初級藥士-專業(yè)知識-生物藥劑學(xué)與藥動學(xué)-藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)

初級藥士-專業(yè)知識-生物藥劑學(xué)與藥動學(xué)-藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)[單選題]1.關(guān)于單室靜脈滴注給藥的錯誤表述是A.k0是零級滴注速度B.穩(wěn)態(tài)血藥濃度Css與k0成正比C.穩(wěn)態(tài)時體內(nèi)藥量或（江南博哥）血藥濃度恒定不變D.欲滴注達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度的99％，需滴注3.32個半衰期E.靜脈滴注前同時靜注一個k0/k的負(fù)荷劑量，可使血藥濃度一開始就達(dá)穩(wěn)態(tài)正確答案：D參考解析：本題考查單室模型靜脈滴注給藥藥代動力學(xué)特征。單室模型藥物恒速靜脈滴注時體內(nèi)藥量與時間的關(guān)系式為C=k0(1-e-kt)／Vk。式中：k0為零級滴注速度，穩(wěn)態(tài)血藥濃度：Css=k<su<sup="">b>0／Vk，即Css與k0成正比。穩(wěn)態(tài)時體內(nèi)血藥濃度恒定，體內(nèi)藥量Xss=k0／k，fss=C／Css。所需半衰期個數(shù)n=-3.323lg(1-fss)=6.64。故本題答案應(yīng)選D。掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。[單選題]2.非線性動力學(xué)參數(shù)中兩個最重要的常數(shù)是A.K，kB.Km，VC.K，VD.K，ClE.Km，Vm正確答案：E參考解析：本題主要考查非線性動力學(xué)方程。非線性動力學(xué)方程為：-dC／dt=VmC／(Km+C)式中：-dC／dt是物質(zhì)在t時間的濃度下降速度，Km為米氏常數(shù)，Vm為該過程的理論最大下降速度。其中Km和Vm是非線性動力學(xué)參數(shù)中兩個最重要的常數(shù)。故本題答案應(yīng)選E。掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。[單選題]3.某藥靜脈注射經(jīng)3個半衰期后，其體內(nèi)藥量為原來的A.1／2B.1／4C.1／8D.1／16E.1／32正確答案：C參考解析：一個半衰期為1/2，兩個半衰期后：1/2×1/2，三個半衰期后1/2×1/2×1/2=1/8。掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。[單選題]4.關(guān)于平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度，下列敘述正確的是A.是(C∞)max與(C∞)min的算術(shù)平均值B.在一個劑量間隔內(nèi)(τ時間內(nèi))血藥濃度曲線下面的面積除以間隔時間τ所得的商C.是(C∞)max與(C∞)min的幾何平均值D.是(C∞)max除以2所得的商E.與(C∞)max與(C∞)min無關(guān)正確答案：B參考解析：平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度系指血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)后，在一個給藥間隔時間τ內(nèi)，藥-時曲線下面積除以τ所得的商。它既不是(C∞)max與(C∞)min的算術(shù)平均值，也不是其幾何平均值，僅代表(C∞)max與(C∞)min之間的某一血藥濃度值。掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。[單選題]5.單室模型藥物，單次靜脈注射消除速度常數(shù)為0.2／h，清除該藥99％需要的時間是A.6hB.12.5hC.23hD.26hE.46h正確答案：C參考解析：已知k=0.2／h、C=1％C0，帶入公式C=C0*e-kt，得t=23h。掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。[單選題]6.在非線性動力學(xué)方程中，用于反映酶或載體系統(tǒng)的催化或轉(zhuǎn)運(yùn)能力的參數(shù)是A.Km／VmB.Vm／KmC.Km*VmD.KmE.Vm正確答案：D參考解析：非線性藥動學(xué)可采用米氏方程擬合動力學(xué)過程，方程為：-dC／dt=Vm*C／(Km+C)。式中，C為血藥濃度；Vm為藥物體內(nèi)消除的理論最大速率；Km為米氏常數(shù)，它反映酶或載體系統(tǒng)的催化或轉(zhuǎn)運(yùn)能力。掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。[單選題]7.非線性動力學(xué)特征敘述錯誤的是A.給藥劑量與血藥濃度不成正比關(guān)系B.藥物半衰期保持不變C.給藥劑量與AUC不成正比關(guān)系D.藥物代謝物的組成比例可能由于劑量變化而變化E.容量限制過程的飽和，會受其他需要相同酶或載體系統(tǒng)藥物的競爭性影響正確答案：B參考解析：非線性藥動學(xué)的特點(diǎn)可歸納為以下幾點(diǎn)：①給藥劑量與血藥濃度不成正比關(guān)系；②給藥劑量與AUC不成正比關(guān)系；③藥物消除半衰期隨給藥劑量增加而變化；④容量限制過程的飽和，會受其他需要相同酶或載體系統(tǒng)藥物的競爭性影響；⑤藥物代謝物的組成比例可能由于劑量變化而變化。掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。[單選題]8.可以采用首次給藥負(fù)荷劑量的藥物類型是A.超快速消除類藥物B.快速消除類藥物C.中速消除類藥物D.慢速消除類藥物E.超慢速消除類藥物正確答案：C參考解析：對于中速消除類藥物(t1/2=4～8小時)，如茶堿為4-7小時，此類藥物多采用按t1/2作為給藥間隔時間用藥。為迅速達(dá)到有效血藥濃度，可首次給以負(fù)荷劑量。該給藥方案可以使血藥峰谷濃度波動在最小范圍內(nèi)，一方面比較安全，另一方面可減少晚上至次日晨由于服藥時間間隔過長而引起血藥濃度下降過大。掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。[單選題]9.下列不需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測的是A.治療指數(shù)低的藥物B.血藥濃度不能預(yù)測藥理作用強(qiáng)度的藥物C.藥物體內(nèi)過程個體差異大的藥物D.肝、腎或胃腸功能不良的患者E.具有非線性藥動學(xué)特性的藥物正確答案：B參考解析：對于臨床上藥效易于判斷且能定量測定，藥物治療濃度范圍很大以及血藥濃度不能預(yù)測藥理作用強(qiáng)度時，不需要進(jìn)行TDM。如抗高血壓藥物，可通過觀察血壓的變化判斷降壓藥的療效。掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。[單選題]10.在臨床上，TDM(治療藥物監(jiān)測)使用的基本原則不包括A.治療指數(shù)低的藥物B.具有線性藥動學(xué)特性的藥物C.懷疑患者藥物中毒D.肝、腎或胃腸功能不良的患者E.藥物體內(nèi)過程個體差異大的藥物正確答案：B參考解析：在臨床上，TDM的使用指征包括：1）治療指數(shù)低的藥物；2）具有非線性藥動學(xué)特性的藥物；3）需要長期服用藥物的患者；4）懷疑患者藥物中毒；5）肝、腎或胃腸功能不良的患者；6）合并用藥；7）藥物體內(nèi)過程個體差異大的藥物；8）成分不明的藥物；9）提供治療上的醫(yī)學(xué)法律依據(jù)掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。[單選題]11.具有非線性藥物動力學(xué)特征的藥物的體內(nèi)過程表現(xiàn)有A.給予不同劑量時，藥物的動力學(xué)參數(shù)(如t1/2、Cl等)發(fā)生顯著改變B.體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)和消除速率與給藥劑量不相關(guān)C.給予不同劑量時，AUC與Cmax和給藥劑量線性關(guān)系D.給予不同劑量時，藥物與其主要代謝產(chǎn)物的比率不發(fā)生變化E.藥物體內(nèi)按一級動力學(xué)過程消除正確答案：A參考解析：符合非線性藥動學(xué)的藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)和消除速度常數(shù)與劑量或濃度相關(guān)，給予不同劑量時，AUC與Cmax和給藥劑量未能呈現(xiàn)線性關(guān)系，藥物的動力學(xué)參數(shù)(如半衰期、清除率等)也發(fā)生顯著改變，即表現(xiàn)為非線性藥動學(xué)特征。掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。[單選題]12.下列哪項(xiàng)符合多劑量靜脈注射的藥物動力學(xué)規(guī)律A.達(dá)穩(wěn)態(tài)時的AUC0-T大于單劑量給藥的AUC0-∞B.平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是(Css)max與(Css)min的算術(shù)平均值C.多劑量函數(shù)與給藥劑量有關(guān)D.平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是(Css)max與(Css)min的幾何平均值E.平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度等于穩(wěn)態(tài)的AUC與給藥間隔的比值正確答案：E參考解析：平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度既不是(Css)max與(Css)min的算術(shù)平均值，也不是其幾何平均值，僅代表(Css)max與(Css)min之間的某一血藥濃度值。平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度系指血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)后，在一個給藥間隔時間τ內(nèi)，藥時曲線下面積除以τ得的商，其公式如下：平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度=X0/K×V×τ掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。[單選題]13.某一單室模型藥物的消除速度常數(shù)為0.3465/h，分布容積為5L，靜脈注射給藥200mg，經(jīng)過兩小時后，體內(nèi)血藥濃度是多少A.40μg/mlB.30μg/mlC.20μg/mlD.15μg/mlE.10μg/ml正確答案：C參考解析：靜脈注射給藥，注射劑量即為X0，本題X0=200mg，V=5L。初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度，用C0表示。C0=X0/V=200mg/V=5L=40mg/L=40μg/ml。根據(jù)公式：lgC=(-k/2.303)t+lgC0得：lgC=(-0.3465/2.303)×2+lg40=1.30C=20μg/ml掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。[單選題]14.下面哪些參數(shù)是混雜參數(shù)A.kB.α，βC.F0D.γE.Km正確答案：B參考解析：在二室模型靜脈注射給藥和血管外給藥時，血藥濃度和時間的關(guān)系式中α和β為混雜參數(shù)，k為消除速度常數(shù)，Km為米氏常數(shù)。掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。共享答案題A.維持劑量減至正常劑量的2／3～1／2B.維持劑量減至正常劑量的1／5～1／2C.給藥間隔延長至正常間隔的5-10倍D.給藥間隔縮短至正常間隔的2-5倍E.維持劑量增至正常劑量的1.5～2倍（腎功能損害患者劑量調(diào)整的經(jīng)驗(yàn)方法）[單選題]1.腎功能輕度障礙A.維持劑量減至正常劑量的2／3～1／2B.維持劑量減至正常劑量的1／5～1／2C.給藥間隔延長至正常間隔的5-10倍D.給藥間隔縮短至正常間隔的2-5倍E.維持劑量增至正常劑量的1.5～2倍（腎功能損害患者劑量調(diào)整的經(jīng)驗(yàn)方法）正確答案：A參考解析：掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。共享答案題A.維持劑量減至正常劑量的2／3～1／2B.維持劑量減至正常劑量的1／5～1／2C.給藥間隔延長至正常間隔的5-10倍D.給藥間隔縮短至正常間隔的2-5倍E.維持劑量增至正常劑量的1.5～2倍（腎功能損害患者劑量調(diào)整的經(jīng)驗(yàn)方法）[單選題]2.腎功能中度障礙A.維持劑量減至正常劑量的2／3～1／2B.維持劑量減至正常劑量的1／5～1／2C.給藥間隔延長至正常間隔的5-10倍D.給藥間隔縮短至正常間隔的2-5倍E.維持劑量增至正常劑量的1.5～2倍（腎功能損害患者劑量調(diào)整的經(jīng)驗(yàn)方法）正確答案：B參考解析：掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。共享答案題A.維持劑量減至正常劑量的2／3～1／2B.維持劑量減至正常劑量的1／5～1／2C.給藥間隔延長至正常間隔的5-10倍D.給藥間隔縮短至正常間隔的2-5倍E.維持劑量增至正常劑量的1.5～2倍（腎功能損害患者劑量調(diào)整的經(jīng)驗(yàn)方法）[單選題]3.腎功能重度障礙A.維持劑量減至正常劑量的2／3～1／2B.維持劑量減至正常劑量的1／5～1／2C.給藥間隔延長至正常間隔的5-10倍D.給藥間隔縮短至正常間隔的2-5倍E.維持劑量增至正常劑量的1.5～2倍（腎功能損害患者劑量調(diào)整的經(jīng)驗(yàn)方法）正確答案：C參考解析：劑量調(diào)整的經(jīng)驗(yàn)方法：腎功能輕度障礙時，維持劑量減至正常劑量的2／3～1／2，或給藥間隔延長至正常間隔的1.5～2倍；腎功能中度障礙時，維持劑量減至正常劑量的1／5～1／2，或給藥間隔延長至正常間隔的2-5倍；腎功能重度障礙時，維持劑量減至正常劑量的1／10-1／5，或給藥間隔延長至正常間隔的5-10倍。掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。共享答案題A.超快速消除類藥物B.快速消除類藥物C.中速消除類藥物D.慢速消除類藥物E.超慢速消除類藥物[單選題]4.t1/2=4～8hA.超快速消除類藥物B.快速消除類藥物C.中速消除類藥物D.慢速消除類藥物E.超慢速消除類藥物正確答案：C參考解析：超快速消除類藥物(t1/2≤1小時)；快速消除類藥物(t1/2=1-4小時)；中速消除類藥物(t1/2=4～8小時)；慢速或超慢速消除類藥物(t1/2≥8小時)。掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。共享答案題A.超快速消除類藥物B.快速消除類藥物C.中速消除類藥物D.慢速消除類藥物E.超慢速消除類藥物[單選題]5.t1/2≤1hA.超快速消除類藥物B.快速消除類藥物C.中速消除類藥物D.慢速消除類藥物E.超慢速消除類藥物正確答案：A參考解析：掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。共享答案題A.超快速消除類藥物B.快速消除類藥物C.中速消除類藥物D.慢速消除類藥物E.超慢速消除類藥物[單選題]6.t1/2=1～4hA.超快速消除類藥物B.快速消除類藥物C.中速消除類藥物D.慢速消除類藥物E.超慢速消除類藥物正確答案：B參考解析：掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。共享答案題A.靜脈注射B.皮下注射C.皮內(nèi)注射D.鞘內(nèi)注射E.腹腔注射[單選題]7.可克服血腦屏障，使藥物向腦內(nèi)分布A.靜脈注射B.皮下注射C.皮內(nèi)注射D.鞘內(nèi)注射E.腹腔注射正確答案：D參考解析：鞘內(nèi)注射可克服血腦屏障，使藥物向腦內(nèi)分布。掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。共享答案題A.靜脈注射B.皮下注射C.皮內(nèi)注射D.鞘內(nèi)注射E.腹腔注射[單選題]8.注射后藥物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，可能影響藥物的生物利用度A.靜脈注射B.皮下注射C.皮內(nèi)注射D.鞘內(nèi)注射E.腹腔注射正確答案：E參考解析：腹