鶴崗礦務(wù)局精神病院招聘試題及解析

鶴崗礦務(wù)局精神病院招聘試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個選項(xiàng)中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、關(guān)于結(jié)締組織的描述，下列錯誤的是（）。A、細(xì)胞種類多，數(shù)量少B、無極性C、含大量豐富的血管D、細(xì)胞間質(zhì)少【答案】D【解析】結(jié)締組織由細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成，結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì)包括液態(tài)、膠體狀或固態(tài)的基質(zhì)、細(xì)絲狀的纖維和不斷循環(huán)更新的組織液。結(jié)締組織在體內(nèi)廣泛分布，具有連接、支持、營養(yǎng)、保護(hù)等多種功能。故選D。2、引起瘧疾臨床發(fā)作的是（）。A、速發(fā)型子孢子B、囊合子C、遲發(fā)型子孢子D、裂殖體【答案】D【解析】常見錯誤：選答“速發(fā)型子孢子”、“遲發(fā)型子孢子”、“配子體”，說明對瘧疾的發(fā)病機(jī)制不熟悉。3、主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所至哮喘的藥物是（）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。色甘酸鈉可阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘，并可防止運(yùn)動誘發(fā)的哮喘。故選D。4、符合變性的描述是（）。A、細(xì)胞體積縮小，伴功能下降B、細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)表現(xiàn)為異常物質(zhì)的出現(xiàn)或正常物質(zhì)顯著增多C、細(xì)胞功能喪失D、屬不可復(fù)性損傷【答案】B【解析】變性系指細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的量顯著增多，并伴有不同程度的功能障礙。5、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容包含（）。A、醫(yī)德基本理論B、醫(yī)德規(guī)范體系C、醫(yī)德實(shí)踐規(guī)律D、醫(yī)德現(xiàn)實(shí)難題【答案】ABCD【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容包含：醫(yī)德基本理論；醫(yī)德規(guī)范體系；醫(yī)德實(shí)踐規(guī)律和醫(yī)德現(xiàn)實(shí)難題。故選ABCD。6、癲癇失神發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的首選藥是（）。A、地西泮B、撲米酮C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥【答案】C【解析】癲癇失神發(fā)作屬于全身性發(fā)作的小發(fā)作，多見于兒童，表現(xiàn)為短暫的意識喪失，持續(xù)30秒內(nèi)。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及癲癇大發(fā)作，指意識突然喪失，全身強(qiáng)直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作時的首選藥。故選C。7、原發(fā)性高血壓通常是在一定的遺傳背景下，由于長期精神緊張與應(yīng)激（）等后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失衡所致。A、體力活動過少B、身體超重C、食鹽過多D、吸煙【答案】ABCD【解析】目前認(rèn)為，原發(fā)性高血壓是在一定的遺傳背景下，由于長期精神緊張與情緒應(yīng)激、體力活動過少、身體超重、食鹽過多和吸煙等多種后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失衡所致。故選ABCD。8、造成兩眼視野對側(cè)半同向性偏盲的損傷部位是（）。A、視交叉外側(cè)部B、一側(cè)視束C、一側(cè)眼球視網(wǎng)膜D、一側(cè)視神經(jīng)【答案】B【解析】視束病變表現(xiàn)為病變對側(cè)的、雙眼同側(cè)偏盲。例如左束病變時，左作眼鼻側(cè)、右眼顳側(cè)視野缺損。由于視束中交叉及不交叉的視神經(jīng)纖維在兩側(cè)排列不十分對稱，因此雙眼視野缺損不一致。9、以下哪項(xiàng)提示重癥肺炎的診斷（）。A、畏寒，高熱B、血壓80/50mmHgC、呼吸頻率26次/分D、頭痛，煩躁不安【答案】B【解析】重癥肺炎的診斷主要標(biāo)準(zhǔn)：需要機(jī)械通氣，48小時內(nèi)肺部浸潤≥50%，感染性休克或需要血管活性物質(zhì)＞4小時，急性腎衰竭。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸頻率≥30次/分，氧合指數(shù)≤250，雙側(cè)或多葉段炎癥，收縮壓＜90mmHg，舒張壓＜60mmHg。10、動脈粥樣硬化病灶中可見（）。A、脂肪細(xì)胞B、泡沫細(xì)胞C、阿少夫細(xì)胞D、心衰細(xì)胞【答案】B【解析】動脈粥樣硬化病灶處內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞聚集。泡沫細(xì)胞圓形，體積較大，胞漿內(nèi)有大量小空泡（原為脂滴，制片過程中被溶解）。此外，可見較多的基質(zhì)（蛋白聚糖），數(shù)量不等的合成型SMC，少量T淋巴細(xì)胞，嗜中性、嗜堿性及嗜酸性粒細(xì)胞等。11、急性缺氧導(dǎo)致肺動脈壓力升高的主要機(jī)制是（）。A、右心輸出量增加B、肺小動脈收縮C、左心功能不全D、肺小靜脈淤血【答案】B【解析】急性缺氧時，主要通過神經(jīng)反射，肺內(nèi)非肌性細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì)和對肺血管平滑肌的直接作用，使肺小動脈痙攣收縮，而致肺動脈壓力升高。故選B。12、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)是（）。A、診治疾病的義務(wù)B、解除疾病痛苦的義務(wù)C、發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)的義務(wù)D、提供情況供病人選擇的義務(wù)【答案】ABC【解析】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員診治疾病，解除疾病痛苦，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)等的義務(wù)。故選ABC。13、搶救嗎啡急性中毒可用（）。A、芬太尼B、納洛酮C、美沙酮D、哌替啶【答案】B【解析】嗎啡用量過大可致急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制、針尖樣瞳孔三大特征。納洛酮為阿片受體完全阻斷劑，可用于嗎啡和哌替啶急性中毒，解救呼吸抑制和改善中樞癥狀，使昏迷患者意識清醒。故選B。14、在折光系統(tǒng)中，最主要的折光發(fā)生在（）。A、玻璃體B、角膜C、晶狀體D、視網(wǎng)膜表層膜【答案】C【解析】人眼的調(diào)節(jié)亦即折光能力的改變，主要是靠改變晶狀體的折光力來實(shí)現(xiàn)的。15、下列哪種不屬于細(xì)胞適應(yīng)性改變（）。A、增生B、萎縮C、變性D、化生【答案】C【解析】細(xì)胞適應(yīng)性改變包括肥大和增生、萎縮、化生。16、女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替2年，查體：右下腹4cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最有可能的是（）。A、結(jié)腸癌B、克羅恩病C、腸結(jié)核D、腸血吸蟲病【答案】C【解析】考慮該患為腸結(jié)核。17、下列哪項(xiàng)不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物？（）A、雙嘧達(dá)莫B、阿司匹林C、噻氯匹定D、雙香豆素【答案】D【解析】抗血小板藥主要通過不同的途徑抑制血小板黏附、聚集和釋放反應(yīng)，防止血栓形成和發(fā)展。1.抑制血小板花生四烯酸代謝：環(huán)氧化酶抑制劑是目前應(yīng)用最廣泛的抗血小板聚集藥物，通過選擇性抑制TXA2合成，阻止血管收縮和血小板聚集，如阿司匹林、磺吡酮等。2.血小板膜受體拮抗劑：（1）血小板ADP受體拮抗劑：如噻氯匹定、氯吡格雷；（2）GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑:如阿昔單抗、替羅非班等；3.增加血小板內(nèi)環(huán)腺苷酸（cAMP）的藥物如前列環(huán)素、前列腺素E1及衍生物、雙嘧達(dá)莫、西洛他唑等。故選D。18、心性水腫最先出現(xiàn)的部位是（）。A、四肢B、面部C、眼瞼D、下垂部位【答案】D【解析】右心衰竭時，全身體循環(huán)靜脈瘀血，毛細(xì)血管流體靜壓升高，因受重力影響，距心臟水平面垂直距離越遠(yuǎn)的部位的外周靜脈壓與毛細(xì)血管靜脈壓增高越明顯，因此首先在下垂部位出現(xiàn)水腫。腎性水腫先表現(xiàn)為眼瞼或面部水腫；肝性水腫則以腹水為多見。故選D。19、心性水腫最先出現(xiàn)的部位是（）。A、四肢B、面部C、眼瞼D、下垂部位【答案】D【解析】右心衰竭時，全身體循環(huán)靜脈瘀血，毛細(xì)血管流體靜壓升高，因受重力影響，距心臟水平面垂直距離越遠(yuǎn)的部位的外周靜脈壓與毛細(xì)血管靜脈壓增高越明顯，因此首先在下垂部位出現(xiàn)水腫。腎性水腫先表現(xiàn)為眼瞼或面部水腫；肝性水腫則以腹水為多見。故選D。20、中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是（）。A、各種刺激無反應(yīng)B、不能喚醒C、無自主運(yùn)動D、深淺反射均消失【答案】D【解析】中度昏迷患者表現(xiàn)為：對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對于劇烈刺激可出現(xiàn)預(yù)防反射。角膜減弱，曈孔對光反射遲鈍，眼球無轉(zhuǎn)動。深度昏迷患者表現(xiàn)為：全身肌肉松弛，對各種刺激無反應(yīng)，深、淺反射均消失。中度昏迷與深度昏迷最有價值的鑒別為深淺反射均消失。故選D。21、補(bǔ)體受體存在于下列哪種細(xì)胞表面（）。A、中性粒細(xì)胞B、T細(xì)胞C、B細(xì)胞D、以上均存在【答案】D【解析】補(bǔ)體受體廣泛存在于組織細(xì)胞表面，而非上述免疫各細(xì)胞。22、劇烈運(yùn)動時少尿的主要原因是（）。A、腎小球毛細(xì)血管血壓增高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動脈收縮，腎血流量減少D、醛固酮分泌增多【答案】C【解析】當(dāng)腎交感神經(jīng)強(qiáng)烈興奮引起入球小動脈阻力明顯增加時（如劇烈運(yùn)動、大失血、缺氧和中毒性休克等），腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小球?yàn)V過率也顯著降低。腎交感神經(jīng)興奮時，可通過下列方式影響腎臟功能：①通過腎臟血管平滑肌的α受體，引起腎血管收縮而減少腎血流量。由于入球小動脈比出球小動脈收縮更明顯，使腎小球毛細(xì)血管血漿流量減少，毛細(xì)血管血壓下降，腎小球?yàn)V過率下降。故選C。23、關(guān)于慢性肺心病的病因的描述哪項(xiàng)正確（）。A、可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致B、最少見的是重癥肺結(jié)核C、胸廓運(yùn)動障礙性疾病多見D、80%～90%由支氣管哮喘引起【答案】A【解析】引起慢性肺源性心臟病的病因包括：支氣管肺部疾病，胸廓運(yùn)動障礙性疾病，肺血管疾病等，肺氣腫、COPD為最常見病因。24、在直立姿勢下，不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是（）。A、額竇B、蝶竇C、上頜竇D、篩竇【答案】C【解析】上頜竇因開口位置較高，分泌物不易排出，竇腔積液時，應(yīng)采用體位引流，不能由于重力作用而引流。故選C。25、維持身體平衡主要是（）的功能。A、脊髓小腦B、前庭小腦C、皮層小腦D、下丘腦【答案】B【解析】前庭小腦主要有絨球小結(jié)葉構(gòu)成，是小腦的主要結(jié)構(gòu)之一，與身體姿勢平衡功能有密切關(guān)系，能協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動。前庭小腦與前庭核之間有雙向纖維聯(lián)系，它接受來自前庭核纖維的投射，其傳出纖維又經(jīng)前庭核換元，再通過前庭脊髓束抵達(dá)脊髓前角內(nèi)側(cè)部分的運(yùn)動神經(jīng)元，控制軀干和四肢近端肌肉的活動。故選B。26、調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)與外周神經(jīng)系統(tǒng)B、cAMP與cCMPC、第一信號系統(tǒng)與第二信號系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)【答案】D【解析】調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)。27、治療草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎應(yīng)選用（）。A、紅霉素+青霉素B、慶大霉素+青霉素C、鏈霉素+青霉素D、氨芐西林+阿莫西林【答案】C【解析】青霉素與鏈霉素聯(lián)用是治療草綠色鏈球菌引起的感染性心內(nèi)膜炎的首選藥。故選C。28、上、下縱隔的分界平面為（）。A、第5胸椎椎體下緣B、胸骨角C、第6胸椎椎體下緣D、第6頸椎椎體下緣【答案】B【解析】縱隔通常以通過胸骨角和第4胸椎下緣平面將其分為上縱隔和下縱隔。29、道德具有（）的社會功能。A、強(qiáng)制功能B、認(rèn)識功能C、調(diào)節(jié)功能D、教育功能【答案】BCD【解析】道德具有的社會功能包括：認(rèn)識功能、調(diào)節(jié)功能和教育功能。故選BCD。30、QRS綜合波代表（）。A、心室的去極化B、心室的復(fù)極化C、心房的復(fù)極化D、心房的去極化【答案】A【解析】QRS綜合波代表左右兩心室的去極化過程，P波代表左右兩心房的去極化過程，T波代表心室復(fù)極化過程。31、腹部柔韌感最常見于（）。A、胃穿孔B、腹腔內(nèi)出血C、急性彌漫性腹膜炎D、結(jié)核性腹膜炎【答案】D【解析】腹壁柔韌感是粘連型結(jié)核性腹膜炎的臨床特征。絕大多數(shù)患者均有不同程度的壓痛，一般較輕微，少數(shù)壓痛明顯并有反跳痛，后者多見于干酪型。故選D。32、下列關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)不含韌帶的有（）。A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)【答案】AB【解析】有囊內(nèi)韌帶的只有膝關(guān)節(jié)里的前后交叉韌帶和髖關(guān)節(jié)里的股骨頭韌帶。肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肱二頭肌長頭腱不是韌帶，只是肌腱。故選AB。33、關(guān)于病原攜帶狀態(tài)，下列說法正確的是（）。A、是許多傳染病的重要傳染源B、在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)形式C、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體D、只能出現(xiàn)在顯性感染后【答案】A【解析】病原攜帶狀態(tài)可以出現(xiàn)在顯性感染及隱性感染后。所有病原攜帶者都有一個共同的特點(diǎn)，即無明顯臨床癥狀而攜帶并排出病原體，在許多傳染病中成為重要的傳染源。并非所有傳染病都有慢性病原攜帶者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多數(shù)傳染病中最常見的感染表現(xiàn)形式是隱性感染。34、在判斷人的死亡上，我國適用的是（）。A、一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)B、一元的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)C、心肺功能標(biāo)準(zhǔn)與腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并存D、任意自由選擇【答案】A【解析】目前世界各國一元死亡標(biāo)準(zhǔn)和二元死亡標(biāo)準(zhǔn)兩種形式并存，有的國家采用一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)，即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件，如我國，長期以來判斷人死亡的標(biāo)準(zhǔn)是“心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)”，即以心跳和呼吸不可逆轉(zhuǎn)的停止作為確定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)國家采用兩個標(biāo)準(zhǔn)并存的形式。故選A。35、在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽訂協(xié)議”的醫(yī)德目的是（）。A、讓病人承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險B、病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險C、讓醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險D、讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機(jī)體不可恢復(fù)的改變給予理解與認(rèn)同【答案】BD【解析】在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽訂協(xié)議”這是尊重病人的知情同意權(quán)，讓病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承受手術(shù)風(fēng)險，同時讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機(jī)體不可恢復(fù)的改變給予理解和認(rèn)同。故選BD。36、有“擬線立體”之稱的結(jié)構(gòu)是（）。A、中介體B、細(xì)胞壁C、細(xì)胞膜D、質(zhì)?！敬鸢浮緼【解析】中介體的化學(xué)組成與細(xì)胞膜相同，由于它擴(kuò)大了細(xì)胞膜的表面積，相應(yīng)的也增加了酶的數(shù)量和代謝場所，可為細(xì)菌提供大量能量，故有“擬線粒體”之稱。37、被《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻(xiàn)之一的是（）。A、《傷寒雜病論》序言B、《大醫(yī)精誠》C、《醫(yī)門法律》D、醫(yī)家“五戒十要”【答案】D【解析】明代著名外科醫(yī)生陳實(shí)功提出了醫(yī)生的“五戒”和“十要”。“五戒”和“十要”是中國傳統(tǒng)醫(yī)德的重要文獻(xiàn)，可與希波克拉底誓言、邁蒙尼提斯禱文并列。也被《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻(xiàn)之一。故選D。38、心肌閏盤處有（）。A、橋粒、半橋粒和縫隙連接B、中間連接、橋粒和緊密連接C、橋粒、半橋粒和緊密連接D、中間連接、橋粒和縫隙連接【答案】D【解析】閏盤的橫向部分有中間連接和橋粒，縱向部分有縫隙連接。39、哪種肝炎病毒所致的急性肝炎最易轉(zhuǎn)為慢性（）。A、丙肝病毒B、戊肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒【答案】A【解析】常見錯誤：選答“乙肝病毒”，在兒童時期，“乙肝病毒”感染易轉(zhuǎn)為慢性攜帶，成年感染則大部分痊愈，丙肝病毒感染無論在兒童或成年均易轉(zhuǎn)為慢性。要點(diǎn)戊型肝炎無慢性感染病例，大部分情況下，血液中戊型肝炎病毒特異性抗體較其他型肝炎病毒lgG抗體更易消失。在上述5種肝炎病毒中，只有HBV為DNA病毒。臨床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因組異質(zhì)性最大。丙型肝炎病毒感染最易轉(zhuǎn)為慢性。40、不直接與咽相通的是（）。A、喉腔B、口腔C、鼻腔D、中耳鼓室【答案】D【解析】咽是消化管，是從口腔到食管的必經(jīng)之路，也是呼吸道中聯(lián)系鼻腔與喉腔的要道。咽腔可分為①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。41、下列屬于腹膜間位器官的是（）。A、橫結(jié)腸B、腎C、膀胱D、胰【答案】C【解析】腹膜間位器官：臟器的三個面（一般為前面和兩側(cè)面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結(jié)腸，降結(jié)腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。42、下列關(guān)于醫(yī)德品質(zhì)的涵義的說法，最確切的說法是（）。A、是一個人在一系列的道德行為中所表現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定的特征和傾向B、是指醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識C、是指醫(yī)務(wù)人員基于對醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識而產(chǎn)生的穩(wěn)定性的行為習(xí)慣D、既包括醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識，又包括醫(yī)務(wù)人員基于這種認(rèn)識所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣【答案】D【解析】醫(yī)德品質(zhì)是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則是一定社會的道德原則和規(guī)范在個人思想和行為中的體現(xiàn)。既包括醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識，又包括醫(yī)務(wù)人員基于這種認(rèn)識所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣。故選D。43、輔助檢查的醫(yī)德規(guī)范包括（）。A、全面系統(tǒng)、全面了解B、綜合考慮、合理選擇C、知情同意、盡職盡責(zé)D、科學(xué)分析、切忌片面【答案】BCD【解析】輔助檢查是診斷疾病的重要組成部分，它可擴(kuò)大醫(yī)生的視野、使醫(yī)生能更快加速、準(zhǔn)確地獲得人體內(nèi)部信息，為提高確診率和治愈率提供了客觀依據(jù)。輔助檢查的醫(yī)德規(guī)范的內(nèi)容包括：①綜合考慮、合理選擇；②知情同意、盡職盡責(zé)；③科學(xué)分析、切記片面。故選BCD。44、從下列患者脈血樣的血化分析結(jié)果會計最可能的情況，pH=7.46;PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L．（）。A、代謝性（高酮性）酸中毒B、代謝性（高乳酸性）酸中毒C、代謝性（高氯性）酸中毒D、呼吸性堿中毒【答案】D【解析】pH=7.46推出是堿中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。45、關(guān)于瘧疾的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯誤的（）。A、嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多B、輸血性瘧疾潛伏期短，易復(fù)發(fā)C、惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛D、孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)【答案】B【解析】常見錯誤：①進(jìn)答“嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多”、“孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)”，說明對嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點(diǎn)不熟悉，前者易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多，后者可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)；②選答“惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛”，惡性瘧疾在微循環(huán)內(nèi)形成微血管血栓，引起臟器阻塞46、半衰期最短的Ig是（）。A、IgAB、IgEC、IgDD、IgG【答案】B【解析】半衰期IgE<igd<iga<igm<igg。<p="">47、假膜性炎發(fā)展常引起（）。A、機(jī)化B、炎性肉芽腫C、溶解液化形成膿腫D、假膜脫落形成潰瘍【答案】D【解析】由于局部組織結(jié)構(gòu)的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜與深部組織結(jié)合牢固故假膜也不易脫落，強(qiáng)行剝離可發(fā)生出血和潰瘍。有的黏膜與其下組織結(jié)合疏松，所形成的假膜與深部組織結(jié)合較松而易于脫落，如氣管白喉的假膜脫落后可阻塞支氣管而引起窒息。48、含有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂的腸管為（）。A、盲腸B、闌尾C、乙狀結(jié)腸D、橫結(jié)腸【答案】ACD【解析】大腸是消化管的下端，全長1.5m，全程圍繞于空、回腸的周圍，可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。除直腸、肛管、闌尾外，結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分。故選ACD。49、冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是（）。A、后降支B、左旋支C、左主干D、左前降支【答案】D【解析】冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。50、心性水腫最先出現(xiàn)的部位是（）。A、四肢B、面部C、眼瞼D、下垂部位【答案】D【解析】右心衰竭時，全身體循環(huán)靜脈瘀血，毛細(xì)血管流體靜壓升高，因受重力影響，距心臟水平面垂直距離越遠(yuǎn)的部位的外周靜脈壓與毛細(xì)血管靜脈壓增高越明顯，因此首先在下垂部位出現(xiàn)水腫。腎性水腫先表現(xiàn)為眼瞼或面部水腫；肝性水腫則以腹水為多見。故選D。51、間接受害人的賠償范圍有（）。A、死亡賠償金B(yǎng)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)C、精神損失費(fèi)D、喪葬費(fèi)【答案】ABCD【解析】間接受害人的賠償范圍有喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損失費(fèi)。故選ABCD。52、肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮（）。A、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B、腫瘤壓迫膈神經(jīng)C、腫瘤壓迫主動脈弓D、腫瘤壓迫氣管【答案】A【解析】肺癌轉(zhuǎn)移灶壓迫喉神經(jīng)，可使聲帶單板機(jī)痹而致聲音嘶啞。53、哪項(xiàng)關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯誤的（）。A、癌癥是一種基因病B、多種因素起作用C、單個基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化D、既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變【答案】C【解析】癌癥是一種基因病，其病因發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，多種致癌因素均可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，這些致癌因素作用于細(xì)胞的DNA，引起基因發(fā)生突變，突變的基因包括癌基因、腫瘤抑制基因，多個基因的改變才會使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。54、造成兩眼視野對側(cè)半同向性偏盲的損傷部位是（）。A、視交叉外側(cè)部B、一側(cè)視束C、一側(cè)眼球視網(wǎng)膜D、一側(cè)視神經(jīng)【答案】B【解析】視束病變表現(xiàn)為病變對側(cè)的、雙眼同側(cè)偏盲。例如左束病變時，左作眼鼻側(cè)、右眼顳側(cè)視野缺損。由于視束中交叉及不交叉的視神經(jīng)纖維在兩側(cè)排列不十分對稱，因此雙眼視野缺損不一致。55、具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是（）。A、C5aB、C3bC、氧自由基D、緩激肽【答案】A【解析】具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是C5a。56、屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是（）。A、乙胺丁醇（EMB）B、異煙肼（1NH）C、吡嗪酰胺（PZA）D、利福平（RFP）【答案】A【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌劑，余均為殺菌劑。57、關(guān)于反射的概念的敘述，錯誤的是（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與B、機(jī)體對外環(huán)境變化做出規(guī)律性應(yīng)答C、反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和基本單位是反射弧D、都屬于條件反射【答案】D【解析】人和高等動物的反射分為條件反射和非條件反射。58、下列選項(xiàng)中，不符合病理性血紅蛋白減少的原因是（）。A、紅細(xì)胞丟失過多B、各種原因的缺氧C、造血功能障礙D、造血原料不足【答案】B【解析】由于造血原料供應(yīng)不足（如缺鐵性貧血）、造血功能障礙（如再生障礙性貧血）、或紅細(xì)胞破壞、丟失過多等原因引起，簡稱為病理性貧血。故選B。59、關(guān)于炎癥概念的敘述更準(zhǔn)確的是（）。A、活體組織對損傷的反應(yīng)B、具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷的防御反應(yīng)C、組織對損傷的防御反應(yīng)D、血管對致炎因子所產(chǎn)生的反應(yīng)【答案】B【解析】炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。60、細(xì)菌菌毛的觀察須用（）。A、電子顯微鏡B、普通光學(xué)顯微鏡C、相差顯微鏡D、暗視野顯微鏡【答案】A【解析】菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到，必須用電子顯微鏡觀察。61、假膜性炎的主要滲出物是（）。A、漿液B、漿細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、纖維素【答案】D【解析】發(fā)生于黏膜的纖維素性炎（如白喉、細(xì)菌性痢疾），滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的黏膜組織及病原菌等，在黏膜表面可形成一層灰白色的膜狀物，稱為假膜，故又稱假膜性炎。62、發(fā)生缺鐵性貧血的首要原因是（）。A、鐵攝入不足B、鐵需要量增多C、骨髓造血功能減退D、慢性失血【答案】A【解析】當(dāng)機(jī)體對鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏，最終引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的主要病因：需鐵量增加、鐵攝入不足，鐵吸收障礙，鐵丟失過多。在正常的情況下，每天需要補(bǔ)充鐵10-20mg。嬰幼兒需鐵量較多，若不補(bǔ)充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補(bǔ)充高鐵食物，易造成缺鐵性貧血。故選A。63、下列哪種激素是蛋白質(zhì)合成與貯存所不可缺少的（）。A、生長抑素B、胰高血糖素C、胰多肽D、胰島素【答案】D【解析】胰島素具有以下與蛋白質(zhì)合成和貯存有關(guān)的作用：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞；加速核糖體的翻譯過程；使細(xì)胞核內(nèi)轉(zhuǎn)錄和復(fù)制過程加快，增加RNA和DNA的生成；抑制蛋白質(zhì)分解；抑制肝臟的糖異生。所以它對蛋白質(zhì)的合成和貯存是不可缺少的。胰高血糖素和氫化可的松都是促進(jìn)蛋白質(zhì)分解的，胰多肽的作用尚無定論。64、克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于（）。A、營養(yǎng)培養(yǎng)基B、鑒別培養(yǎng)基C、選擇培養(yǎng)基D、基礎(chǔ)培養(yǎng)基【答案】B【解析】克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基。65、關(guān)于病原攜帶狀態(tài)，下列說法正確的是（）。A、是許多傳染病的重要傳染源B、在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)形式C、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體D、只能出現(xiàn)在顯性感染后【答案】A【解析】病原攜帶狀態(tài)可以出現(xiàn)在顯性感染及隱性感染后。所有病原攜帶者都有一個共同的特點(diǎn)，即無明顯臨床癥狀而攜帶并排出病原體，在許多傳染病中成為重要的傳染源。并非所有傳染病都有慢性病原攜帶者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多數(shù)傳染病中最常見的感染表現(xiàn)形式是隱性感染。66、引起排卵的激素是（）。A、黃體生成素B、睪酮C、孕激素D、卵泡刺激素【答案】A【解析】卵泡的成熟與FSH及其他因素有密切關(guān)系，但排卵是由LH高峰引起的。因?yàn)長H在孕酮配合下增強(qiáng)卵泡壁溶解酶的活性，導(dǎo)致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促進(jìn)排卵。67、前列腺素（）。A、肥大細(xì)胞產(chǎn)生B、血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生C、淋巴細(xì)胞產(chǎn)生D、中性粒細(xì)胞產(chǎn)生【答案】B【解析】前列腺素主要有血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生。68、丹毒（）。A、漿液性炎B、表面化膿和積膿C、纖維素性炎D、蜂窩織炎【答案】D【解析】蜂窩織炎發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內(nèi)的彌漫性化膿性炎,稱為蜂窩織炎。常由溶血性鏈球菌引起。炎區(qū)組織高度水腫和大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤，與周圍正常組織分界不清。但局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死和溶解。丹毒符合以上特點(diǎn)。69、急性期的診斷指標(biāo)（）。A、HBsAg（+），HBeAg（+）B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）C、HBsAg（+），抗-HBc（+）D、抗-HBe（+）【答案】C【解析】HBsAg（+）見于急性乙型肝炎的潛伏期或急性期，抗-HBc（+）見于新近有過HBV感染。70、鏡下腫瘤細(xì)胞間有散在巨噬細(xì)胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是（）。A、Burkitt淋巴瘤B、濾泡型淋巴瘤C、霍奇金淋巴瘤D、B細(xì)胞淋巴瘤【答案】A【解析】在惡性淋巴瘤中，組織學(xué)檢查顯示，巨噬細(xì)胞散在腫瘤細(xì)胞間，形成滿天星圖像的只有Burkitt淋巴瘤一種。71、下列關(guān)于角膜特點(diǎn)的描述不正確的是（）。A、無血管B、有屈光作用C、無色透明D、無神經(jīng)末梢【答案】D【解析】眼球壁外層前部的透明部分稱為角膜，呈圓形，占外層面積的六分之一，約1毫米厚，主要由無血管的結(jié)締組織構(gòu)成。前面微微突起，像球面一樣彎曲，具有屈光作用。角膜含有豐富的感覺神經(jīng)末梢，任何微小刺激、損傷或發(fā)炎皆能引起疼痛、流淚。如果用棉花輕觸角膜，會引起眼裂閉合的保護(hù)性反應(yīng)，稱為角膜反射。故選D。72、對睪丸不準(zhǔn)確的描述是（）。A、表面被覆鞘膜臟層B、后緣和上端有附睪貼附C、下端連輸精管D、呈扁的橢圓形【答案】C【解析】睪丸呈扁卵圓形，為男性的生殖腺，表面光滑，分為內(nèi)、外側(cè)面，前、后兩緣和上、下兩端。其前緣游離；后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入，并與附睪和輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附，下端游離。73、細(xì)菌性痢疾受累常見部位是（）。A、降結(jié)腸B、乙狀結(jié)腸C、直腸D、橫結(jié)腸【答案】BC【解析】細(xì)菌性痢疾是痢疾桿菌引起的腸道傳染病?？煞譃榧毙约?xì)菌性痢疾、中毒性細(xì)菌性痢疾和慢性細(xì)菌性痢疾。菌痢的病理改變主要發(fā)生于大腸，尤以乙狀結(jié)腸和直腸為中。病變嚴(yán)重者可波及整個結(jié)腸甚至回腸下段，很少累及腸道以外的組織。故選BC。74、慢性支氣管炎最重要的病因是（）。A、過敏因素B、氣候因素C、真菌感染D、長期吸煙【答案】D【解析】COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)，空氣污染等。75、對呼吸窘迫綜合征的治療采用（）。A、無控制性給氧B、呼氣末正壓給氧C、鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧D、高壓氧療【答案】B【解析】呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為是肺泡上皮、肺泡毛細(xì)血管損傷，表面活性物質(zhì)減少或消失，肺泡內(nèi)透明膜形成，從而引起氧合障礙，導(dǎo)致頑固性低氧血癥。所以糾正缺氧為刻不容緩的重要措施。一般認(rèn)為，一旦ARDS診斷確立，應(yīng)盡早進(jìn)行機(jī)械通氣。由于一般的氧療方法對ARDS療效均差，所以呼氣末正壓（PEEP）給氧是首選的措施。對于一般肺炎病人的氧療原則是根據(jù)患者具體缺氧的狀況來決定。如面積較大的肺炎可及時給予流量較大的吸氧，待經(jīng)過有效的抗生素治療，病情緩解后可隨時減量或停用。一般病情較輕者，可短期或給予小流量吸氧。76、男患，30歲，地震余生半年后，其半年來焦慮萬分，經(jīng)常被噩夢如逃跑、追蹤、地震復(fù)現(xiàn)所驚醒。有時發(fā)作性驚恐，心慌，氣悶，腿軟，跌倒，精神崩潰感，大汗淋漓。最可能診斷為（）。A、急性應(yīng)激障礙B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C、適應(yīng)障礙D、驚恐發(fā)作【答案】B【解析】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指個體遭遇嚴(yán)重威脅性或?yàn)?zāi)難性事件所引發(fā)的強(qiáng)烈無助、恐懼、焦慮或厭惡等心理反應(yīng)，常延遲出現(xiàn)并長期存在。本案例中患者屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。故選B。77、下列關(guān)于腎綜合征出血熱原發(fā)性休克的描述，錯誤的是（）。A、少數(shù)頑固性休克可出現(xiàn)DICB、宜早期、快速、適量補(bǔ)充血容量C、多在病程的第3～7日出現(xiàn)D、腎綜合征出血