案】B【解析】顱內壓是指顱腔內容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。正常值為70～200mmH2O（0.7～2.0kPa），兒童為50～100mmH2O（0.5～1.0kPa）。病例中男子56歲，因此為0.7～2.0kPa。30.確定傳染病檢疫期的依據(jù)是（）。A.潛伏期B.傳染期C.發(fā)熱期D.極期E.后遺癥期【答案】A【解析】根據(jù)臨床特點，傳染病一般可以分為：潛伏期、前驅期、癥狀明顯期和恢復期。其中，傳染病的潛伏期是指從病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀止的時期。潛伏期是確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)，對一些傳染病的診斷也有一定參考意義。31.可以選擇吸宮術終止妊娠的情況是（）。A.妊娠14周B.急性陰道炎C.術前2次體溫超過37.5℃D.妊娠8周并嘔吐E.妊娠劇吐【答案】D【解析】人工終止妊娠的方式包括：①人工流產(chǎn)負壓吸引術（吸宮術），適用孕6～10周以內者。②人工流產(chǎn)鉗刮術：適用于孕11～14周者。32.CO中毒時最先受損的器官是（）。A.肝B.肺部C.胃腸道D.腎E.心、腦【答案】E【解析】CO中毒時，腦、心對缺氧最敏感，最先受損害。33.流行性腦脊髓膜炎血象改變是（）。A.白細胞計數(shù)減少，嗜酸粒細胞增加B.白細胞計數(shù)減少，嗜酸粒細胞減少C.白細胞計數(shù)增高，嗜酸粒細胞增加D.白細胞計數(shù)增高，嗜酸粒細胞減少E.白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞數(shù)增加【答案】E【解析】流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎。血象表現(xiàn)為白細胞總數(shù)及中性粒細胞均增高。34.嬰兒發(fā)育的場所（）。A.子宮B.輸卵管C.卵巢D.陰道E.子宮壁【答案】A【解析】子宮位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的空腔器官。35.精子卵子結合的場所（）。A.子宮B.輸卵管C.卵巢D.陰道E.子宮壁【答案】B【解析】輸卵管為一對細長而彎曲的管，內側與子宮角相連，外端游離，與卵巢靠近，全長約8～14cm，是精子和卵子相遇的場所。36.膿胸患者膿腔內有氣體，出現(xiàn)膿平面稱為（）。A.全膿胸B.局限性膿胸C.包裹性膿胸D.膿氣胸E.多房膿胸【答案】D【解析】若伴有氣管、食管瘺，則膿腔內可有氣體，出現(xiàn)液平面，稱為膿氣胸。37.膿胸患者感染布滿全胸腹腔稱為（）。A.全膿胸B.局限性膿胸C.包裹性膿胸D.膿氣胸E.多房膿胸【答案】A【解析】膿胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內的化膿性感染。根據(jù)感染波及的范圍，膿胸可分為局限性膿胸和全膿胸；按引起感染的致病菌不同則可分為化膿性、結核性和特異病原性膿胸；按病程可分急性膿胸和慢性膿胸。膿胸患者大量滲出液體布滿全胸膜腔時稱為全膿胸。38.作陰道分泌物涂片細胞學檢查時，可用的潤滑劑是（）。A.乙醇B.石蠟油C.肥皂水D.生理鹽水E.苯扎溴銨溶液【答案】D【解析】作陰道分泌物涂片細胞學檢查時，用浸濕的棉簽伸入陰道，一般采用0.9%氯化鈉溶液。39.急性排斥反應發(fā)生的時間是（）。A.多發(fā)生在3天內B.多發(fā)生在24小時內C.多發(fā)生在5天內D.多發(fā)生在1個月內E.多發(fā)生在3個月內【答案】D【解析】急性排斥反應，多發(fā)生于移植后1個月內；超急性排斥反應，在移植手術后24小時內或更短時間內發(fā)生；慢性排斥反應，在移植后數(shù)月至數(shù)年內發(fā)生。40.臨床上導致新生兒顱內出血的最主要原因是（）。A.窒息、產(chǎn)傷B.腦血管先天畸形C.腦膜炎D.血友病E.輸注高滲液體【答案】A【解析】新生兒顱內出血的原因是：①缺氧缺血性顱內出血：以早產(chǎn)兒多見；②產(chǎn)傷性顱內出血：以足月兒多見，因胎頭過大、臀位產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)程過長、高位產(chǎn)鉗、多次吸引器助產(chǎn)等，均可使胎兒頭部受擠壓而導致小腦天幕撕裂、硬腦膜下出血，大腦表面靜脈撕裂常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。③高滲液體輸入過快、機械通氣不當、血壓波動過大等均可引起顱內出血。41.腎單位的結構包括（）。A.腎小球、腎小管、集合管B.腎小球、腎小囊、腎小管C.腎小囊、臂小管、輸尿管D.腎小球、腎小囊、膀胱E.腎小囊、膀胱、輸尿管【答案】B【解析】腎單位由腎小體和腎小管組成，腎小體包括腎小球和腎小囊。42.一氧化碳中毒輔助檢查為（）。A.膽堿酯酶活性測定B.碳氧血紅蛋白測定C.心肌酶學測定D.CO2結合力測定E.堿性磷酸酶測定【答案】B【解析】一氧化碳中毒的輔助檢查包括：血液碳氧血紅蛋白測定和腦電圖檢查。43.骨髓炎后期X線表現(xiàn)（）。A.Codman三角B.壞死的骨片C.骨折旁跨關節(jié)膠骨軟骨化D.結節(jié)E.退行性變【答案】B【解析】骨髓炎后期X線顯示骨骼增粗、變形、骨質硬化、骨髓腔不規(guī)則，可見密度增高的死骨。經(jīng)竇道插管造影檢查，可顯示膿腔和壞死的骨片。44.骨折后骨化肌炎表現(xiàn)（）。A.Codman三角B.壞死的骨片C.骨折旁關節(jié)腔骨軟骨化D.結節(jié)E.退行性變【答案】C【解析】骨化性肌炎關節(jié)附近的