《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》課程標(biāo)準(zhǔn)

.PAGE...烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)?！犊祻?fù)評(píng)定技術(shù)》課程標(biāo)準(zhǔn)課程負(fù)責(zé)人：趙雄所屬系部：蒙中醫(yī)系適用專(zhuān)業(yè)：康復(fù)治療技術(shù)教務(wù)處二〇一六年九月《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》課程標(biāo)準(zhǔn)課程代碼：62104課程類(lèi)型：專(zhuān)業(yè)課開(kāi)課學(xué)期：第學(xué)期總課時(shí)：72理論課時(shí):50實(shí)踐課時(shí):22一、前言（一）課程性質(zhì)與任務(wù)康復(fù)評(píng)定技術(shù)是研究有關(guān)功能狀況的理論和技能的一門(mén)學(xué)科，是康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)主要的專(zhuān)業(yè)課之一，是通過(guò)評(píng)定獲得功能障礙相關(guān)信息的必要階段，是制定適宜的康復(fù)治療計(jì)劃的前提，是保障康復(fù)治療安全的基礎(chǔ)，是康復(fù)工作者的一項(xiàng)基本的專(zhuān)業(yè)技能。在康復(fù)領(lǐng)域中，康復(fù)評(píng)定技術(shù)是對(duì)病、傷、殘患者的功能狀況及其水平進(jìn)行定性或定量的描述，并對(duì)其結(jié)果做出合理解釋的過(guò)程。（二）設(shè)計(jì)思路通過(guò)康復(fù)治療士（師）崗位工作任務(wù)的分析，歸納其工作流程為：?jiǎn)栐\與觀察→康復(fù)評(píng)定→康復(fù)治療計(jì)劃制定→實(shí)施康復(fù)治療計(jì)劃→康復(fù)治療效果評(píng)價(jià)，所以康復(fù)評(píng)定是康復(fù)治療計(jì)劃制定的重要依據(jù)，更是康復(fù)治療效果的評(píng)價(jià)依據(jù)。所以，以能力培養(yǎng)為主線，按項(xiàng)目、任務(wù)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，以臨床典型案例為載體，著力培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力與解決實(shí)際問(wèn)題的能力。本課程共設(shè)計(jì)10個(gè)教學(xué)項(xiàng)目，每個(gè)教學(xué)項(xiàng)目又設(shè)置若干個(gè)工作任務(wù)，綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法，安排理論評(píng)價(jià)和實(shí)踐評(píng)價(jià)，實(shí)踐評(píng)價(jià)以項(xiàng)目考核為主，重視過(guò)程考核?？祻?fù)評(píng)定技講述了常用的評(píng)定技術(shù)的定義及影響評(píng)定的因素和具體的評(píng)定方法。按照教材設(shè)計(jì)出人體形態(tài)評(píng)定、心肺功能評(píng)定、人體發(fā)育評(píng)定、肌力評(píng)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定、肌張力評(píng)定、感覺(jué)評(píng)定、平衡和協(xié)調(diào)功能評(píng)定、步態(tài)分析、康復(fù)醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的心理功能評(píng)定、言語(yǔ)評(píng)定、手功能及日常生活活動(dòng)能力評(píng)定、生活質(zhì)量評(píng)定和社會(huì)功能評(píng)定、截癱及四肢癱評(píng)定、偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、假肢評(píng)定、常見(jiàn)病癥的評(píng)定以及環(huán)境評(píng)定等，使學(xué)生掌握具體的評(píng)定方法。二、課程培養(yǎng)目標(biāo)（一）知識(shí)目標(biāo)：1.掌握康復(fù)評(píng)定的概念、評(píng)定方法、基本要求、評(píng)定時(shí)間、評(píng)定內(nèi)容及注意事項(xiàng)。2.掌握人體形態(tài)學(xué)、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌力、肌張力、平衡功能、協(xié)調(diào)功能、步態(tài)分析、知覺(jué)、認(rèn)知功能與日常生活活動(dòng)及殘疾等評(píng)定項(xiàng)目的相關(guān)理論知識(shí)。3.掌握Brunnstrom上下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、上田敏上下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、Fugl-Meyer上下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定知識(shí)。4.掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病等功能障礙評(píng)定知識(shí)。5.理解吞咽、言語(yǔ)、心肺和心理功能等康復(fù)評(píng)定知識(shí)。技能目標(biāo)：1.能對(duì)人體形態(tài)學(xué)、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌力、肌張力、平衡功能、協(xié)調(diào)功能、步態(tài)分析、知覺(jué)、認(rèn)知功能與日常生活活動(dòng)及殘疾等項(xiàng)目實(shí)施評(píng)定。2.能對(duì)偏癱患者實(shí)施Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、上田敏運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定。3.能實(shí)施神經(jīng)生理反射檢查、病理反射檢查及特殊檢查。4.能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病（腦卒中等）、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。ü钦鄣龋┻M(jìn)行綜合康復(fù)評(píng)定。5.能對(duì)吞咽、言語(yǔ)、心肺、心理功能等進(jìn)行初步評(píng)定。（三）素質(zhì)目標(biāo)：1.培養(yǎng)學(xué)生富有愛(ài)心、耐心、同情心和責(zé)任心，以及良好的職業(yè)形象、職業(yè)態(tài)度和人際溝通能力。2.培養(yǎng)學(xué)生具有科學(xué)的評(píng)定思維方法和客觀準(zhǔn)確的評(píng)定方法，充分認(rèn)識(shí)到康復(fù)評(píng)定是康復(fù)治療工作的基礎(chǔ)。3.培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神，提高扎實(shí)的評(píng)定理論知識(shí)和熟練的操作技能對(duì)康復(fù)患者重要性的認(rèn)識(shí)。三、課程內(nèi)容、要求及教學(xué)設(shè)計(jì)序號(hào)模塊任務(wù)領(lǐng)域課程內(nèi)容及教學(xué)要求（包含技能、知識(shí)與素質(zhì)目標(biāo)）教學(xué)任務(wù)（情景、境設(shè)計(jì)）執(zhí)考點(diǎn)（考點(diǎn)）課時(shí)1總論第一節(jié)概述第二節(jié)康復(fù)評(píng)定的方法第三節(jié)康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容第四節(jié)康復(fù)評(píng)定的實(shí)施1、掌握康復(fù)評(píng)定的定義、常用的康復(fù)評(píng)定的評(píng)定方法；2、熟悉康復(fù)評(píng)定的影響因素；3、了解康復(fù)評(píng)定的實(shí)施；4、能用康復(fù)評(píng)定評(píng)定的相關(guān)知識(shí)給相關(guān)患者進(jìn)行功能評(píng)定；7、能熟練運(yùn)用康復(fù)評(píng)定方法。任務(wù)1：康復(fù)評(píng)定的基本概念、對(duì)象、意義和作用；任務(wù)2：康復(fù)評(píng)定方法的分類(lèi)，康復(fù)評(píng)定常用的方法及其質(zhì)量要求；任務(wù)3：康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容：病史、體格檢查、功能評(píng)定，制定康復(fù)治療計(jì)劃；任務(wù)4：康復(fù)評(píng)定實(shí)施的場(chǎng)所、過(guò)程，康復(fù)結(jié)果的描述及注意事項(xiàng)?；顒?dòng)方式：1.以問(wèn)題導(dǎo)入；2.教學(xué)內(nèi)容：運(yùn)用講授法講解康復(fù)評(píng)定的方法、內(nèi)容和康復(fù)評(píng)定的實(shí)施。1、康復(fù)評(píng)定的基本概念、對(duì)象；2、康復(fù)評(píng)定常用的方法；3、康復(fù)評(píng)定實(shí)施的注意事項(xiàng)。理論2學(xué)時(shí)2人體反射和形態(tài)評(píng)定技術(shù)第一節(jié)人體反射評(píng)定技術(shù)第二節(jié)人體形態(tài)評(píng)定技術(shù)1、掌握形態(tài)評(píng)定的定義；2、熟悉人體反射和形態(tài)評(píng)定技術(shù)；3、能熟練應(yīng)用人體反射和形態(tài)評(píng)定技術(shù)操作。任務(wù)1：脊髓水平反射、腦干水平反射、中腦水平反射、大腦皮質(zhì)水平反射及其他常用的神經(jīng)反射；任務(wù)2：人體姿勢(shì)評(píng)定和人體測(cè)量?；顒?dòng)方式：1.以病例導(dǎo)入；2.教學(xué)內(nèi)容：運(yùn)用講授法講解：形態(tài)評(píng)定的定義，人體反射和形態(tài)評(píng)定技術(shù)；運(yùn)用演示法和實(shí)訓(xùn)法講解人體反射和形態(tài)評(píng)定及人體測(cè)量。1、常用的神經(jīng)反射；2、人體形態(tài)的評(píng)定。理論4學(xué)時(shí)；實(shí)訓(xùn)2學(xué)時(shí)。3運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定技術(shù)第一節(jié)肌力評(píng)定技術(shù)第二節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定技術(shù)第三節(jié)肌張力評(píng)定技術(shù)第四節(jié)感覺(jué)功能評(píng)定技術(shù)第五節(jié)協(xié)調(diào)功能評(píng)定技術(shù)第六節(jié)平衡功能評(píng)定技術(shù)第七節(jié)步態(tài)分析技術(shù)1、掌握肌力評(píng)定的目的、適應(yīng)癥、禁忌癥，徒手肌力檢查的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；2、掌握關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量方法；3、掌握肌張力、感覺(jué)、平衡協(xié)調(diào)評(píng)定方法及步態(tài)分析的方法；4.了解徒手肌力檢查術(shù)的肌力檢查表；5、能應(yīng)用各種評(píng)定方法對(duì)相應(yīng)功能障礙的患者進(jìn)行評(píng)定。任務(wù)1：肌力的影響因素、評(píng)定目的及方法；任務(wù)2：肌張力的檢查方法；任務(wù)3：感覺(jué)功能的檢測(cè)，平衡的分級(jí)及影響因素；任務(wù)4：常見(jiàn)的異常步態(tài)?；顒?dòng)方式：1.教學(xué)內(nèi)容：運(yùn)用講授法講解肌力的影響因素、評(píng)定目的；運(yùn)動(dòng)實(shí)訓(xùn)法講解各運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的方法。1、肌力的影響因素、評(píng)定目的及方法，徒手肌力檢查的檢查體位、肌力檢查表、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng)；2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響因素、測(cè)量方法及注意事項(xiàng)；3、肌張力、感覺(jué)功能、平衡協(xié)調(diào)功能評(píng)定的方法；4、自然步態(tài)的概念、評(píng)定方法，常見(jiàn)的異常步態(tài)。理論18學(xué)時(shí)；實(shí)訓(xùn)16學(xué)時(shí)。4心肺功能評(píng)定技術(shù)第一節(jié)心功能評(píng)定技術(shù)第二節(jié)肺功能的評(píng)定技術(shù)1、掌握常用的心肺功能評(píng)定方法；2、熟悉呼吸困難分級(jí)和分度；3、了解肺功能評(píng)定；4、能應(yīng)用心肺功能評(píng)定指導(dǎo)康復(fù)。任務(wù)1：NYHA心功能分級(jí)；任務(wù)2：心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的概念、方法、適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)；任務(wù)3：代謝當(dāng)量的概念及與體力活動(dòng)能力分級(jí)的關(guān)系；任務(wù)4：主觀呼吸功能障礙分級(jí)及肺功能的評(píng)定?；顒?dòng)方式：1.以病例導(dǎo)入；2.教學(xué)內(nèi)容：運(yùn)用講授法講解心肺功能的檢查方法。1、NYHA心功能分級(jí)；2、心肺功能測(cè)定時(shí)的體格檢查。理論2學(xué)時(shí)。5言語(yǔ)功能評(píng)定技術(shù)第一節(jié)概述第二節(jié)言語(yǔ)-語(yǔ)言功能障礙的評(píng)定技術(shù)第三節(jié)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)定技術(shù)1、掌握言語(yǔ)與語(yǔ)言的定義及區(qū)別，掌握言語(yǔ)產(chǎn)生的基礎(chǔ)；2、熟悉言語(yǔ)的特征，失語(yǔ)癥的分類(lèi)及診斷；3、了解構(gòu)音障礙功能評(píng)定的方法；4、能應(yīng)用言語(yǔ)功能評(píng)定對(duì)失語(yǔ)癥患者進(jìn)行評(píng)定診斷。任務(wù)1：言語(yǔ)與語(yǔ)言的定義，言語(yǔ)產(chǎn)生的基礎(chǔ)及特征；任務(wù)2：失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙的評(píng)定；任務(wù)3：兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因、表現(xiàn)及檢查方法?；顒?dòng)方式：1.以病例導(dǎo)入；2.教學(xué)內(nèi)容：運(yùn)用講授法講解言語(yǔ)與語(yǔ)言的定義及區(qū)別，言語(yǔ)產(chǎn)生的基礎(chǔ)；運(yùn)用見(jiàn)習(xí)講解失語(yǔ)癥的評(píng)定方法。1.言語(yǔ)與語(yǔ)言的定義，言語(yǔ)產(chǎn)生的基礎(chǔ)；2.失語(yǔ)癥的主要癥狀及分類(lèi)。理論6學(xué)時(shí)。6心理功能評(píng)定技術(shù)第一節(jié)概述第二節(jié)知覺(jué)功能障礙評(píng)定第三節(jié)認(rèn)知障礙評(píng)定第四節(jié)情緒情感障礙評(píng)定1、掌握認(rèn)知功能障礙評(píng)定的內(nèi)容；2、熟悉失認(rèn)癥、失用癥的概念、主要表現(xiàn)及評(píng)定；3、了解簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）。任務(wù)1：認(rèn)知功能障礙評(píng)定的內(nèi)容；任務(wù)2：情緒情感障礙評(píng)定的的內(nèi)容；任務(wù)3：失認(rèn)癥、失用癥的治療。活動(dòng)方式：1.以病例導(dǎo)入；2.教學(xué)內(nèi)容：運(yùn)用講授法講解認(rèn)知功能障礙評(píng)定的內(nèi)容及評(píng)定、治療。1、認(rèn)知功能障礙評(píng)定的內(nèi)容及認(rèn)知障礙篩選檢查；2、注意、記憶功能的治療方法；3.失語(yǔ)癥、失用癥的主要表現(xiàn)。理論4學(xué)時(shí)。7環(huán)境評(píng)定技術(shù)第一節(jié)環(huán)境和無(wú)障礙環(huán)境第二節(jié)環(huán)境評(píng)定方法第三節(jié)環(huán)境評(píng)定解決方案第四節(jié)附件1.掌握環(huán)境和無(wú)障礙環(huán)境的定義；2.熟悉環(huán)境評(píng)定的方法；3.了解環(huán)境評(píng)定解決方案；4.能合理應(yīng)用環(huán)境對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)功能的評(píng)定。任務(wù)1：環(huán)境和無(wú)障礙環(huán)境的定義、無(wú)障礙環(huán)境的基本內(nèi)容；任務(wù)2：環(huán)境和無(wú)障礙環(huán)境的作用；任務(wù)3：環(huán)境改造的原則、步驟及應(yīng)用?；顒?dòng)方式：1.教學(xué)內(nèi)容：環(huán)境和無(wú)障礙環(huán)境，環(huán)境評(píng)定方法、環(huán)境評(píng)定解決方案。1.環(huán)境和無(wú)障礙環(huán)境的定義、內(nèi)容、及作用；2.環(huán)境評(píng)定的分級(jí)和評(píng)定內(nèi)容；3.環(huán)境改造的應(yīng)用。理論2學(xué)時(shí)。8日常生活活動(dòng)能力評(píng)定技術(shù)第一節(jié)概述第二節(jié)評(píng)定方法第三節(jié)生存質(zhì)量評(píng)定1.掌握ADL的定義和分類(lèi)；2.熟悉ADL評(píng)定的步驟及常用的方法；3.了解常用的ADL評(píng)定量表。任務(wù)1：ADL的定義和分類(lèi)；任務(wù)2：ADL評(píng)定的目的及內(nèi)容；任務(wù)3：ADL評(píng)定常用的量表?；顒?dòng)方式：1.教學(xué)內(nèi)容：ADL的定義和分類(lèi)，ADL的基礎(chǔ)，評(píng)定的步驟。1.ADL的定義、分類(lèi)、目的和內(nèi)容；2.常用的ADL評(píng)定量表Barthel指數(shù)評(píng)定。理論4學(xué)時(shí)。9康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)疾病的評(píng)定技術(shù)肩周炎的評(píng)定技術(shù)第二節(jié)頸椎病的評(píng)定技術(shù)、腰間盤(pán)突出癥的評(píng)定技術(shù)第三節(jié)截癱的評(píng)定技術(shù)第四節(jié)偏癱的評(píng)定技術(shù)1.熟悉偏癱的評(píng)定方法；2.熟悉偏癱的評(píng)定方法；3.了解疼痛、腦癱的評(píng)定方法；4.能應(yīng)用各方法對(duì)相應(yīng)疾病進(jìn)行評(píng)定。任務(wù)1：肩周炎的、疼痛的評(píng)定；任務(wù)2：頸椎病、截癱、偏癱的評(píng)定?；顒?dòng)方式：1.教學(xué)內(nèi)容：肩周炎、頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥的定義、病因、臨床表現(xiàn)，截癱、偏癱的評(píng)定。1.肩周炎、頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥的定義、病因、臨床表現(xiàn)；2.偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定；3.脊髓損傷ASIA的損傷分級(jí)及損傷平面的確定。理論8學(xué)時(shí)。10考核實(shí)訓(xùn)考核實(shí)訓(xùn)4學(xué)時(shí)。四、課程實(shí)施建議（一）教材選用1.使用教材：《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》，主編王玉龍，出版社人民衛(wèi)生出版社，2014年8月第2版2.參考教材：《康復(fù)療法評(píng)定學(xué)》，主編惲?xí)云?，華夏出版社，2008年1月第1版（二）教學(xué)建議本課程擬采用現(xiàn)代化教學(xué)方法和手段，在項(xiàng)目化教學(xué)過(guò)程中開(kāi)展啟發(fā)式、自學(xué)輔導(dǎo)法、案例教學(xué)法、情境教學(xué)法、演示法、小組討論法、實(shí)踐訓(xùn)練等多種教學(xué)方法，理論教學(xué)以多媒體講授為主、實(shí)踐教學(xué)在康復(fù)實(shí)訓(xùn)室為主，結(jié)合醫(yī)院臨床授課，運(yùn)用視頻播放、圖片演示、表格展示、工作流程式、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等多種教學(xué)手段，充分體現(xiàn)項(xiàng)目化教學(xué)的特點(diǎn)。在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程安排了示教、角色扮演、仿真練習(xí)、醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、床邊授課、案例教學(xué)法等教學(xué)方法，重視康復(fù)評(píng)定實(shí)踐教學(xué)，融入了職業(yè)能力、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)元素。五、課程考核方式建立以綜合素質(zhì)為核心的能力評(píng)價(jià)體系，過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，重視過(guò)程評(píng)價(jià)，項(xiàng)目三實(shí)踐考核與期末理論考核可以考慮為終結(jié)性評(píng)價(jià)內(nèi)容，其余為過(guò)程性評(píng)價(jià)內(nèi)容，理論與平時(shí)考核成績(jī)比例為7:3。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括知識(shí)、情感態(tài)度和操作技能3方面；具體包括平時(shí)表現(xiàn)（上課紀(jì)律、作業(yè)、實(shí)訓(xùn)報(bào)告完成情況等）、實(shí)踐操作表現(xiàn)、項(xiàng)目理論考核、項(xiàng)目實(shí)踐考核等多項(xiàng)內(nèi)容；評(píng)價(jià)主體采用教師、兼職教師相結(jié)合的多元化評(píng)價(jià)。對(duì)學(xué)生掌握課程情況采用百分制考評(píng)，60分為合格。具體見(jiàn)下表：序號(hào)評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)比重平時(shí)考核學(xué)習(xí)態(tài)度（到課率）；作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況等；上課表現(xiàn)。5%小講課、回答問(wèn)題5%項(xiàng)目一實(shí)踐考核（肌力、肌張力、ROM、平衡協(xié)調(diào)功能評(píng)定方法與步態(tài)分析）5%項(xiàng)目二實(shí)踐考核（神經(jīng)反射檢查、中樞運(yùn)動(dòng)控制障礙評(píng)定