安康市旬陽縣縣醫(yī)院血管造影機應用項目報告表

1 1 8 8 9 10 11 12 13 17 18 22 26 35 43 461/應用類型//一體的二級甲等綜合性醫(yī)院。與北京中日友好醫(yī)院、西京醫(yī)院交大一附院、陜西省人民醫(yī)院、西安紅會醫(yī)院、兒童醫(yī)院等三關系，與省市多家三級醫(yī)院搭建了遠程會診平臺，開通了急危2床旁臨時起搏器植入等手術。骨科、普外科有效減少了病人往返跑路和多次排隊，遠程會診、門診一卡通、網(wǎng)療服務條件，滿足不同人群的就醫(yī)需求，加強醫(yī)院的技術力量，旬陽縣醫(yī)《中華人民共和國放射性污染防治法》等相關法律法規(guī)要求，建設方須對該項目工作。接受委托后，通過現(xiàn)場勘察、收集資料等工作，結合本項目的國家有關技術規(guī)范要求，編制完成了《安康市旬陽縣縣醫(yī)院血管造3表1-1旬陽縣醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置環(huán)保執(zhí)序號1723移動式醫(yī)用X射線機144移動式醫(yī)用X射線機25NavigatorDR678DR-19DR-254檢查室及輔助用房56旬陽縣醫(yī)院內(nèi)設新綜合樓、影像樓、住院樓、康復疼痛科等，醫(yī)院東南側，影像樓位于西南側，住院樓位78活度（Bq）×枚數(shù)///////////9///////////1ⅡUNIQFD20/流(μA）///////////////////////表‘評價依據(jù)；（（13）關于印發(fā)新修訂的《陜西省核技術利用單位輻射安全管理標準化建設項目表》的通知，陜西省環(huán)境保護廳辦公室陜環(huán)辦發(fā)[2018]29續(xù)表‘評價依據(jù)DSA機房手術醫(yī)生和護士，公眾為射線裝置所在場所實體屏蔽物邊界外5有效劑量應滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》( 表7-2X射線設備機房（照射室）使用面積及單邊長度機房內(nèi)最小單邊長度（m2）表7-3不同類型X射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求22c）應合理設置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應有其所在墻d）帶有自屏蔽防護或距X射線設備表面1m處輻射劑量水平不大于各種類型攝影機房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應不大于0.25mSv；測量時，測量儀器讀出值應經(jīng)儀器響應時間和劑量檢定因子修正后表7-4個人防護用品和輔助防護設施配置要求 表8-1DSA機房及周邊空氣吸收劑量率監(jiān)測結果空氣吸收劑量率(μGy/h）123456根據(jù)監(jiān)測結果可知，安康市旬陽縣醫(yī)院項目擬建地空氣吸收劑量率為（1）第一種情況，采集。操作人員采取隔室操作的方式（即操作醫(yī)師在操控制區(qū)：把需要或可能需要專門防護手段或安全措施的限定區(qū)域定為控制2、輻射防護屏蔽設計+3×15mm鋇板介入X射線設備機+3×15mm鋇板+2mm鉛板+1×15mm鋇板料333、醫(yī)生、病人、污物流動線路（2）病人：病人由防護門進入緩沖走廊進出檢查室（DSA機房接受檢（3）污物：介入治療產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由污物打包間防護門送出，轉移至醫(yī)（2）診斷床及醫(yī)護人員進出口等設置緊急停機按鈕，控制室操作臺安裝鉛控制臺電源鑰匙由專人保管，設置出束聲音報警。機房內(nèi)應張貼檢查室（DSA（6）應為放射性工作人員配備鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛DSA不使用顯影液和定影液進行洗片操作泄漏輻射劑量率計算公式參考《輻射防護手冊第一分冊—輻射源與屏蔽》B=[(1+eayx??(11-2)f—設備射線泄漏率，取0.1%；αβγ鉛 編號RX/m/ABCDEFGHI11/編號RX/m/ABCDEFGHI11/編號率HL率HSHR率HL率HS/ABCDEFGHI///根據(jù)上文計算結果，估算運行期職業(yè)人員及公眾的年有效劑量，結果見表述有效劑量率HW值/h/ah/amSv/amSv/aA4.63E-03BCDEFGHI附加有效劑量約0.932mSv，滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》3、廢氣環(huán)境影響分析項目運行后，DSA工作場所室內(nèi)產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物通過排風裝置4、固體廢物影響分析療廢物暫存間暫存，統(tǒng)一委托有資質(zhì)單位處置。DSA工作場所的固體廢物均得旬陽縣醫(yī)院已成立以袁新軍為組長，張博和何榮山為副組長的“放射線防④檢查安全環(huán)保設施，開展環(huán)保監(jiān)測，對醫(yī)院內(nèi)使用的射線裝置安全防護依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中第十六條第二款的要求，從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關法律法規(guī)的培訓和考核。依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》中第二十八條的要求，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，應當對直接從設單位應該盡快組織人員參加輻射安全與防護培訓取得合格證書，持證上崗。根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中第十六條第六款的要求，醫(yī)院應制定相關的輻射安全管理規(guī)章制度，明確各崗位職責。主要規(guī)章以上規(guī)章制度應建立有效的記錄檔案，跟蹤落實各個崗位輻射安全職責。建設單位在取得環(huán)評批復后，應按照《放射性同位素與射線裝置安全許可管理133參加輻射安全與防護培訓并通過考核取得合格證，持證上 構建立全國核技術利用輻射安全申報系統(tǒng)運行管理制度，指定轉讓、轉移、收貯等相關規(guī)定，并建立放射性同位素、射線行情況及培訓的有效性進行檢查考核，建立相關檢查考核資員進行個人劑量監(jiān)測，對劑量超標人員分析原因并及時報告建立輻射工作人員職業(yè)健康體檢管理制度，定期對輻射工作人員進行職業(yè)健康體檢，對體檢異常人員及時復查，保證職建立輻射安全防護設施的維護與維修制度（包括維護維修內(nèi)建立維護與維修工作記錄檔案（包括檢查項目、檢查方法、建立輻射環(huán)境監(jiān)測制度，定期對輻射工作場所及周圍環(huán)境進建立輻射環(huán)境監(jiān)測設備使用與檢定管理制度，定期對監(jiān)測儀結合本單位實際，制定可操作性的輻射事故應急預案，定期4輻射事故應急預案應報所在地縣級環(huán)境保護行政主管部門備4每臺X射線機（不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機）機房內(nèi)布局合理，有用線束避開照射門、窗和管線口位置；不得機房門外設置電離輻射警示標志、放射防護注意事項、醒目的工機房門設置閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈與機房門能有效X-γ劑量率監(jiān)測儀、個人劑量計、鉛手套、鉛圍裙、鉛的相關規(guī)定，醫(yī)院從事放射工作人員需要全部參加輻射安全培訓并取得合格證全培訓證書到期的人員應參加復訓，運行期若新增人員，同樣需要參加輻射安套3個3個3副3個3備與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量測量報使用放射性同位素和射線裝置開展診斷和治療的單位，還應當配備質(zhì)量控制檢測設備，制定相應的質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量控制檢測計劃，至少有一名醫(yī)用物理3、年度評估報告的標準和程序，及時對本項目配套建設的環(huán)境保護設施進行自主驗收，編制驗收監(jiān)測報告。驗收合格后，方可投入生產(chǎn)或使用。本項目竣工環(huán)境保護驗收清驗收效果和環(huán)境預期目標123核45值屏蔽體外表面30cm處劑量率不大于2.5μSv/h，第一術者位、第二術者位空6防護設施的維護與維修制《環(huán)境監(jiān)測設備使用與檢定管理制度》等規(guī)章制度行旦發(fā)生輻射事故時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員、①單位成立輻射事故應急處理領導機構，組織開展風險事件的應急處理救①事故發(fā)生后，當事人應立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時上③事故處理必須在應急處理領導小組的領導下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)④各種事故處理后，必須組織相關人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從總之，為減少事故的發(fā)生，必須加強輻射安全管理，提高職業(yè)工作人員安全和技術水平，嚴格按照操作規(guī)程作業(yè)，認真落實應急預案，提高單位應急能2、選址及平面布置合理性分析3、環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀面積為53.76m2，機房四周墻體、觀察窗、防護門及屋頂?shù)姆雷o鉛當量在在采集狀態(tài)下，DSA機房各屏蔽面外0.3m處的附加劑量率估算值為圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h”的要求。機房各屏蔽面的防護效此外，上述評價是基于保守假設進行的。實際運行時，檢